komplikasi hipotiroid congenital

6
Komplikasi hipotiroid congenital : bayi yang tidak diobati karena hipotiroidisme kongenital akan menyebabkan gagal tumbuh kembang dan bisa menyebabkan komplikasi dari ringan sampai parah. Dalam kasus yang paling parah menyebabkan kurangnya koordinasi, seperti bergerak dengn cara yang tersentak-sentak dan tremor. Hipotiroid memang harus ditangani sedini mungkin. Jika terlambat, semisal anak sudah berusia di atas 2 bulan, pertumbuhannya akan terhambat, bahkan mengalami kemunduran (retarded) dalam segala hal. Perkembangan mentalnya bisa jauh dari normal. "Malah ada yang berpendapat, nilai tingkat intelegensinya (IQ)-nya bisa berkurang 5-10." Namun akan berbeda jika anak segera ditangani. Komplikasi yang mungkin terjadi bila hipotiroid ini tak ditangani segera, anak pasti mengalami gangguan pendengaran, karena saraf pendengarannya terganggu. Demikian pula pertumbuhannya terganggu alias bertubuh pendek. Selain itu, anak menderita anemia karena hormon tiroid juga digunakan untuk proses pembentukan darah. "Kalau lama tidak ditangani dapat menyebabkan : Gondok Ini adalah salah satu komplikasi yang paling umum hipotiroidisme. Akan ada stimulasi konstan tiroid oleh kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon lebih selama kondisi hipotiroidisme. Upaya ekstra akan membuat kelenjar lebih besar dari ukuran normal. Kondisi ini dikenal sebagai gondok. Ini tidak lain hanyalah pembengkakan kelenjar yang terlihat pada leher. gondok besar mungkin akan menganggu pernapasan dan ketika ingin menelan. Kesehatan Mental Hypothyroidism dapat berubah menjadi depresi. Hal ini terjadi terutama pada tahap awal hypothyroidism dan dapat berlanjut ke yang lebih parah. Hypothyroidism membuat kelesuan pada fisik dan juga turunnya fungsi otak.

Upload: fathimatuzzahro-fathim

Post on 24-Apr-2015

294 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: Komplikasi Hipotiroid Congenital

Komplikasi hipotiroid congenital :

bayi yang tidak diobati karena hipotiroidisme kongenital akan menyebabkan gagal tumbuh kembang dan bisa menyebabkan komplikasi dari ringan sampai parah. Dalam kasus yang paling parah menyebabkan kurangnya koordinasi, seperti bergerak dengn cara yang tersentak-sentak dan tremor.

Hipotiroid memang harus ditangani sedini mungkin. Jika terlambat, semisal anak sudah berusia di atas 2 bulan, pertumbuhannya akan terhambat, bahkan mengalami kemunduran (retarded) dalam segala hal. Perkembangan mentalnya bisa jauh dari normal. "Malah ada yang berpendapat, nilai tingkat intelegensinya (IQ)-nya bisa berkurang 5-10." Namun akan berbeda jika anak segera ditangani.Komplikasi yang mungkin terjadi bila hipotiroid ini tak ditangani segera, anak pasti mengalami gangguan pendengaran, karena saraf pendengarannya terganggu. Demikian pula pertumbuhannya terganggu alias bertubuh pendek. Selain itu, anak menderita anemia karena hormon tiroid juga digunakan untuk proses pembentukan darah. "Kalau lama tidak ditangani dapat menyebabkan :

Gondok

Ini adalah salah satu komplikasi yang paling umum hipotiroidisme. Akan ada stimulasi konstan tiroid oleh kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon lebih selama kondisi hipotiroidisme. Upaya ekstra akan membuat kelenjar lebih besar dari ukuran normal. Kondisi ini dikenal sebagai gondok. Ini tidak lain hanyalah pembengkakan kelenjar yang terlihat pada leher. gondok besar mungkin akan menganggu pernapasan dan ketika ingin menelan.

Kesehatan Mental

Hypothyroidism dapat berubah menjadi depresi. Hal ini terjadi terutama pada tahap awal hypothyroidism dan dapat berlanjut ke yang lebih parah. Hypothyroidism membuat kelesuan pada fisik dan juga turunnya fungsi otak.

Masalah jantung

hormon tiroid, terutama triiodothyronine (T3), mempengaruhi jantung secara langsung dan tidak langsung. Mereka terkait erat dengan denyut jantung dan output jantung. T3 memberikan manfaat tertentu dengan relaksasi otot polos pembuluh darah sehingga membantu untuk menjaga dan melebarkan pembuluh darah sehingga darah dapat mengalir lancar melalui pembuluh darah.

Hypothyroidism dikaitkan dengan kadar kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, gangguan kontraksi otot jantung, dan gagal jantung pada orang dengan penyakit jantung yang ada. Ada

Page 2: Komplikasi Hipotiroid Congenital

beberapa bukti bahwa bahkan hipotiroidisme subklinis meningkatkan tingkat penyakit jantung dan serangan jantung pada wanita yang lebih tua.

