PALEM ATAS

1Mery B2 kamar 4S: keluhan tidak adaO: keadaan umum: sakit sedang/gizi cukuo/compos mentisA: end stage renal diseaseA: post tunneling hari ke 2

2B2/Kamar 12 bed 1BambangWahyudi29-09-1952701866S: BengkakkeduatanganO: KeadaanUmum : lemah / sadarEkstremitas superior edema +/+A: End Stage Renal Disease (ESRD) Pro AV Shunt Post Cimino hari ke 2

3B1/9Tn tabiin70321720/1/197044 thA: abses regiocruris sinistraPost insisi hari ke 2

PALEM BAWAH

1B1K4Hj.St.Asiah14-05-1949698891

S: Sesak nafas berkurangO: KeadaanUmum : Lemah / SadarA: Efusi Pleura Bilateral Awasi patensi Chest Tube GV / 3 hari Takarproduksi / 24 jam Post pleurodesis hari 1

2B2 Kmr 12 bed 1 Nursiyah 18/2/1970479120S: keluhan tidak adaO: keadaan umum: sakit sedang/sadarA:acute on CKD DD/ CKD e.c nefropati obstruktifPro AV-shuntRencna AV-shunt (cimino)

3Agustina Allo18/4/1962698242

Konsul dengan peripheral arterial disease of left pedis

LONTARA 1 ATAS DEPAN

1Lt 1 AD RPK bed 5Hj.Marma24/07/1970RM:666681

S: Luka padatangankanandankiriO: ku :baikLuka kering

A: post AV-Shunt Ganti verban PRO AV SHUNT/TUNNELAff verban

2LT 1 AD Kmr 6 Kls 3 bed 2Magdalena18/03/1958RM:641507

S : Sesak nafasO : Keadaan umum : lemah/sadarStatus lokasi :Basah Nekrosis (+)A : Diabetik foot wagner V sinistra

Rawat luka/hariTerapi sesuai interna

LONTARA 1 ATAS BELAKANG

LONTARA 1 BAWAH DEPAN

1LT 1 BD Kmr 2 Kelas III Bed 2Hidrawati Padekes18/06/1977627779S : LemasO : KeadaanUmum : Sedang Drain pericard : 100 ccA : EfusiPericardCek DR controlTerapisesuai TS KardiologiTakarProduksi drain pericard / hari

2Kmr 2 kls 3 bed 6Risnawati3/3/1989S: LemasO:sakit sedang/sadarA: atrial fibrilasi NVR e.c mitral regurgitasiRencana mitral valve replacement hari selasa

3Kmr 4 kls IIHusein19-3-1964590131S: tidak ada keluhanO : KU: sakitsedang/gizi lebih/sadarStatus lokalis :Thorax : Luka verban keringDrain pericard 0,5 ccA: Post pemasangan CABG ec 3 vessels CAD Rawatluka Takar drain pericard / 24 jam Laxadine 3 x 1 c

4Kmr 4 kls IINurdinRazak67762119/8/1057S : Keluhan tidak adaO: KU sedangBP : 154/77 mmHgHR : 81 sinus ritmikDrain pericard : adaA :Post coronary artery by pass graft Awasi tanda vital Ganti verban/3 hari Patency drain Terapi lain sesuai TS cardio dan anastesi

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG

1L1 BB Kamar 4 kelas III bed 6Nalia21/05/1972703124S : Luka kaki kananO : KeadaanUmum : SedangStatus local Inspeksi : Granulasi +Nekrotik +A : Diabetic Foot Wagner V

Post debri hari ke 3Rawat luka/GV perhari

2Lt 1 BB kamar 5 kelas III bed 6Bonti 31/12/1950700345A : ESRD on HD reguler Post cimino hari ke 3

3Lt 1 BB kamar 7 kelas III bed 3 Iqbal 70084714/7/1994A: varises tungkai Rencana arteriografi

LONTARA 2 ATAS DEPAN

1K10/III/B2Ny. Hijrah10-12-1972700270

S : sesak berkurang O : KU baik/sadar Produksi : 200 mlUndulasi : tidak ada Bubble : tidak ada A: Efusi Pleura Dextra on WSD Awasitanda vital Awasipatensi chest tube Takarproduksi WSD Rawatluka / 3 hari Rencana pseudoaneurysma hari ini

2K1 B2Muh. Syuaib01/01/1963702742

S : tidak ada keluhanO : KU lemah/sadar A : Post pemasangan CVC Awasi patency CVCGanti verban CVC/3 hari

3K3B2Ahyar Alamsyah 01/05/1966701466S : Sesak berkurang O : anemi ada Ronkhi tidak ada Peristaltik ada A : post operasi laparatomi eksplorasi-terapi sesuai dengan bedah digestiv

