KULIT DAN ADNEXAby :YULIANA MD ARINA

Organ tunggal terberat (16% BB)Memaparkan pmkaan tubuh thd lingkungan luarLuas 1,2 2,3 m2Bersifat elastis

KULIT

Secara makroskopis : Warna kulit berbedaTekstur permukaan berbedaPada permukaan didapatkan adanya rambut dan pori-pori

KULIT

FUNGSI KULITMelindungi tubuh dari benturan dan gesekanBarier pertahanan thd invasi m.o dan sinar uvMencegah penguapan air scr berlebihanOrgan reseptorPengaturan suhu, metabolisme tubuh, ekskresi

STRUKTUR KULIT

Terdiri :

Epidermis Dermis

HISTOLOGI KULITEPIDERMISDERMIS

Berdasarkan Ketebalan EpidermisKulit tebal400 600 m, terdapat pada telapak tangan dan kaki kel keringatKulit tipis75 150 m, selain pada telapak tangan dan kakifolikel rambut, kel lemak, serabut otot polos, kel keringat

EPIDERMISKeratinosit :BASALESPINOSUMGRANULOSUMLUCIDUMKORNEUMNon keratinosit :MelanositSel langerhansSel merkel

HISTOLOGI KULIT

Stratum BasaleSelapis sel kubis atau silindris di atas lamina basalisStem sel bagi epidermis dan bertanggung jawab atas pembaruan sel-sel epidermis (15-30 hari)Aktifitas mitosis tinggi Mengandung melaninDiantaranya terdapat melanosit

Stratum spinosumT.d beberapa lapis sel kubis, poligonal (basal) atau agak gepeng (superfisial) dengan inti di tengah Permukaan sel : tonjolan sitoplasma (filamendesmosom)Terjadi mitosis (stratum malphigi)Mengandung pigmen melanin

Stratum granulosumTerdiri dari 24 lapis sel poligonal gepengSitoplasma mengandung granula basofilik kasar (granula keratohyalin)Struktur khas granula berlamel (ME) :lonjong, menyatu dengan membran sel, materi disekresi ke intersel sbg substansi semen intersel, sawar thd masuknya materi asing

Stratum lucidumLapisan tipis, homogen, jernihTerdiri 1 or 2 lapis sel eosinofilik gepeng Batas sel tidak jelasOrganela dan inti sudah tidak tampak lagi

Stratum korneumTerdiri atas 15-20 lapis sel berkeratin tanpa intiSitoplasma dipenuhi keratinSetelah keratinisasi, sel terdiri atas protein amorf dan membran yang menebal (sel tanduk)

Non keratinositMelanosit : sel bulat, pucat, dengan juluran cabang-cabang yang panjang dan tidak teratur Diantara sel keratinosit di stratum basale dan spinosumMempengaruhi warna kulit dan rambutMenghasilkan Eumelanin (coklat tua) dan Feomelanin (merah)

Sel Langerhans : di str spinosum,sel berbentuk bintang, mrp makrofag turunan sutul berfungsi sbg APC

Non keratinosit

Sel Merkel : pada kulit tebal, mirip sel epitel epidermis, granula padat kecil di sitoplasma, memp akhiran saraf sensoris, sbg mekano reseptor sensoris

Non keratinosit

DERMIST.d jar ikatKaya pembuluh darah dan limfe Mengand ujung saraf badan Meissner dan badan Paccini Mengandung struktur turunan epidermisTerdiri : - Stratum pappilary - Stratum retikulare

STRATUM PAPILLARE DERMISjar ikat longgar, sel-sel fibroblas, sel mast, makrofag, leukosit (estravasasi)tonjolan papila dermis yang saling mengunci dg juluran epidermisbagian bawah papila dermis terdapat lengkung-lengkung kapiler, Meissner corpuscles (sentuhan), dan ujung ujung saraf bebas

STRATUM RETIKULARE DERMISjar ikat padat tak teratur, sel lebih sedikit, serat kolagen dan elastin lebih banyakTerdapat turunan epidermis (folikel rambut, kelenjar lemak, kelenjar keringat)

DERMIS

Turunan epidermisFolikel rambutKelenjar lemakKelenjar keringatKuku

RAMBUTStruktur silindris,berkeratin berasal dari invaginasi epitel epidermis (folikel rambut)

FOLIKEL RAMBUTBulbus rambut : pelebaran bagian ujung folikel rambut, mengand papila dermisPapila dermis : jaringan ikat sangat vaskuler dan ditutupi epitel yang membentuk akar rambut

Bulbus rambut

Folikel rambutAkar rambutInternalRoot sheatSarungJaringan ikatInternalRoot sheatexternalRoot sheat

Folikel rambutMedula : - berasal dr sel pusat akar rambut pada puncak papila dermis- sel besar, bervacuola, cukup berkeratinKorteks :- berasal dari sel sekitar pusat akar rambut- sel fusiform, berkelompok banyak, berkeratin banyak

Kutikula :t d selapis sel kuboid (pertengahan bulbus), kmd mjd silindris dan gepeng, berkeratin banyak

Internal root sheat :3 baris sel epitel ; kutikula, lapis Huxley, lapis Henle

External root sheat :- dari epidermis sampai pmkan bulbus rambut- dipisahkan dari dermis oleh sel Glassy membran

Dermis yang mengelilingi folikel rambut membentuk sarung jaringan ikat

Tdpt muskulus arektor pili (origo : s j i, insesio: str papillary dermis)Rambut berdiriLekukan kulitKeluarnya sekret kel lemak

KELENJAR SEBASEA / LEMAKMrp kel holokrin : produksi sekresi dilepaskan bersama seluruh selt.d beberapa asini yang dibatasi sel epitelBermuara ke dalam saluran pendek yang berakhir pada folikel rambutTidak ditemukan pada kulit telapak tangan dan kaki

KELENJAR KERINGATTerdapat di seluruh tubuh kecuali bibir, lidah, dasar kuku, genetalia eksternaMrp kel merokrin atau ekrint.d : - Bagian sekretorik- Bagian ekskretorik

Bagian Sekretoris :Sel kubis, silindrisClear cells ; tidak memp granula sekretorik, sekresi airDark cells; memp granula, sekret mukousSel myoepitel ; bag basal,kontraksi sekretBagian Ekskretoris :2 lapis sel kubisekskretorissekretoris

Kelenjar keringatKelenjar keringat merokrinKelenjar keringat apokrin- produksi sekresi dilepaskan bersama bagian apikal sitoplasma- di axilla, areola, anal- lebih besar dari kel merokrin- duktus bermuara pada folikel rambut

KUKULempeng sel epitel berkeratin pada permukaan dorsal falangsterdiri atas : -bagian bebas -bagian badan -bagian akar

Bagian bebas :- bagian superfisial yang keras (lempeng kuku)- terdiri dari stratum korneum. Bagian badan :- bagian dalam yang lunak (dasar kuku)- terdiri stratum basale dan spinosumBagian akar : bagian proksimal kuku yang tertanam dalam dermis

KUKU

Lempeng kukuDasar kukueponikium