kortikal.ppt

7/24/2019 kortikal.ppt

1/22

FUNGSI KORTIKALFUNGSI KORTIKAL

Dr AGUS KUSNANDANG Sp.SDr AGUS KUSNANDANG Sp.S


2/22

PendahuluanPendahuluan

Fungsi korikal !engaikan perilaku "#eha$iour% !anusia dengansusunan sara& pusa.

Sering dikenal se'agai psikoneurologi aau neurologi perilaku. Penga!aan perilaku di!ulai dari (ang sederhana sa!pai (ang

ko!plek.

Gangguan (ang er)adi dikaikan dengan keadaan su'sisi!neuroanaoa!i.

Ko!ponen &ungsi korikal *

+. Ke!a!puan 'er'ahasa

,. Da(a inga-. Ke!a!puan $isuospaial

. /!osi dan kepri'adian

0. Ke!apuan kognisi


3/22

SP/SIALISASI 1/2ISF/R

Dala! perke!'angan oak se3ara longiudinal er)adiorganisasi oak (ang !eni!'ulkan sindro! lo'us (aiu 4

+. Lo'us &ronal

,. Lo'us parieal

-. Lo'us oksipial

. Lo'us e!poral

Organisasi se3ara laeral 2e!'enuk sindro!ahe!is&er kiri dan kanan


4/22

SINDRO2A 1/2ISF/R

Sindro!a 1e!is&er Kiri erdiri dari *

+. A&asia

,. Aleksia

-. Agra&ia. Akalkulia

0. Apraksia

Sindro!a 1e!is&er Kanan erdiri dari *

+. Negle3,. 5isuospasial "Persepsi%

-. 5isuo!oor

. A&ek dan prosodi


5/22

Sindro!a a&asiaSindro!a a&asia

Ku!pulan ge)ala gangguan 'er'ahasa se'agai aki'akelainan di he!is&er kiri anpa ada gangguan organ'i3ara.

Kelainan sindro!a a&asia erdapa di daerah pusa

6i3ara di he!is&er kiri (ang !e!anau ke!a!puan'er'i3ara dan 'er'ahasa.

Se3ara anao!i !engenai 'agian 'a6ah giruspresenralis "area #ro3a% dan pos senral7girus supra!arginalis dan angular7 'agian in&erior girus parieal dan'agian aas lo'us e!poral "area 8erni3k%.

Ada 'er'agai )enis sindo! a&asia (ang dienukan olehke!a!puan 'er'agai !odalias.


6/22

Ke!a!puan !odalias erse'u adalah *

+. #er'i3ara sponan

,. Pengerian 'ahasa

-. Pengulangan

. Pena!aan 'enda

0. 2e!'a3a

9. 2enulis .

Dengan !enganalisa !odalias erse'u dapa dieapkan )enis a&asia *

A. Sindro!a a&asia 'ro3a

#. Sindro!a a&asia 8erni3ke:. Sindro!a a&asia Glo'al.

D. Sindro!a a&asia konduksi

/. Sindro!a a&asia ano!ik


7/22

Sindro!a a&asia #ro3a

Dise'a'kan lesi di 'agian poserior daerah girus &ronalhe!is&er kiri.

Ge)ala Ua!a *

; #er'i3ara sponan idak lan3ar

; Non&luen7er'aa 'aa

; Taa 'ahasa kurang se!purna .

; Keadaan 'era 4 !uis!e .

; Ke!a!puan !odal 'ahasa lainn(a )elek

#iasan(a sindro!a ini diserai he!iparese kanan


8/22

Sindro!a a&asi 6erni3ke

Dise'a'kan lesi di'agian poserior girus e!poralsuperior he!is&er kiri .

Ge)ala ua!a * ; #i3ara sponan lan3ar.

; Fluen 7 sering kali 'erle'ihan dan idak dapa

di!engeri

; Keadaan 'era dise'u a&asia )argon ; Pengerian 'ahasa )elek.

; Sering idak diserai he!iparesis

; Sering dianggap gangguan psikiari


9/22

Sindro!a a&asia Konduksi Dise'a'kan lesi di &asikulus arkuaus he!is&er do!inan

kiri. Ge)ala ua!a *

; Ke!a!puan !engulang kaa (ang )elek ; 2odalias


10/22

Sindro!a A&asia Ano!ik

2erupakan sindro!a a&asia paling ringan. Se!ua !odalias 'aik ke3uali pena!aan kaa;kaa 'enda (ang

)elek

Leak lesin(a ak enu.

