laporan gddk

Upload: rizna-dyan-widyaningrum

Post on 02-Mar-2016

850 views

Category:

Documents


26 download

DESCRIPTION

ibu hamil TS III

TRANSCRIPT

LAPORAN STUDI KASUSGIZI DALAM DAUR KEHIDUPANACARA 2IBU HAMIL TRIMESTER III

DISUSUN OLEH:SHIFT/KELOMPOK: 4/18NAMA:1. Rizna Dyan Widyaningrum(12/335453/KU/15259)2. Tisa Salma Muthiah(12/335460/KU/15263)3. Maya Nurfitriani Hartono(12/335470/KU/15266)4. Satwika Arya Pratama(12/335471/KU/15267)5. Dyah Ayu Kusuma Wardhani(10/302324/KU/14043)

INSTRUKTUR:1. Nadia Hanun, S. Gz2. Nur Solikhah, S. Gz

PROGRAM STUDI GIZI KESEHATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS GADJAH MADAYOGYAKARTA2014

BAB IPENDAHULUAN

A. Tinjauan PustakaMasa kehamilan merupakan salah satu masa krusial dalam tahap perkembangan manusia. Selama kehamilan banyak terjadi perubahan-perubahan anatomis, bio-kimiawi dan fisiologis pada ibu. Perubahan-perubahan ini sudah terjadi pada minggu-minggu pertama masa kehamilan. Hal ini berkaitan dengan pengaturan metabolisme selama kehamilan, tumbuh-kembang janin, serta persiapan ibu untuk melahirkan dan menyusui (Almatsier, dkk., 2011). Ibu hamil membutuhkan konsumsi energi dan zat-zat gizi yang adekuat guna menopang pertumbuhan dan kesehatan janin dan dirinya sendiri. Selain itu, risiko kematian ibu dan bayi pun dapat dikurangi ditambah dengan luaran bayi yang sehat dan tumbuh berkembang dengan baik. Namun, kehamilan yang berjarak kurang dari setahun dari kehamilan sebelumnya akan menguras cadangan zat-zat gizi, pertumbuhan janin mungkin dapat dilindungi namun kesehatan ibu dapat menurun (Almatsier, dkk., 2011).Menurut AKG 2013, kebutuhan energi untuk ibu hamil trimester I diberi penambahan 180 kkal. Dan untuk trimester II dan III ditambah 300 kkal. Sedangkan untuk kebutuhan protein lebih tinggi 20 gram dibanding yang tidak hamil. Hal ini sedikit berbeda dengan AKG 2004 yang hanya menambah 17 gram protein. Selain kebutuhan pembawa energi (makronutrien) yang lebih tinggi, terdapat peningkatan kebutuhan yang signifikan (50-100%) untuk berbagai mikronutrien, terutama asam folat, iodin, besi, zink, kalsium, magnesium, vitamin D dan B6, asam lemak omega-3 ( DHA cepat bertambah pada otak manusia prenatal selama trimester kegita dan periode pascanatal ketika laju perkembangan otak maksimal) dan L-karnitin (Grober, 2012).Selama kehamilan terjadi pembentukan sel-sel yang luar biasa banyaknya, disertai penambahan volume darah. Semua zat gizi yang berperan dalam proses ini, namun kebutuhan asam folat (vitamin B11), kobalamin (vitamin B12), besi dan seng memerlukan perhatian secara khusus karena memiliki peran yang amat sangat penting dalam sintesis DNA, RNA dan sel-sel baru (Almatsier, dkk., 2011).Dibandingkan ibu yang tidak hamil, kebutuhan ibu hamil akan protein meningkat sampai 68%, asam folat 100%, kalsium 50% dan zat besi 200-300% (Arisman, 2008).Kenaikan berat badan selama kehamilan (di Inggris) umumnya mencapai 11-16 kg, tetapi angka ini sangat bervariasi. Rata-rata pertumbuhan berat badan dalam trimester kedua dan ketiga harus mencapai rata-rata 0,4 kg/minggu untuk wanita dengan berat badan normal, lebih kecil (0,3 kg.minggu) untuk wanita dengan berat badan berlebih dan lebih besar (0,5 kg/minggu) untuk wanita dengan berat badan kurang (Barasi, 2009). Sementara, kehamilan normal pada ibu hamil di Indonesia sedikit berbeda di tiap trimester dibandingkan dengan di Inggris. Menurut Arisman (2010) pada trimester I, pertambahan berat badan sekitar 1-2 kilogram atau 350-400 gram/minggu. Sedangkan selama trimester II dan III, berkisar antara 0,34-0,50 kilogram per minggu.

