OLEH

S a r i m u n, S.Kep.Ns.

Pada masa primitif, perawat (nurse) berasal dari perawatan yg diberikan ibu pada bayinya yg tak berdaya.

Masa peradaban kuno, keyakinan penyebab penyakit didasarkan pada takhayul dan magis dan perawatan orang sakit dikaitkan dg pemeliharaan kenyamanan fisik

Keperawatan modern, berangkat dari zamannya Florance Nightingale yang mampu mengubah status keperawatan menjadi pekerjaan yang terhormat bagi wanita

Perkoempoelan Kaoem Vervelger Boemi Bahtera (PKVB),1928. Perkoempoelan Kaoem VervelgerIndonesia (PKVI) awal kemerdekaan perkumpulan berpecah belah akibat dari kejejaman Jepang pada saat itu, (PDKI, SBK, Perdjurais, PPDKI, D.l.l. ) PPNI pada,7 Maret 1974,

ANA (American Nursis Associaton) organisasi profesional

yang mewakili semua perawat terdaftar di AS NSNA (National Student Nurses Association) mewakili mahasiswa keperawatan mulai dari tingkat

associate sampai doktoral untuk maendapatkan lisensi. NLN (National League for Nursing) organisasi yang memiliki misi meningkatkan kualitas pendidikan keperawatan. ICN (International Council of Nurses) organisasi internasional yang pertama dan terbesar untuk profesi Kesehatan

Perawat sebagai Velpleger dibantu oleh Zieken Oppaser sebagai penjaga orang sakit (1799) untuk merawat tentara Belanda, sehingga perawat tidak berkembang

Ketika VOC berkuasa (Rafles 1812 – 1816) dengan semboyannya “kesehatan adalah milik manusia” maka derajat kesehatan rakyat juga semakin meninggkat

Setelah pemerintah kembali pada kekuasaan belanda lagi 1819, belanda mendirikan rumah sakit di Glodog Jakarta dan kota-kota yg lain, 1906 berdirilah pendidikan perawat di RS Cikini, 1912 di RSCM

Kekalahan Belanda dengan jepang (1942-1945) menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran.

Perawatan orang sakit dilakukan oleh orang yang tidak memiliki pendidikan keperawatan

Persediaan obat dan alat kesehatan dibatasi munculnya wabah penyakit dibiarkan saja

Pimpinan RS diambil alih oleh tentara jepang, orang yang sakit jika tidak bertahan hidup mati

Pada masa kemerdekaan 1949 pemerintah mulai membangun rumah sakit dan balai pengobatan

Sekolah guru perawat mulai didirikan, dan sekolah perawat yang sederajat dengan SMP, kemudian sederajat dengan SMU

Sekolah profesional keperawatan mulai didirikan 1962 oleh departemen kesehatan yaitu pendidikan Akper

Program Studi Ilmu Keperawatan baru berdidi 1985 di FKUI sebagai kebangkitan profesi keperawatan di Indonesia

Saat ini di beberapa kota besar di indonesia Fakultas Ilmu Keperawatan sudah berdiri sendiri, tidak menjadi bagian FK seperti di UI, Unpad, dan sekarang di Unair

Program pendidikan Pasca Sarjana dan spsialisasi keperawatan juga sudah diselenggarakan di UI

Beberapa program spesialisasi seperti, kepemimpinan dan manajemen keperawatan, keperawatan maternitas, keperawatan komunitas, keperawatan medikal bedah dan jiwa

Tanggung jawab dan tantangan keperawatan di masa depan

Keperawatan dihadapkan oleh berbagai masalah keperawatan

Tuntutan kebutuhan masyarakat dan pembangunan dibidang kesehatan

Perawat sebagai suatu profesi merupakan bagian dari tim kesehatan, harus ikut bertanggung jawab dalam membantu klien sebagai individu, keluarga, maupun sebagai masyarakat, baik dalam kondisi sehat atau sakit, yang bertujuan untuk tercapainya pemenuhan kebutuhan dasar klien, dalam mempertahankan kondisi kesehatan yang optimal, dengan metode pendekatan ilmiah yang sistematis, guna tercapainya pemecahan masalah keperawatan klien.

