konsep mankep

8/17/2019 Konsep ManKep

1/13

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Manajemen Keperawatan

Manajemen keperawatan merupakan suatu bentuk koordinasi dan integrasi sumber-

sumber keperawatan dengan menerapkan proses manajemen untuk mencapai tujuan dan

obyektifitas asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan.

Kelly dan Heidental (200! dalam Mar"uis dan Huston (2000!# menyatakan bahwa

anajemen keperawatan dapat didefenisikan sebagai suatu proses dari perencanaan#

pengorganisasian# kepemimpinan dan pengawasan untuk mencapai tujuan. $roses manajemen

dibagi menjadi lima tahap yaitu perencanaan# pengorganisasian# kepersonaliaan# pengarahan

dan pengendalian

%wanburg (2000! menyatakan bahwa manajemen keperawatan adalah kelompok

dari perawat manajer yang mengatur organisasi dan usaha keperawatan yang pada akhirnya

manajemen keperawatan menjadi proses dimana perawat manajer menjalankan profesi

mereka. Manajemen keperawatan memahami dan memfasilitasi pekerjaan perawat pelaksana

serta mengelola kegiatan keperawatan.

Manajemen pelayanan keperawatan adalah pelayanan di rumah sakit yang dikelola

oleh bidang perawatan melalui tiga tingkatan manajerial yaitu manajemen puncak (kepala

bidang keperawatan!# manajemen menegah (kepala unit pelayanan atau super&isor!# dan

manajemen bawah (kepala ruang perawatan!. Keberhasilan pelayanan keperawatan sangat

dipengaruhi oleh manajer keperawatan melaksanakan peran dan fungsinya. Manajemen

keperawatan adalah proses kerja setiap perawat untuk memberikan pengobatan dan

kenyamanan terhadap pasien. 'ugas manager keperawatan adalah merencanakan# mengatur#

mengarahkan dan mengawasi keuangan yang ada# peralatan dan sumber daya manusia untuk

memberikan pengobatan yang efektif dan ekonomis kepada pasien (illies# )**!.


2/13

B. Prinsip Umum Manajemen Keperawatan

$rinsip-prinsip manajemen secara umum menurut +ayol terdiri dari,

). Division of working (pembagian pekerjaan!

2. Authority and responsibility (kewenangan dan tanggungjawab!

. Dicipline (disiplin!

. Unity of command (kesaatuan komando!

. Unity of direction (Kesatuan arah!

/. Subordination of individual to generate interent (kepentingan indi&idu tunduk

padakepentingan umum!

. Renumeration of personal (penghasilan pegawai!

1. Decentralization (desentralisasi!

*. Scala of hierarchy (jenjang hirarki!

)0. Order (keterlibatan!

)). Stability of tunnure personal (stabilitas jabatan pegawai!

)2. Euity (keadilan!

). !nisiative (inisiatif!

). Esprit de corps (Kesetiawakawanan korps!.

%eperti juga prinsip-prinsip manajemen secara umum# prinsip-prinsip yang

mendasari manajemen keperawatan adalah,

). Manajemen keperawatan seyogianya berlandaskan perencanaan# karena melalui fungsi

perencanaan pimpinan pengelola keperawatan dapat menurunkan risikoterhadap pengambilan

keputusan dan pemecahan masalah yang tidak efektif dantidak efisien


3/13

2. Manajemen keperawatan dilaksanakan melalui penggunaan waktu yang efektif. Manajer

pengelola keperawatan yang menghargai waktu akan menyusun perencanaan yang terprogram

dengan baik dan melaksanakan kegiatan sesuaidengan waktu dan perencanaan yang telah

ditentukan sebelumnya

. Manajemen keperawatan akan melibatkan pengambilan keputusan. 3erbagai situasi maupun

permasalahan yang terjadi dalam pengelolaan kegiatankeperawatan memerlukan pengambilan

keputusan yang tepat diberbagai tingkatmanajerial.