B. Tujuan Praktikum Setelah mengikuti praktikum Gizi Dalam Daur Kehidupan, praktikan diharapkan mampu : 1. Memahami kebutuhan gizi wanita hamil.1. Memahami perubahan-perubahan fisiologis selama kehamilan yang berdampak pada perubahan kebuthan gizi wanita hamil.1. Melakukan penilaian status gizi pada ibu hamil.1. Membuat preskripsi diet pada ibu hamil.

BAB IIISI

A. Studi KasusIbu M seorang ibu rumah tangga yang berusia 30 tahun, beragama islam, pendidikan terakhir Diploma III Tata Boga. Bertempat tinggal di kec. Pundong, Bantul Yogyakarta. Sekarang sedang mengandung anak pertama dengan umur kandungan 25 mingu. Ibu M memiliki berat badan 73,5 kg dengan tinggi badan 154 cm. Berat badan ibu M sebelum hamil adalah 65 kg. Berat badan ibu M bertambah sebesar 8,5 kg, hal ini sudah dinilai cukup oleh dokter untuk pertumbuhan janin. Ukuran LILA ibu M saat ini adalah 29,5 cm.Ibu M baru menyadari hamil ketika kehamilannya masuk usia 6 minggu. Aktivitas Ibu M sehari-hari tergolong ringan hingga sedang. Aktivitas ringan sepeti memasak, mencuci, menyapu, dll. Sedangkan aktivitas sedang seperti membuat kue pesanan, jika pesanan banyak bisa sampai malam mengerjakannya. Kebiasaan nutrisi sehari-hari dengan pola makan ibu 3x/hari dan tambahan selingan 2x, banyak makan buah dan sayur, membatasi konsumsi karbohidrat, pada awal kehamilan sering muntah jika makan nasi maupun susu, namun secara keseluruhan tidak ada perubahan pola makan. Ibu M juga mengonsumsi asupan suplemen. Pada trisemester I mengkonsumsi suplemen asam folat, pada trisemester II mengonsumsi suplemen kalsium dan penambah darah, dan pada trisemester III mengonsumsi suplemen zat besi dan penambah darah. Ibu M tidak merokok dan tidak mengonsumsi narkotika dan jamu.Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita: ibu mengatakan tidak mempunyaipenyakit seperti: penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus, anemia berat, liver, PMS/HIV/AIDS, campak, malaria, tuberkulosis, gangguan mental. Serta ibu tidak pernah dioperasi. Riwayat penyakit keturunan pun juga tidak ada.

B. Data Subjektif1. Biodataa. Nama: MRb. Umur: 30 tahunc. Kehamilan: Pertamad. Usia Kehamilan: 25 minggue. Pekerjaan: Ibu rumah tanggaf. Alamat: Pundong, Bantul2. Riwayat Makana. Kebiasaan makan : 3x makan utama dengan selingan 2xb. Makanan yang disukai : tidak ada yang spesifikc. Makanan yang tidak disukai : tidak adad. Makanan pantangan: durian, nangka, anggur, jamue. Alergi makanan : tidak adaf. Nafsu makan : Tidak ada perubahan makang. Diet khusus : Banyak makan buah dan sayurkarena berat badan berlebih, dokter menganjurkan untuk membatasi konsumsi karbohidrat.

3. Data Sosial EkonomiPenghasilan: Tidak tetap (sesuai pesanan kue)Agama: IslamTingkat pendidikan : Diploma III tata boga

4. Mempersiapkan MakananKeterampilan: Kadang memasak sendiri dan kadang membeli di luar.Keterjangkauan pasar: Cukup mudah dijangkauTransportasi : Motor pribadi

5. Aktifitas FisikPekerjaan: Ibu rumah tangga dan juga menerima pesanan kueJam kerja : 8 jam atau sesuai dengan banyaknya pesanan. Terkadang lembur sampai jam 11 malam.Olahraga : Jalan-jalan ringan