Tidak mampu untuk meningkatkan atau memulihkan kemampuannya dalam memenuhi kebutuhan fisologisnyaTidak mau untuk meningkatkan motivasi dan membangkitkan semangat sebagai terapi psikologis.Tidak tahu berupa pemberian pendidikan (healt education) tentang kesehatan / keperawatan.

Keyakinan terhadap nilai-nilai yg menjadi pedoman utk mencapai tujuan & sebagai pandangan hidup.

Menjadi ciri utama, suatu komunitas, berskala besar atau kecil.

Keyakinan perawat terhadap nilai-nilai keperawatan yang menjadi pedoman

dalam memberikan asuhan keperawatan, baik kepada individu,

keluarga, kelompok maupun masyarakat

Tertanam dalam setiap diri perawat Menjadi pedoman perilaku, ditempat kerja maupun dalam pergaulan sosial.

Menjadi Baju, dan melekat pada diri perawat

Sebagai Roh yang mendiami setiap pribadi perawat

Meyakini manusia sebagai individu yang memiliki kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual yang unik

Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan yang optimal

Tujuan asuhan keperawatan dapat dicapai melalui usaha bersama dari semua anggota tim kesehatan dan pasien / keluarga

Dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat menggunakan proses keperawatan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan klien

Perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat, memiliki wewenang dalam melakukan asuhan keperawatan secara utuh berdasarkan standar asuhan keperawatan

Pendidikan keperawatan harus dilaksanakan terus menerus untuk mewujudkan pertumbuhan dan perkembangan staf dalam pelayanan kesehatan

Paradigma

Cara pandang yang mendasar bagaimana kita melihat, memikirkan, memaknai, menyikapi, serta memilih tindakan atas fenomena yang ada.

Pandangan global yang dianut oleh kelompok ilmiah (keperawatan) atau

hubungan berbagai teori yang membentuk suatu susunan dan mengatur hubungan antara teori

tersebut guna mengembangkan model konseptual dan teori-teori keperawatan sebagai kerangka kerja keperawatan.

Siapa perawat itu Berdasarkan Kepmenkes. R.I.

no.647/Menkes/SK/IV/2000, DiperbaruiKepmenkes . R.I.

no.1239/Menkes/SK/XI/2001

Perawat adalah: orang yang telah lulus dari pendidikan perawat, baik di dalam maupun diluar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. (sesuai jenjang profesionalisme keperawatan)

Mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya yang dperoleh melalui pendidikan keperawatan (undang – undang kesehatan no. 23, 1992)

Unsur konsep paradigma keperawatan

keperawatan

Klien / Manusia

Sehat-Sakit

Lingkungan

Merupakan suatu bentuk layanan kesehatan profesional yang merupakan bagian integral dari layanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan.

Berbentuk layanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan bagi individu, keluarga, kelompok, masyarakat, baik sehat maupun sakit mencakup seluruh proses kehidupan manusia.

1. Tidak dapat dipisahkan dari profesi kesehatan

2. Mempunyai beberapa tujuan yang jelas 3. Fungsi utamanya membantu klien baik

sehat maupun sakit guna mencapai derajat kesehatan yang optimal

4. Intervensi keperawatan dilkukan melalui upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif, sesuai wewenang, tanggung jawab, etika profesi.

1. Memberi bantuan yang paripurna dan efektif kepada klien

2. Memenuhi kebutuhan dasar manusia (KDM) klien

3. Mengembangkan diri menuju kemampuan profesionalisme

4. Mengembangkan standar keperawatan yang ada

5. Memelihara hubungan yang efektif dengan semua tim kesehatan

Banyak yang mendifinisikan tentang manusia, yang jelas pemasalan tentang

manusia memang multikomplek, dan umumnya manusia sendiri tidak

mampu mengetahui hakikat manusia secara utuh

Sebagai makhluk unik , mempunyai respon yang berbeda pada setiap individu

dengan stimuli yang sama

Sebagai sistem adaptif, dinamis, berbagai sub sistem maupun supra sistem,

mempertahankan keseimbangan

Sebagai makhluk holistik, Meliputi, bio-psiko-sosio-spiritual-kultural

Individu Sebagai kesatuan yang utuh dari aspek bio-psiko-sosio-kultural-spritual kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, kurang kemauanmenujunkemandirian.

Keluarga Unit utama, suatu kelompok, saling berkaitan, sebagai pengambil keputusan, perantara yang efektif.

