kuisioner penelitian neno

7/23/2019 kuisioner penelitian neno

1/9

1

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian

KUESIONER HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI TENTANG

BAURAN PEASARAN TERHADAP LO!ALITAS PASIEN DI INSTALASI RA"AT

#ALAN RSUD A DADI T#OKRODIPO BANDAR LAPUNG

TAHUN 2$%&

Bapa'(I)u *an+ ter,ormat-

Saya adalah Mahasiswi pascasarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat UniversitasMalahayati dengan peminatan Manajemen Pelayanan Kesehatan yang sedang menyelesaikan

tugas akhir tesis. Dalam rangka mengumpulkan data, saya memohon kesediaan dan antuan

!apak"#u meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner ini. $asil dari kuesioner ini

sepenuhnya akan digunakan untuk kepentingan penelitian $uungan Karakteristik dan

Persepsi tentang !auran Pemasaran terhadap %oyalitas Pasien di #nstalasi &awat 'alan &sud

( Dadi )jokrodipo !andar %ampung )ahun *+-. 'awaan kuesioner ini akan terjamin

kerahasiaannya, oleh karena itu !apak"#u tidak perlu menuliskan nama.

Mengingat keerhasilan penelitian ini akan sangat ergantung kepada kelengkapan

jawaan, dimohon dengan sangat agar kiranya jawaan dapat dierikan selengkap mungkin.

Kejujuran serta kesungguhan !pk"#u dalam mengisi kuesioner ini akan sangat erarti dansaya sangat hargai.

(tas kesediaan serta kerjasama !pk"#u, saya ucapkan anyak terima kasih.

$ormat saya,

eno Fitriyani $


2/9

2

SURAT PERSETU#UAN

/ang ertanda tangan di awah ini 0

ama 0

Umur 0

'enis kelamin 0 % " P

(lamat 0

Menyatakan telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian

HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI TENTANG BAURAN

PEASARAN TERHADAP LO!ALITAS PASIEN DI INSTALASI RA"AT #ALAN

RSUD A DADI T#OKRODIPO BANDAR LAPUNG

TAHUN 2$%&

&ingkasan keterangan penelitian ini telah dierikan kepada saya dan saya mengetahui serta

mempunyai keeasan untuk menyatakan ersedia " tidak ersedia untuk memerikan

in1ormasi seagai koresponden penelitian dan dapat memerikan tamahan in1ormasi yang

diutuhkan.

!andar lampung,

Mengetahui /ang menyetujui

Peneliti &esponden

2att0 34 coret yang tidak perlu


3/9

3

IDENTITAS PASIEN(RESPONDEN

Petunu' Pen+isian /

a. Mohon untuk mengisi pertanyaan diawah ini dengan seenar5enarnya.

. !erilah tanda 674 pada pilihan yang telah disediakan.

c. omor responden tidak perlu diisi.

. o. &esponden 88888888888......

*. #nisial 8888888888888888888..

9. Usia 8888888888888888888888..

:. 'enis Kelamin 0 a. Pria . ;anita

-. )ingkat pendidikan 0

a. )idak sekolah

. SD

c. SMP

d. SM("SMK

e. Perguruan )inggi. Penghasilan0

a. ? &p .:**.-++

. @ &p .:**.-++A. (pakah (nda pernah mendapat pelayanan 6eroat4 di &SUD ( Dadi

)jokrodipoB

a /a

)idak

C. 'ika pernah, sudah erapa kali anda mendapat pelayanan 6eroat4 di &SUD (

Dadi )jokrodipoB

a. Kurang dari * kali

. * kali atau leih dari * kali

A'sesta)ilitas


4/9

4

+. (pakah moda 6alat transportasi4 yang anda gunakan saat eroat ke #nstalasi &awat

'alan &SUD ( Dadi )jokrodipoB

a. Moil priadi. Kendaraan Umum 6=jek, (ngkot, !us, Sarteran4

c. Sepeda motor Priadid. Sepeda Priadi

e. 'alan Kaki. !erapa waktu tempuh yang anda perlukan untuk menuju ke #nstalasi &awat 'alan

&SUD ( Dadi )jokrodipoBa. - menit

. < E 9+ menitc. 95


5/9

5

No Pern*ataan tentan+ tempat

S'ala

San+at

Ti1a'setu.u Ti1a'setuu Ra+ura+u Setuu San+atSetuu Pelayanan dokter umum di #nstalasi

