KUESIONER KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3)

Nama :

Jenis Kelamin :

Usia :

Pendidikan :

Alamat :

1. Apakah saudara menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) atau alat pengaman saat bekerja?( ) Ya ( ) Tidak

2. Jika Ya Alat Pelindung Diri atau Alat Pengaman apa yang digunakan?1. ( ) Sarung Tangan2. ( ) Masker3. ( ) Kacamata4. ( ) Celemek5. ( ) Lain-lain…sebutkan

3. Jika Tidak, Apa yang menyebabkan saudara tidak menggunakan Alat Pelindung Diri atau Alat Pengaman?( ) Tidak ada sarana alat bantu pelindung diri/ alat pengaman( ) Mengganggu pekerjaan/ merepotkan( ) Alasan lain...sebutkan

4. Apakah di lingkungan tempat kerja anda bersih?( ) Ya ( ) Tidak

5. Apakah ditempat anda bekerja tersedia tempat pembuangan limbah (sampah, minyak bekas, dll)?( ) Ya ( ) Tidak

6. Apakah sarana kerja di tempat kerja anda dapat membahayakan kesehatan anda?( ) Ya ( ) Tidak

7. Apakah anda merokok saat dilingkungan kerja?( ) Ya ( ) Tidak

8. Apakah anda merasa nyaman dengan kondisi di tempat anda bekerja?( ) Ya ( ) Tidak

9. Apakah anda pernah mengalami konflik dengan pekerja di tempat anda bekerja?

( ) Ya ( ) Tidak

10. Apakah anda pernah mengalami gangguan kesehatan selama bekerja di industri ikan asap?( ) Ya ( ) TidakJika Ya, Sebutkan...

11. Apakah anda pernah mengalami kecelakaan saat bekerja di industri ikan asap?( ) Ya ( ) Tidak

12. Apakah anda mempunyai kebiasaan sarapan sebelum bekerja?( ) Ya ( ) Tidak

13. Apakah dilingkungan kerja anda sering terjadi kecelaakaan kerja?( ) Ya ( ) Tidak

14. Apakah anda bekerja lebih dari 12 jam sehari?( ) Ya ( ) TidakMulai jam ... sampai jam ...

15. Apakah gaji anda mencukupi untuk memenuhi kebutuhan anda sehari-hari?( ) Ya ( ) Tidak