laporan akhir residensi kepemimpinan dan...

i

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN AKHIR RESIDENSI

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA

DEPOK JAWA BARAT

Disusun sebagai penyelesaian tugas mata ajar Residensi

Disusun oleh:

PUGUH WIDIYANTO

1006755393

PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN KEKHUSUSAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA 2011

Laporan akhir..., Puguh Widiyanto, FIK UI, 2011

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKHIR KEGIATAN

RESIDENSI MANAJEMEN DAN KEPEMIMPINAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA

DEPOK 2011

TELAH DISETUJUI DAN DISAHKAN

Depok, 7 Desember 2011

Pembimbing Lapangan

( Yuni Susiana Nur, S.Kep, Ns )

Pembimbing Akademik

( Allenidekania, S.Kp, M.Sc )


iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan

karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan seluruh rangkaian kegiatan residensi

di RSUD Depok mulai tanggal 10 Oktober sampai dengan 7 Desember 2011.

Kegiatan residensi ini dapat terselesaikan berkat dukungan dan bantuan dari

berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan yang baik ini perkenankan saya

menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang sebesar besarnya kepada dua

pembimbing saya, Ibu Allenidekania, S.Kp, M.Sc yang banyak memberikan

kepercayaan dan tanggungjawab secara penuh sehingga penulis bisa menyelesaikan

kegiatan ini dengan baik, dan Ibu Yuni Susiana Nur, S.Kep, Ns yang banyak

meluangkan waktu untuk keperluan residensi ini.

Tidak lupa pula kepada banyak pihak penulis mengucapkan banyak

terimakasih kepada :

1. Ibu Dewi Irawaty, M.A, Ph.D selaku Dekan FIK UI, tempat penulis menimba

ilmu

2. Krisna Yetti, S.Kp., M.App.Sc., selaku Koordinator Mata Ajar Residensi

Manajemen Keperawatan.

3. Direktur dan seluruh pimpinan dan Rumah Sakit Bhakti Yudha yang telah

memberikan ijin tempat residensi ini.

4. Pimpinan keperawatan beserta seluruh teman sejawat perawata RSBY yang

telah banyak membantu hingga residensi ini selesai tepat waktu.

5. Rekan-rekan Residen atas kontribusi dan semangatnya hingga delapan minggu

residensi berlalu tanpa terasa.

Saya menyadari bahwa laporan ini masih perlu untuk dikembangkan lagi,

dengan segala keterbatasan yang ada saya berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi

yang memerlukannya.

Depok, 7 Desember 2011

Penulis


iv

DAFTAR ISI

Halaman Judul ........................................................................................................... i

Lembar Pengesahan .................................................................................................. ii

Kata Pengantar ..........................................................................................................iii

Daftar Isi .................................................................................................................. iv

Daftar Lampiran ....................................................................................................... vi

Daftar Tabel ............................................................................................................ vii

Daftar Gambar ....................................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

B. Tujuan ........................................................... ............................................... 3

C. Manfaat .................................................................... .................................... 4

BAB II GAMBARAN UMUM DAN HASIL PENGKAJIAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit ……………………………………………5

1. Sejarah Rumah Sakit Bhakti Yuda Depok...............................................5

2. Struktur Organisasi RS Bhakti Yudha Depok.........................................5

3. Visi, Misi, RS Bhakti Yudha Depok…………........................................6

4. Letak dan Sarana ....................................................................................6

5. Ketenagaan Perawat ..............................................................................7

6. Manajerial keperawatan..........................................................................7

7. Analisis SWOT.......................................................................................8

B. Visi Misi dan Tujuan Bidang Keperawatan ……………………………….10

C. Pengkajian Fungsi Manajemen .......................................................................11

D. Prioritas Masalah ....................................................................................12

E. Alternatif Pemecahan Masalah...................................................................13

F. Seleksi Alternatif Pemecahan Masalah .......................................................14

BAB III PERENCANAAN

A. Rencana Kegiatan......................................................................................... 16

B. Indikator Keberhasilan dan sistem evaluasi ................................................. 16

BAB IV IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

A. Implementasi Rencana Kegiatan............................... ................................... 18

B. Hasil Kegiatan............................................................................................... 18


v

BAB V PEMBAHASAN

A. Permasalahan................................................................................................. 20

B. Pembahasan................................................................................................... 21

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................................. 24

B. Saran .............................................................................................................24

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................24

LAMPIRAN


vi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Proposal Residensi

Lampiran 2 Perijinan Residensi Rumah Sakit

Lampiran 3 Kerangka Pengkajian

Lampiran 4 Materi Presentasi Awal

Lampiran 5 Presensi kehadiran presentasi awal

Lampiran 6 Materi Refreshing Metode tim

Lampiran 7 Presensi kehadiran refresing metode tim

Lampiran 8 Modul Supervisi

Lampiran 9 Presensi Workshop supervisi

Lampiran 10 Materi Presentasi akhir

Lampiran 11 Keterangan Selesai kegiatan


vii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Rata rata Hunian RSBY Berdasarkan Jenis ruang rawat tahun 2011

Tabel 2.2 Jumlah Tenaga Keperawatan Berdasarkan distribusi ruangan RSBY 2011

Tabel 2.3 Prosentase pengetahuan dan sikap perawat tentang metode Tim

Tabel 2.4 Prosestase Kepuasan perawat berdasar tujuh komponen

Tabel 2.5 Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan RSBY 2011

Tabel 2.6 Seleksi Alternatif Pemecahan Masalah


viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Analisis Penyebab Masalah Belum Optimalnya Metode Tim

Gambar 2.2 Analisis Penyebab Masalah Kepuasan Perawat Rendah

Gambar 3. Struktur organisasi Rumah Sakit Bhakti Yudha


1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah sakit merupakan salah satu institusi pemberi jasa layanan

kesehatan. Dimana kualitas pelayanan kesehatan khususnya keperawatan memiliki

kontribusi yang besar pada perkembangan pelayanan keperawatan yang ada di

sebuah rumah sakit. (Kettle, 2002).

Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki

peran yang sangat strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajat

kesehatan masyarakat Indonesia. Peran strategis ini disebabkan karena Rumah

Sakit adalah fasilitas kesehatan yang padat teknologi dan padat pakar. Peran

tersebut dewasa ini makin menonjol mengingat timbulnya perubahan-perubahan

epidemologi penyakit, perubahan struktur demografi, perubahan ilmu

pengetahuan dan teknologi, perubahan struktur sosial ekonomi dan pelayanan

yang lebih bermutu dan sanggup memenuhi kebutuhan mereka yang menuntut

perubahan pola pelayanan kesehatan di Indonesia (Aditama, 2000).

Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan

kesehatan di rumah sakit, yang mempunyai posisi yang sangat strategis dalam

upaya meningkatkan mutu pelayanan dan pemuasan konsumen yang datang ke

rumah sakit. Jumlah tenaga keperawatan mendominasi tenaga kesehatan secara

menyeluruh, juga sebagai penjalin kontak pertama dan terlama dengan pelanggan

(pasien dan keluarganya). Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan

professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan

berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan berbentuk pelayanan biologis, psikologis,

sosiologis dan spiritual yang komprehensif / holistic yang ditujukan kepada

individu, keluarga dan masyarakat baik dalam keadaan sehat atau sakit yang

mencakup seluruh proses kehidupan manusia yang mengacu pada standar

professional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan sebagai tuntutan

utama. (Gilles, 1996). Keberhasilan pelayanan kesehatan bergantung pada

partisipasi perawat dalam memberikan perawatan yang berkualitas bagi klien

(Potter & Perry, 2005).

Upaya penyelenggaraan menjaga kualitas pelayanan kesehatan di rumah

sakit tidak terlepas dari peran penting profesi keperawatan. Di unit rawat inap


2

tenaga keperawatan berada di tatanan pelayanan kesehatan terdepan dengan

kontak pertama dan terlama dengan pasien, yaitu selama 24 jam perhari dan 7 hari

perminggu karenanya perawat memegang posisi kunci dalam membangun citra

rumah sakit. Pelayanan keperawatan di rumah sakit adalah penghasil aktivitas

terbesar sehingga mencerminkan mutu pelayanan rumah sakitnya.

Perawat dibekali Ilmu keperawatan yang dikembangkan berdasarkan

evidence base practice di lapangan. Badan Kesehatan Dunia World Health

Organization (WHO) menyusun sebuah framework pengelolaan keperawatan

dengan membagi pada lima pilar yaitu; policy and planning (kebijakan dan

perencanaan), education, training and development (pendidikan, pelatihan dan

pengembangan), deployment and utilization (penyebaran dan ulitisasi), regulation

(peraturan), dan evidence base decision making (pembuatan kebijakan

berdasarkan kondisi lapangan) (WHO, 2003).

Framework yang telah disusun oleh WHO itu dapat digunakan oleh setiap

institusi keperawatan baik pada institusi pendidikan maupun pada pelayanan, oleh

karena itu Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia dalam

menyelenggarakan pendidikan Program Magister Ilmu Keperawatan Kekhususan

Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan memberikan mata kuliah Residensi

sebagai media mahasiswa untuk mengaplikasikan teori tentang manajemen

keperawatan di rumah sakit.

Studi pendahuluan di RS Bhakti Yudha Depok tentang pengelolaan tenaga

keperawatan antara lain ditemukan data bahwa di rumah sakit tersebut telah mulai

mennyiapkan pesusunan sistem jenjang karir perawat klinik.Terkait dengan hal

tersebut, menurut sumber di keperawatan, sistem jenjang karir yang telah menjadi

prioritas penyelesaian masalah pada beberapa waktu lalu masih perlu

empowerment (penguatan). Permasalahan lain yang juga muncul adalah keinginan

manager untuk menerapkan Model Keperawatan Profesional Keperawatan

(MPKP) untuk meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dimana selama ini

manajemen baru dapat melaksanakan asuhan keperawatan dengan metode tim.

Hal ini diperkuat oleh hasil kajian residensi pada tahun 2010 yang lalu didapatkan

masalah perawat belum satu persepsi memahami metode penugasan sebagai

prioritas kedua dan kepuasan perawat yang rendah pada prioritas ketiga dimaka

keduanya belum ada penanganan sampai saat ini (Jannah, 2010).


3

Berdasar pada hal tersebut, penulis selaku mahasiswa Program Magister

Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia bermaksud melakukan praktik dan

melaksanakan residensi manajemen keperawatan di RS Bhakti Yudha Depok

dengan kajian utama pada evaluasi pelaksanaan asuhan keperawatan dengan

metode tim guna perencanaan kedepan yang lebih tepat dan sesuai untuk

meningkatkan kualitas asuhan keperawatan.

B. Tujuan Residensi

1. Umum

Setelah menyelesaikan kegiatan residensi, mahasiswa mampu menerapkan

konsep dan prinsip kepemimpinan serta prinsip-prinsip manajemen

keperawatan pada instalasi/unit pelayanan kesehatan di rumah sakit dalam

upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan rumah sakit khususnya

pelayanan keperawatan.

2. Khusus

Setelah menyelesaikan residensi ini, mahasiswa mampu:

a. Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah pelayanan kesehatan yang terkait

dengan manajemen keperawatan berdasarkan analisis situasi nyata di RS

Bhakti Yudha Depok.

b. Menetapkan prioritas kebutuhan dan masalah manajemen keperawatan

bersama pihak RS Bhakti Yudha Depok.

c. Menyusun tujuan dan rencana alternatif pemenuhan kebutuhan dan

penyelesaian masalah yang telah ditetapkan.

d. Mengusulkan alternatif pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian masalah

yang bersifat teknis operasional bagi RS Bhakti Yudha Depok.

e. Melaksanakan alternatif pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian masalah

yang disepakati bersama unit terkait di RS Bhakti Yudha Depok.

f. Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan pada aspek masukan, proses dan

hasil dan dampak pada manajemen keperawatan.

g. Merencanakan tindak lanjut dari hasil yang dicapai berupa upaya

mempertahankan dan memperbaiki hasil melalui kerja sama dengan unit

terkait di RS Bhakti Yudha Depok.


4

C. Manfaat

1. Program Studi Magister Ilmu Keperawatan, kekhususan Kepemimpinan dan

Manajemen Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia,

manfaat residensi adalah peningkatan kualitas belajar mengajar yang

melibatkan mahasiswa seara aktif dalam kegiatan administrasi dan manajemen

secara nyata di rumah sakit.

2. RS Bhakti Yudha Depok pada periode residensi ini mahasiswa dapat

membantu rumah sakit atau instansi pelayanan kesehatan untuk menyelesaikan

masalah yang bersifat teknis operasional dari suatu aspek manajemen

pelayanan keperawatan tertentu, sehingga diharapkan dapat membantu rumah

sakit atau instansi pelayanan kesehatan untuk meningkatkan mutu pelayanan

keperawatan secara umum yang akhirnya dapat meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan.

3. Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan, kekhususan

Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Indonesia, manfaat residensi adalah memperluas wawasan dan

menambah pengalaman dalam mengaplikasikan administrasi dan manajemen

keperawatan.