6. Riwayat PenyakitTidak ada

C. Data Objektif Hasil pengukuran AntropometriTinggi badan: 154 cmBerat badan sebelum hamil : 65 kgBerat badan sekarang : 73,5 kgLILA sekarang: 29,5 cmTekanan darah : 120/80 mmHg

D. Assesment1. AntropometriTinggi badan: 154 cmBerat badan sebelum hamil : 65 kgIMT sebelum hamil: 27,4Secara umum, status gizi ibu M dengan Indeks massa tubuh 27,4 termasuk dalam kategori overweight (WHO, 2004). Kenaikan berat badan ibu Miftah masih dalam kategori normal yaitu 8,5 kg dengan rekomendasi kenaikan berat badan selama kehamilan berdasarkan WNPG untuk kategori ibu hamil semester III dengan status gizi overweight adalah 7 11 kg. 2. Biokimia Tidak melakukan assesment biokimia3. Klinik Tekanan darah ibu Miftah nomal yaitu 120/80 mmHgBerdasarkan data yang didapat, tekanan ibu Miftah tidak termasuk dalam hypertensi atau pre hipertensi sehingga risiko terkena preeklamsi bahkan eklamsi kecil.4. Dietary Recall 24 jamWaktu MakanNama MasakanBahan Makanan

JenisBanyaknya

URTGram

Pagi Lontong Sate Ayam

Air putih- Beras- Daging ayam dengan kulit- Kacang tanah1 gelas2 ptg sdg

4 sdm

12580

30

Selingan PagiYogurt leciRoti sharon- Roti- Mentega1 gelas potong sdm2006010

Siang Lotek kupat

SemangkaMelonAir putih- Beras- Tahu- Bayam- Kacang panjang- Kacang tanah- Krupuk

gelas1 bj bsr gelas gelas6 sdm2 bj sdg1 ptg sdg ptg bsr100110755045209095

Selingan SorePisang goreng- Pisang kepok- Gula- Minyak1 bh sdm1 sdt456,55

Malam SemangkaPepayaPisang ambonMelonAir putih1 ptg sdg1 ptg sdg1 buah ptg bsr901905095

Kecukupan energi berdasarkan Recall 24 Jam:Energi (kkal)KH(gr)Lemak (gr)Protein (gr)

Recall (Nutrisuvey)1675242,7553,3554,15

Kebutuhan ( AKG)24503637077

Persentase (%)68,3766,8776,2170,32

Berdasarkan perhitungan kecukupan energi secara recall 24 jam, didapat bahwa semua kebutuhan zat gizi belum terpenuhi 100%. Pemenuhan kalori hanya sebesar 68,37% dari kebutuhan kalori total per hari. Sementara, kebutuhan karbohidrat hanya 66,87% dari kebutuhan. Untuk protein, kebutuhannya hanya terpenuhi sebesar 70,32%. Begitu juga dengan lemak yang hanya 76,21% dari kebutuhan lemak total perhari.

E. Plan/Rencana Diet1. Tujuan dieta. Memenuhi kebutuhan gizi ibu dan anaknya.b. Membuat variasi makanan untuk ibu agar tidak bosan.c. Mempersiapkan kebutuhan gizi ibu di masa menyusui.d. Mengurangi resiko komplikasi kehamilane. Mempertahankan kesehatan ibu hamil

2. Prinsip dan Syarat diet1. Kebutuhan energy ibu M bertambah 300 kkal dari kebutuhan sebelum hamil karena sudah memasuki trimester III.2. Kebutuhan protein ibu M bertambah 20 gram / hari dari kebutuhan sebelum hamil.3. Kebutuhan lemak ibu M 20 25 persen dari total kebutuhan energy saat hamil.4. Kebutuhan karbohidrat ibu M adalah dari total kebutuhan energy saat hamil.5. Menu terdiri dari beranekaragam makanan dalam jumlah dan proporsi yang sesuai.6. Pemberian bahan makanan sumber protein diberikan lebih banyak dibandingkan sumber yang lain, namun harus tetap seimbang dan sesuai dengan kebutuhan ibu M.7. Mengurangi dan atau tidak mengkonsumsi kopi serta teh, serta memperbanyak konsumsi air putih.8. Konsumsi karbohidrat dalam bentuk selain nasi, karena ibu M mual saat malihat nasi.9. Mensubstitusi konsumsi susu dengan yoghurt.

