KUESIONER KEPUASAN

PAGE

KUESIONER KEPUASANI. DATA DEMOGRAFI

Berilah tanda ( pada kotak yang disediakan sesuai jawaban yang Anda pilih

II. KEPUASAN PASIEN

Berilah tanda ( pada kotak yang disediakan sesuai jawaban yang Anda pilih

Keterangan :SP= Sangat Puas

TP= Tidak Puas

P= Puas

STP= Sangat Tidak Puas

B= Biasa

Lampiran :

_1463452437.xlsSheet1

KODE

1Pendidikan Anda:

SD

SMP

SMA

PT (Perguruan Tinggi)

2Pekerjaan

PNS

TNI/POLRI

SWASTA

Lain - lain

3Usia

20 - 30 tahun

30 - 40 tahun

40 - 50 tahun

50 tahun

_1465699192.xlsSheet1

KODE

4Lama Dirawat

2 -7 hari

> 7 hari

5Dirawat di Ruang

Mawar

Melati

Flamboyan

6Jenis Kelamin

Laki - laki

Perempuan

_1463454491.xlsSheet1

NOPERTANYAANSPPBTPSTP

12Bagaimana tanggapan Anda apabila perawat memandikan

Anda ketika belum mampu mandi.

13Perawat membantu Anda jika tidak mampu ;

menggosok gigi, membersihkan mulut atau mengganti

pakaian atau menyisir rambut

14Alat - alat tenun seperti seprei, selimut,dll diganti setiap

kotor.

15Perawat memberikan penjelasan akibat dari : kurang bergerak,

berbaring terlau lama.

16Anda masuk rumah sakit perawat memberikan penjelasan

tentang fasilitas yang tersedia dan cara penggunaannya,

peraturan/ tata tertib yang berlaku di rumah sakit.

17Selama Anda dalam perawatan perawat selalu memanggil

nama Anda dengan benar

18Selama Anda dalam perawatan perawat mengawasi

keadaan Anda secara teratur pada pagi, sore maupun malam.

19Selama Anda dalam perawatan perawat segera

memberi bantuan bila diperlukan.

20Perawat bersikap sopan dan ramah

21Anda mengetahui perawat yang bertanggung jawab setiap

kali pergantian dinas.

22Perawat selalu memberikan penjelasan sebelum melakukan

tindakan perawatan/ pengobatan.

23Perawat selalu bersedia mendengarkan dan memperhatikan

setiap keluhan Anda.

24Dalam memberikan obat perawat membantu menyiapkan/

meminumkan obat kepada Anda.

25Selama Anda dirawat diberikan penjelasan tentang perawatan /

pengobatan/ pemeriksaan lanjutan setelah Anda diperbolehkan

pulang.

34Pelayanan kepeda semua pasien tanpa memandang status

sosial dan lain- lain.

35Kebersihan, kerapian dan kenyamanan ruangan

36Penataan ekterior dan interior

_1463452116.xlsSheet1

NOPERTANYAANSPPBTPSTP

1Perawat memperkenalkan diri kepada Anda

2Dalam melayani pasien perawat bersikap sopan

dan ramah

3Perawat selalu menanyakan bagaimana nafsu makan

Anda

4Perawat menanyakan pantangan dalam hal makanan

Anda

5Perawat menanyakan / memperhatikan berapa

jumlah makanan dan minuman yang biasa Anda

habiskan.

6Apabila Anda tidak mampu makan sendiri

perawat membantu menyuapi Anda

7Apabila Anda dipasang infus, perawat selalu

memeriksa cairan / tetesannya dan area sekitar

pemasangan jarum infus

8Apabila Anda mengalami kesulitan buang air besar

perawat menganjurkan makan buah- buahan,

sayuran, minuman yang cukup, banyak bergerak.

9Pada saat perawat membantu Anda waktu buang air

besar/ buang air kecil, perawat memasang

selimut/ sampiran, menutup pintu/ jendela,

mempersilahkan pengunjung keluar ruangan.

10Ruangan tidur Anda selalu dijaga kebersihannya

dengan disapu dan dipel setiap hari

11Lantai kamar mandi/ WC selalu bersih, tidak licin,

tidak berbau, cukup terang