5

BAB II

GAMBARAN UMUM dan HASIL KAJIAN RUMAH SAKIT

A. Gambaran Umum

1. Sejarah

Yayasan Bhakti Yudha berdiri pada tanggal 23 Desember 1976 yang

beralamat di jalan Panglima Polim Raya No. 102 Jakarta Selatan dengan ketua

Bapak Tjokropranolo, Bapak A Soegijanto (wakil ketua), Bapak Prasetyo

Sudarto (sekretaris) dan Bapak Rusdy Harmaya (bendahara). Pada mulanya

Yayasan Bhakti Yudha hanya membentuk rumah sakit bersalin yang bertujuan

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat Depok karena pada saat

itu hanya memiliki satu rumah sakit. Kemudian pada tanggal 28 November

1978 diresmikanlah ‘Klinik Bersalin Bhakti Yudha’ dengan kapasitas 12 buah

tempat tidur di bawah pimpinan Dr. Sutoyo.

Seiring dengan perkembangan dan kebutuhan masyarakat Depok dengan

pelayanan kesehatan maka Yayasan Bhakti Yudha berkeinginan meningkatkan

klinik bersalin menjadi sebuah Rumah Sakit Umum. Maksud tersebut

terlaksana, dan diresmikanlah RSU Bhakti Yudha pada tanggal 15 September

1980 oleh Kakanwil Depkes Jawa Barat yaitu Dr. Uton Muchtar MPH. Pada

saat itu RSU Bhakti Yudha dipimpin oleh Goi Darsuki dan Dr. Mismadi

Mihadi sebagai Kepala Bagian Medis dan memiliki kapasitas 16 tempat tidur.

Pada tahun 1985 pimpinan diganti oleh Dr. Krisnamurti dan pembangunan

gedung R.N.A. selesai pada tahun 1986 dan diresmikan oleh Dirjen. Yan. Kes.

Depkes. Dr .Moch .Isa pada tanggal 15 September 1986 bertepatan dengan

HUT RSU Bhakti Yudha yang ke VI. Secara bertahap RSU Bhakti makin

meningkatkan mutu pelayanan kesehatannya dengan menambah sarana

penunjang medis, jumlah tempat tidur, serta alat-alat medis sehingga memiliki

110 tempat tidur.

Sejak tahun 1989 direktur RSU Bhakti Yudha adalah Dr. Endang Titiek SF

dan semakin menunjukkan kemajuan antara lain menjalin kerjasama dengan

instansi-instansi disekitar Depok yang merupakan hasil kerjasama antara

pimpinan dan staf.


6

Pada tahun 1991 RSU Bhakti Yudha memperoleh bantuan dana dari Toyota

Corporation Japan yang dipergunakan untuk membeli alat kedokteran dan

perluasan lahan rumah sakit 7500 m2.

Dalam perkembangan sepuluh tahun terakhir (2005) RSU Bhakti Yudha dirasa

kurang dapat berkembang oleh karena hanya mengandalkan dari pendapatan

rumah sakit dengan renovasi tambal sulam. Sementara itu donasi tidak

diperoleh lagi kecuali bantuan rutin biaya perawatan pasien tidak mampu dari

Pemda DKI Jakarta.

Pada tahun 2006 terjadi perubahan status organisasi yaitu dari Yayasan Bhakti

Yudha menjadi PT Bhakti Yudha dan secara hukum diresmikan pada

September 2007. Pada saat ini RSU Bhakti Yudha Depok memiliki kapasitas

108 tempat tidur oleh karena ada perencanaan pembongkaran gedung lama

sehingga ada ruangan rawat yang dikelompokan yaitu ruang kebidanan dan

perinatalogi.

2. Struktur Organisasi

Rumah Sakit Bhakti Yuda di pimpin oleh direktur utama dengan garis

komando pada direktur operasional yang dibantu oleh duty manager. Dalam

kegiatan harian, direktur operasional dibantu oleh lima orang manajer.

Kedudukan (pengorganisasian) manajemen keperawatan berada di bawah

manajer medis dan keperawatan dengan posisi asisten manajer bidang

keperawatan yang dalam pelaksanaannya dibantu oleh supervisor. Adapun

struktur organisasi terdapat dalam lampiran.

3. Visi dan Misi

Sebagai rumah sakit swasta yang merupakan market leader hospital di kota

Depok mempunyai visi, misi, motto dan tujuan sebagai berikut :

Visi:

Pada tahun 2015 Menjadi Rumah Sakit Umum Terbaik di kota depok dengan

unggulan Pelayanan Keluarga Terpadu.


7

Misi:

a. Mewujudkan kepemimpinan visioner yang mampu menghasilkan budaya

organisasi yang kompetitif dan profesional

b. Meningkatkan SDM yang berkualitas secara berkesinambungan

c. Menyediakan pelayanan yang spesialistik yang berorientasi pada

pelayanan kesehatan keluarga terpadu dengan didukung sarana penunjang

yang canggih

d. Menyediakan jasa pelayanan kesehatan atas dasar paradigma sehat secara

pro aktif

e. Memberi pelayanan kesehatan yang bersahabat dengan pelanggan

4. Posisi Rumah Sakit

Rumah Sakit Bhakti Yudha berada di Jalan Raya Sawangan Kp. Sengon,

Kelurahan Pancoran Mas, Kecamatan Pancoran Mas, Kodya Depok. Letaknya

cukup strategis di antara dua kecamatan, Pancoran Mas di sebelah barat dan

kecamatan Beji di sebelah utara. Sementara akses dari kecamatan Sukma Jaya

di sebelah timur kurang menguntungkan. Lalulintas yang cukup padat

membuat cakupan wilayah pelayanan mencapai radius 10 km dari luas Kodya

Depok lebih kurang 20.029 ha.