3. Perhitungan kebutuhan sehari respondena. Estimasi kebutuhan energi pada kondisi tidak hamilBB Ideal (BBI) = 90% x (TB 100)BB Ideal = 90% x (154 100) = 90% x 54 = 48,6 kg

BMR = 655,1 + (9,563xBBI + (1,85xTB) (4,676xU)BMR = 655,1 + (9,563x48,6) + (1,85x154) (4,676x30)BMR = 655,1+ 464,76 + 284,9 140,28BMR = 1264,48Faktor Aktivitas (derajat sedang) = 1,5TEE = BMR x FATEE = 1264,48 x 1,5 = 1896,72 kkal 1897

b. Estimasi Kebutuhan Energi pada Kondisi HamilIbu Miftah yang memasuki usia kehamilan trimester III dengan kondisi status gizi awal overweight tidak mengalami penurunan maupun peningkatan berat badan yang menghawatirkan. Sehingga, kami menambahkan 300 kkal per hari sesuai dengan rekomendasi pada Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2013 untuk mempersiapkan cadangan lemak ibu ketika menyusui.TEE Ibu Hamil = TEE Ibu Tidak Hamil + 300 kkalTEE Ibu Hamil = 1897 + 300 = 2197 kkal

c. Kebutuhan Zat Gizi Makro dalam Sehari1. Kebutuhan ProteinProtein= g/kg BB sebelum hamil + 20 gProtein= 48,6 g + 20 g = 68,6 g Energi dari protein = 68,6 g x 4 kkal/g = 274,4 kkal2. Kebutuhan LemakLemak = 25% x TEELemak = 25% x 2197 = 549,25 kkalKebutuhan lemak = 549,25 : 9 = 61,03 gram3. Kebutuhan karbohidratEnergi dari karbohidrat = TEE energi dari protein energi dari lemakEnergi dari karbohidrat = 2197 274,4 549,25 = 1373,35 kkalKebutuhan karbohidrat = 1373,35 : 4 = 343,34 gram

4. Perencanaan menua. Daftar perencanaan energiGolonganPenukarKaloriKH(g)Protein(g)Lemak(g)

Karbohidrat4,5787,518018-

Protein HewaniRendah Lemak150-72

Lemak Sedang2150-1410

Tinggi Lemak1150-713

Protein Nabati4300282012

SayuranA2/5----

B21/262,512,52,5-

C-----

Buah dan Gula735084--

MinyakLemak Tak Jenuh-----

Lemak Jenuh3150--15

Total2125314,575,558

b. Daftar perencanaan menuWaktu MakanNama MasakanBahan Makanan

Bahan MakananBanyaknya

URTGram

Pagi Mie goreng spesial dengan ayam

MelonAir putih- bihun- wortel- brokoli- telur ayam- bawang putih- bawang merah- garam- minyak kelapa- melon

1 gls1/2 gls1/2 gls1 btrsecukupnyasecukupnyasecukupnya3 sdt1 ptg bsr50505050

15190

Selingan pagiPisang ambonKrekers- pisang ambon- krekers1 bh sedang5 bh bsr10050

Siang Gado gado

SemangkaAir putih- ketupat- tahu- telur ayam- kacang panjang- bayam- tauge kacang hijau- kacang tanah kupas- gula jawa- garam- timun- tomat- semangka1 bh bsr1/2 bj bsr1 btr1/2 gls1/2 gls1/2 gls

5 sdm

secukupnya1/5 gls1/5 gls2 ptg sdg1005550505050

37,5

13

2020180

Selingan sorePepayaYogurt- papaya- yogurt stroberi1 ptg bsr1 gls110200

Malam LontongSate ayam

Apel merahAir putih- lontong- ayam tanpa kulit- kacang tanah kupas- bawang putih- bawang merah- garam- apel merah2 bungkus1 ptg sdg2 sdm

secukupnyasecukupnyasecukupnya1 bh kcl1504015

85

kecukupan energi berdasarkan perencanaan menu :Energi (kkal)KH(gr)Lemak (gr)Protein (gr)

