kombinasi mc.kenzie dan william flexion … · kombinasi mc.kenzie dan william flexion ... program...
TRANSCRIPT
TESIS
KOMBINASI MC.KENZIE DAN WILLIAM FLEXION
EXERCISE TIDAK BERBEDA DENGAN PILATES
EXERCISE DALAM MENINGKATKAN
KESEIMBANGAN STATIS DAN FLEKSIBILITAS
TRUNK PADA WANITA DEWASA
TRI FARNIANTI
PROGRAM STUDI MAGISTER FISIOLOGI OLAHRAGA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
TESIS
KOMBINASI MC.KENZIE DAN WILLIAM FLEXION
EXERCISE TIDAK BERBEDA DENGAN PILATES
EXERCISE DALAM MENINGKATKAN
KESEIMBANGAN STATIS DAN FLEKSIBILITAS
TRUNK PADA WANITA DEWASA
TRI FARNIANTI
NIM. 13903610043
PROGRAM STUDI MAGISTER FISIOLOGI OLAHRAGA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
KOMBINASI MC.KENZIE DAN WILLIAM FLEXION
EXERCISETIDAK BERBEDA DENGAN PILATES
EXERCISE DALAM MENINGKATKAN
KESEIMBANGAN STATIS DAN FLEKSIBILITAS
TRUNK PADA WANITA DEWASA
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
Pada Program Magister, Program Studi Fisiologi Olahraga
Konsentrasi Fisioterapi,
Program Pascasarjana Universitas Udayana
TRI FARNIANTI
NIM. 13903610043
PROGRAM STUDI MAGISTER FISIOLOGI OLAHRAGA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
Lembar Pengesahan
TESIS INI TELAH DISETUJUI
TANGGAL 02 JULI 2015
Pembimbing I,
Dr. dr. Bagus Komang Satriyasa, M.Repro
NIP. 19640417 199601 1 001
Pembimbing II,
Muh. Irfan, SKM, S.ST.Ft, M.Fis
NIDN. 0302037701
Mengetahui
Ketua Program Magister Fisiologi Olahraga
Program Pascasarjana
Universitas Udayana,
Dr. dr. Susy Purnawati, M.K.K,AIFO
NIP. 19680929 199903 2 001
Direktur
Program Pascasarjana
Universitas Udayana.
Prof. Dr. dr.A.A.Raka Sudewi,Sp.S(K)
NIP. 19590215 198510 2 001
Tesis Ini Telah Diuji
Tanggal 02 Juli 2015
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana
No. : 1911/UN.14.4/ HK/2015
Tanggal : 01 Juli 2015....
Ketua : Dr. dr. Bagus Komang Satriyasa, M.Repro.
Anggota :
1. Muh. Irfan, SKM, SSt.Ft, M.Fis.
2. Prof. Dr. dr. N. Adiputra, M.OH,AIFO.
3. Dr. dr. Susy Purnawati, M.K.K,AIFO.
4. S. Indra Lesmana, SKM, SSt.Ft, M. Or.
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Tri Farnianti
NIM : 1390361043
Program Studi : Magister Fisiologi Olahraga – Konsentrasi Fisioterapi
Judul Tesis : KOMBINASI MC.KENZIE DAN WILLIAM FLEXION
EXERCISE TIDAK BERBEDA DENGAN PILATES
EXERCISE DALAM MENINGKATKAN
KESEIMBANGAN STATIS DAN FLEKSIBILITAS
TRUNK PADA WANITA DEWASA
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis* ini bebas plagiat.
Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan Mendiknas RI No. 17 tahun 2010
dan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Denpasar,02 Juli 2015
Pembuat Pernyataan
Tri Farnianti
NIM : 1390361043
UCAPAN TERIMA KASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis menghaturkan puji syukur pada Allah
SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis bisa
menyelesaikan penelitian Perbedaan Kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion
exercise dalam Meningkatkan Keseimbangan Statis dan Fleksibilitas Trunk Pada
Wanita Dewasa. Penelitian ini dilakukan untuk memberikan alternatif latihan bagi
fisioterapis dalam meningkatkan keseimbangan statis dan fleksibilitas trunk pada
wanita dewasa.