APRAKSIA 2erupakan kelainan gerak erlaih (ang idak dise'a'kan gangguan

kekuaan !oorik7koordinasi7 sensasi aau gangguan ko!prehensi

aau aensi. Apraksia !erupakan de&ek dari proses inegrasi (ang !engaur

gerakan !oorik ingka erlaih dan ra!pil. Kelaian ini !erupakan aki'a sekunder dari lesi lo'us &ronal kiri

dan parieal in&erior.


11/22

Apraksi ideo!oor

Tidak dapa !elakukan gerakan !oorik erlaih.

Tidak dapa !elakukan gerakan (ang diperinahkan.

Tidak dapa !elakukan gerakan !en)ulurkan lidah kalaudiperinah7 eapi dapa !elakukan gerakan erse'use3ara sponan.

Adan(a gangguan pada )aras (ang !enghu'ungkan

pusa &or!ulasi gerak dan pusa penghenian gerakan. Kelainan erdapa pada girus supra!arginalis7 &asikulus

arkuaus7 korek !oorik dan pre!oorik dan korpuskalosu!.


12/22

Apraksia ideasional

Keidak !a!puan !elakukan gerakan 'eruruan aasperinah.

Gangguan peren3anaan !oorik ko!plek pada suauperinah (ang le'ih suli.

Kelaianan ini dise'a'kan keidak!a!puan !elakukanperinah (ang !eli'akan suau seri (ang erdiri dari'e'erapa langkah erpisah.

Suau $ariasi dari agnosia. Kelainan er)adi pada lo'us parieal kiri7 girus

supra!arginalis kiri7 korpus


13/22

DISORI/NTASI KIRI DAN KANANDISORI/NTASI KIRI DAN KANAN

De&isisi * Ke!a!puan unuk !e!'edakan sisi kanan dan kiri 'aik pada

u'uh sendiri !aupun pada lingkungann(a.

Ke!a!puan ini dasarn(a ke!a!puan orienasi ruang.

Disorienasi kiri;kanan dapa sa)a er)adi aki'a perke!'angan aau lesi

oak &okal aau di&us.

2erupakan 'agian dari sindro!a Gers!ann.

#e'erapa es unuk disorienasi kiri;kanan

+. Ideni&ikasi pada diri sendiri

,. Perinah !en(ilang pada diri sendiri

-. Ideni&ikasi pada pe!eriksa (ang 'erhadapan dengan pasien.

. Perinah !en(ilang pada pe!eriksa (ang 'erhadapan denganpasien

Kelainan 'erhu'ungan dengan lesi parieo oksipial kiri


14/22

AGNOSIA =ARIAGNOSIA =ARI

Adalah keidak !a!puan !engenali7!ena!ai dan!enun)uk salah sau )ari pada dirin(a sendiri !aupunpada orang lain.

Pasien harus !e!pun(ai ko!prehensi audiori dan

harus !ena!ai aau dapa 'ela)ar !ena!ai )ari )ari. Dilakukan pengenalan )ari non$er'al7ideni&ikasi )ari

penderia dan se3ara $er'al !ena!ai )arin(a sendiri!aupun )ari pe!eriksa.

#e'erapa kasus diserai gangguan konruksi $isual. Ter)adi aki'a perke!'angan aau aki'a adan(a lesi

dioak khususn(a lo'us parieal


15/22

Sindro!a Gers!annSindro!a Gers!ann

Terdiri dari * agnosia )ari7 diasorienasi kiri;kanan7 disgra&ia dan diskalkuli.

Kelaianan ini !e!perlihakan de&isi

neuro&isiologi (ang lain erua!agangguan konruksi dan a&asia ringan.

Sindro!a ini !e!pun(ai lokalisasi adan(a

ke ele!en 'ah6a lesi erdapa padalo'us parieal kiri. Aau lo'us parieal'ilaeral epan(a girus supra !arginalis


16/22

Agnosia 5isualAgnosia 5isual

2erupakan sindro!a neurologi (ang )arang di )u!pai. Pasien idak dapa !engenali o')ek aau ga!'ar (ang

diperlihakan kepadan(a. Pada pasien ini $isusn(a 'aik idak ada anda a&asia dan

&ungsi !enaln(a lainn(a 'aik.Ada , )enis agnosia $isual *

+. Pasien idak dapa !engenali o'(ek (ang dilihan(a7

idak dapa !ena!ai !aupun !engeahui kegunaan

o'(ek (ang dilihan(a.