Perencanaan2070,4311,565,263,4

Kebutuhan2197343,3461,0368,8

Persentase (%)94,2490,73101,8392,15

F. PembahasanPembahasan menu, kenapa pilih menu itu. Karena menu itu Mengandung......Kamu jelasin yaaa tisss. Makasih :*Berdasarkan hasil observasi, wawancara, serta studi pustaka, pada kasus ibu hamil trimester III Ibu M, jenis diet yang kami sarankan adalah diet cukup kalori, tinggi protein, rendah lemak, dan tinggi serat. Ibu M tidak bisa mengonsumsi beras dalam bentuk nasi, tetapi dapat mengonsumsinya dalam bentuk lain seperti lontong dan ketupat. Karena jika mengonsumsi nasi, Ibu M akan merasakan mual bahkan sampai muntah. Oleh karena itu, diperlukan adanya variasi masakan dari bahan dasar beras atau sumber karbohidrat lainnya sebagai contoh roti, kentang, krekers maupun buah-buahan yang kaya karbohidrat. Begitupula dengan susu yang dapat divariasikan dengan yogurt maupun keju. Dalam rangka memenuhi kebutuhan energi, Ibu M sebaiknya mengkonsumsi karbohidrat kompleks lebih banyak. Sedangkan konsumsi karbohidrat yang sederhana dari gula misalnya sebaiknya dikurangi. Dalam kasus ini, kami menyarankan agar Ibu M membatasi konsumsi minuman manis seperti teh atau jus yang ditambahkan gula di dalamnya. Namun menurut Arisman (2010), pembatasan kalori yang berlebihan juga tidak disarankan karena akan menimbulkan ketosis dan mengurangi asupan zat gizi lainnya. Kenaikan berat badan Ibu M juga harus dijaga agar tidak melebihi atau di bawah rekomendasi Institute of Medicine (2009) untuk ibu hamil overweight yakni sebesar 15 25 lb (7 11,5 kg).Untuk mengurangi kemungkinan sembelit akibat menurunnya motilitas saluran cerna karena motilitas serta tonus otot polos berkurang, maka kami menyarankan Ibu M untuk memperbanyak konsumsi buah-buahan. Buah-buahan dianjurkan untuk ibu hamil untuk mengurangi sembelit karena tinggi kandungan serat. Kebiasaan Ibu M yang mengkonsumsi buah buahan ketika hamil sudah baik, hanya saja kami menyarankan buah-buahan yang mengandung energi tinggi. Selain dapat memenuhi kebutuhan serat juga dapat memenuhi kebutuhan energi beliau yang tidak dapat dipenuhi sepenuhnya dari bahan makanan sumber karbohidrat.Mengingat usia kandungan Ibu M yang sudah mencapai trimester III, disarankan untuk istirahat yang cukup dan olahraga yang teratur. Ibu M perlu untuk mengurangi pesanan kue agar tidak kecapekan dan tidur tepat waktu. Olahraga yang teratur juga perlu untuk menjaga kebugaran serta mempertahankan berat badan. Menurut Mahan dkk (2007), frekuensi olahraga sebaiknya dilakukan 1 jam per hari dalam tiga hari perminggunya. Denyut jantung/nadi tidak dianjurkan melebihi 140 kali per menit. Tipe olahraga yang tepat adalah olahraga kardio dengan risiko cedera rendah seperti jalan cepat, sepeda statis, dan renang.Banyaknya cara mengolah makanan yang dapat dilakukan di rumah oleh Ibu M sekeluarga, membuat kami menyarankan untuk mengurangi pengolahan dengan cara digoreng. Karena konsumsi makanan yang diolah dengan cara seperti ini dapat meningkatkan konsumsi lemak Ibu M, padahal makanan yang berlemak tidak dianjurkan pada kondisi hamil. Selain itu, konsumsi lemak juga dapat ditekan dengan mengurangi konsumsi sumber makanan yang mengandung kandungan lemak tinggi., seperti jeroan, kulit ayam, bersantan, dan lain sebagainya. Namun, konsumsi makanan dengan lemak tak jenuh perlu ditingkatkan, utamanya omega-3 dan 6 yang sangat penting untuk perkembangan otak janin (Whitney & Rolfes, 2013) Rekomendasi diet lainnya yaitu penambahan asupan protein, utamanya dari protein hewani. Hasil recall 24 jam menunjukkan bahwa konsumsi protein Ibu M lebih banyak pada nabati dibandingkan hewani. Menurut Whitney & Rolfes (2013), protein hewani lebih mudah dicerna. Keunggulan lainnya, protein hewani memiliki asam amino yang lebih lengkap, utamanya asam amino esensial. Kami juga menyarankan agar Ibu M tetap mengonsumsi suplemen zat besi dan penambah darah untuk memenuhi kebutuhan besi harian serta mencegah terjadinya anemia.