Tesis ini diajukan sebagai prasyarat yang harus dipenuhi oleh Mahasiswa
Program Studi Magister Fisiologi Olahraga Konsentrasi Fisioterapi yang akan
mengakhiri pendidikan di Universitas Udayana Bali.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan Tesis ini, khususnya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD., KEMD. selaku Rektor Universitas
Udayana yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis
untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister pada
Program PascasarjanaUniversitas Udayana.
2. Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K).selaku Direktur Program
Pascasarjana Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk menjadi mahasiswa Program Magister pada Program
Pascasarjana Universitas Udayana.
3. Dr. dr. Susy Purnawaty, M.K.K., AIFO. selaku Ketua Program Studi
Magister Fisiologi Olahragayang telah memberikan wawasan selama
pendidikan pada Program Studi Pascasarjana Fisiologi Olahraga.
4. Dr. dr. Bagus Komang Satriyasa, M.Repro. selaku pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan, masukan dan arahan dalam proses
penyelesaian tesis ini.
5. Bapak Muhammad Irfan, SSt.FT., SKM., M.Fis. sebagai Pembimbing II
yang telah memberikan ilmu, inspirasi, wacana serta bimbingan dalam
penyusunan tesis ini.
6. Prof. Dr. dr. N. Adiputra, M.OH, Dr. dr. Susy Purnawaty, M.K.K, AIFO.
dan Bapak Syahmirza Indra Lesmana SKM, SSt.Ft. M.Or. selaku Penguji
Tesis yang telah memberikan masukan, saran, sanggahan dan koreksi
sehingga tesis ini dapat terwujud.
7. Para dosen Program Magister Fisiologi Olahraga yang secara tulus
memberikan materi perkuliahan, bimbingan dan motivasi.
8. Rekan-rekan mahasiswa Pascasarjana Fisiologi Olahraga peminatan
Fisioterapi Angkatan 2013 yang telah memberikan dukungan dan motivasi
dalam penyusunan tesis.
9. Kedua orang tuaku tercinta yang telah banyak memotivasi selama
mengikuti pendidikan dan dalam penyelesaian pendidikan ini.
10. Suami dan anak-anakku tercinta yang telah ikhlas mendoakan, mendukung
dan menyemangati penulis.
11. Semua rekan-rekan yang telah bersedia menjadi sampel penelitian.
12. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu dan telah
ikut serta membantu penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
Penulis sadar bahwa isi dari tulisan ini masih jauh dari sempurna sehingga
bila terdapat kesalahan-kesalahan dalam penulisan dan lain-lain, penulis sangat
mengharapkan saran dan masukan sehingga tulisan ini menjadi lebih baik.
Sebagai penutup penulis sampaikan semoga Tesis ini bermanfaat bagi dunia
kesehatan terutama bidang fisiologi olahraga konsentrasi fisioterapi.
Denpasar, Mei 2015
Penulis.
Tri Farnianti
ABSTRAK
KOMBINASI MC.KENZIE DAN WILLIAM FLEXION EXERCISE TIDAK
BERBEDA DENGAN PILATES EXERCISE DALAM
MENINGKATKAN KESEIMBANGAN STATIS DAN FLEKSIBILITAS
TRUNK PADA WANITA DEWASA
Kehamilan mengakibatkan tulang punggung menjadi hiperlordosis dan
ketegangan otot-otot punggungsehingga membatasi gerak tubuh untuk
beraktivitas.Peningkatan berat badan dan perubahan pusat massa tubuh akan
mempengaruhi keseimbangan tubuh. Fleksibilitas yang baik membuat tubuh lebih
efisien saat bergerak. Wanita dewasa perlu melakukan latihan untuk
meningkatkan keseimbangan statis dan fleksibilitas trunk sehingga mampu
bergerak efisien dalam beraktivitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
perbedaan kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion exercise dengan pilates
exercise dalam meningkatkan keseimbangan statis dan fleksibilitas trunk pada
wanita dewasa.