&awat 'alan &SUD ( Dadi )jokrpdipo

dierikan ila penyakit pasien tidak

memerlukan dokter spesialis

* Pelayanan dokter spesialis yang

disediakan oleh #nstalasi &awat 'alan

&SUD ( Dadi )jokrodipo cukup

lengkap sesuai keutuhan pasien

9 Pasien harus menunggu lama untuk

mendapatkan pelayanan di #nstalasi&awat 'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo

: Pelayanan penunjang 6laoratorium,

radiologi dan 1armasi4 di #nstalasi &awat

'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo

memerikan pelayanan sesuai keutuhan

pasien

- #nstalasi &awat 'alan &SUD ( Dadi

)jokrodipo tidak perlu menyediakan

pelayanan asuransi

< Pelayanan konsultasi giHi di #nstalasi

&awat 'alan &SUD ( Dadi )jokrodiposangat memantu pasien yang

memutuhkan

> Dokter dan perawat #nstalasi &awat

'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo ada

pada jam praktek

A Pelayanan di #nstalasi &awat 'alan

&SUD ( Dadi )jokrodipo dapat

diman1aatkan setiap hari karena petugas

selalu ada di tempat

C )ersedianya oat5oatan yang

diutuhkan oleh pasien rawat jalan

#nstalasi &awat 'alan &SUD ( Dadi

)jokrodipo

+ )ersedianya poliklinik yang sesuai

dengan keluhan" penyakit yang diderita

oleh pasien

)ersedianya peralatan medis yang

lengkap di #nstalasi &awat 'alan &SUD

( Dadi )jokrodipo

Bauran Pemasaran Har+a Ruma, Sa'it Umum Daera, A Da1i To'ro1ipo

No Pern*ataan tentan+ Har+a

S'ala

San+atTi1a'setu.u

Ti1a'setuu

Ra+ura+u Setuu

San+atSetuu


6/9

6

)ari1 di #nstalasi &awat 'alan &SUD (

Dadi )jokrodipo sesuai dengan

pelayanan yang dierikan* )ari1 di #nstalasi &awat 'alan &SUD (

Dadi )jokrodipo sesuaidengan

kemampuan pasien

9 )ari1 di #nstalasi &awat 'alan &SUD (

Dadi )jokrodipo leihmurah ila

diandingkan rumah sakit lain

: 2ara pemayaran di #nstalasi &awat

'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo mudah

- $arga oat yang harus diayar pasien


)jokrodipo terjangkau oleh pasien< $arga pelayanan penunjang diagnostik

6laoratorium, radiologi dan

pemeriksaan lainnya4 terjangkau oleh

pasien #nstalasi &awat 'alan &SUD (

Dadi )jokrodipo

Bauran Pemasaran Tempat Poli'lini' Ruma, Sa'it Umum A Da1i To'ro1ipo

No Pern*ataan tentan+ tempat

S'ala

San+atTi1a'setu.u

Ti1a'setuu

Ra+ura+u Setuu

San+atSetuu

%okasi &SUD ( Dadi )jokrodipo

Strategis dan mudah dicapai

* &SUD ( Dadi )jokrodipo dapat

dijangkau oleh transportasi umum

9 #nstalasi &awat 'alan mudah

ditemukan, tidak memingungkan

pasien

: Pengaturan cahaya di ruang tunggu

dan ruang pemeriksaan cukup terang- &uang )unggu di Poliklinik nyaman

dan ersih

< )ersedia 1asilitas penunjang di &S

yang cukup aik dan lengkap 6()M,

;artel, dan kantin4

> Situasi di Poliklinik dan lingkungan

sekitarnya aman

A )oilet diPoliklinik ersih dan tidak

!erau

C )empat parkir aman dan luas

+ Suhu di ruang tunggu cukup sejuk

Bauran Pemasaran Petu+as Ruma, Sa'it Umum Daera, A Da1i To'ro1ipo

o Pern*ataan tentan+ Petu+as S'alaSan+at Ti1a' Ra+u2 Setu San+at


7/9

7

Ti1a'setu.u

setuu ra+u u Setuu

Petugas memerikan in1ormasi yangjelas dan mudah dimengerti,

* Petugas dapat erkomunikasi aik

dengan pasien

9 Dokter memerikan in1ormasi tentang

penyakit pasien dengan jelas

: Dokter memerikan pelayanan secara

ramah

- Dokter selalu datang tepat waktu

< Perawat teliti dan memperhatikan

keluhan pasien

> Petugas %aoratorium dan radiologi

ekerja dengan terampil.

A Petugas 1armasi menjelaskan dengan

aik tentang oat yang harus diminum

oleh pasien

C Petugas dalam ekerja erpenampilan

rapih dan ersih.