5. Jenis Pelayanan Kesehatan

a. Instalasi Rawat Jalan

Klinik rawat jalan terdiri dari 19 klinik, yang dimulai dari klinik

kebidanan dan penyakit kandungan sampai klinik KB.

b. Instalasi Rawat Inap

Adapun pelayanan rawat inap terdiri dari

1) Rawat Kebidanan : 26 tempat tidur

2) Rawat Anak : 22 tempat tidur

3) Rawat Perinatalogi : 12 tempat tidur

4) Rawat Inap Umum : 60 tempat tidur

5) Rawat Inap Isolasi : 3 tempat tidur

6) Rawat Inap Perawatan Khusus : 3 tempat tidur


8

Dari instalasi rawar inap tersebut tingkat hunian (BOR) rumah sakit dalam

enam bulan terakhir adalah sebagai berikut:

Tabel 2.1. Rata rata Hunian RSBY Berdasarkan Jenis ruang rawat tahun 2011

April Mei Juni Juli Agust Sept

Amarilis 73 % 68 % 67 % 68 % 53 % 66 %

Bougenvile 67 % 73 % 76 % 69 % 55 % 67 %

Anak 52 % 53 % 51 % 46 % 42 % 42 %

Kebidanan 45 % 42 % 48 % 36 % 37 % 37 %

Perinatal 56 % 54 % 54 % 38 % 34 % 39 %

c. Instalasi Gawat darurat

Pelayanan 24 jam dengan jumlah tempat tidur sejumlah 15 buah

6. Ketenagaan

Sumber daya manusia yang ada di Rumah Sakit Bhakti Yudha Depok

tampak pada tabel berikut :

Tabel 2.2.

Jumlah Tenaga Keperawatan Berdasarkan distribusi ruangan RSBY 2011

RUANG Tetap/Capeg Kontrak Jumlah

Bougenville 23 7 30

Amarilis 14 0 14

Anak 11 3 14

Kebidanan 11 0 11

Perinatal 8 8 8

SUB TOTAL 66 10 77

UGD 17 1 18

Rawat Jalan 13 4 17

Kamar bedah 7 2 9

ICU 8 0 8

SUB TOTAL 44 6 52


9

7. Analisa Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Tantangan (S W O T)

a. Kekuatan RS Bhakti Yudha Depok

1) dukungan dari berbagai pihak baik moril maupun materiil

merupakan kekuatan yang tidak ternilai untuk pengembangan RS

Bhakti Yudha Depok dimasa yang akan datang

2) RS Bhakti Yudha Depok mudah dijangkau dengan berbagai jenis

alat transportasi, lingkungan yang nyaman dan menyenangkan

3) RS Bhakti Yudha Depok mempunyai fasilitas yang cukup memadai

sehingga hampir semua kebutuhan pasien dapat terpenuhi

b. Kelemahan RS Bhakti Yudha Depok

1) struktur organisasi rumah sakit dirasakan oleh perawat kurang

sesuai terkait dengan tidak adanya garis komando yang jelas antara

komite perawat dengan kepala ruang dan perawat pelaksana

2) masih minimnya perawat dengan latar belakang S1 keperawatan

sehingga terbatasnya kemampuan pengelolaan pelayanan

keperawatan baik sebagai komite keperawatan maupun kepala ruang

3) kesempatan bagi perawat D III Keperawatan untuk melanjutkan

pendidikan S1 keperawatan masih terbatas

4) kurangnya motivasi perawat untuk mengelola manajemen

keperawatan

c. Peluang RS Bhakti Yudha Depok

1) Fasilitas pelayanan yang cukup memadai bagi masyarakat sekitar

2) Digunakannya rumah sakit sebagai lahan praktek oleh berbagai

institusi pendidikan ( D III, S1 & S2 Keperawatan dan Kesehatan)

merupakan kesempatan baik bagi rumah sakit untuk menyerap

sebanyak-banyaknya ilmu pengetahuan dan teknologi, sehingga

perawat terpacu untuk berkembang bersama-sama.

d. Tantangan RS Bhakti Yudha Depok

1) Rumah sakit/ tempat pelayanan pesaing semakin meningkatkan

pelayanannya dengan mencetuskan beberapa pelayanan unggulan.

2) Masyarakat kelas bawah sampai keatas akan semakin tahu tentang

kualitas pelayanan yang bermutu

3) Mahalnya biaya pengobatan dan keperawatan, masyarakat beralih

ke pengobatan alternatif dan pengobatan tradisional


10

B. Visi Misi dan Tujuan Bidang Keperawatan

Guna menentukan arah dan tujuan keperawatan, manajemen bersama jajaran

keperawatan menyusun dan menetapkan visi, misi, tujuan dan nilai dasar bidang

keperawatan sebagai berikut:

1. Visi:

Pada tahun 2015 Terselenggaranya Asuhan Keperawatan Keluarga Terpadu

Secara Profesional dan komprehensif

2. Misi

a. Mewujudkan manajemen keperawatan yang kompetitif dan professional

b. Menyelenggarakan asuhan keperawatan keluarga terpadu melalui

peningkatan SDM Keperawatan

c. Menyediakan fasilitas dan peralatan yang mendukung terselenggaranya

pelayanan keperawatan keluarha terpadu

d. Menyediakan jasa pelayanan keperawatan atas dasar paradigm sehat

secara pro aktif

e. Memberikan pelayanan keperawatan ayng bersahabat dengan pelanggan.

3. Tujuan

a. Tercapainya manajemen keperawatan yang kompetitif dan professional

b. Terselenggaranya pelayanan keperawatan keluarga terpadu melalui

peningkatan kualitas SDM Keperawatan

c. Terpenuhinya fasilitas dan peralatan yang mendukung terselenggaranya

pelayanan keperawatan keluarha terpadu

d. Menyelenggarakan jasa pelayanan keperawatan atas dasar paradigm

sehat secara pro aktif

e. Mewujudkan pelayanan keperawatan ayng bersahabat dengan

pelanggan.

4. Nilai Dasar

a. Tanggungjawab

b. Profesional

c. Ramah

d. Peduli


11

C. Pengkajian Manajemen Keperawatan

Sebelum pengkajian dilakukan, residen melakukan wawancara pada manajer

keperawatan yang akhirnya disepakati bahwa permasalahan residensi pada tahun

sebelumnya yang belum dilakukan penyelesaian masalah yaitu metode penugasan

tim dan kepuasan perawat menjadi agenda utama untuk dikaji kembali. Akhirnya

focus pengkajian di persiapkan lebih focus pada melihat bagaimana metode tim

yang dilaksanakan di RSBY dan kepuasan perawat.

