Lampiran 1. Follow upTanggal 5 Juni 2014

S: Nyeri tenggorokan, tidak bisa menelan, tidak bisa bicara dan sesak napas

O: KU : Sens :

KS:Tampak sakit sedangGelisahTD : 150/80 mmHgNadi : 140x/ mntRR: 32 x/mntT: 39,3 CKepala : Exoptalmus (+)/(+)Mulut: Faring hiperemis, tampak plak putih di orofaringLeher : Asimetris, Pembesaran Tiroid (+), Bruit (+)Toraks :Cor: I: IC Terlihat pada ICS V linea axilla anterior sinistra P: IC Teraba ICS V linea axilla anterior sinistraPerkusi: Batas atas: ICS II linea parasternalis dextraBatas Kanan bawah: ICS V linea parasternalis dextraKiri bawah : ICS V linea linea axilla anterior sinistraAuskultasi: S1- S2 keras, reguler murmur (-) gallop (-)Kulit : Lembab

A :Disfagia ec Suspect Difteri

P :IVFD D5% gtt 20/mntInj Ceftriaxon 2 x 1Inj Ranitidin 2x 1Tramadol cap 3 x 1PCT tab 500 mg, 3 x 1PTU 3 x 100 mgPropanolol 2 x 10 mgKonsul THT

Tanggal 6 Juni 2014

S: Nyeri tenggorokan berkurang, bisa menelan dan bisa bicara

O: KU : Sens :

KS:Tampak sakit sedangCompos MentisTD : 120/70 mmHgNadi : 88x/ mntRR: 28 x/mntT: 37,8 CKepala : Exoptalmus (+)/(+)Mulut: Faring hiperemis, tampak plak putih di orofaringLeher : Asimetris, Pembesaran Tiroid (+), Bruit (+)Toraks :Cor: I: IC Terlihat pada ICS V linea axilla anterior sinistra P: IC Teraba ICS V linea axilla anterior sinistraPerkusi: Batas atas: ICS II linea parasternalis dextraBatas Kanan bawah: ICS V linea parasternalis dextraKiri bawah : ICS V linea linea axilla anterior sinistraAuskultasi: S1- S2 keras, reguler murmur (-) gallop (-)Kulit : Lembab

A :Disfagia ec Faringitis

P :IVFD D5% gtt 20/mntInj Ceftriaxon 2 x 1Inj Ranitidin 2x 1Tramadol cap 3 x 1PCT tab 500 mg, 3 x 1Inj Dexametason 5 mg, 2 x 1PTU 3 x 100 mgPropanolol 2 x 10 mg

S: Tidak ada keluhan

O: KU : Sens :

KS:Tampak sakit ringanCompos MentisTD : 120/70 mmHgNadi : 87x/ mntRR: 28 x/mntT: 37,6 CKepala : Exoptalmus (+)/(+)Mulut: Faring hiperemis, tampak plak putih di orofaringLeher : Asimetris, Pembesaran Tiroid (+), Bruit (+)Toraks :Cor: I: IC Terlihat pada ICS V linea axilla anterior sinistra P: IC Teraba ICS V linea axilla anterior sinistraPerkusi: Batas atas: ICS II linea parasternalis dextraBatas Kanan bawah: ICS V linea parasternalis dextraKiri bawah : ICS V linea linea axilla anterior sinistraAuskultasi: S1- S2 keras, reguler murmur (-) gallop (-)Ekstremitas : Tremor pada tangan kanan dan kiriKulit : Lembab

A :Disfagia ec Faringitis + Hipertiroid

P :IVFD RL gtt 20/mntInj Ceftriaxon 2 x 1Tramadol cap 3 x 1PCT tab 500 mg, 3 x 1Inj Dexametason 5 mg, 2 x 1PTU 3 x 100 mgPropanolol 2 x 10 mg

Tanggal 7 Juni 2014

Tanggal 8 Juni 2014S: Tidak ada keluhan

O: KU : Sens :

KS:Tampak sakit ringanCompos MentisTD : 120/70 mmHgNadi : 84x/ mntRR: 23 x/mntT: 37,2 CKepala : Exoptalmus (+)/(+)Mulut: Faring hiperemis, tampak plak putih di orofaringLeher : Asimetris, Pembesaran Tiroid (+), Bruit (+)Toraks :Cor: I: IC Terlihat pada ICS V linea axilla anterior sinistra P: IC Teraba ICS V linea axilla anterior sinistraPerkusi: Batas atas: ICS II linea parasternalis dextraBatas Kanan bawah: ICS V linea parasternalis dextraKiri bawah : ICS V linea linea axilla anterior sinistraAuskultasi: S1- S2 keras, reguler murmur (-) gallop (-)Ekstremitas : Tremor pada tangan kanan dan kiriKulit : Lembab

A :Disfagia ec Faringitis + Hipertiroid

P :IVFD D5% gtt 20/mntInj Ceftriaxon 2 x 1Tramadol cap 3 x 1Inj Dexametason 5 mg, 2 x 1PTU 3 x 100 mgPropanolol 2 x 10 mg