+ Petugas administrasi memerikan

pelayanan dengan Sopan dan ramah.

Bauran Pemasaran Proses Ruma, Sa'it Umum Daera, A Da1i To'ro1ipo

No Pern*ataan tentan+ proses

skala

Sangat

)idak

Setuju

)idak

setuju

&agu5

&aguSetuju

Sangat

Setuju

Pasien dilayani erdasarkan nomorantrian

* (lur 6urutan4 pemeriksaan di #nstalasi

&awat 'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo

mudah dan tidak

memingungkan pasien

9 Pasien segera dilayani oleh petugas

setelah mendapatkan nomor antrian

: Perawat dalam melakukan tugas

ekerjadengan sistematis dan e1ekti1

- Dokter melakukan pemeriksaan tepat

waktu

< Pasien tidak menunggu lama untuk

memayar di kasir

> Pasien tidak menunggu lama untuk

menerima oat dari petugas 1armasi

A Prosedur pemayaran iaya rumah sakit

mudah

C Prosedur penda1taran rumah sakit mudah

+

Prosedur pemiayaan rumah sakit melalui

jaminan kesehatan mudah

Bauran Pemasaran Bu'ti 3isi' Ruma, Sa'it Umum Daera, A Da1i To'ro1ipo


8/9

8

o

Pern*ataan tentan+)u'ti 4isi'

Skala

Sangat

)idaksetuju

)idak

setuju

&agu5

ragu

Setuj

u

Sangat

Setuju

Desain tata ruang #nstalasi &awat

'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo

mendukung pelayanan

* )ersedia sarana prasarana yang

memadai6papan tanda, tempat sampah,

tempatduduk4 di #nstalasi &awat 'alan

&SUD ( Dadi )jokrodipo

9 Suasana 6Suhu, keisingan4 di


)jokrodipo cukup nyaman: #nstalasi &awat 'alan &SUD ( Dadi

)jokrodipo memilki saranapengatur

suhu ruangan 6(2, ventilasi4

- Keeradaan mesin ()M sangat

memantu pasien

< Kondisi keersihan lingkungan di


)jokrodipo sangat aik

> Kondisi sarana sanitasi di #nstalasi


aikA Penampilan petugas #nstalasi &awat

'alan &SUD ( Dadi )jokrodipo rapih

dan sopan

C &SUD ( Dadi )jokrodipo memiliki

lahan parkir yang luas

+ &SUD ( Dadi )jokrodipo memiliki

tempat eriadah yang memadai

Lo*alitas Pasien Ruma, Sa'it Umum Daera, A Da1i To'ro1ipo

o Pern*ataan tentan+ lo*alitas

Skala

Sangat

)idak

setuju

)idak

setuju

&agu5

ragu

Setuj

u

Sangat

Setuju

Selama ini ila saya atau keluarga saya

sakit selalu meman1aatkanpelayanan di


)jokrodipo

* Dimasa mendatang saya akan

selalu meman1aatkan pelayanan di

#nstalasi &awat 'alan &SUD ( Dadi)jokrodipo ila saya atau keluarga

saya sakit

9 Sayatidak akan pindah ke rumah sakit

lain ila tari1 di #nstalasi &awat 'alan

&SUD ( Dadi )jokrodipo ini

dinaikkan


9/9

9

: Saya tidak akan pindah ke rumah

sakit lain walaupun tari1nya leih

murah daripada &SUD ( Dadi)jokrodipo

- Saya merasa puas dengan pelayanan

yang dierikan di #nstalasi &awat 'alan

&SUD ( Dadi )jokrodipo

< Saya tidak hanya meman1aatkan

pelayanan Poliklinik saja, tetapi juga

akan meman1aatkan pelayanan lain

yang disediakan rumah sakit ini ila

saya memutuhkan 6seperti pelayanan

rawat inap,UID, 1isioterapi, dll4

> Saya sering menceritakan kepada oranglain ahwa saya telah menerima

pelayanan yang memuaskan di #nstalasi


A !ila ada teman atau keluarga saya yang

Sakit maka saya menyarankan supaya

eroat ke &SUD ( Dadi )jokrodipo

C Saya akan menyampaikan keluhan

kepada petugas ila saya merasa tidak

puas supaya pelayanan di &SUD (

Dadi )jokrodipo menjadi leih aik.

+ Saya tidak akan pindah ke &S lain

seandainya ada pelayanan di Poliklinik

yang tidak memuaskan saya.

kuisioner penelitian neno

Documents