Masyarakat Interaksi antara manusia dan lingkungan yang terdiri atas individu, keluarga, kelompok, dan komunitas yang mempunyai tujuan dan norma sebagai sistem nilai.

1. Kebutuhan dasar yang sama sesuai dengan prioritas masing-masing

2. Kebutuhan dasar sebagian dapat ditunda 3. Kegagalan dalam pemenuhan dapat menimbulkan

sakit4. Pemenuhannya dipengaruhi oleh stimulus

internal maupun eksternal5. Selalu berusaha memenuhi kebutuhan dengan

segera

1. Kebutuhan fisologis 2. Kebutuhan keselamatan dan keamanan

3. Kebutuhan cinta dan dicintai 4. Kebutuhan harga diri

5. Kebutuhan aktualisasi diri

• Kebutuhan fisiologis Kebutuhan primer yang harus dipenuhi untuk kelangsungan hidup manusia dalam memelihara homeostasis

• Kebutuhan keselamatan dan keamanan

Kebutuhan untuk melindungi diri dari bahaya fisik (mekanis, kimiawi, termal, dan bacteriologis)

• Kebutuhan cinta dan memilikiKebutuhan dasar yang menggambarkan emosi seseorang sebagai keadaan saling mengerti yang mendalam dan penerimaan sepenuh hati

• Kebutuhan harga diriSering merujuk pada penghormatan diri dan pengakuan diri dan tergantung pada kebutuhan dasar lain yang harus dipenuhi

Kebutuhan aktualisasi dirimerupakan hasil dari kematangan diri, seseorang mampu untuk mengatur diri dan otonominya sendiri serta bebas dari tekanan luar

1. Mampu melihat realitas secara lebih ifisien mengenali kebohongan orang lain

2. Menerima diri sendiri dan orang lain apa adanya

3. Spontanitas, sederhana dan wajar tidak dibuat-buat

4. Terpusat pada persoalan tertuju pada kebaikan

5. Memisahkan diri kebutuhan akan kesendirian

6. Otonomi kemandirian terhadap budaya dan lingkungan

7. Kesegaran dan apresiasi yang berkelanjutan syukur terhadap potensi yang dimiliki

8. Kesadaran sosial simpati, iba, kasih sayang, ingin membantu orang lain

9. Hubungan interpersonal . Hubungan baik dengan orang lain

10. Kreativitas inovasi spontan, tak terbatas

11. Demokratis tidak membedakan orang lain berdasarkan ras atau golongan

12. Humoris yang bermakna dan etis humor yang tidak sinis

13. Mandiri pengambilan keputusan

14. Pengalaman puncak perasaan menyatu dengan alam tanpa batas (peak experience)

Sehat sebagai kondisi yang normal dan

alami, sehingga segala yang tidak normal dan bertentangan dengan alam dianggap sebagai kondisi yang tidak sehat dan harus dicegah

Menurut U.U. Kes. R I No. 23 /1992Keadaan sejahter tubuh, jiwa, sosial, yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis

Menurut WHOKeadaan keseimbangan yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit dan kelemahan

Menurut ParsonKemampuan optimal indvidu untuk menjalankan peran dan tugasnya secara efektif

(Asmadi,2008)Keadaan tidak normal atau tidak sehat, atau

disebut penyakit, atau keadaan diluar batas normal

Menurut Parson Ketidak seimbangan fungsi normal tubuh

manusiaMenurut batasan medis

Adanya dua bukti sakit yaitu tanda dan gejala

Menurut Bauman Adanya gejala, persepsi tentang keadaan sakit yang dirasakan,

penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari

Menurut PerkinsKeadaan yang tidak menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga

menimbulkan gangguan pada aktivitas sehari-hari

STATUS KESEHAN

KETURUNAN

LIN

GK

UN

GA

N

PERILAKU

LA

YA

NA

N K

ES.

Lingkungan fisik, Lingkungan alam yang terdapat disekitar manusia ( cuaca, musim, geografis )

Lingkungan non-fisik, Lingkunga yang muncul akibat adanya interaksi antar manusia (sosial-buadaya, norma, nilai, adat istiadat )

Sakit karena daya tahan hospes menurun

Sakit karena kemampuan

penyakit meninggkat

Sakit karena lingkungan

mendukung agenSehat karena

adanya keseimbangan

antara ketiganya

Terima kasih Assalamu ‘alaikum

By S a r i m u n

Jika memiliki ilmu pengetahuan, ketrampilan keperawatan profesional serta memiliki sikap profesional sesuai kode etik profesi,

Ketrampilan profesional keperawatan, mencakup ketrampilan interpersonal,intelktual dan teknikal.

