kpd bara baraia

8/17/2019 KPD Bara Baraia

1/18

KPD

Laporan kasus

April 2016

Oleh

1. Eza Agusalam

2. Randy Suryawan

3. a!mawa!i

". i!rah Rizki #asaruddin

$. Sah%rani &din

6. Rizka 'amayan!i

(em)im)ing *dr. auziah 'ahlan +.,es


2/18

#o R+ * - #ama * #y. R

umur * 2 !ahun

Alama! * /l. alana 2 Agama * slam (ekeraan * )u rumah !angga (ari!as * 1(0A0 4(45 *16 agus!us 201$ 5anggal masuk RS * 1 april 2016


3/18

(asien masuk dengan keluhan nyeri peru!!em)us ke)elakang diser!ai pelepasanlendir dan darah7 dan sudah ada riwaya!pelepasan air seak pukul 0$.00 85A

Keluhan Utama


4/18

Riwayat KB * Riwaya! penggunaan A,'R Riwayat Operasi * Riwaya! operasi

disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu * Riwaya!penyaki! dahulu disangkal. Riwayat Penyakit Penyerta *45 9-:7 '+

9-:7 asma 9-:7 dan alergi 9-:7 5iroid 9-:

Riwayat Penyakit Keluarga * Riwaya!penyaki! dalam keluarga disangkal.


5/18

(emeriksaan O)s!e!ri * Si!us * memanang Leopold * 5& 32 ;m

Leopold * (&,A Leopold * (resen!ase ,epala Leopold dalam 10 meni! durasi 20 de!ik (ergerakan /anin * dirasakan i)u /anin 5unggal* !unggal


6/18

Diagnosis primer * 1(0A0 gra?idpre!erm 36 minggu @ ,('

DIAGNOSIS


7/18

Non-meikamentosa * (ro-eks!irpasi dankure!ase

!eikamentosa * i!o;in 07$ amp dimulai 16-"0 !pmsampai his adekua!.

P"NA#A$AKSANAAN


8/18

,e!u)an (e;ah 'ini adalah pe;ahnyaselapu! ke!u)an se)elum !eradi prosespersalinan yang dapa! !eradi pada usiakehamilan ;ukup w!u a!au kurang wak!u.

#"ORI


9/18

%aktor Umum%aktor o&stetrik

%aktor keturunan%aktor lain

"tiologi


10/18

kehamilan mul!ipel * kem)ar dua 9$0:7 kem)ar !iga 90: riwaya! persalinan pre!erm se)elumnya perdarahan per?aginam p4 ?agina di a!as ".$ ,elainan a!au kerusakan selapu! ke!u)an. Bora ?agina a)normal %)rone;!in C $0 ng=ml kadar DR4 9corticotropin releasing hormone: ma!ernal !inggi misalnya

pada s!ress psikologis nkompe!ensi ser?iks 9leher rahim: (olihidramnion 9;airan ke!u)an )erle)ih:

Riwaya! ,(' se)elumnya 5rauma ser?i> !ipis = kurang dari 3 mm7 Ser?iks 9leher rahim: yang pendek

92$mm: pada usia kehamilan 23 minggu nFeksi pada kehamilan seper!i )ak!erial ?aginosis

%aktor risiko ketu&an pe'ah ini persalinanpreterm(


11/18

ia!rogenik * hygiene kurang 9!eru!ama:7 !indakan !rauma!ik ma!ernal * penyaki! sis!emik7 pa!ologi organ reproduksi

a!au pel?is7 pre-eklampsia7 !rauma7 konsumsi alkohol a!auo)a!2 !erlarang7 inFeksi in!raamnion su)klinik7korioamnioni!is klinik7 inkompe!ensia ser?iks7

ser?isi!is=?agini!is aku!7 ,e!u)an (e;ah pada usiakehamilan pre!erm.

Fe!al * malFormasi anin7 kehamilan mul!ipel7 hidrops Fe!alis7per!um)uhan anin !erham)a!7 gawa! anin7 kema!ian anin.

;airan amnion * oligohidramnion dengan selapu! ke!u)an

u!uh7 ke!u)an pe;ah pada pre!erm7 inFeksi in!raamnion7korioamnioni!is klinik.

%aktor-)aktor yang ihu&ungkanengan partus preterm


12/18

(as!ikan diagnosis 5en!ukan umur kehamilan E?aluasi ada !idaknya inFeksi ma!ernal dan

anin Apakah dalam keadaan inpar!u7 !erdapa!

kegawa!an anin.

Penatalaksanaan


13/18

,or!ikos!eroid◦ Rekomendasi se)agian )esar menggunakan

)e!ame!hason 9;eles!one: in!ramus;ular 12 mgse!iap 2" am selama 2 hari

An!i)io!ik

!eika !entosa


14/18


15/18


16/18


17/18

(rognosis pada ke!u)an pe;ah dini sanga! ?aria!iF!ergan!ung pada *

&sia kehamilan Adanya inFeksi = sepsis

a;!or resiko = penye)a) ,e!epa!an 'iagnosis awal dan pena!alaksanaan (rognosis dari ,(' !ergan!ung pada wak!u

!eradinya7 le)ih ;epa! kehamilan7 le)ih sediki! )ayi

yang dapa! )er!ahan. agaimanapun7 umumnya)ayi yang lahir an!ara 3" dan 3G minggumempunyai komplikasi yang !idak serius darikelahiran prema!ure.

PROGNOSIS


18/18

#erima kasih

kpd bara baraia

Documents