LAB./SMF ILMU PENYAKIT KULIT

1.Seorang laki-laki, 28 th, datang dengan keluhan sejak 1 bln yang lalu timbul timbul bercak-bercak merah di perut, gatal terutama waktu berkeringat. Pemeriksaan dermatologis didapatkan makule eritematos, bentuk polisiklis, central healing dengan skuama halus Pemeriksaan fisik umum tampak normal. Keadaan-keadaan yang tersebut dibawah ini adalah faktor predisposisi untuk penyakit tersebut diatasA. HipertiroidB. Parotitis epidemikaC. Angina pectorisD. Tifus abdominalisE. HipertensiKunci jawaban : A2.Seorang wanita 17 tahun menderita jerawat dipipinya. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan komedo, papule dan pustule. Obat antibiotik sistemik tersebut dibawah ini merupakan pilihan untuk penyakit tersebut:A. AmoksisilinB. SefadroksilC. GentamisinD. SiprofloksasinE. EritromisinKunci jawaban : E3.Seorang laki-laki berusia 24 tahun mengeluh gatal-gatal seluruh tubuh, merah-merah sudah 1 minggu. Pemeriksaan dermatologi didapatkan urtika didaerah perut, tangan dan kaki. Yang tersebut dibawah ini berperan dalam patogenesis penyakit tersebut.A. HistaminB. BradikininC. ProstaglandinD. LeukotrienE. Semua diatas benarKunci jawaban : E4.Seorang bayi laki-laki berusia 12 hari, pada pemeriksaan klinis didapatkan bula dengan dasar eritematosa, hipopion, dan erosi dengan crusta kuning keemasan didapatkan pada wajah dan leher. Suhu badan 380C dan diare kehijauan. Penyakit infeksi tersebut terdapat pada lapisan kulit dibawah ini:A. Stratum basaleB. Stratum spinosumC. Stratum granulosumD. Stratum lusidumE.Stratum korneumKunci jawaban : E5.Pada pemeriksaan klinis seorang penderita didapatkan pada tangan kirinya, makule hipopigmentasi berbatas tegas, anestesi disertai pembesaran N. ulnaris sinistra. Pada pemeriksaan histopatologi penderita tersebut, didapatkan sel tersebut dibawah ini:A. Sel MerkelB. Sel SezaryC. Sel ClueD. Sel DatiaE.Sel VirchowKunci jawaban : D6.Seorang anak-anak usia 12 tahun, mengeluh gatal yang sangat di lipat tangan dan lipat kaki disertai bercak-bercak kemerahan sejak 1 tahun dan kumat-kumatan. Pada pemeriksaan didapatkan macule eritematosa, batas tidak jelas di fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis dan piriasis alba. Pemeriksaan laboratorium tersebut dibawah diperlukan untuk menunjang diagnosis:A. Pemeriksaan serum IgAB. Pemeriksaan serum Ig DC. Pemeriksaan serum IgED. Pemeriksaan serum IgGE. Pemeriksaan serum IgMKunci jawaban : C7.Seorang penderita laki-laki usia 25 tahun, sejak 5 tahun mengeluh bercak-bercak kemerahan di siku, lutut dan punggung, terasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan plak eritematosa, batas jelas, bulat lonjong, terdapat skuama tebal di siku, lutut dan punggung. Tanda klinis dibawah ini yang menunjang diagnosis adalah:A. DermografismeB. Periorbital darkeningC. Hertogs signD. Aspitzs signE. Kernigs signKunci jawaban : D8.Seorang wanita usia 23 tahun, hamil 2 bulan, mengeluh gatal-gatal terutama malam hari dan suami penderita mengeluh hal yang serupa. Pada pemeriksaan