Konsep Dasar Konsep Dasar Keperawatan Gawat DaruratKeperawatan Gawat Darurat

Anisa, S.Kep., Ns.Anisa, S.Kep., Ns.

Program Studi S1 KeperawatanProgram Studi S1 Keperawatan20132013

Emergency CareEmergency Care Situasi serius yang memerlukan tindakan Situasi serius yang memerlukan tindakan

cepat dan tepat, pada kondisi tidak cepat dan tepat, pada kondisi tidak terduga yang mengancam kehidupanterduga yang mengancam kehidupan

Unit perawatan daruratUnit perawatan darurat

Waktu dan informasi terbatasWaktu dan informasi terbatas

Intervensi sebelum pengkajian lengkap Intervensi sebelum pengkajian lengkap berdasarkan pengalaman dan penilaianberdasarkan pengalaman dan penilaian

Evaluasi dalam hitungan menitEvaluasi dalam hitungan menit

Prioritas Manajemen DaruratPrioritas Manajemen Darurat

Mempertahankan kehidupanMempertahankan kehidupan Mencegah kerusakan sebelum Mencegah kerusakan sebelum

tindakan/perawatan selanjutnyatindakan/perawatan selanjutnya Menyembuhkan klien pada kondisi Menyembuhkan klien pada kondisi

yang berguna bagi kehidupanyang berguna bagi kehidupan

Prinsip Manajemen DaruratPrinsip Manajemen Darurat

Pertahankan jalan nafas, ventilasi yang adekuat Pertahankan jalan nafas, ventilasi yang adekuat dan lakukan respirasi bila perludan lakukan respirasi bila perlu

Kontrol adanya perdarahan dan resikonyaKontrol adanya perdarahan dan resikonya Evaluasi dan pertahankan curah jantungEvaluasi dan pertahankan curah jantung Cegah dan lakukan perawatan pada keadaan Cegah dan lakukan perawatan pada keadaan

syoksyok Lakukan pengkajian fisikLakukan pengkajian fisik Evaluasi ukuran dan reaktifitas pupil dan respon Evaluasi ukuran dan reaktifitas pupil dan respon

motorikmotorik Lakukan EKG jika perluLakukan EKG jika perlu Cek adanya fraktur, termasuk fraktur servikalCek adanya fraktur, termasuk fraktur servikal Lakukan perawatan lukaLakukan perawatan luka Lakukan pengukuran tanda vitalLakukan pengukuran tanda vital

Prinsip Manajemen Prinsip Manajemen KegawatdaruratanKegawatdaruratan

A : A : AirwayAirway B : B : BreathingBreathing C : C : CirculationCirculation D : D : DisabilityDisability EE : Exposure: Exposure

Prinsip Manajemen Prinsip Manajemen Kegawatdaruratan Pada TraumaKegawatdaruratan Pada Trauma

A : A : Airway + Cervical ControlAirway + Cervical Control B : B : Breathing + VentilationBreathing + Ventilation C : C : Circulation + Hemorrhagic ControlCirculation + Hemorrhagic Control D : D : DisabilityDisability E : E : Exposure + Hypothermia PreventionExposure + Hypothermia Prevention

Prinsip Manajemen Prinsip Manajemen Kegawatdaruratan Pada Trauma Kegawatdaruratan Pada Trauma

LanjutLanjut F = Folley CatheterF = Folley Catheter

(kontra indikasi: Ruptur uretra)(kontra indikasi: Ruptur uretra)Tanda: Tanda:

Keluar darah dr orifisium uretra eksternaKeluar darah dr orifisium uretra eksternaHematoma di skrotum/supra simphisisHematoma di skrotum/supra simphisisRectal touse: prostat melayangRectal touse: prostat melayang

G = Gastric TubeG = Gastric Tube H = Heart Monitor and Pulse OksimetriH = Heart Monitor and Pulse Oksimetri

TriaseTriase

Merah (Emergent)Yaitu korban-korban yang membutuhkan stabilisasi segera. Yaitu kondisi yang mengancam kehidupan dan memerlukan perhatian segera. Contoh:

• Syok oleh berbagai kausa• Gangguan pernapasan • Trauma kepala dengan pupil anisokor• Perdarahan eksternal masif

TriaseTriaseKuning (Urgent)Yaitu korban yang memerlukan pengawasan ketat, tetapi perawatan dapat di tunda sementara. Kondisi yang merupakan masalah medis yang disignifikan dan memerlukan penata laksanaan sesegera mungkin. TTV klien ini masih stabil. Contoh

• Fraktur multiple, Fraktur femur/pelvis• Korban dengan resiko syok• Luka bakar luas• Gangguan kesadaran/trauma kepala• Korban dengan status yang tidak jelas.

TriaseTriase

Kuning (Urgent)Semua korban dengan kategori ini harus di berikan infus, pengawasan ketat terhadap kemungkinan timbulnya komplikasi dan berikan perawatan sesegera mungkin.

TriaseTriase

Hijau (Non urgent)Yaitu kelompok korban yang tidak memerlukan pengobatan atau pemberian pengobatan dapat di tunda. Penyakit atau cidera minorContoh

• Fektur minor• Luka minor• Luka bakar minor

TriaseTriase

Hitam (Expectant)Korban yang meninggal dunia atau yang berpotensi untuk meninggal dunia

Intensive Care (Perawatan Intensif)Intensive Care (Perawatan Intensif)Proses Keperawatan Proses Keperawatan memerelukan pemantauan memerelukan pemantauan terus menerusterus menerus Critical Care ( Perawatan Kritis/ Gawat)Critical Care ( Perawatan Kritis/ Gawat)Proses Keperawatan Proses Keperawatan keadaan klien gawat keadaan klien gawat

Ruangan Khusus untuk pelayanan dan Ruangan Khusus untuk pelayanan dan asuhan keperawatan yang efektifasuhan keperawatan yang efektif

ICU/ICCUICU/ICCU

Dilengkapi dengan alat-alat, fasilitas khusus dan tenaga terlatih

Critical CareCritical Care

Situasi seriusSituasi seriusTiba-tiba, tidak dapat didugaTiba-tiba, tidak dapat diduga

Mengancam/cenderung mengancam Mengancam/cenderung mengancam kehidupankehidupan

Tindakan cepat dan tepatTindakan cepat dan tepat

Proses KeperawatanProses KeperawatanSama dengan sistem di ruangan lainSama dengan sistem di ruangan lain

Beda:Beda:Waktu terbatas Waktu terbatas mengancam kehidupan mengancam kehidupanInformasi terbatas Informasi terbatas Pengkajian tidak harus lengkap Pengkajian tidak harus lengkap