Meningkatan status kesehatan promosi pendidikan konseling kesehatan

Pencegahan penyakit a) Pencegahan primer (healt promtion,

specifik protection)b) Pencegahan skunder (diagnosis dini,

penemuan kasus, survei, pemeriksaan selektif)

c) Pencegahan tersier (disability limitation, rehabilitasi)

A. Difinisi langkah-langkah sistematis (pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi) untuk menentukan dan menyelesaikan masalah keperawatan klien, untuk kemudian mengimplementasikan serta melakukan evaluasi, terhadap rencana yang telah dibuat, apakah cukup efektif dalam penyelesaian masalah yang terjadi. Walsh, 1978.

Suatu proses penilaian masalah yang dinamis dalam usaha memperbaikiatau memelihara klien sampai ke taraf optimal melalui suatu pendekatan yang sistematis untuk mengenal dan membantu pemenuhan kebutuhan khusus klien. Depkes RI, 1982.

bentuk layanan kesehatan professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang berlandaskan ilmu dankiat keperawatan berbentuk layanan bio, psiko, social dan spiritual yang koprehensif yang ditujukan kepada individu, keluarga, dan masyarakat, baik dalam keadaan sehat ataupun sakit, serta mencakup seluruh proses kehidupan. Asmadi, 2008.

a systematic method by which nurses plan and provide care for clients. This involves a problem solving approach that enables the nurse to identify client problems and needs and to plan, deliver, and evaluate nursing care in an orderly, scientific manner.

BAGI KLIEN Mempertahankan kesehatan Mencegah komplikasi Pemulihan Mengembalikan fungsi

Bagi profesi Mempraktikkan metode pemecahan masalah Penerapan standar praktek Memperoleh metode yang baku, rasional dan sistematis Memperoleh hasil asuhan keperawatan dengan efektifitas yang

tinggi

Penerapan metode keperawatan olehperawat Pijakan kerangka berfikir ilmiah Penerapan tanggung jawab keperawatan

secara mandiri Mengenali masalah klien Merencanakan asuhan keperawatan secara

sistematis Sebagai jaminan pelaksanaan praktik

keperawatan yang sistematis dan ilmiah

Pengkajian suatu proses sistematis berupa,1. Pengumpulan data2. Verifikasi data3. Komunikasi data Tujuan Pengkajian , untuk mengetahui,1. Status kesehatan2. Ketidak mampuan fungsional3. Ketakutan4. Keterbatasan 5. Ketidak mampuan koping terhadap streess6. harapan

Pengumpulan Data Analisis Data Pengelompokan Data Dokumentasi Data

Type Data Data Subyektif Data ObyektifCara Pengumpulan Dataa) Pengkajian Dasar (screening) dilakukan ketika

klien pertama masuk mengevaluasi status kesehatan, identifikasi fungsi, pola kesehatan

b) Pengkajian Terfokus hal-hal yang berkaitan dengan keluhan dan masalah utama yang dialami klien mengambil langkah cepat melakuakan perubahan kondisi klien

A. Wawancara / anamneseB. Observasi sistemikC. Pengkajian FisikD. Data Diagnostik dan Laboratorium

(penunjang) Menggunakan pendekatan 5 W 1H

1. Primer klien2. Skunder keluarga , tenaga

kesehatan, catatan medis, catatan lain, tinjauan literatur, pengalaman perawat

Ketidak mampuan mengelompokkan data sesuai dengan masalah

Kehilangan data karena lupa mendokumentasikan Data tidak relevan Duplikasi data Mispersepsi data Data tidak lengkap Interpretasi data tidak tepat Kegagalan dalam mengambil data baru Kurang terampil dalam mengumpulkan data baik saat

wawancara maupun saat observasi Selalu membuat kesimpulan sendiri dari masalah yang didapat

tanpa dukungan data

Tehnik menemukan masalah Tehnik pemecahan masalah Tehnik pertanyaan terbuka Tehnik pertanyaan tertutup Tehnik pertanyaan ganda

Terima kasih Assalamu ‘alaikum