. Memenuhi kebutuhan asuhan keperawatan pasien merupakan fokus perhatianmanajer

pengelola keperawatan dengan mempertimbangkan apa yang pasien lihat# pikir# yakini dan

ingini. Kepuasan pasien merupakan point utama dari tujuankeperawatan

. Manajemen keperawatan harus terorganisir. $engorganisasian dilakukan sesuaidengan

kebutuhan organisasi pelayanan untuk mencapai tujuan

/. $engarahan merupakan elemen kegiatan manajemen keperawatan yang meliputiproses

pendelegasian# super&isi# koordinasi dan pengendalian pelaksanaan rencana

. 4i&isi keperawatan yang baik memoti&asi karyawan untuk memperlihatkan penampilan

kinerja yang baik

1. Manajemen keperawatan menggunakan komunikasi yang efektif. Komunikasi yang efektif

akan mengurangi kesalahpahaman dan memberikan persamaan pandangan# arah dan

pengertian diantara pegawai

*. $engembangan staf penting untuk dilaksanakan sebagai upaya persiapan perawat-perawat

pelaksana menduduki posisi yang lebih tinggi ataupun upaya manajer keperawatan untuk

meningkatkan pengetahuan karyawan.

)0. $engendalian merupakan elemen manajemen keperawatan yang meliputi penilaian

tentang pelaksanaan rencana yang telah dibuat# pemberian instruksi dan menetapkan prinsip-

prinsip melalui penetapan standar# membandingkan penampilan dengan standar dan

memperbaiki kekurangan yang ditemukan.


4/13

3erdasarkan prinsip-prinsip diatas maka para administrator dan manajer keperawatan

seyogianya bekerja bersama-sama dalam perencanaan dan pengorganisasian serta fungsi-

fungsi manajemen lainnya untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkansebelumnya.

C.

Lingkup Manajemen Keperawatan

Mempertahankan kesehatan telah menjadi sebuah industri besar yang melibatkan

berbagai aspek upaya kesehatan. $elayanan kesehatan kemudian menjadi hak yangpaling

mendasar bagi semua orang dan memberikan pelayanan kesehatan yang memadai akan

membutuhkan upaya perbaikan menyeluruh sistem yang ada. $elayanan kesehatan yang

memadai ditentukan sebagian besar oleh gambaran pelayanan keperawatan yang terdapat di

dalamnya.

Keperawatan merupakan disiplin praktek klinis. Manejer keperawatan yang efektif

seyogianya memahami hal ini dan memfasilitasi pekerjaan perawat pelaksana. Kegiatan

perawat pelaksana meliputi,

). Menetapkan penggunaan proses keperawatan

2. Melaksakan inter&ensi keperawatan berdasarkan diagnosa

. Menerima ankotabilitas kegiatan keperawatan yang dilaksakan oleh perawat

. Menerima ankotabilitas untuk hasil-hasil keperawatan

. Mengendalikan lingkungan praktek keperawatan.

%eluruh pelaksanaan kegiatan ini senantiasa diinisiasi oleh para manajer

keperawatanmelalui partisipasi dalam proses manajemen keperawatan dengan melibatkan

perawat pelaksana.


5/13

3erdasarkan gambaran diatas maka lingkup manajemen keperawatan

terdiri dari,

). Manajemen operasional

$elayanan keperawatan di rumah sakit dikelola oleh bidang perawatan yang terdiri dari tiga

tingkat manajerial yaitu,

a. Manajemen puncak

b. Manajemen menengah

c. Manajemen bawah

'idak setiap orang memiliki kedudukan dalam manajemen berhasil dalam

kegiatannya. 5da beberapa faktor yang perlu dimiliki oleh orang-orang tersebut agar

pelaksanaannya berhasil# antara lain,

a. Kemampuan menerapkan pengetahuan

b. Ketrampilan kepemimpinan

c. Kemampuan menjalankan peran sebagai pemimpin

d. Kemampuan melaksakan fungsi manajemen

2. Manajemen asuhan keperawatan

Manajemen asuhan keperawatan merupakan suatu proses keperawatan

yangmenggunakan konsep-konsep manajemen didalamnya seperti

perencanaan#pengorganisasian# pengarahan dan pengendalian atau e&aluasi. $roses

keperawatan merupakan proses pemecahan masalah yang menekankan pada pengambilan

keputusan tentang keterlibatan perawat yang dibutuhkan pasien.