Instrumen untuk menilai metode penugasan tim dipersiapkan dengan membuat

questioner untuk menilai pamahaman dan sikap perawat serta lembar observasi

untuk melihat pelaksanaannya. Adapun kepuasan perawat diukur dengan

kuesioner. Berikut hasil pengkajian tersebut:

Tabel 2.3

Prosentase pengetahuan dan sikap perawat tentang metode Tim

No Variabel Baik Cukup Kurang Total

1 Pengetahuan tentang metode TIM 65 15 20 100

2 Sikap Tentang Metode TIM 76 24 0 100

Adapun data yang didapatkan dari observasi adalah sebagai berikut:

Tabel 2.4

Prosestase Kepuasan perawat berdasar tujuh komponen

No Sub Variabel Baik Cukup Kurang Total

1 Kompensasi 0 41 59 100

2 Lingkungan 7 37 56 100

3 Aktifitas 2 83 15 100

4 Kepemimpinan 9 87 4 100

5 Komunikasi 39 59 2 100

6 Peluang 4 87 9 100

7 Budaya Organisasi 24 52 24 100


12

D. Prioritas Masalah

Dalam rangka memudahkan penentuan urutan masalah yang menjadi prioritas,

maka dilakukan penghitungan dengan pembobotan pada setiap masalah yang

ditemukan. Proses memprioritaskan masalah akan dilakukan dengan pembobotan

yang memperhatikan aspek sebagai berikut :

1). Magnitude(M) : kecenderungan dan seringnya kejadian masalah

2). Severity (S) : besarnya kerugian yang ditimbulkan

3). Manageable (Mn) : bisa di pecahkan

4). Nursing consern (Nc) : melibatkan perhatian dan pertimbangan perawat

5). Affordability (Af) : ketersediaan sumber daya

Aspek – aspek diatas dapat diukur dengan cara yaitu :

1) Magnitude/ Prevalensi Masalah yaitu apabila masalah tersebut lebih banyak

ditemukan (prevalensinya tinggi)

2) Severity/ Akibat yang ditimbulkan yaitu apabila akibat yang ditimbulkan

suatu masalah lebih serius

3) Manageable/ Bisa dipecahkan yaitu apabila masalah yang ada diyakini dapat

terpecahkan(menemukan jalan keluar)

4) Nursing consern/ keterlibatan perawat yaitu jika masalah tersebut akan selalu

melibatkan dan memerlukan pertimbangan perawat

5) Affordability/ ketersediaan sumber daya yaitu adanya sumber daya yang

mencakup dana, sarana dan tenaga yang diperlukan untuk menyelesaikan

suatu masalah.

Tabel 2.5

Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan RSBY 2011

No Masalah M S Mn Nc Af Skor Prioritas

1. Metode TIM belum sepenuhnya dilaksanakan

5 4 5 4 5 23 1

2. Kepuasan perawat cukup

4 4 3 3 3 20 2


Dengan rentang nilai 1

penting, 2 = kurang penting, 1 = sangat kurang penting. Dimana yang menjadi

prioritas adalah masalah dengan jumlah nilai/ skor paling besar. Skor akhir

dirumuskan dengan cara : M+S+M+Nc+Af

Dari metode pembobotan didapatkan urutan prioritas masalah berdasarkan skor

yang paling besar dan atas dasar pertimbangan waktu, keterbatasan sumber daya

dan kewenangan, maka masalah yang akan

masalah pelaksanaan metode tim dalam pemberian asuhan keperawatan dan

selanjutnya masalah kepuasan perawat.

E. Alternatif Pemecahan Masalah

Tujuan dan alternatif pemecahan masalah dirumuskan dalam bentuk pertanyaan

yang mencakup apa, siapa, dimana, berapa lama tujuan dicapai. Rumusan tujuan

dan alternatif pemecahan masalah sesuai masing

sebagaimana dibawah ini :

Gambar 2.1. Analisis Penyebab Masalah Belum Optimalnya Metode Tim

Dari Permasalahan pertama tersebut di susun alternatif penyelesaian:

a. Review/Penyegaran kembali tentang model Asuhan melalui

pelatihan/diskusi/simulasi untuk

tuuan pemahaman perawat tentang m

b. Pembentukan tim supervisi keperawatan dengan menyusun tools dan sistem

pelaksaan metode tim

13

Dengan rentang nilai 1 – 5 yaitu 5= sangat penting, 4 = penting, 3 = cukup

kurang penting, 1 = sangat kurang penting. Dimana yang menjadi


dirumuskan dengan cara : M+S+M+Nc+Af


paling besar dan atas dasar pertimbangan waktu, keterbatasan sumber daya

dan kewenangan, maka masalah yang akan diatasi terlebih dahulu adalah


selanjutnya masalah kepuasan perawat.

ernatif Pemecahan Masalah



dan alternatif pemecahan masalah sesuai masing-masing permasalahan

dibawah ini :



Review/Penyegaran kembali tentang model Asuhan melalui

pelatihan/diskusi/simulasi untuk ketua tim dan perawat pelaksana

emahaman perawat tentang metode tim menjadi fresh kembali.

Pembentukan tim supervisi keperawatan dengan menyusun tools dan sistem

pelaksaan metode tim

5 yaitu 5= sangat penting, 4 = penting, 3 = cukup

kurang penting, 1 = sangat kurang penting. Dimana yang menjadi



paling besar dan atas dasar pertimbangan waktu, keterbatasan sumber daya

diatasi terlebih dahulu adalah




masing permasalahan



Review/Penyegaran kembali tentang model Asuhan melalui

ketua tim dan perawat pelaksana dengan

etode tim menjadi fresh kembali.

Pembentukan tim supervisi keperawatan dengan menyusun tools dan sistem


14

c. Penataan Job diskripsi dengan menunjuk non perawat untuk tugas teknis

administratif non asuhan (meningkatkan kinerja pembantu perawat) atau

perawat khusus non job

Gambar 2.2. Analisis Penyebab Masalah Kepuasan Perawat Rendah

Dari permasalahan kedua yaitu rendahnya kepuasan perawat, diidentifikasi

beberapa kemungkinan penyebab dengan alternatif penyelesaianya adalah:

a. Review pelayanan prima dan sistem penjaminan mutu (meningkatkan

semangat kerja dengan memperjelas hak dan kewajiban).

b. Sosialisasi sistem reward pada aktifitas tindakan (meningkatkan pemahaman

perawat tentang sistem reward di RSBY).

c. Perumusan kembali tentang sistem Reward (memperjelas hak dan kewajiban)

F. Seleksi Alternatif Pemecahan Masalah

Mengingat waktu implementasi relatif singkat, maka masalah yang diplilih untuk

diselesaikan sebagaimana yang terdapat pada tabel 2.6 dengan peringkat prioritas

tertinggi. Mengingat ada beberapa alternatif, maka dilakukan pemilihan atau

seleksi alternatif pemecahan masalah menggunakan pembobotan CARL yaitu:

C = Capability artinya kemampuan melaksanakan alternatif,

A = Accessability artinya kemudahan dalam melaksanakan alternatif,

R = Readiness artinya kesiapan dalam melaksanakan alternatif,

L = Leverage, artinya daya ungkit alternatif tersebut dalam menyelesaikan

masalah. Rentang nilai 1 - 4, dengan ketentuan sebagai berikut :


15

1 = seharusnya dapat diimplementasikan

2 = mungkin dapat diimplementasikan

3= harus dapat diimplementasikan

4 = pasti harus diimplementasikan

Tabel 2.6

Seleksi Alternatif Pemecahan Masalah

No. Alternatif Pemecahan Masalah C A R L Skor

1. Pembentukan tim supervisi keperawatan 4 4 4 3 192

2. Review/Penyegaran kembali tentang

model tim

4 4 4 4 256

3. Penataan Job diskripsi 2 3 3 2 36

Berdasarkan tabel di atas maka prioritas penyelesaian masalah, adalah sebagai

berikut

1. Desiminasi metode penugasan tim bagi para perawat agar dapat memahami

kembali pelaksanaan dan manfaat kerja tim.