BAB IIIPENUTUP

A. Kesimpulan1. Status gizi Ibu M berdasarkan IMT adalah overweight yakni sebesar 27,4. Tekanan darah normal, konsumsi zat gizi berdasarkan recall 24 jam kurang baik energi, karbohidrat, lemak dan protein.2. Kenaikan berat badan Ibu M selama hamil tergolong normal.3. Diet yang dianjurkan untuk Ibu M yaitu diet cukup kalori, tinggi protein, tinggi serat, rendah gula dan lemak.4. Kebutuhan energi ibu M yang kurang dapat dipenuhi melalui sumber karbohidrat dalam bentuk buah-buahan yang mengandung tinggi kalori.

B. Saran1. Makan dengan porsi sedikit dan sering2. Konsumsi makanan yang bervariasi.3. Mengontrol konsumsi lemak4. Setelah melahirkan sebaiknya memberikan ASI eksklusif5. Mengurangi konsumsi teh dan kopi, serta perbanyak konsumsi air putih6. Memperbanyak konsumsi sayuran hijau

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier S., dkk. 2011. Gizi Seimbang dalam Daur Kehidupan. Jakarta : GramediaPustaka Utama.Arisman. 2010. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.Barasi, ME. 2009. At a Glance Ilmu Gizi. Jakarta: ErlanggaGrober, Uwe. 2012. Mikronutrien: Penyelarasan Metabolik, Pencegahan dan Terapi. Jakarta: EGCInstitute of Medicine. 2009. Weight Gain during Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington D.C.: National Academic Press.LIPI. 2004. Angka Kecukupan Gizi. Jakarta : Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi.Mahan, L.K., dkk. 2007. Krauses Food and Nutrition Therapy 12th Edition, International Edition. USA: SaundersNurachmah, Elly. 2001. Nutrisi Dalam Keperawatan. Jakarta: KDT.Purwitasari, Devi. 2009. Buku Ajar Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.Rayburn, William F. 2001. Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: KDTVarney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ed.4, vol.1. Jakarta: EGC.Waspadji, Sarwono, dkk. 2011. Daftar Bahan Makanan Penukar. Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.Whitney E. & Rolfes S.R. 2013. Understanding Nutrition, 13th Edition, International Edition. USA: WadsworthWHO expert consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. The Lancet, 2004; 157-163.

LAMPIRANA. Nama bahan makanan dan bumbu beserta resepa. Resep untuk sarapan dengan menu mie goreng spesial, melon dan air putih1. Mie goreng spesialBahan :bihun50 grtelur ayam1 butirwortel50 grbrokoli50 grBumbu :bawang putih1 siung bawang merah1 siungcabai merah besar1 buahminyak kelapa3 sdtGaram secukupnyaKecap secukupnyaCara:a. Rebus setengah matang bihun dalam 200 ml air, tiriskan.b. Kupas wortel dan iris tipis-tipisc. Bersihkan brokoli dan potong kecil-kecild. Bersihkan cabai, bawang merah dan bawang putih kemudian haluskan bersama garam.e. Panaskan minyak kelapa, masukkan bumbu yang telah dihaluskanf. Masukkan telur dan aduk bersama bumbu.g. Tambahkan potongan wortel, brokoli dan suwiran ayam ke dalam bumbuh. Masukkan mie, aduk rata.i. Masak hingga matang.

b. Resep untuk makan siang dengan menu gado-gado, dan air putih1. Gado gadoBahan:ketupat1 bh bsrtahu biji besartelur ayam1 btrkacang panjang50 gbayam50 gtauge50 gBumbu :kacang tanah kupas5 sdmgula jawa1/2 sdt, bongkahangaramsecukupnyatimuntomatterasi udang1 buah buah asemsecukupnyacabai rawit1 buah

