8/11/2019 KUISIONER utility

1/2

KUISIONER

KEPUASAN DAN HARAPAN PASIEN POLI UMUM PLK UA KAMPUS B

KELOMPOK 2 IKMB 2011Nama :

Jenis kelamin : P/ L

Umur :Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Keterangan cara pengisian kuisioner:Mohon anda menjawab pertanyaan berikut berdasarkan pengalaman atau penilaian

dan harapan anda terhadap pelayanan poli umum di PLK UA Kampus B dengan memberi

tanda () pada kolom yang tersedia yang sesuai dengan pilihan anda.Keterangan Penilaian Kepuasan Pelayanan:

1.

SS : Jika anda sangat setujusesuai dengan pernyataan

2. S : Jika anda setujusesuai dengan pernyataan

3.

TS : Jika anda tidak setujusesuai dengan pernyataan4.

STS : Jika anda sangat tidak setujusesuai dengan pernyataan

Keterangan Harapan Pelayanan:

1.

SB : Jika anda sangat berharapsesuai dengan pernyataan

2. B : Jika anda berharapsesuai dengan pernyataan

3.

TB : Jika anda tidak berharapsesuai dengan pernyataan

4. STB : Jika anda sangat tidak berharapsesuai dengan pernyataan

No PERNYATAAN PENILAIAN HARAPAN

A PROFESSIONALI SM & SKI LL SS S TS STS SB B TB STB

1 Administasi PLK UA cepat dalammelayani pasien yang akan berobat.

2Dokter memberikan pelayanan yang

baik kepada pasien.

3

Dokter bisa berkomunikasi dengan baik

untuk menggali keluhan yang dirasakan

oleh pasien sebelum melakukan

diagnosa.

3

Dokter dapat mendiagnosa dengan baik

sesuai dengan gejala yang dialami oleh

pasien.

4 Dokter cepat dalam memberikanpelayanan kepada pasien.

5Dokter teliti dalam memberikan

pelayanan kepada pasien.

6

Dokter mempunyai kemampuan dan

pengetahuan dalam menetapkan

diagnosa penyakit pasien cukup baik,

sehingga mampu menjawab setiap

pertanyaan pasien secara meyakinkan.

B ATTITUDES & BEHAVIOR SS S TS STS SB B TB STB

7 Adninistrasi PLK UA bersikap sopandan ramah terhadap pasien.

8/11/2019 KUISIONER utility

2/2

B ATTITUDES & BEHAVIOR SS S TS STS SB B TB STB

8Dokter bersikap ramah dalam

menangani pasien.

9Dokter bersikap sabar dalam

memberikan pelayanan kepada pasien.

10Dokter sungguh-sungguh dalammendengarkan keluhan pasien.

11

Dokter selalu memberikan penjelasan

mengenai penyakit yang sedang dialami

pasien

C ACCESSIBI LI TY & FLEXI BIL ITY SS S TS STS SB B TB STB

12Akses untuk menuju PLK UA mudah

dan strategis.

13PLK UA buka dan tutup dengan tepat

waktu.

14 Waktu tunggu pasien yang tidak terlalulama.

15Kemudahan prosedur dalam pengisian

administrasi.

16Kemudahan dalam menjumpai petugas

kesehatan di Poli Umum PLK UA

17 Biaya pengobatan mudah dijangkau.

DREABIL ITY &

TRUSTWORTHINESS SS S TS STS SB B TB STB

18Jam buka pelayanan telah sesuai dengan

jadwal.

19Dokter menjamin keakuratan diagnosa

pasien.

20Dokter menjelaskan penyakit yang

diderita pada pasien

21Petugas selalu mengecek kembali obat

sebelum diberikan kepada pasien.

22Terjadinya perbaikan kondisi setelah

melalukakan pengobatan

23Perilaku yang diberikan oleh dokter

memberikan rasa aman bagi pasien

E RECOVERY SS S TS STS SB B TB STB

24Petugas dengan cepat memberikan

solusi atas kesalahan yang terjadi.

25Petugas selalu menyelesaikan komplain

pasien.

F REPUTATION & CREDIBI LI TY SS S TS STS SB B TB STB

26Keyakinan pasien terhadap kualitas

pelayanan yang terpercaya.

27

Poli umum memberikan fasilitas

pelayanan sesuai dengan yang

diharapkan oleh pasien