6/13

Menurut %. %uarli dan 6anyan 3ahtiar (2002!# manajemen pada proses

keperawatan mencakup manajemen pada berbagai tahap dalam keperawatan# yaitu ,

a. $engkajian

$engkajian yaitu langkah awal dalam proses keperawatan yang mengharuskan perawat

setepat mungkin mendata pengalaman masa lalu pasien# pengetahuan yang dimiliki#

perasaan# dan harapan kesehatan dimasa datang.

b. 4iagnosis

4iagnosis merupakan tahap pengambilan keputusan professional dengan menganalisis

data yang telah dikumpulkan. Keputusan yang diambil dapat berupa rumusan diagnosis

keperawatan# yaitu respon biopsikososio spiritual terhadap masalah kesehatan actual

maupun potensial.

c. $erencanaan

$erencanaan keperawatan dibuat setelah perawat mampu memformulasikan diagnosis

keperawatan. $erawat memilih metode khusus dan memilih sekumpulan tindakan

alternati&e untuk menolong pasien mempertahankan kesejahteraan yang optimal.

d. 7mplementasi

7mplementasi merupakan langkah berikutnya dalam proses keperawatan semua kegiatan

yang digunakan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien harus

direncanakan untuk menunjang 'ujuan pengobatan medis# dan memenuhi 'ujuan

rencana keperawatan. 7mplementasi rencana asuhan keperawatan berarti perawat

mengarahkan# menolong# mengobser&asi# dan mendidik semua personil keperawatan

yang terlibat dalam asuhan pasien tersebut.

e. 8&aluasi

8&aluasi adalah pertimbangan sistematis dan standar dari 'ujuan yang dipilih

sebelumnya# dibandingkan dengan penerapan praktik yang actual dan tingkat asuhan

yang diberikan. 8&aluasi keefektifan asuhan yang diberikan hanya dapat dibuat jika


7/13

Planning Planning Organizing Stafng Directing Controlling

'ujuan diidentifikasikan sebelumnya cukup realistis# dan dapat dicapai oleh perawat#

pasien# dan keluarga.

Kelima langkah dalam proses keperawatan ini dilakukan terus menerus oleh

perawat# melalui metode penugasan yang ditetapkan oleh para menejer keperawatan

sebelumnya. $ara menejer keperawatan (terutama menejer tingkat bawah! terlibat dalam

proses menejerial yang melibatkan berbagai fungsi manajemen# dalam rangka

mempengaruhi dan menggerakkan bawahan. Hal ini dilakukan agar mampu memberikan

asuhan keperawatan yang memadai# dengan kode etik dan standar praktik keperawatan.

D. Proses Manajemen Keperawatan

Henry +ayol mengungkapkan ada lima fungsi manajemen yang

meliputi $lanning#9rgani:ation# ;ommand# ;oordination# dan ;ontrol. Konsep +ayol tersebut

dimodifikasi oleh


8/13

serta dipengaruhi oleh lingkungan. Karena merupakan suatu sistem maka akan terdiri dari

lima elemen utama yaitu input# process# output#control dan mekanisme umpan balik (feed

back!.

7nput dari proses manajemen keperawatan antara lain informasi# personil#

peralatandan fasilitas.

$rocess dalam manajemen keperawatan adalah kelompok manajer daritingkat

pengelola keperawatan tertinggi sampai keperawat pelaksana yang mempunyai tugas dan

wewenang untuk melakukan perencanaan# pengorganisasian# pengarahan dan pengawasan

dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan.

9utput adalah kualitasdari asuhan pelayanan keperawatan#

pengembangan staf dan riset.

;ontrol yang digunakan dalam proses manajemen keperawatan termasuk budget dari

bagian keperawatan# e&aluasi penampilan kerja perawat# prosedur standar danakreditasi.