Cara Memasak:a. Cuci bersih bahan dan peralatanb. Panaskan air, rebus telur sampai matang, lalu potong menjadi 4 bagianc. Iris sedang kacang panjang, bayam, dan tauge, lalu kukus sampai matangd. Haluskan kacang tanah, gula jawa, garam,terasi,cabai rawit dan air asam e. Potong sedang 1 buah ketupat, masukkan dalam piringf. Tambahkan kacang panjang, bayam, tauge, dan telur ke dalam piring tersebutg. Siram seluruh bahan dengan bumbu kacangh. Gado gado siap disajikan

c. resep untuk makan malam dengan menu lontong dan sate ayam a. Lontong dan Sate AyamBahan:lontong2 bungkusayam tanpa kulit1 ptg sdgkacang tanah kupas3 sdmBumbu:bawang putihsecukupnyabawang merahsecukupnyagaramsecukupnyakemirisecukupnyakecapsecukupnya

Cara Memasak:a. Cuci bersih bahan dan peralatanb. Potong dadu daging ayam, tusuk dengan tusukan satec. Untuk bumbu kacang, campur bawang putih, bawang merah, kacang tanah, garam dan kemiri, haluskan. Panaskan minyak, tumis hingga harum, lalu masak hingga mengental. Angkat.d. Celupkan sate pada bumbu, lalu bakar ingga setengah matang. Angkat dan gulingkan kembali dalam bumbu, bakar hingga matang. e. Potong - potong lontong sesuai seleraf. Letakkan sate yang sudah matang, disamping lontong, lalu siram dengan bumbu kacang, sajikan.

Nama bahan makanan dan bumbuMenu Nama bahan makanan

Sarapan :Mie goreng spesial

Melon 50 g bihun1 butir telur ayam50 gr wortel50 gr brokoli1 siung bawang putih1 siung bawang merah1 buah cabai merah besar3 sdt minyak kelapaGaram secukupnyaKecap secukupnya1 potong besar melon

Selingan pagi :Pisang ambon dan krekers1 buah sedang pisang ambon5 buah krekers

Makan siang :Gado - gado

semangka

1 buah ketupat1/2 biji besar tahu1 butir telur ayam50 gr kacang panjang50 gr bayam50 gr tauge kacang hijaukacang tanah kupasgula jawagaramtimuntomat1 buah terasi udang buah asem1 buah cabai rawit2 potong sedang semangka

Selingan sore :PepayaYogurt1 potong besar pepaya200 ml yogurt stroberi

Makan malam :LontongSate ayam

Apel merah2 bungkus lontong1 potong ayam tanpa kulitkacang tanah kupas2 siung bawang putih1 siung bawang merahGaram secukupnya1 biji kemiriKecap secukupnya5 buah tusuk sate- apel merah

B. Perhitungan Recall Berdasarkan Nutrisurvey============================================================HASIL PERHITUNGAN DIET/============================================================Nama MakananJumlahenergycarbohydr. ______________________________________________________________________________ SARAPANLontong125 g 235.1 kcal 44.4 gsate ayam100 g314.1 kcal 0.0 gair minum200 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 549.2 kcal (33 %), carbohydrate 44.4 g (23 %)

Snack SIANGroti sisir 60 g 109.8 kcal 21.6 gYogurt200 g104.2 kcal 8.0 g

Meal analysis: energy 214.1 kcal (13 %), carbohydrate 29.6 g (15 %)

MAKAN SIANGlontong100 g 188.1 kcal 35.5 gkacang panjang 50 g 17.4 kcal 4.0 gtahu110 g 83.6 kcal 2.1 gkacang tanah 45 g255.1 kcal 7.2 gbayam segar 75 g 27.8 kcal 5.5 gkerupuk 20 g 75.5 kcal 15.0 g

Meal analysis: energy 647.6 kcal (39 %), carbohydrate 69.3 g (35 %)

Snack SOREpisang goreng 50 g 79.0kcal 8.8 g

Meal analysis: energy 79.0 kcal (5 %), carbohydrate 8.8 g (4 %)

MAKAN MALAMSemangka 90 g 28.8 kcal 6.5 gpepaya 190 g 74.0 kcal 18.6 gmelon 95 g 36.3 kcal 7.9 gpisang ambon 50 g 46.0 kcal 11.7 gair minum 200 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 185.2 kcal (11 %), carbohydrate 44.7 g (23 %)

