No. Nama Usia Pendidikan Status Pengatahua Pemberian Alasan tidak Dukungan Pengasuh Pemeriksaan

KUESIONER CAKUPAN ASI EKSKLUSIF

Nama :

Umur :

Alamat :

Pekerjaan :

Pendidikan Terakhir :

Status Obstetri : G P A

1. Apa yang Anda ketahui tentang ASI Eksklusif (pengertian, manfaat, keuntungan)?

Darimana Anda mendapat informasi tentang ASI Eksklusif? Apakah Nakes Puskesmas cukup memberikan informasi tentang ASI Eksklusif kepada Anda?

2. Apakah Anda memberikan ASI Eksklusif kepada bayi Anda? Apakah Anda memberikan makanan/minuman lain selain ASI pada bayi Anda sampai usia 6 bulan?

3. Jika tidak memberikan ASI Eksklusif, Mengapa? Jelaskan!

4. Apakah keluarga Anda (suami, ortu, mertua) memberikan dukungan pada Anda untuk memberikan ASI Eksklusif? Jika tidak, Mengapa??

5. Apakah Anda bekerja selama 6 bulan pertama setelah melahirkan? Kalau iya, siapa yang mengurus anak Anda?

6. Apakah lingkungan dan pekerjaan Anda memberikan dukungan yang cukup bagi Anda untuk memberikan ASI Eksklusif?

7. Apakah Anda mendapatkan pelayanan pemeriksaan payudara maupun persiapan menyusui lainnya saat Anda hamil?

KUESIONER CAKUPAN ASI EKSKLUSIF

Nama :

Umur :

Alamat :

Pekerjaan :

Pendidikan Terakhir :

Status Obstetri : G P A

1. Apa yang Anda ketahui tentang ASI Eksklusif (pengertian, manfaat, keuntungan)?

Darimana Anda mendapat informasi tentang ASI Eksklusif? Apakah Nakes Puskesmas cukup memberikan informasi tentang ASI Eksklusif kepada Anda?

2. Apakah Anda memberikan ASI Eksklusif kepada bayi Anda? Apakah Anda memberikan makanan/minuman lain selain ASI pada bayi Anda sampai usia 6 bulan?

3. Jika tidak memberikan ASI Eksklusif, Mengapa? Jelaskan!

4. Apakah keluarga Anda (suami, ortu, mertua) memberikan dukungan pada Anda untuk memberikan ASI Eksklusif? Jika tidak, Mengapa??

5. Apakah Anda bekerja selama 6 bulan pertama setelah melahirkan? Kalau iya, siapa yang mengurus anak Anda?

6. Apakah lingkungan dan pekerjaan Anda memberikan dukungan yang cukup bagi Anda untuk memberikan ASI Eksklusif?

7. Apakah Anda mendapatkan pelayanan pemeriksaan payudara maupun persiapan menyusui lainnya saat Anda hamil?

Terakhir Obstetrin ASI

EksklusifASI

Eksklusifmemberi ASI

Eksklusif

dan Pemahanan

KeluargaAnak

dan Persiapan menyusui

1. Ny.W 33 tahun SMA G2P2A0 Ya, dari Bidan

Tidak Kerja Tidak Nenek Iya

2. Ny.S 35 tahun SMA G2P2A0 Ya, dari Buku KIA

Tidak ASI tidak keluar

Iya Ibu Tidak

3. Ny.H 40 tahun SMP G3P3A1 Tidak tau Tidak Tidak tau manfaat ASI

Tidak Ibu Iya

4. Ny.N 29 tahun SMEA G3P2A1 Ya, dari Bidan

Ya - Iya Ibu Iya

5. Ny.S 37 tahun SMA G1P1A0 Ya, dari Bidan

Tidak Kerja Iya Ibu Iya

6. Ny.P 28 tahun Diploma G1P1A0 Ya, dari Bidan

Ya - Iya Ibu Tidak

7. Ny.M 31 tahun SMA G3P3A0 Ya, dari Puskesmas

Tidak Dapat susu formula dari

RS

Iya Ibu Iya

8. Ny.S 25 tahun SMA G1P1A0 Ya, dari Puskesmas

Tidak Kerja Tidak Nenek Iya

9. Ny.D 20 tahun SMA G1P1A1 Ya, dari Bidan

Tidak Ibunya sakit Iya Ibu Iya

10. Ny.R 39 tahun SD G3P3A0 Ya, dari Bidan

Tidak Kerja Iya Budhe Tidak

11. Ny.S 26 tahun SMP G1P1A0 Tidak tahu Tidak Dapat susu formula dari

RS

Tidak Ibu Tidak

LAMPIRAN HASIL KUESIONER ASI EKSKLUSIF