Teapi 'ila o'(ek dileakan dala! angann(a di dapa

!engenali o'(ek.

Lesi di duga pada korek $isual asosiasi 'ilaeral.


17/22

,. Agnosia $isual asosiai&

Pasien dapa !engenali o'(ek dan !e!peragakan kegunaann(a

eapi idak dapa !ena!ai dan !engala!i kesulian dala!

!endeskripsikan kegunaann(a.

Lesi !eli'akan hu'ungan e!poral;oksipial in&erior dan

su'sansia al'a aau in&ark (ang !erusak lo'us oksipial kiri dan

korpus kalosu! poserior.

Prosogagnosia * agnosia di!ana pasien idak !engenali 6a)ah(ang elah dikenal 'aik. Pasien dapa !engenali dari suaran(a. Lesi

pada area oksipioe!poral 'ilaeral

Agnosia 6arna * Keidak !a!pun(a !engenali 6arna. Lesi padae!porooksipial 'ilaeral.


18/22

AserognosiaAserognosia

Sreognosia adalah ke!a!puan !e!'edakan ukurandan 'enuk suau o')ek dan !engideni&ikasin(a !elaluisenuhan sa)a.

Pasien dies dengan !aa eruup dan di'erikan suau

'enda ke!udian pasien di!ina unuk !engideni&ikasi. Seiap angan dies se3ara erpisah7unuk es ini pasien

idak 'oleh !engala!i ganggauan sensorik.

Aserognosia adalah kegagalan dala! !engideni&ikasi

'enda dengan pengenalan akil. 2erupakan anda adan(a lesi di anerior lo'us parieal

konralaeral.


19/22

Diorieasi Geogra&ikDiorieasi Geogra&ik

Geogra&ik !erupakan ke!a!puan ko!plek (ang !elipuike!a!puan !ene!ukan )alan lingkungan (ang dikenal oleh pasien7!elokalisir e!pa pada pea dan !ene!ukan )alan lingkunan 'aru(ang dikenaln(a.

/$aluasi *+. Alloana!neas dari keluarga

; Apakah pasien ersesa >

; Apakah pasein !engala!i kesulian !engenali daerah

?lingkungan 'aru >

,. 2elokalisir e!pa pada pea

-. Ke!a!puan 7!elokalisir dirin(a sendiri di lingkungan Ru!ah

saki

Kelainan pada lo'us parieal dan le'ih 'an(ak di)u!pai pada lesi

he!is&er kiri.


20/22

Sindro!a he!is&er kananSindro!a he!is&er kanan

A. Penga'aian aau negle3 * pasien !enga'aikan ruangan sisi kiri

(ang dise'u he!inegle3.

#. Gangguan $isuospaial !en3akup gangguan pengenalan e!pa

dan pengenalan 6a)ah.

:. Gangguan $isuo!oor !en3akup apraksia (ang leak lesin(a di

lo'us parieal he!is&er kanan dan erdiri dari *

; Apraksia konruksi * idak !a!pu !engga!'ar aau !e!'ua

3op( ga!'ar7idak !a!pu !en(usun 'enuk 'enuk 'alok.

; Apraksia 'erpakaian * idak !a!pu !engenakan pakaian.

Apraksia ini dise'a'kan adan(a disorienasi ruang7)arak7kiri

@ kanan7 dan 'od( i!age.D. Gangguan apek dan prosodi 4 pasien idak !engenal peru'ahan

6a)ah 7 pasien idak dapa !elagukan kali!a aau idak

!engenal ri!e dan !usik.


21/22

Gangguan !e!oriGangguan !e!ori

Ganggauan !e!ori aau da(a inga dapa 'erupa *

A. Gangguan !e!ori )angka pendek aau !e!ori 'aru

(aiu idak inga hal;hal (ang 'aru sa)a er)adi

#. Gangguan !e!ori )angka pan)ang aau !e!ori la!a

(aiu * lupa akan hal hal (ang elah er)adi .

Gangguan !e!ori dapa pula 'erupa a!nesia (angerdiri dari an!esia rerograd " lupa sau periodese'elu! suau ke)adian% dan a!nesia anerograd" lupasuau periode seelah suau ke)adian%.


22/22

Ganguan kognisiGanguan kognisi

Ganguan kognisi adalah gangguan 3ara

'erpikir 7idak dapa !en)a'arkan

peri'ahasa7 idak !a!pu !engenal

persa!aan7 kalkulasi dan konsep.

kortikal.ppt

Documents