=============================================================HASIL PERHITUNGAN=============================================================Zat Gizihasil analisisrekomendasipersentase nilainilai/haripemenuhan______________________________________________________________________________energy 1675.0 kcal 1900.0 kcal 88 %water 662.5 g 2600.0 g 25 % protein 69.7 g(16%) 47.0 g(12 %) 148 % fat 73.2 g(37%) 73.0 g(< 30 %) 100 % carbohydr. 196.7 g(46%) 332.0 g(> 55 %) 59 % dietary fiber 18.0 g 30.0 g 60 % alcohol 0.0 g--PUFA 18.0 g 10.0 g180 % cholesterol 87.6 mg--Vit. A 797.1 g 800.0 g100 % carotene 0.2 mg--Vit. E 0.3 mg--Vit. B1 0.7 mg 1.0 mg 75 % Vit. B2 0.9 mg 1.2 mg 74 % Vit. B6 1.7 mg 1.2 mg144 % folic acid eq. 6.8 g--Vit. C 169.8 mg 100.0 mg 170% sodium 576.8 mg 2000.0 mg 29 % potassium 3075.9 mg 3500.0 mg 88 % calcium 705.6 mg 1000.0 mg 71 % magnesium 370.5 mg 300.0 mg124 % phosphorus 969.1 mg 700.0 mg138 % iron 15.1 mg 15.0 mg101 % zinc 7.0 mg 7.0 mg101 %

C. Perhitungan Perencanaan Menu Berdasarkan Nutrisurvey

==================================================================HASIL PERHITUNGAN DIET/==================================================================Nama MakananJumlahenergycarbohydr. ______________________________________________________________________________

SARAPANbihun55 g 209.5 kcal 50.2 gtelur ayam50 g 77.6 kcal 0.6 gminyak kelapa sawit15 g 129.3 kcal 0.0 gbrokoli50 g 11.6 kcal 0.9 gwortel50 g 10.5 kcal 1.8 gair minum250 g 0.0 kcal 0.0 gmelon190 g 72.7 kcal 15.8 g

Meal analysis: energy 511.2 kcal (25 %), carbohydrate 69.3 g (22 %)

Snack SIANGpisang ambon100 g 92.0 kcal 23.4 gbiscuit cripsy crackers50 g 223.5 kcal 36.8 g

Meal analysis: energy 315.5 kcal (15 %), carbohydrate 60.2 g (19 %)

MAKAN SIANGGado-gado400 g 549.7 kcal 84.0 gsemangka180 g 57.6 kcal 13.0 gair minum250 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 607.4 kcal (29 %), carbohydrate 97.0 g (31 %)

Snack SOREpepaya110 g 42.9 kcal 10.8 gyogurt200 g 104.2 kcal 8.0 g

Meal analysis: energy 147.1 kcal (7 %), carbohydrate 18.8 g (6 %)

MAKAN MALAMlontong150 g 282.1 kcal 53.3 gsate ayam50 g 157.0 kcal 0.0 gapel85 g 50.2 kcal 13.0 g

Meal analysis: energy 489.4 kcal (24 %), carbohydrate 66.3 g (21 %)

===================================================================HASIL PERHITUNGAN===================================================================Zat Gizihasil analisisrekomendasipersentase nilainilai/haripemenuhan______________________________________________________________________________energy 2070.4 kcal 2155.0 kcal 96 % water 1214.7 g 2700.0 g 45 % protein 63.4 g(12%) 58.0 g(12 %) 109 % fat 65.2 g(27%) 83.0 g(< 30 %) 79 % carbohydr. 311.5 g(60%) 374.0 g(> 55 %) 83 % dietary fiber 18.7 g 30.0 g 62 % alcohol 0.0 g--PUFA 6.6 g 10.0 g 66 % cholesterol 256.0 mg--Vit. A 1926.5 g 1100.0 g 175 % carotene 27.9 mg--Vit. E 0.8 mg--Vit. B1 0.9 mg 1.2 mg 78 % Vit. B2 0.9 mg 1.5 mg 62 % Vit. B6 1.5 mg 1.9 mg 77 % folic acid eq. 22.5 g--Vit. C 149.0 mg 110.0 mg 135 % sodium 248.3 mg 2000.0 mg 12 % potassium 2439.1 mg 3500.0 mg 70 % calcium 1714.2 mg 1000.0 mg 171 % magnesium 139.4 mg 300.0 mg 46 % phosphorus 1154.3 mg 800.0 mg 144 % iron 36.1 mg 30.0 mg 120 % zinc 4.1 mg 10.0 mg 41 %

D. Foto Pengambilan Data

14