2. Pembentukan pokja tim supervisi pelayanan keperawatan bagi manajer dan

supervisor keperawatan rumah sakit.

3. Penataan job diskripsi tugas-tugas administrasi untuk para pembantu perawat.


16

BAB III

PERENCANAAN

Berangkat dari identifikasi masalah, maka penyelesaian masalah yang ada dengan

menggunakan pendekatan “ Problem Solving For Better Nursing Service “. Karena

adanya keterbatasan waktu, kemampuan dan kewenangan maka penyelesaian masalah

sesuai kesepakatan antara residen dengan pihak rumah sakit dalam hal ini bidang

keperawatan dan komite keperawatan. Masalah yang akan di atasi berdasarkan

kesepakatan adalah masalah yang menjadi prioritas pertama yaitu belum optimalnya

pelaksanaan metode TIM dalam asuhan keperawatan di ruangan.

A. Rencana Kegiatan

1. Sumber Daya

Sumber daya manusia yang terlibat dalam kegiatan penyelesaian masalah ini

adalah Manajer area keperawatan, Komite Keperawatan, dan Supervisor.

2. Jadual Kegiatan

Secara garis besar jadual kegiatan terdiri dari tiga tahap yaitu :

a. Persiapan penyelesaian masalah dilaksanakan setelah adanya kesepakatan

tentang alternative penyelesaian masalah, yang dilaksanakan mulai

tanggal 24 Oktober 2011 sampai dengan 2 Nopember 2011

b. Kegiatan penyelesaian masalah yaitu kurang optimalnya sistem jenjang

karir oerawat di jadualkan mulai tanggal 14 Nopember 2011 sampai

dengan 29 November 2011

c. Kegiatan evaluasi dijadualkan selama masa penyusunan usulan kebijakan

tentang pentaan jenjang karir perawat tanggal 21 November 2011 sampai

dengan 28 November 2011

B. Indikator Keberhasilan dan Sistem Evaluasi

Indikator evaluasi dari permasalahan di atas adalah:

1. Tersosialisasinya kembali metode penugasan tim pada para calon ketua tim

di rumah sakit.

2. Dapat tersusun system supervise


17

PLAN of ACTION

No Kegiatan Tujuan Metode Waktu PJ

1 Review/Penyegaran kembali tentang model Asuhan melalui pelatihan/diskusi/simulasi untuk ketua tim dan perawat pelaksana

Pemahaman perawat tentang metode tim menjadi fresh kembali

Simulasi dan diskusi Minggu 2Nop Maryati

2 Pembentukan tim supervisi keperawatan dengan menyusun tools dan sistem pelaksaan metode tim

Tersusun pedoman sistem supervisi

Workshop, diskusi Minggu 3 Nop

Maryati

3 Penataan Job diskripsi dengan menunjuk non perawat untuk tugas teknis administratif non asuhan (meningkatkan kinerja pembantu perawat) atau Perawat khusus non job

Meningkatkan kinerja perawat pada asuhan langsung kepada klien

Penyusunan aktifitas utama dan aktifitas pendukung asuhan

Minggu 4 Nop

Maryati

4 Review pelayanan prima dan sistem penjaminan mutu

Meningkatkan semangat kerja dengan memperjelas hak dan kewajiban

Ceramah, Diskusi dan tanya jawab

Tahun 2012 Titi S

5 Sosialisasi sistem reward pada aktifitas tindakan

Meningkatkan pemahaman perawat tentang sistem reward di RSBY

Diskusi dan Tanya jawab

Tahun 2012 Titi S

6 Perumusan kembali tentang sistem Rewawrd

Memperjelas hak dan kewajiban Workshop Tahun 2012 Titi S


18

BAB IV

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

A. Implementasi Rencana Kegiatan

Kegiatan implementasi dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telah disusun.

Berdasarkan tabel PoA teridentifikasi enam kegiatan, namun mengingat

keterbatasan waktu residensi maka dari enam perencanaan dilakukan penyelesain

pada dua masalah yang paling penting yaitu:

1. Workshop metode penugasan tim

2. Penyusunan pedoman supervisi keperawatan

B. Hasil Kegiatan

Pelaksanaan presentasi dilaksanakan dengan hasil penentuan masalah dan

rencana penyelesaian masalah tentang metode penugasan tim dan kepuasan

perawat. Dari dua masalah tersebut metode tim mendapat rangking penyelesaian

masalah yang pertama dengan beberapa langkah kegiatan:

1. Workshop penyegaran kembali metode tim.

Kegiatan ini diikuti oleh 32 orang perawat dari empat ruang perawatan dan

beberapa koordinator ruang perawatan. Sejumlah tersebut dipilih dengan

kriteria perawat yang memiliki karakteristik mampu manjadi ketua tim

karena pada saatnya nanti perawat yang telah mengikuti kegiatan ini akan

diberikan tanggungjawab menjadi ketua tim di ruang masing-masing.

Kegiatan berlangsung selama dua periode untuk menyesuaikan kesibukan

para perawat diruanganya yaitu 9 dan 10 nopember 2011. Materi metode

penugasan disampaikan oleh Residen. Kegiatan ini telah tercapai sesuai

indicator keberhasilan yaitu setiap ruang perawatan terwakili minimal tiga

orang yang diharapkan dapat memimpin tim pelayanan keperawatan. Setelah

penyegaran materi ini perlu dilakukan implementasi di ruangan dengan

pemantauan yang terstruktur melalui mekanisme supervise keperawatan.

2. Workshop Sistem Supervisi

Kegiatan ini dilaksanakan sebagai upaya menyiapkan supervisor dan

perangkat supervise untuk mendukung pelaksanaan metode tim. Kegiatan

dilakukan selama sehari pada tanggal 17 nopember 2011 dengan hasil


19

tercapai sesuai indicator yaitu sebuah modul system supervise yang dapat

dipakai sebagai acuan kegiatan supervise. Kegiatan diikuti oleh assisten

manager, komite keperawatan/diklat dan supervisor. Pada tahap selanjutnya

perlu dilakukan perencanaan penerapan system supervise ini untuk

meningkatkan kualitas personal dari jajaran keperawatan dan sekaligus

sebagai monitoring kompetensi perawat.