didapatkan papule eritematosa disertai ekskoriasi di sela di sela-sela jari tangan, ketiak, perut dan bokong. Obat tersebut dibawah ini aman dan efektif untuk penderita tersebut:A. Krim permetrin 5% B. Salap sulfur presipitatum 6% C. Solusio gameksan 1% D. BBE 25%E. Krim krotamiton 10% Kunci jawaban : B9.Seorang anak 7 th mengeluh melenting-melenting dan gatal seluruh muka, badan dan lengan sejak 3 hari yang lalu. 4 hari yang lalu badan panas. Pada pemeriksaan didapatkan vesikule berisi cairan jernih (tear drops) didasari kulit eritematosa, tersebar. Penyebab penyakit tersebut diatas adalah:A. VZVB. HSV 1C. HSV 2D. HPVE. CMVKunci jawaban : A10.Seorang wanita usia 26 tahun, hamil 7 bulan, mengeluh keputihan, terasa gatal sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa vulva dan vagina hiperemia, maserasi, serviks edema, hiperemi dan erosi serta fluor albus berwarna putih kental seperti susu. Diagnosis klinis penyakit tersebut adalah:A. Vulvovaginitis trikomonasB. Vaginosis bakterialC. Servisitis klamidialD. Servisitis gonoreE. Vulvovaginitis kandidaKunci jawaban : E11.Seorang berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul benjolan di bawah kulit dagu sehingga dagunya nampak menonjol ke depan. Benjolan semacam itu pernah timbul pada kurang lebih 3 minggu yang lalu, tetapi kemudian hilang sendiri dan muncul lagi di bagian tubuh yang lain. Pertama kali benjolan timbul di dada, lalu hilang sendiri, namun selang satu minggu kemudian timbul lagi di lengan atas dan keesokan harinya hilang lagi. Penderita berasal dari daerah pinggir Bendungan Karangkates, mengaku sering memancing ikan dan memakan ikan yang diperoleh dari pancingannya hanya dengan membakar di atas arang. Penderita kadang-kadang juga makan daging katak yang ditangkap dari persawahan di sekitar tempat tinggalnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang lunak dengan batas tak tegas dan tidak ada rasa nyeri atau gatal. Untuk menentukan diagnosis penyakit yang diderita pemuda tersebut, pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan? a. Biopsi jaringan b. Foto polos kepala c. Foto CT scand. Pemeriksaan darah lengkap dengan differential counte. Tes allergiKunci jawaban : D12.Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarga dalam keadaan tidak sadar dan panas tinggi. Panas diderita sejak 4 hari yang lalu, dan kemarin sudah dibawa ke dokter, resep sudah dibeli dan obat sudah diminum tetapi belum ada perbaikan. Menurut keluarganya 10 hari yang lalu baru pulang dari berburu babi hutan di Pulau Flores. Selama ini penderita tidak pernah sakit, hanya kadang-kadang flu disertai batuk, dan baru kali ini menderita sakit parah. Pada pemeriksaan ditemukan penderita dalam keadaan koma, GCS 1-2-2, suhu aksiler 40,2 C, Tensi 150/90, Nadi. 100 X/menit teratur. Ditemukan adanya kaku kuduk, kelenjar limfa colli kanan teraba 2 buah masing-masing berukuran 1 cm, kedua tungkai dan tangan lemah. Manakah dari penyakit yang tersebut di bawah ini yang paling mungkin dialami oleh penderita?

