LONTARA 3 ATAS BELAKANG

Anwar TKamar 5 bed 530-12-1976706447MRS :29-3-2015S: LemahO: Keadaan umum: sedangBekas operasi regio hemithorax posterior sinistraA: Vulnus ictum penetrans regio hemithorax posterior sinistra post Op eksplorasi corpus alienum Hari IIIRL 28tpmCeftriaxone 1 gr/12 jamKetorolac 30 mg/8 jamRanitidine 50 mg/8 jamGanti Verban /3 hari

LONTARA 3 BAWAH BELAKANG

Darliana Kamar 3 Bed 308/02/1992703405 S : jantung berdebar O : keadaan umum sedangA : mitral heart disease e.c mitral regurgitation Tidak ada penanganan

LONTARA 3 BAWAH DEPAN

HCU Bed 8Abdul Muis2-9-1973706445MRS: 29-3-2015

S:O:A: Suspek hidropneumothorax sinistra ec Fraktur costa sisi lateral sinistra et dextra depan

LONTARA 4 BAWAH DEPAN

LONTARA 4 ATAS BELAKANG

INFECTION CENTRE

1Anwar DarisIC lantai 2 kamar 5

S: lemahO : sakit sedang/ gizi cukup/ compos mentis A: CKD end stage post double lumen pro HD

2Hj. HerniatyIC LT 1 K1S: nyeri pada dada kanan atasO: KU : lemah/gizi cukup/sadar

Foto thorax : tumor paru kananA: tumor paru dextra

POH IV Thoracotomy biopsyRL 28tpmCeftriaxone 1 gr/12 jamKetorolac 30 mg/8 jamRanitidine 50 mg/8 jam

3Ny. Hijrah10-12-1972700270IC LT2 K ISOTanggal MRS : 25/2/15

S : Keluhan cairan merembes dari luka post chest tubeO : KU sakit sedang/gizi cukup/sadarStatus lokalis : luka post chest tube (+)Produksi : 200 ccUndulasi : tidak adaBubble : tidakadaA: - Post chest tube + WSD -Efusi Pleura Dextra - TB paru aktif

Post pemasangan CVC

Optimalisasi KU Ganti verban/3 hari Takar produksi/24 jam Terapi lain sesuai TS pulmo dan digestif

3HasnahIC lanta 2 K33-12-1960705062S :Bengkak kemerahan di kaki kanan O : KU : Sakit sedang/gizi cukup/composmentisStatus lokalis Regio pedis dextraTampak abses bagian medialis, pus (+), hiperemisNyeri tekan (+)A: Hemoragik strokeCellulitisAbces pedis dextra Rencana insisi drainase abses tunggu jadwal Diet biasa Tirah baring Terapi lain sesuai ts interna

4 Sitti Amang IC lt 2 K1126-10-1960706236S : tidak ada keluhanO: sakit sedang/ gizi cukup/ composmentisTerpasang CVC double lumen A: End stage renal disease

Telah terpasang CVC + cimino Rencana operasi A-V shunt hari senin 6/4/20151. Informed concernt keluarga2. Lapor OK - Terapi lain sesuai ts pulmo

5MuaridjaIC lt1 K129/11/1961702935S : Keluhan batuk (+), sesak (+) berkurangO : KU lemah/ gizi kurag/ composmentisA: hemithorax sinistraEfusi pleura sinistra ec adenocarcinoma Post op WSD Takar produksi drain/24 jam Thorax foto control/PA tegak Ganti verban