Mekanisme umpan balik (feed back ! berupa laporan finansial# auditkeperawatan# sur&ey

kendali mutu dan penampilan kerja perawat.

). $lanning

$ada proses perencanaan# menentukan misi# &isi# tujuan# kebijakan# prosedur# dan

peraturan-peraturan dalam pelayanan keperawatan# kemudian membuat perkiraan

proyeksi jangka pendek dan jangka panjang serta menentukan jumlah biaya dan

mengatur adanya perubahan berencana.

2. 9rgani:ing

Meliputi beberapa kegiatan diantaranya adalah menetapkan struktur organisasi#

menentukan model penugasan keperawatan sesuai dengan keadaan klien danketenagaan#

mengelompokkan akti&itas-akti&itas untuk mencapai tujuan dari unit#bekerja dalam

struktur organisasi yang telah ditetapkan dan memahami sertamenggunakan kekuasaan

dan otoritas yang sesuai.


9/13

. %taffing

Meliputi kegiatan yang berhubungan dengan kepegawaian diantaranya adalah

rekruitmen# wawancara# mengorientasikan staf# menjadwalkan dan mengsosialisasikan

pegawai baru serta pengembangan staf.

. 4irecting

Meliputi pemberian moti&asi# super&isi# mengatasi adanya konflik# pendelegasian#cara

berkomunikasi dan fasilitasi untuk kolaborasi..

. ;ontrolling

Meliputi pelaksanaan penilaian kinerja staf# pertanggungjawaban keuangan# pengendalian

mutu# pengendalian aspek legal dan etik serta pengendalian profesionalisme asuhan

keperawatan.

E. Peran Manajemen Keperawatan

$eran dan fungsi manajemen keperawatan terdiri dari,

). $eran 7nterpersonal (7nterpersonal >ole!

4alam peran interpersonal terdapat tiga peran pemimpin yang muncul secara langsung dari

otoritas formal yang dimiliki pemimpin dan mencakup hubungan interpersonal dasar# yaitu,

a. $eran sebagai yang dituakan ( "igurehead Role!

Karena posisinya sebagai pemimpin suatu unit organisasi# pemimpin harus

melaksanakan tugas-tugas seremonial seperti menyambut tamu penting# menghadiri

pernikahan anak buahnya# atau menjamu makan siang pelanggan atau kolega. Kegiatan

yang terkait dengan peran interpersonal sering bersifat rutin# tanpa adanya komunikasi

ataupun keputusan penting. Meskipun demikian# kegiatan itu penting untuk

memperlancar fungsi organisasi dan tidak dapat diabaikan oleh seorang pemimpin.


10/13

b. $eran sebagai pemimpin ( #eader Role!

%eorang pemimpin bertanggungjawab atas hasil kerja orang-orang dalam unit

organisasi yang dipimpinnya. Kegiatan yang terkait dengan itu berhubungan dengan

kepemimpinan secara langsung dan tidak langsung. 6ang berkaitan dengan

kepemimpinan secara langsung antara lain menyangkut rekrutmen dan training bagi

stafnya. %edang yang berkaitan secara tidak langsung antara lain seorang pemimpin

harus memberi moti&asi dan mendorong anak buahnya. $engaruh seorang pemimpin

jelas terlihat pada perannya dalam memimpin. 9toritas formal memberi seorang

pemimpin kekuasaan potensial yang besar? tetapi kepemimpinanlah yang menentukan

seberapa jauh potensi tersebut bisa direalisasikan.

c. $eran sebagai $enghubung ( #iaison Role!


11/13

banyak dari pada stafnya. $emrosesan informasi merupakan bagian utama (key part! dari

tugas seorang pemimpin.

'iga peran pemimpin berikut ini mendiskripsikan aspek informasional tersebut,

a. $eran sebagai monitor ( &onitor Role!