A. StrokeB. SepsisC. Meningitis bakterialD. SistiserkosisE. Malaria SerebralKunci jawaban : E13.Seorang wanita kulit putih berusia 42 tahun, berkebangsaan Inggris, berprofesi dosen kontrak pada sebuah PTS, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan gatal-gatal di kulit kaki sebelah kiri. Penderita sangat gelisah karena rasa gatal tersebut semakin parah dan lesi kulit yang berbentuk saluran tersebut semakin hari nampak semakin bertambah panjang dan naik ke punggung kaki. Pada pemeriksaan ditemukan lesi kemerahan, berbentuk seperti saluran di bawah kulit yang berkelok sepanjang lebih kurang 3 sentimeter, mulai dari telapak kaki sampai ke sisi medial kaki kiri. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut?A. Melakukan operasi pengambilan lesiB. Menyemprot lesi dengan ethyl-chlorideC. Memberi obat antibiotikaD. Memberi obat golongan kortikosteroid E. Tidak melakukan apa-apa karena lesi tersebut akan hilang sendiriKunci jawaban : B14.Seorang anak laki-laki 13 tahun mengeluh gatal, kumat-kumatan di daerah kulit lipat siku kanan dan kiri. Lama keluhan 2 tahun. Kumat terutama apabila makan ikan laut. Nampak makula eritematosa batas tidak jelas dan bentuk tidak teratur. Juga beberapa papula, vesikula dan ekskoriasi. Penderita juga mengeluh pilek, kadang-kadang sesak nafas.Apakah diagnosis saudara :a. Dermatitis kontak iritanb. Dermatitis kontak alergic. Dermatitis seboroikad. Dermatitis atopie. Dermatitis numularisKunci jawaban : D15.Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu. Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerah inguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuama tipis, satelit papul. Diagnosis kasus Ny Wati adalah :a. Tinea krurisb. Dermatitis seboroikac. Kandidiasisd. Psoriasis vulgarise. Tinea korporisa. Malazzesia furfurKunci jawaban : A16.Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu. Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerah inguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuama tipis, satelit papul. Pengobatan yang dapat diberikan pada penderita tersebut adalah :a. Griseofulvin b. Kortikosterid oral c. Kortikosteroid kremd. Mupirosin kreme. Ketokonazol tabletKunci jawaban : A17.Basuki, mengeluh terdapat 2 bercak putih di pipi kiri yang terasa tebal. Saat diperiksa, saraf leher kiri membesar. Hasil laboratorium ternyata negatif, diagnosis penyakit Basuki adalah:a. MH tipe BL dengan BTA negatifb. MH tipe MB dengan BTA negatifc. MH tipe PB dengan BTA negatifd. MH tipe BB dengan BTA negatife. MH Lesi tunggal dengan BTA positifKunci jawaban : C18.Susilo, mengeluh terdapat 10 bercak merah di badan, lengan dan kaki serta pantat yang terasa tebal sejak 7 bulan. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangan sering kesemutan serta terasa kebas. Ibunya mempunyai penyakit yang ditandai dengan alis rontok, ujung jari jari tangan kiri hilang.Diagnosis penyakit tersebutberdasarkan program WHO adalah :a. MH tipe PBb. MH tipe MBc. MH tipe BLd. MH tipe BBe. MH Lesi tunggalKunci jawaban : B19.Susilo, mengeluh terdapat 10 bercak merah di badan, lengan dan kaki serta pantat yang terasa tebal sejak 7 bulan. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangan sering kesemutan serta terasa kebas. Ibunya mempunyai penyakit yang ditandai dengan alis rontok, ujung jari jari tangan kiri hilang. Pengobatan untuk Susilo adalaha. Rifampisin, ofloksasin, minosiklin 12 bulanb. Rifampisin 600 mg/ hari, DDS 100 mg/ hari selama 12 bulanc. Isoniazid 300mg + Rifampisin 600mg/ hari selama 6 bulan. Etambutol 1000 mg/hari selama 12 buland. Rifampisin 600 mg/ bulan, Lampren 300mg/bulan, DDS 100 mg/ hari. Lampren 50 mg/ hari selama 12 bulane. Rifampisin 600 mg/ bulan, Lampren 100 mg/ hari selama 12 bulanKunci jawaban :D20.Ivan 8 tahun, dibawa orang tuanya dengan luka-luka dibagian tungkai bawah, riwayat anamnesis Ivan suka bermain sepak bola dengan kaki telanjang, pada pemeriksaan didapat ulkus multipel tertutup krusta tebal, krusta melekat erat dan sulit dilepas Diagnosis penyakit Ivan :a. Impetigob. Furunkelc. Karbunkeld. Ektimae. ErisipelasKunci jawaban :21.Ny. Tessa, 61 tahun mengeluh tungkai bawah kiri merah bengkak dan nyeri, badan panas tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan riwayat DM, plak eritematosa dengan batas tegas, ada peninggian, diatasnya terdapat ulkus dengan diameter 0,8 cm dan bula.Bakteri penyebab tersering penyakit tersebut diatas :a. Streptokokusb. Stafilokokusc. Korinebakteriumd. Propiobakteriume. MikobakteriumKunci jawaban : A22.Eko 4 tahun, mengeluh gatal sejak 1 minggu yang lalu pada jari tangan, perut bagian bawah, kelamin, pantat. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan di dapatkan papula, erosi, ekskoriasi dan di temukan kunikula. Pemeriksaaan penunjang untuk Eko :a. Kerokan/ Scrapingb. KOHc. Pemeriksaan Gramd. BTAe. BiakanKunci jawaban : A23.Laki-laki 20 tahun mengeluh ada benjolan pada lutut kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu. Kalau ditekan agak terasa sakit. Gambaran klinis berupa nodul permukaan verukosa, berwarna keabuan. Apa diagnosis kasus tersebut :a. Moluskum kontagiosumb.Kalusc.Furenkel d.Veruka planae.Veruka vulgarisKunci jawaban : E24.Seorang pria datang dengan keluhan luka-luka dikelamin, nyeri, 3 buah, bentuk bulat, permukaan kotor. Pada lipat paha terdapat pembesaran lnn, yang terasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus berdiameter 1 cm, menggaung. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah:f. Herpes genitalisg. Ulkus durumh. Ulkus mollei. Sifilis sekunderj. FolikulitisKunci jawaban : C25.Joko 16 tahun mengeluh bercak merah pada punggung sejak 1 minggu yang lalu, agak gatal. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa batas jelas, bentuk lonjong, suama putih tipis, terdapat gambaran herald patch Apa diagnosis kasus Joko tersebut :k. Psoriasis vulgarisl. Tinea korporism. Kandidiasis kutisn. Dermatitis seboroikao. Pitiriasis roseaKunci jawaban : E

SOAL UKDI BIOKIMIA

1.Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita ini kemungkinan oleh karena : A. Keracunan makanan B. Kebanyakan minum alcohol C. KecapaianD.Keracunan ammoniaE.Keracunan UreaKunci jawaban : D2.Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki kanannya luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus, makannya sering dan banyak serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya makin kabur.Pada pemeriksaan fisk didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Penderita mengeluh sering kencing, disebabkan oleh :A. Penderita selalu merasa haus. B. Adanya glukosa dalam urine. C. Adanya dehidrasi intraselulerD. Terjadinya neproangiopatiE. Meningkatnya keton bodies dalam urine.Kunci jawaban : C3.Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki kanannya luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus, makannya sering dan banyak serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya makin kabur.Pada pemeriksaan fisk didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan mata terdapat katarak pada kedu matanya. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Adanya katarak dan penglihatan kabur dari penderita ini, karena :A. Proses glikosilasi dan reaksi sorbitol pada lensa mataB. Pecahnya kapiler pada lensa mata.C. Pecahnya kapiler pada retina mata.D. Adanya retinoangiopatiE. Adanya perdarahan dalam ruang lensa mata.Kunci jawaban : A4.Seorang wanita, 40 th, datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, keadaan tidak sadar ini mulai tadi pagi Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan dan minum banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya. Pemeriksaan lab. antara lain : S.GOT , GPT , Bilirubin total 2,3 mg/dl, bilirubin direk 0,8 mg/dl; kadar ammonia 105 ug/dl, kadar urea nitrogen 20 mg/dl. Berdasar pemeriksaan pada wanita tersebut kemungkinan menderita :A. Gagal ginjalB. Cirrhosis hepatisC. Tumor abdomenD. Tumor ginjalE. Busung laparKunci jawaban : B5.Seorang wanita, usia 30 th, tinggi 165 Cm, Berat badan 50 kg, datang ke dokter praktek sore dengan keinginan untuk mengikuti KB suntikan sebulan sekali. Anaknya sudah 2 orang. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, terdapat pembesaran kelenjar tiroid sebesar jari tangan, tensi 150/80. Oleh dokternya tidak diperbolehkan mengikuti KB suntik dan dianjurkan untuk KB cara lainnya.Pasien tersebut tidak boleh mengikuti KB suntik, kemungkinan karena :A. Kawatir jadi gemukB. Belum ada persetujuan suamiC. Adanya hipertensiD. Adanya pembesaran kelenjar tiroidE. Masih memerlukan pemeriksaan laboratorium.Kunci jawaban : D

