LAPORAN KASUSI. IDENTITAS PASIENNama: Ny. SarifahUmur: 31 tahunJenis Kelamin: PerempuanNo. RM: 189979

II. ANAMNESIS Keluhan Utama: Nyeri saat BAKAnamnesis Terpimpin: Dialami sejak satu minggu SMRS, buang air kecil sedikit-sedikit dan terasa panas dan perih saat BAK. Pasien juga merasa nyeri pada ulu hati. Saat ini pasien sedang menstruasi, dan nyeri pada saat menstruasi (-). Riwayat BAK kemerahan, BAK keluar pasir (-), batu keluar saat BAK (-), mual (-), muntah (-). BAB : Dalam batas normalBAK : Riwayat BAK merah, dan nyeri saat BAKRiwayat penyakit sebelumnya : Riwayat dirawat ISK setahun yang lalu Riwayat DM (-) Riwayat Hipertensi (-)Pemeriksaan Fisik :Status Gizi : BB = 51,8, TB = 158 cm IMT = 20,74 kg/m2Tanda vital : T :90/70 N:92x/menit P: 20x/menit S : 37o CKepala :Wajah: ekspresi biasa , parese nervus facialis (-), pucat (-), sianosis (-)Kepala: Mesochepal,simetris, rambut hitam lurus, alopesia (-)Mata : eksoptalmus (-),anemia(-), icterus (-), bola mata bundar ( 2,5 cm), isokor, reflex cahaya langsung (+), reflex cahaya tidak langsung (+), edema (-), perdarahan (-)Telinga: tophi (-), pendengaran dalam batas normal, tidak ada neyeri tekan pada prosesus mastoideus, otorrhoe (-)Hidung: tidak ada perdarahan, secret (-)Mulut: lidah tidak kotor, tremor lidah (-) ,tonsil normal, faring normal, gigi geligi caries (-), gusi normal.Leher : tidak ada pembesaran getah bening, tidak ada pembesaran kelenjar gondok, DVS R+1 cmH2O, kaku kuduk (-), tumor tidak ada.ThoraksInspeksi: simetri kiri dan kananPalpasi : tidak ada nyeri tekan, fokal fremitus dalam batas normalPerkusi:paru kiri sonor, paru kanan sonor kemudian meredup pada ICS VII depanAuskultasi: vesicular, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)JantungInspeksi: tidak ada penonjolan voisure cardiaque, ictus cordis tidak tampak, pulsasi ICS III (-), pulsasi ICS IV (-), pulsasi suprasternal (-)Palpasi : dalam batas normal, thrill (-), Ictus cordis tidak terabaPerkusi: pekak, batas jantung dalam batas normal Auskultasi: bunyi jantung I/II murni regular, bunyi tambahan (-)AbdomenInspeksi: datar,petechie (-),icterus (-), umbilicus normal (tidak ada penonjolan), gerakan dinding perut teratur mengikuti pernapasanPalpasi: dalam batas normal, massa tumor (-), defans muscular (-), nyeri tekan di daerah epigastrium dan suprapubik , hepar tidak teraba, lien tidak teraba, ginjal tidak teraba.Perkusi : tympani Auskultasi: peristaltic (+)Ekstremitas Edema lengan dan tungkai (-), warna kulit normal, tremor (-), deformitas (-)Diagnosis Sementara :Dysuria e.c Susp. ISKDifferential DiagnosisUreterolhitiasisPenatalaksanaan awalIVFP RL 20 tpmKetorolac 1 amp/8 jam/ivCravit infus 500 mg/24 jam/dripsOmeprazole 1 vial/12 jam/ivRencana PemeriksaanUSG abdomenLaboratorium : DR, GOT, GPT, ureum, kreatininHasil USG Abdomen (17 Desember 2012) :Kesan : CystitisPemeriksaan Laboratorium tangga:Jenis PemeriksaanHasilNilai Rujukan

DARAHUreum19,5 mg/dl10-50 mg/dl

Creatinin0,62 mg/dl0,6-1,1 mg.dl

SGOT15,2 U/L