Kolesterol danlevel lipid. Hypothyroidism dikaitkan dengan tingginya kadar kolesterol total, LDL, trigliserida, dan lipid lain (molekul lemak) yang berhubungan dengan penyakit jantung. Mengobati kondisi tiroid dengan terapi penggantian tiroid dapat secara signifikan mengurangi tingkat. (Beberapa ahli menyarankan, pada kenyataannya, bahwa pasien dengan kolesterol tinggi harus dinilai untuk fungsi tiroid sebelum mereka diberikan agen penurun kolesterol, meskipun hal ini kontroversial.) Bahkan hipotiroidisme subklinis menimbulkan risiko lebih tinggi untuk kadar kolesterol tidak sehat.. Penelitian dicampur, bagaimanapun, pada apakah hubungan ini memiliki arti penting apapun dan membenarkan merawat kondisi ringan.

Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi). Hypothyroidism memperlambat denyut jantung menjadi kurang dari 60 denyut per menit, mengurangi hati memompa kapasitas, dan meningkatkan kekakuan dari dinding pembuluh darah. Semua efek ini dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi. Memang, pasien dengan hypothyroidism memiliki risiko meningkat tiga kali lipat dari hipertensi. Aliran darah bahkan mungkin akan terpengaruh pada pasien dengan hipotiroidisme subklinis. Semua pasien dengan hypothyroidism kronis, khususnya wanita hamil, harus memiliki tekanan darah mereka diperiksa secara teratur.

Homocysteine. Studi menemukan bahwa hipotiroidisme berhubungan dengan peningkatan kadar homosistein, asam amino yang merupakan tersangka dalam penyakit jantung. Tingkat yang tinggi dapat dicegah dengan suplemen vitamin B6, B12, dan asam folat.

Myxedema koma adalah komplikasi yang jarang terjadi hipotiroidisme tidak diobati. Gejala termasuk penurunan berat pada suhu tubuh (hipotermia), delirium, fungsi paru-paru berkurang, denyut jantung yang lambat, sembelit, retensi urin, kejang, pingsan, cairan build-up, dan akhirnya komaHal ini jarang, tetapi dapat berkembang pada pasien yang tidak diobati mengalami stress berat, seperti infeksi, operasi, atau dingin yang ekstrim. Obat-obatan tertentu (seperti obat penenang, obat penghilang rasa sakit, narkotika, amiodarone, dan lithium) dapat meningkatkan risikoTingkat mortalitas tinggi (30 - 60%) dengan risiko tertinggi pada pasien yang lebih tua dan mereka dengan hipotermia persisten atau masalah jantung.

Supuratif adalah infeksi yang mengancam kelenjar tiroid. Hal ini sangat jarang, karena tiroid biasanya tahan terhadap infeksi. Orang dengan penyakit tiroid yang sudah ada, seperti tiroiditis Hashimoto, bagaimanapun, mungkin menghadapi resiko lebih tinggi dari rata-rata untuk tiroiditis supuratif. Sering dimulai dengan infeksi saluran pernapasan atas. Gejala termasuk demam, sakit leher, ruam, dan kesulitan menelan dan berbicara

Page 3: Komplikasi Hipotiroid Congenital

Daftar komplikasi yang telah disebutkan dalam berbagai sumber untuk hipotiroidisme kongenital meliputi:

retardasi mental Severe impairmentof linear growth dan bone maturation or mutism, and autistic behavior dan masalah Neurologis seperti kelainan kelenturan

dan kiprah, dysarthria atau sifat bisu, dan perilaku autistik

Komplikasi dan gejala sisa dari hipotiroidisme kongenital dari Database Penyakit meliputi:

Neonatal jaundice Short stature (Bertubuh pendek) Tooth eruption delayed Hypotonia (skeletal muscle) Sinus bradikardi Alkaline fosfatase tingkat rendah (plasma atau serum) Katarak Goiter Learning disability Delayed puberty (pubertas tertunda) Macroglossia

Page 4: Komplikasi Hipotiroid Congenital

A 14 month old Balinese girl was admittes to the child health department, sanglah hospital, denpasar on nov 22,2009 with a chief complaint of delayed development. She could neither hold up her head at the age of 6 months nor sit at the age of 14 months. She was not able to walk and talk at that time. Other compalains were a large protruding tongue, protuberant abdomen and also difficulty in defecation. She was born spontaneously, a term gestational age with body weight 0f 3500 grams. When she was 12 days old, she was icteric and hospitalized in denpasar hospital for 7 days. The diagnosis at that time was congenital megacolon with icterus neonatorum. At the age of 4 months the defecation was normal. She had a complete basic immunization.

On physical examination, the girl was alert which usually winkled. The respiratory rate was 32x/minute regular, and her body temperature was 36drjt C. she looked weak and myxedematous. The body weight was 10.1 kg with heights 71cm. the head circumference was 49cm and fontanel was still open. Her hair was scanty, coarse and brittle. The hairline reached far down on the forehead. The nasoorbital configuration was retained with narrow and swollen palpebrae fissures, with normal conjunctivae. The mouth was always open with a protruding, thick and broad tongue. She had flat nose, also short thick neck. No abnormalities of the heart and breath sound were found. The abdomen was distented and there was umbilical hernia. The external genital was edematous. The extremities were broad with short fingers and myxedematous. The skin of lower and upper extremitas was scaly and dry on palpation.

Hemoglobin = 10.9 gr/dl

Leukosyt = 5.18x103/ml

Hematocryt = 38.1 vol %

Tsh > 375 Mu/ml

T3 < 0.35 ng/ml

T4 < 0.40 mg/dl

Tes fngsi liver ma urinalysis normal

Bone age analysis was appropriate for an infant of less than 3 months old