Tuberkulosis Paru

dr. Rachmat Ansyori2015

Tuberkulosis Paru

• Definisi penyakit infeksi kronik yang sebenarnya dapat menyerang semua organ tubuh manusia, disebabkan kuman Mycobacterium tuberculosis

• Indonesia ke-3 penderita TB paru seluruh dunia

• Pada kuliah ini kita hanya khusus membahas : TUBERKULOSIS PARU

Patogenesis

• Penularan dapat terjadi melalui droplet kuman yang dibatukkan atau dibersinkan terhirup menempel pada jaringan paru sarang Ghon (akibat interaksi dengan makrofag)

• Dapat juga masuk ke arteri pulmonalis seluruh lapang paru TB Milier

• Perjalanan diatas TB primer

• Perjalanan TB sekunder :• Kuman TB paru dapat dormans (tidur dalam

sel) dan dapat muncul saat host dalam keadaan lemah

Gejala Klinis

1. Batuk/Batuk darah selama lebih dari 2 minggu

2. Sesak napas3. Nyeri dada4. Malaise : anoreksia, BB turun, keringat

malam, sakit kepala, meriang, dsb.

Penegakan diagnosis

• Anamnesis• Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan penunjang meliputi :1. Pemeriksaan sputum2. Pemeriksaan radiologis : ro thoraks PA3. Pemriksaan darah

Prinsip penanganan TB paru

Pengobatan membunuh kuman berdasarkan kategori TB paru :

1. Kategori 1 : kasus baru sputum positif, kasus baru TB berat

2. Kategori 2 : kasus kambuh, kasus gagal dengan sputum BTA positif

3. Kategori 3 : Kasus BTA negatif dengan kelainan paru tidak luas, Kasus TB ekstra paru selain kategori 1

4. Kategori IV : TB kronik

lanjutan

• Resimen pengobatan menggunakan antibiotik yang disebut FDC (fixed drug combination) terdiri dari rifampicin, dan atau isoniazid, dan atau pirazinamid, dan atau etambutol

• Obat tambahan : streptomisin• Obat-obatan untuk lini kedua : levofloxacin,

ofloxacin, dsb.