%ebagai yang memonitor# seorang pemimpin secara terus menerus memonitor

lingkungannya untuk memperoleh informasi# dia juga seringkali harus @menginterogasi@

kontak serta anak buahnya# dan kadangkala menerima informasi gratis# sebagian besar

merupakan hasil jaringan kontak personal yang sudah dikembangkannya. $erlu diingat#

bahwa sebagian besar informasi yang diperoleh pemimpin dalam perannya sebagai

monitor datang dalam bentuk &erbal# kadang berupa gosip# sassus# dan spekulasi yang

masih membutuhkan konfirmasi dan &erifikasi lebih lanjut.

b. $eran sebagai disseminator ( Disseminator role!

%ebagian besar informasi yang diperoleh pemimpin harus dimanfaatkan bersama

(sharing! dan didistribusikan kepada anak buah yang membutuhkan. 4i samping itu

ketika anak buahnya tidak bisa saling kontak dengan mudah# pemimpinlah yang

kadang-kadang harus meneruskan informasi dari anak buah yang satu kepada yang

lainnya.

c. $eran sebagai Auru bicara (Spokesman Role!

%ebagai juru bicara seorang pemimpin mempunyai hak untuk menyampaikan

informasi yang dimilikinya ke orang di luar unit organisasinya.

. $eran $engambilan Keputusan (4ecisional >ole!

7nformasi yang diperoleh pemimpin bukanlah tujuan akhir# tetapi merupakan masukan

dasar bagi pengambilan keputusan. %esuai otoritas formalnya# hanya pemimpinlah yang

dapat menetapkan komitmen organisasinya ke arah yang baru? dan sebagai pusat syaraf

organisasi# hanya dia yang memiliki informasi yang benar dan menyeluruh yang bisa

dipakai untuk memutuskan strategi organisasinya. 3erkaitan dengan peran pemimpin

sebagai pengambil keputusan terdapat empat peran pemimpin# yaitu,


12/13

a. $eran sebagai wirausaha ( Entrepreneur Role!

%ebagai wirausaha# seorang pemimpin harus berupaya untuk selalu memperbaiki

kinerja unitnya dan beradaptasi dengan perubahan lingkungan di mana organisasi

tersebut eksis. 4alam perannya sebagai wirausaha# seorang pemimpin harus selalu

mencari ide-ide baru dan berupaya menerapkan ide tersebut jika dianggap baik bagi

perkembangan organisasi yang dipimpinnya.

b. $eran sebagai pengendali gangguan ( Disturbance handler Role%

$eran sebagai pengendali gangguan memotret keharusan pemimpin untuk

merespon tekanan-tekanan yang dihadapi organisasinya. 4i sini perubahan merupakan

sesuatu di luar kendali pemimpin. 4ia harus bertindak karena adanya tekanan situasi

yang kuat sehingga tidak bisa diabaikan. $emimpin seringkali harus menghabiskan

sebagian besar waktunya untuk merespon gangguan yang menekan tersebut. 'idak ada

organisasi yang berfungsi begitu mulus# begitu terstandardisasi# yaitu telah

memperhitungkan sejak awal semua situasi lingkungan yang penuh ketidakpastian.

angguan timbul bukan saja karena pemimpin bodoh mengabaikan situasi hingga

situasi tersebut mencapai posisi kritis# tetapi juga karena pemimpin yang baik tidak

mungkin mengantisipasi semua konsekuensi dari setiap tindakannya.

c. $eran sebagai yang mengalokasikan sumberdaya ( Resource allocator Role!

$ada diri pemimpinlah terletak tanggung jawab memutuskan siapa akan

menerima apa dalam unit organisasinya. Mungkin# sumberdaya terpenting yang

dialokasikan seorang pemimpin adalah waktunya. $erlu diingat bahwa bagi seseorangyang memiliki akses ke pemimpin berarti dia bersinggungan dengan pusat syaraf unit

organisasi dan pengambil keputusan. $emimpin juga bertugas untuk mendesain struktur

organisasi# pola hubungan formal# pembagian kerja dan koordinasi dalam unit yang

dipimpinnya.


13/13

d. $eran sebagai negosiator ( 'egotiator Role!

3anyak studi mengenai kerja manajerial mengindikasikan bahwa pemimpin

menghabiskan cukup banyak waktunya dalam negosiasi. %ebagaimana dikemukakan

konsep mankep

Documents