Metode penelitian menggunakan true experimental, randomized pre and
post test group design. Sebanyak 32 orang wanita dewasa usia 26 - 45 tahun yang
memenuhi kriteria inklusi dibagi secara random menjadi 2 kelompok perlakuan.
Kelompok I diberi kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion exercise dan
kelompok II diberi pilates exercise. Pelatihan dilakukan 3 kali dalamseminggu
selama 6 minggu. Keseimbangan diukur dengan functional reach test dan
fleksibilitas diukur dengan sit and reach test.
Peningkatan rerata keseimbangan kombinasi Mc.Kenzie dan William
flexion exercise sebelum perlakuan 31,80±5,00 dan setelah perlakuan 37,87±4,12
dengan p = 0,001 (signifikan). Peningkatan pilates exercise sebelum perlakuan
33,31±5,38 dan setelah perlakuan 38,69±4,64 dengan p =0,000 (signifikan).
Peningkatan rerata fleksibilitas kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion exercise
sebelum perlakuan 19,07±5,16 dan setelah perlakuan 28,20±4,16 dengan p =
0,000 (signifikan) sedangkan kelompok pilates exercise sebelum perlakuan
20,69±8,53 dan setelah perlakuan 30,44±4,16dengan p = 0,000 (signifikan).
Rerata keseimbangan pada kelompok Mc.Kenzie dan William flexion exercise
37,87±4,61 tidak signifikan dengan pilates exercise 38,69±4,64 dengan p = 0,704.
Rerata fleksibilitas pada kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion exercise
28,20±4,16 tidak signifikan dengan pilates exercise 30,44±6,03 dengan
p=0,116.
Simpulan penelitian ini terdapat peningkatan keseimbangan dan
fleksibilitas sebelum dan setelah perlakuan pada kombinasi Mc.Kenzie dan
William flexion exercise maupun pilates exercise. Peningkatan keseimbangan
pada kelompok kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion exercise tidak berbeda
dengan pilates exercise dalam meningkatkan keseimbangan statik dan fleksibilitas
trunk pada wanita dewasa.
Kata Kunci : Kombinasi Mc.Kenzie dan William flexion exercise, pilates exercise,
keseimbangan, fleksibilitas
ABSTRACT
NO DIFFERENCE MC.KENZIE AND WILLIAM FLEXION EXERCISE
NO DIFFERENCE WITH PILATES EXERCISE TO IMPROVE THE
STATIC BALANCE AND TRUNK FLEXIBILITY IN ADULT WOMEN
Pregnancy can result in hyperlordosis backbone and tense back muscles
which restricts the body movement. The increase of body weight and changes in
the center of body mass will affect the body balance. Good flexibility will make
body movement more efficient while moving. Adult women need exercise to
improve their static balance and trunk flexibility so they can make movement
efficiently. This study aims to determine the difference between Mc.Kenzie and
William flexion exercise and pilates exercise to improve women’s static balance
and trunk flexibility in adult women.
This study used true experimental, randomized pre and post test group
designresearch method.A total of 32 adult women ages 26-45 years who met the
inclusion criteria were randomly divided into 2 treatment groups. The first group
was given a Mc.Kenzie and William flexion exercise combination and the second
group were given a pilates exercise. The exercises were done 3 times per week
during 6 weeks. The balance was measured with functional reach and the
flexibility tests was measured with the sit and reach test.
The result of test shows significant increased balance and flexibility for the
Mc.Kenzie and William flexion exercise combination before treatment 31.80 ±
5.00 and after treatment 37.87 ± 4.12 with p = 0.001. Whereas pilates exercise
before treatment 33.31 ± 5,38 and after treatment 38.69 ± 4.64 with p = 0.000.
