lapjag 1 feb 2016 - hernia scrotalis.pptx

Upload: ditohamdi

Post on 23-Feb-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    1/15

    Duty ReportSaturday, January

    Residen Jaga: dr. Ocyviana

    Koass jaga:

    1. Yoda Desika Kolim

    . !""atun #isa$. %&d'alul (a'&ud

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    2/15

    Bedah Anak : dr. Irhamni, SpB, SpBA

    Bedah Digestif : dr. Abdul Hamid Rochanan, SpB-BD

    Bedah !rto : dr. "ursal Harun, Sp!# $%

    Bedah &lastik : dr. Harun Adam, SpB&-R' $% Bedah Saraf : dr. Handrianto, SpBS

    Bedah #umor : dr. Agus Sutarman, SpB $% !nk, (ARS

    B#) : dr. Andreas A *ensoen, SpB#)

    Bedah +rologi : dr. Harono, Sp+

    Konsulen Jaga

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    3/15

    !D)#*!*%S +%S!)#

    ama : #n.

    +sia : / tahun

    Alamat : "l. &ondok &inang II, o

    III, rt 01203

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    4/15

    aki laki, ta'un

    Kelu'an -tama:pasien datang dengan keluhan neri

    disertai adana ben4olan di kantung

    kelamin se4ak 5 4am sebelum datang ke igd

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    5/15

    R&S: &asien datang dengan keluhan nerihebat di daerah kantung kemaluan, neri

    dirasakan 5 4am sebelum masuk igd.

    &asien mengaku memiliki penakit herniase4ak 5 tahun ang lalu, hernia dapat

    masuk kembali apabila posisi pasien

    terlentang. amun, 5 minggu terakhirben4olan tidak dapat masuk kembali

    meskipun sudah dimasukkan.

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    6/15

    +emeriksaan isik + : 6ompos mentis

    #D : 570289 mmHg

    : 87 2mnt

    # : 1;,

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    7/15

    /eneral Status

    Kepala : ormocephali

    (ata : Anemic con4uncti=it -2-, icteric sclera

    -2-, pupil isokor

    *0* : tidak ada kelainan

    (ulut : anemic mouth mucosa $-%, Dr mucosa $-%

    e'er : #idak ada kelainan

    aja' : #idak ada kelainan

    *'orak : Simetris saat statis dan dinamis

    %2domen : datar, B+ $>%, eri tekan di bagian ba?ah

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    8/15

    Status okalis Regio Scrotalis

    #erdapat ben4olan berukuran 50/ cm, neri tekan $>%,hangat, hiperemis

    R#: #onus Sphincter ani good, ampulla tidak kolaps, feces

    $-%, darah $-%, lendir $-%

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    9/15

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    10/15

    +emeriksaan a2

    Hb : 5/,9 Ht :

    'rtrosite : ;,0

    *eucosite : 59.;/0

    #rombosite : 38000

    (6) : 93

    (6H : 13

    (6H6 : 1

    +reum : 70

    a : 519 : ,7

    6l : 508

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    11/15

    Diagnosis Kerja

    Hernia Scrotalis Detra Strangulata

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    12/15

    *atalaksana

    6#-Scan abdomen etorolac 110 mg I)

    Ranitidine I)

    Dulcola 110mg

    Herniotom cito > pemasangan ('SH

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    13/15

    aporan Operasi

    &asien terlentang dalam spinal anestesi

    Asepsis dan antisepsis

    Insisi 3 4ari medial SIAS ke arah tuberculum pubicum

    menembus kutis. Subkutis, fasia, aponeurosis musculi

    obli@us eternus dibuka. Identifikasi funikulus, identifikasi kantung hernia

    dibuka

    eluar cairan serosa 30cc, 5 loop ileum tampak =ital,

    peristaltis $>%, perforaasi $-%, batas 4epitan tegas

    5loop ileum dimasukkan.

    Dipasang ('SH dengan fiksasi periosteum tuberkulum,

    ligamentum inguinal.

    *uka operasi ditutup lapis demi lapis, operasi selesai.

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    14/15

    Diagnosis pasca operasi

    Hernia Scrotalis Detra Strangulata

  • 7/24/2019 LAPJAG 1 Feb 2016 - Hernia Scrotalis.pptx

    15/15

    *0%#K YO-