4Kamar 11 bed 2Halim Kusuma03/11/1962544866A: Post pemasangan CVC

Rawat luka/ 3 hari Awasi patency CVC Terapi sesuai dengan bedah digestif

LONTARA 2 ATAS BELAKANG

1K7B1Hasniyah07/06/1980685734

S : benjolan pada ketiak kananO : Ku baik/sadarInspeksi : tampak benjolan pada axilla dekstra ukuran 3x 4 cm A : suspek tissue tumor axilla dekstra Rencanaembolisasi hari jumat Terapi sesuai onkologi

2

K5B2Ny. IkaSastri22/9/1987698878

S : sesak napas berkurang O : Ku baik/sadar Produksi : 100 ml Undulasi : tidak ada Bubble : tidak adaA: -efusi pleura dextra

Awasi patency chest tube Ganti verban / 3hari Takar produksi /24 jam X ray kontrol

3Tn syamsuddin

LONTARA 2 BAWAH DEPAN

1K12 Bed 5H.Latahara27/6/1949701840Konsulpenatalaksanaan AV-S hunt dengan end stage renal disease on HD regular

LONTARA 2 BAWAH BELAKANG

1K6B4Mulimun13/3/1958464470A: Post debridement abses regio antebrachium dextra post cimino Rawat luka / 2 hari Doksisiklin 100mg 2x1

2K8B5Amran Kadir31/12/1973700392A: -Emfiema thorax dextra-Post operasi thoracotomi Aff kateter Awasi tanda vital Awasi tanda patensi chest tube Ganti verban / 3 hari Takar prouksi /24 jam IVFD RL 28 tpm Ceftriaxone 1gr/8jam/iv Ranitidin 50mg/8jam/iv Ketorolac 30mg/8jam/iv Metronidazole 500mg/8jam/iv

3 Kamar 7BMuh Ramli 20/08/1976703412S : sesak berkurang O : sedang WSD Produksi : 400 ccUndulasi : adaBubble : tidak ada A/ post chest tube + WSD ec efusi pleura Awasi patensi chest tube Takar produksi WSD/24 jam Awasi tanda vital GV/3 hari Asam mefenamat 3x500 mg Cefadroxyl 2x500 mg Ranitidin

4K 9 b3 Nursina30/11/1977698775A: strruma nodosa suspek malignancy

LONTARA 3 ATAS DEPAN

LONTARA 3 ATAS BELAKANG

1.K4B3Tuti Indramurti12-11-1967701108S : Sesak berkurangO : Keadaan umum : sedang Produksi : 100 cc Undulasi +, Bubble - A : Tumor Abdomen DD Tumor Lien + Efusi Pleura Sinistra

Awasi patensi chest tubeTakar produksi drain/hari, GV/3hari Terapi lain esuai TS digestif. Awasi tanda vital / 24 jam

2.K5B4Ikmin hambali20/9/2015702881

S: sesak berkurangO: KU : Baik/ SadarProduksi : MinimalUndulasi +Bubble A: fraktur costae 3-6 costae sinistraGV rawatluka/ 3 hariAwasi patency chest tubeTakar drain/24 jamX ray Thorax PA tegak

3.K4B4Ni ketut seni7/4/1975702913S: tidak ada keluhanO: KU sakit sedangStatus lokalisInspeksi: tampak benjolan berdenyutA: - pseudoaneurisma femoralis dextra + CKD stage V on HD Post CVCCefadroxyl 500 mg/12 jam/oralAsam mefenamat 500 mg/8 jam/oralRawat luka /3 hariAwasi patency CVCPro repair aneurismaInformed consentLapor ok

4K5B3BasoDg.Lalang14/5/1960701848Post pemasangan CVC dengan post Colostomi e.c tumor rectosigmoid GV pemasangan cvc/ 3hari

LONTARA 3 BAWAH BELAKANG

LONTARA 3 BAWAH DEPAN

1K5 b4Naruh23/9/1964699446

A: spinal cord injury ulcus decubitus

LONTARA 4 ATAS DEPAN

1K3B2ALLEN

A; PJB EC TOF

LONTARA 4 ATAS BELAKANG

1Kamar 6 kelas III bed 8Resti27-12-2000RM : S : Sesak berkurangO : KU : Baik /Sadar Produksi : 300 mml Undulasi (-), Bubble (-)A : Efusi pleura dextrae.c TB paru Post chest tube + WSDAwasi patensi chest tubeGV / 3 hariTakar produksi / 24 jam

LONTARA 4 BAWAH DEPAN

1SuntariKamar 3 bed 502/02/1986699470S : sesak napas berkurang O : keadaan umum sedang WSD produksi 100 cc Undulasi (+)A : Efusi pleura dextra on WSD-awasi paten chest tube -GV/3 hari -takar produksi/24 jam -foto thorax PA tegak

