Korteks ginjal normal yaitu homogen dan hypoechoic ke hati dan limpa. medula dapat

dengan mudah dibedakan dari korteks dengan kehadiran kecil bulat piramida medula

hypoechoic berdekatan dengan kompleks gema pusat cerah sinus ginjal. Das et al. [32]

melaporkan penyakit bilateral pada 30% kasus mereka USG dan dikaitkan tingkat deteksi

ditingkatkan mereka ke penggunaan transduser frekuensi tinggi yang meningkatkan jaringan

karakterisasi, [106] memungkinkan visualisasi fokus awal lesi. Ini menekankan perlunya

pemindaian hati-hati ginjal kontralateral.

Parenkim sonografi yang paling sering ditemui kelainan adalah fokus ginjal lesi parenkim

granuloma. Pada fokus ginjal terdapat lesi fokal kecil (5-15 mm) yang baik adalah echogenic

atau memiliki perbatasan echogenic dengan daerah pusat dari echogenicity rendah,

sedangkan lesi fokal yang lebih besar (> 15 mm) telah dicampur echogenicity dan perbatasan

buruk didefinisikan [32] [Gambar 16 dan 17]. Granuloma bisa lebih dihargai pada pencitraan

warna aliran, sebagai 'memotong' dari pembuluh darah yang menyoroti adanya granuloma

[Gambar 17B].

Massa dengan kavitasi / kalsifikasi mungkin juga dicatat. [42] Vijayraghavan et al. Mencatat

massa campuran echogenicity dengan beberapa kalsifikasi. Kaseasi terjadi pada massa

mengarah ke rongga parenkim (yang dapat terdeteksi pada USG) [Gambar 18A-C], yang bisa

pecah ke PCS. Kadang-kadang, penampilan seperti itu dari 'lobar nephronia 'dapat dicatat.

Lobar nephronia biasanya digambarkan dengan baik dan disertai dengan rasa sakit yang

berkepanjangan dan demam sebagai temuan klinis yang biasanya hanya sedikit atau

mencolok dengan ketidakhadiran dalam lesi tuberkulosis. Setiap kali diperlukan, sebuah

FNAC USG-dipandu (dengan budaya dari aspirasi) dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi

diagnosis, terutama pada pasien dengan kultur urin negatif. USG-dipandu FNAC juga

membantu dalam mendefinisikan sifat lesi sonographically terlihat pada pasien dengan urin

positif budaya, [32102] sebagai TB, nefritis akut bakteri focal (AFBN), Pielonefritis

xanthogranulomatous (XPN) [Gambar 19], dan tumor jinak dan ganas kecil mungkin

memiliki yang sama penampilan di USG. [107] tes laboratorium modern seperti polymerase

chain reaction (PCR) membantu diagnosis cepat. Sensitivitas tinggi dan spesifisitas, selain itu

berpotensi untuk deteksi cepat mycobacteria, membuat PCR (baik IS6110: urutan penyisipan

DNA MTB spesies-spesifik dan 16S rRNA: Mycobacterium-genus spesifik urutan

pengkodean asam ribonukleat ribosomal) alat yang berguna dalam klinis manajemen infeksi

mikobakteri di kemih [108] teknologi seperti cartridge saluran. PCR berdasarkan teknik

amplifikasi asam nukleat [CBNAAT] (GeneXpert - Cepheid USA) dan Jalur Probe Assay

(LPA) sistem, mendiagnosis TB jauh lebih awal (dalam 2 jam dan 2 hari masing-masing).

Keterlibatan papiler dapat dilihat sebagai echogenic yang tidak memiliki bayangan massa

medula dekat dengan calyces, biasanya pecah untuk menghasilkan lesi kavitas yang

berkomunikasi dengan kelopak tipis atau saluran anechoic yang lebar [Gambar 20A dan B].

Penampilannya tergantung pada tingkat kerusakan. [32,42] pengelupasannya disertai dengan

flap echogenic, yang terpisah dari dinding kaliks. Defect yang mengisi intra kaliks dapat

disebabkan oleh papila yang terkelupas serta pembekuan darah, bola jamur, atau puing-puing

lainnya; Namun, fitur lain dari bantuan TB ginjal membedakan penyebab. Dalam kasus yang

meragukan, FNAC dapat dilakukan. [32] Caliectasis akibat fokus stenosis infundibular sering

ditemui [Gambar 21], sering disertai dengan berbagai tingkat penebalan urothelial. Ini dapat

membuat pola sonografi cukup karakteristik dari focally melebar mengumpulkan sistem yang

mengandung puing-puing. [27] Karakteristik caliectasis merata terlihat, yang disebabkan oleh

berbagai tingkat fibrosis dan obstruksi yang mempengaruhi [Gambar 22 dan 23A-C]

[4,98,109]. Ketika ginjal pelvis dan ureter yang terlibat oleh TB, hidronefrosis akan menjadi

parah. [20,21] pada panggul biasanya terdapat bekas luka. Pola penyebaran caliectasis merata

(tanpa ginjal dilatasi pelvis) disertai dengan penebalan urothelial, adalah pointer yang baik

dari TB ginjal [Gambar 24A dan B], terutama dengan tidak adanya kalkulus panggul ginjal.