LAB./SMF ANATOMI-HISTOLOGI

1. Seorang wanita berumur 40 tahun datang ke dokter, dengan keluhan sulit melakukan gerakan pada articulatio humeri. Pada pemeriksaan penderita mengalami gangguan untuk melakukan extensi, adduksi dan rotasi medial lengan atas. 1 bulan yang lalu penderita baru menjalani operasi mastectomy. Penyebab kelainan tersebut kemungkinan adalah..A. Lumpuhnya m triceps brachii.B. Arthritis articulatio humeri.C. Terputusnya n. thoracodorsalis.D. Penyempitan a. profunda humeri.E. Kerusakn lig. coracohumeralis.Kunci jawaban : 2. Seorang pria berusia 70 thn datang ke dokter dengan keluhan gangguan berjalan dan baal ( mati rasa ) pada kulit tungkai. Pada pemeriksaan, didapatkan adanya cancer prostat. Kemungkinan penyebab dari gangguan diatas adalah.A. Retensi urine yang menekan plexus lumbalis.B. Adanya metastase cancer prostat ke vertebra lumbalis.C. Gangguan aliran darah ke tungkai karena penekanan kelenjar prostat.D. Metastase cancer prostat ke otot-otot tungkai.E. Kelemahan otot karena usia tua.Kunci jawaban : B3. Seorang pria muda dibawa ke rumah sakit karana luka tusuk di regio hypochondria dextra. Pada waktu laparotomi terdapat perdarahan yang berasal dari luka hepar. Untuk mengatasi perdarahan ini cara sederhana yang paling tepat adalah.A. Menjepit v. porta..B. Menjepit a, coeliaca.C. Menjepit lig. hepatoduodenalis.D. Menjepit omentum majus.E. Menjepit a. hepatica communis.Kunci jawaban : E4.Seorang penderita datang dengan keluhan incontinentia alvi. Dari anamnese diketahui bahwa 1 bulan yang lampau dia menjalani excisi absces pada anus. Kemungkinan penyebab dari incontinentia tersebut adalah.A. Kerusakan n. rectalis inferior.B. Kerusakan tunica circularis rectumC. Kerusakan spincter ani externa.D. Kerusakan aliran darah menuju anus.E. Kerusakan spincter ani interna.Kunci jawaban : C5. Seorang penderita datang dengan keluhan gangguan pergerakan pada articulatio talocruris. Dari anamnese diketahui bahwa 1 bulan yang lalu dia mengalami kecelakaan sehingga terjadi luka pada sisi lateral capitulum fibulae. Gangguan tersebut kemungkinan disebabkan.A. Rusaknya lig collaterale lateralis.B. Rusaknya tendon m. peroneus longus.C. Rusaknya n. peroneus communis.D. Terjadinya gangguan aliran darah ke tungkai bawah..E. Adanya fractur pada collum fibulaKunci jawaban :6. Seorang petinju mengenai pukulan di hidung, setelah peristiwa tersebut penderita mengeluh keluarnya cairan dari hidung secara terus menerus. Cairan tersebut kemungkinan besar berasal dari.A. Secresi mucosa hidung.B. Sinus maxillarisC. Sinus frontalis.D. Sinus sphenoidalisE. Cavum cranii..Kunci jawaban :7. Seorang penderita mengalami cidera otak sehingga tekanan intracanial meninggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya dilatasi pupil. Kemungkinan penyebab dilatasi pupil ini adalah.A. Adanya tekanan pada nervus oculomotorius.B. Adanya tekanan pada n. abducens.C. Adanya takanan pada n. trochlearis.D. Adanya tekanan pada nervus opticus.E. Adanya tekanan pada ganglion ciliaris.Kunci jawaban :8.Seorang remaja usia 14 thn datang ke dokter dengan absces pada gluteus. Menurut penderita absces tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan di bokong. Sekarang penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok. Kemungkinan besar penybab dari keluhan ini adalah.A. Gangguan pada n..ischiadicus.B. Gangguan pada n. gluteus inferiorC. Gangguan pada n cutaneus femoris posterior.D. Gangguan pada n. pudendusE. Gangguan pada n clunium inferior.Kunci jawaban :A