Kmar 1 bed6Mas ina1/12/1974679812A: carcinoma ovarium residif + efusi pleura sinistra + ascites

LONTARA 4 BAWAH BELAKANG

INFECTION CENTRE

1NurmaLantai 2 kamar 7 B303-03-1975699970S: sesaknafasO: KU: sedang/sadarProduksi WSD 200 cc,warna keruhA: - Empyeme thorax dextra-awasi patensi chest tube -takar produksi/24 jam-rawat luka/hari-konsul endokrin metabolic u/ regulasi gula darah

2MintangLantai 2 kamar 7 B401/07/1965693125S: Sesak berkurangO: KU: sedang/sadarProduksi WSD : 200 cc,warna : jernihA: Efusi pleura masif dextra on WSD-Awasi patensi chest tube -Takar produksi WSD / 24 jam-Rawat luka/3 hari

3. Eddi prayitno Lantai 2 kamar 215/08/1948701647S : Nyeri pada kaki kiri O : keadaan umum sedang Status lokalis Inspeksi : edema berkurang Palpasi : hangat, nyeri tekan berkurang Lab : PT : 39,1 INR : 3,75 APTT : 44,5A : Deep Vein trombosis -stop sementara heparin-awasi tanda-tanda perdarahan -balut tekan kaki-cek PT, APTT/12 jam

4.UsmanLantai 1 kamar 431/12/1949698729

S : Nyeri pada tempat WSDO : KU : sedangSuara nafas kiri = kananWSD : 20 ccA : Post pneumothorax + ulcus decubitus

- pro aff chest tube-GV/3 hari -Therapi lain sesuai TS Pulmo

5Suardi Lantai 2 kamar 510-06-1981692811S : Sesak,batukO: keadaan umum : sedang Suara nafas kiri lebih kecil dibandingkan kanan. Foto Thoraks : Pneumothoraks sinistraA: Pneumothorax sinistraP: Post pemasangan chest tube hari IRencana pasang chest tube + WSD jika keluarga setuju

6Lt 2 kmr 9HadarahUlcus decubitus

7HaderiahLT 2 K630-9-1972703765Efusi pleura dextra + TB paru positif on treatment fase lanjut + hydropnemothorax

ICU

1VIP 1 Sadli

2B2/Kamar 10 bed 1Drs.Syarifuddin12-02-1952335898S : TidakadakeluhanO : KeadaanUmum : Baik TD : 130 / 80 N : 80 X/menitA :Post op hari 1 ec CAD 3 vessel diseasePro CABG 3/3/2015

3VIP 4Andi Darwis,AM DRS 18-10-1963703670A : Efusi perikard post PTCA Rencana pericardial window tanggal 05-03-2015

CVCU

1Bed 7Nurlela umar 07-09-1974691288S : nyeri luka operasi O : KU : lemah/sadar Luka kesan kering Drain parasternal Drain pericardA: Mitral wave stenosis Mitral wave replacemen

-awasi tanda vital-awasi produksi drain paraseternal dan pericard

2Bed 3Abdul latief6620687/7/1947S: luka bekas operasi bernanahO : KU: sakit sedang/gizi baik/sadarStatus lokalis :Thorax : Luka bekas operasi basah, pus +

A: Post coronary artery by pass graft Awasi tanda vital Ganti verban/ hari Terapi lain sesuai TS cardio dan anastesi

3Bed 8Amriani

A: Efusi pleura bilateral Awasi patency chest tube GV/3 Hari Takar produksi drain/24 jam

RSUH

1Zohra Andi Baso17/04/1952024329K30421/1/2015S : lemahO : WSD : produksi 50 cc, undulasi +A: Efusi pleura sinistraPost chest tubeAwasi produksi chest tubeRawat luka/3 hariTakar produksi/ hari

PCC

1Abdul Rahman Hamzah

27/01/1963

637446

Kamar 211

06/03/2015S : lemasO : keadaan umum : sedang T : 130/80A: End stage renal disease Rencana CDL Tunnel

2Katerina Urbinas

13/11/1962

703618

Kamar 327

05/03/2015

S : luka pada jari ke III kaki kiri sejak 1 bulan laluO: keadaan umum : sedangStatus lokalisasi :Tampak jari ke III kelihatan luka pada plantar pedis dan dorsum pedis, CRT 5A: diabetic foot wagner IV Rencana debridement dan amputasi 9/3/2015 Rawat luka/hari Levofloxacin 500gr/12 jam/oral Metro 500gr/12 jam/oral

3Karma

02/08/1938

703795

Kamar 429

05/03/2015S : lemasO : keadaan umum : sedangA : Post pemasangan CVC

Rawat luka CVC/ 3hari