20

BAB V

PEMBAHASAN

A. Permasalahan

Residensi mahasiswa keperawatan diharapkan mampu memberi masukan agar

perkembangan pendidikan keperawatan bisa seimbang dengan perkembangan

pelayanan keperawatan. Proses ini diawali dengan cara melakukan pengamatan

atau observasi terhadap pelayanan yang diberikan kemudian dibandingkan

dengan perkembangan teori yang ada sehingga dapat diidentifiksi kelebihan dan

kekurangan yang dimiliki oleh rumah sakit tersebut. Selama proses residensi

mahasiswa juga melakukan proses pembelajaran dalam hal ini bagaimana

penerapan sistem manajemen keperawatan dalam sebuah rumah sakit.

Pada proses residensi di Rumah Sakit Bhakti Yudha Depok, teridentifikasi dua

masalah yang menjadi fokus implementasi yaitu metode penugasan tim dan

kepuasan perawat.

Berdasarkan hasil pengkajian pemahaman perawat tentang metode tim

memperlihatkan bahwa dari sebagian kecil responden saja (20%) yang memiliki

pengetahuan kurang baik. Adapaun dari komponen sikap tidak ada yang sikapnya

kurang baik (0%) akan tetapi dari hasil observasi dan wawancara ditemukan

bahwa pelaksanaan metode tim ini belum dilaksanakan dengan benar.

Masalah kedua yang menjadi target penyelesaian masalah adalah tentang

kepuasan perawat. Masalah ini penting untuk di atasi karena berbagai

kemungkinan yang dapat menyebabkan implementasi metode tim belum optimal

bias disebabkan karena ketidak puasan perawat di rumah sakit.

Dari masalah tersebut di atas bersama-sama dengan bidang perawatan menyusun

alternatif pemecahan masalah. Selanjutnya pada saat presentasi hasil pengkajian

manajemen keperawatan oleh residen, masalah pertama yaitu metode penugasan

tim disepakati menjadi prioritas untuk diselesaikan.


21

B. Pembahasan

Manajemen keperawatan telah menyatakan mengadopsi tim beberapa tahun

sebelumnya dengan penguatan Surat Keputusan Direksi sebagai upaya

meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan meningkatkan kontribusi

personal perawat dalam penyembuhan klien.

Dalam konsep, metode tim ini adalah metode yang tepat digunakan pada rumah

sakit yang memiliki variasi kemampuan perawat yang berbeda-beda sehingga

dengan metode tim akan terbentuk gabungan personal dengan berbagai

kemampuan. Ketua tim dengan berbagai tanggungjawab secara teknis dan

fungsional menuntut dipilihnya seorang ketua tim dengan latar belakang

pendidikan sarjana keperawatan.

Secara umum RSBY memang memiliki beberapa keterbatasan untuk dapat

mengatasi masalah tersebut dan mengembangkan metode tim dalam asuhan

keperawatan bila dilihat dari kualifikasi pendidikan perawat, hal ini disebabkan

tenaga pelaksana keperawatan yang berpendidikan Sarjana Keperawatan dengan

profesi Ners hanya ada satu orang sedang sebagian besar berpendidikan diploma

III dan sebagian kecil masih berpendidikan menengah, yang mana Sitorus (2006)

menyebutkan bahwa ketua tim bertanggungjawab terhadap dalam mengkaji

sampai membuat perencanaan dan selanjutnya mengkoordinasikan rencana yang

telah disusun kepada anggota tim dalam forum case conference. Seorang ketua

tim juga di tuntut memiliki kemampuan manajemen dan komunikasi yang baik

karena ketua tim menjadi motor dan berperan kunci dalam manajemen asuhan.

Dengan demikian syarat ketua tim minimal sarjana keperawatan dengan

pengalaman kerja menjadi satu tuntutan agar kualitas tim yang bertugas menjadi

berkualitas.

Adanya kekurangan tenaga yang ada untuk menjadi ketua tim ini pada

implementasi residen dilakukan penurunan grade dengan mengambil ketua tim

dari perawat yang memiliki pengalaman dan kemampuan manajerial saja. Dengan

langkan ini akhirnya teridentifikasi sejumlah 32 perawat untuk kemudian

dilakukan workshop sebagai penyegaran kembali konsep asuhan dengan metode

tim.


22

Setelah dilakukan penyegaran tentang metode tim ini, pada tahap implementasi

dilakukan di empat ruang perawatan yaitu ruang bougenvil, amarilis, melati dan

perinatal. Dalam pelaksanaanya ternyata masih banyak hambatan oleh karena

sebagian perawat mengatakan bahwa metode tim sulit dijalankan karena menyita

waktu lebih banyak padahal perawat juga diberi tugas menyelesaikan kegiatan

administratif. Sebagian lain mengatakan karena implementasi metode tim tidak

mempengaruhi apapun terhadap reward yang diterima. Dua alasan ini tentu

membutuhkan solusi sebagai upaya tindak lanjut penyelesaian masalah lebih

terarah sekiranya RSBY tetap akan menerapkan konsep asuhan dengan metode

tim.

Ruang rawat inap yang menjadi target implementasi khususnya ruang melati

sebenarnya memiliki karakteristik paling ideal bial dilihat dari rata-rata jumlah

pasien dibanding perawat jaga setiap shift, dimana rata-rata jumlah pasien setiap

hari berkisar 5-8 pasien. Jumlah ini berada pada rentang ideal bagi ketua tim

untuk melakukan pengkajian sampai dapat merumuskan diagnosa keperawatan.

Implementasi lebih terfokus bisa jadi perlu dilakukan di ruang melati ini sebagai

pilot proyek pelaksanaan metode tim, akan tetapi pada saat implementasi residen

ruang melati sedang pada tahap perpindahan lokasi di gedung baru. Melihat

lokasi di gedung baru dengan desain doorloop dengan ruang perawatan di kanan

kirinya dari sisi bangunan fisi terlihat sangat ideal untuk penerapan metode tim

ini karena ketua tim dapat melakukan pemantauan dengan jangakauan lebih

banyak.

Masalah hambatan implementasi tim juga terjadi karena perawat menganggap

metode tim bila diterapkan akan menyita lebih banyak waktu dengan tidak ada

kompensasi reward yang diterima. Masalah ini tentunya harus dikaji secara lebih

khusus dikaitkan dengan job analisis kerja perawat. Dengan diketahuinya job

analisis perawat maka akan bisa dilihat seberapa banyak perawat melakukan

kegiatan asuhan dan kegiatan teknis. Dalam hal bila kegiatan teknis dan

administratif ini menghambat aktifitas utama kegiatan asuhan keperawatan tentu

manajemen harus berani mengambil langkah dengan melakukan beberapa

pembenahan seperti memanfaatkan tenaga POS (pembantu perawat) untuk

menangani kegiatan administratif yang selam ini dilakukan oleh perawat. Hal ini


23

tentu akan meminimalkan cost dan perawat bisa lebih fokus pada pemberian

asuhan keperawatan yang pada akhirnya kualitas pelayanan RSBY bisa lebih

baik.

Permasalahan tidak adanya komplain dari pengguna jasa keperawatan RSBY

terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan tentu bukan indikasi asuhan

yang diberikan sudah berkualitas. Dengan mempertimbangkan beberapa

penelitian tentang manfaat metode tim ini maka RSBY perlu menegaskan

kembali kesepakatan metode tim ini dengan menetapkan beberapa perawat yang

telah mengikuti penyegaran metode tim dengan pengakuan berupa surat

keputusan direktur yang disertai dengan job diskripsi yang jelas agar ketua tim

memiliki legalitas dan kewenangan yang jelas. Setelah perangkat metode tim

siap, tentu diperlukan mekanisme pengawasan, pembinaan dan evaluasi secara

terus menerus berupa supervisi keperawatan. Untuk itu pada implementasi

masalah pertama pada alternatif kedua dilakukan workshop penyusunan sistem

supervisi yang melibatkan manajer keperawatan, diklat, komite dan beberapa

supervisor. Melalui kegiatan workshop sehari di hasilkan rancangan sistem

supervisi dengan beberapa syarat supervisor, teknis supervisi dan tool supervisi.

Mengingat supervisi ini merupakan kegiatan berkesinambungan sepanjang waktu

maka membutuhkan perencanaan yang matang. Akhir dari workshop di sepakati

bahwa manajer keperawatan akan mengadopsi sistem yang telah disusun dan

akan disusun perencanaan pada awal tahun 2012.

Permasalah kedua tentang kepuasan perawat yang terlihat belum baik adalah

masalah reward. Sesuatu yang sensitif dan sangat individual sekali memang

ukuran kepuasan terhadapreward akan tetapi dari apa yang di temukan pada

wawancara sebagian menyatakan ketidak jelasan perhitungan sistem reward

bukan pada besarnya reward. Sebagian menyebutkan bahwa ukuran pengabdian

yang diberikan sudah sesuai dengan penghargaan yang dia terima di RSBY ini.


24

BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Residensi Manajemen keperawatan di RSBY menindaklajuti permasalahan tahun

sebelumnya dengan focus pada dua masalah utama yaitu belum optimalnya

metode tim dan kepuasan perawat dengan hasil sebagai berikut:

1. Terkait metode tim yang telah diimplemasikan dengan hasil sejumlah 32

perawat mengikuti penyegaran metode penugasan tim.

2. Kendala implementasi di ruangan adalah budaya kerja perawat yang enggan

dengan perubahan dan anggapan menambah beban kerja pada penerapan

metode tim serta tidak ada dampak terhadap reward yang diterima maupun

komplain pasien.

3. Agar metode tim ini dapat diterapkan lebih baik diperlukan ketua tim dengan

kualifikasi pendidikan sarjana serta memiliki pengalaman memimpin dan

melaksanakan asuhan.

4. Tersusun modul supervise, suatu perangkat untuk pedoman supervisi

keperawatan yang terdiri dari syarat supervisor, teknis supervisi dan tools

supervisi.

B. SARAN

Berdasarkan uraian diatas, maka beberapa saran untuk perbaikan rumah sakit

dapat dipertimbangkan:

1. Perlu melakukan job analisis untuk mengetahui aktifitas perawat selama

bekerja seningga dapat ambil keputusan yang jelas mengenai penataan tugas-

tugas administrative oleh orang yang bukan perawat.

2. Sesuai dengan misi RSBY untuk memiliki sumber daya manusia yang

berkualitas, maka perencanaan pengembangan SDM keperawatan khususnya

harus dilihat dari kebutuhan dan pemanfaatan di kemudian hari.

3. Perlu pengakuan secara tertulis sebagai legitimasi terhadap ketua tim sebagai

ujung tombak pelayanan dalam bentuk surat keputusan direksi.

4. Perlu penerapan system supervise yang baik untuk menjamin metode

penugasn tim berjalan dengan baik dan diketahui hambatan-hambatanya.


25

DAFTAR PUSTAKA

Aditama. (2002). Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Edisi kedua. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia.

Azwar, A. (1996). Manajemen Mutu Pelayanan kesehatan. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.

Benner P. (1984). From Novice to Expert: Excellence and Power in Nursing Practice. Menlo Park, Calif: Addison-Wesley.

Direktorat Bina pelayanan Keperawatan. (2006). Pedoman Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat. Jakarta. Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI.

Depkes RI. (2000). Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit. Jakarta.

Gillies, D.A. (2001). Nursing Management A System Approach. 3rd ed. Phyladelphia: WB. Saunders Company.

Huber, DL. (2006). Leadership and Nursing Management. 3rd ed. Phyladelphia: Saunders Elsevier.

Ilyas, Y. (2004). Perencanaan SDM Rumah Sakit Teori, Metoda dan Formula. Jakarta: Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI

Marquis, B.L. & Huston, C., J. (2000). Leadership roles and management function in nursing: Theory & application. (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott

Meldona. (2009). Manajemen Sumber daya manusia perspektif integratif. UIN – Malang Press.

Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika.

Swansburg, R.C. (2000). Pengantar Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan untuk Perawat Klinis, alih bahasa oleh Samba S. Jakarta: EGC.

------------------------(2001). Pengembangan Staf Keperawatan: suatu Komponen Pengembangan SDM. Alih bahasa oleh Agung Waluyo. Jakarta: EGC.

Wiyono, Djoko. (2000). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan: Teori, Strategi dan Aplikasi. Surabaya: Airlangga University Press.


26

LAMPIRAN LAMPIRAN LAMPIRAN LAMPIRAN ----LAMPIRANLAMPIRANLAMPIRANLAMPIRAN


Halaman JudulDaftar IsiBab IBab IIBab IIIBab IVBab VBab VIDaftar Pustaka

laporan akhir residensi kepemimpinan dan...

Documents