The mean flexibility of the Mc.Kenzie and William flexion combination before
treatment 19.07 ± 5.16 and after treatment 28.20 ± 4.16 with p = 0.000. Whereas
pilates exercise group before treatment 20.69 ± 8,53 and after treatment 30.44 ±
4.16 with p = 0.000. The average balance on Mc.Kenzie and William flexion
exercise combination 37.87 ± 4.61 and pilates exercise 38.69 ± 4.64 with p =
0.704. The average flexibility outcome of the Mc.Kenzie and William flexion
exercise combination was not significant 28.20 ± 4.16 and pilates exercise 30.44 ±
6.03 with p = 0.116.
It can be concluded that there is an increase in balance and flexibility
before and after treatment of the Mc.Kenzie and William flexion exercise
combination and pilates exercise. The improvement of balance in Mc.Kenzie and
William flexion exercise combination has no difference with pilates exercise in
static balance and trunk flexibility of adult women.
Keywords: Mc.Kenzie and William flexion exercise combination, pilates exercise,
balance, flexibility.
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL ……………………….........................................................................
PRASYARAT GELAR ………...…………........................................................
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................
PENETAPAN PANITIA PENGUJI ....................................................................
PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ..................................................................
UCAPAN TERIMA KASIH ...............................................................................
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTACT..............................................................................................................
DAFTAR ISI ........………………………………...............................................
DAFTAR GAMBAR... …………………….…………………………………..
DAFTAR TABEL ..............................................……………………………….
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………
DAFTAR SINGKATAN .....................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang ……………....……………………….................
1.2 RumusanMasalah ……………………………...……….………
1.3 TujuanPenelitian ...…………………………………….……….
1.4 ManfaatPenelitian …..……………………………………….…
BAB II KAJIAN PUSTAKA
2.1 Wanita Dewasa .............…………..……………………....….....
2.1.1 Usia Dewasa ........................................................................
2.1.2 Anatomi dan Fisiologi Wanita Dewasa ..............................
2.1.3 Perubahan Anatomi dan Fisiologi pada Wanita Dewasa ....
2.2 Keseimbangan ........................ ………………………………….
2.2.1 Pengertian............................................................................
2.2.2 Fisiologi Keseimbangan .........................................……….
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
x
xi
xii
xvi
xvii
xviii
1
4
4
5
6
6
7
8
15
15
15
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keseimbangan ............
2.3 Fleksibilitas ...................………………………………………...
2.3.1 Pengertian ………………………………………………...
2.3.2 Anatomi Lumbal …………………………...………..........
2.3.3 Tipe Serabut Otot …………………………………………
2.3.4 Prinsip Latihan Fisik ..............................……………….....
2.4 Mc.Kenzie Exercise ......………………………..……………......
2.4.1 Pengertian …………………….........................………......
2.4.2 Mekanisme ..........................................................................
2.4.3 Tujuan Latihan .........................…………………………...
2.5William Flexion Exercise ...............................................................
2.5.1 Pengertian ............................................................................
2.5.2 Prosedur dan Mekanisme ....................................................
2.5.3 Tujuan ............. ...................................................................
2.6 Pilates Exercise ………………….………………………….......
2.6.1 Pengertian …………………………………...……………
2.6.2 Tujuan Latihan ...........................………………………….
2.6.3 Prinsip Latihan.......……….……………………………….
2.6.4 Mekanisme Latihan .............................................................
2.7 Alat Ukur .......................................................................................
2.7.1 Functional Reach Test ........................................................
2.7.2 Sit and Reach Test ...............................................................
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS
PENELITIAN
3.1 Kerangka Berpikir ………………………………………………
3.2 Kerangka Konsep ……………………………………………….
3.3 Hipotesis …………………………………………………….......
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian …………………………………………...
21
26
26
29
33
36
37
37
38
38
39
39
39
39
40
40
41
41
43
45
45
46
49
50
51
52
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian …………………………………...
4.3 Jenis dan Sumber Data ………..………………………………...
4.3.1 Variabilitas Populasi ………………………………….......
4.3.2 Kriteria Subjek ................…………………………………
4.3.3 Besaran Sampel ………………………………………......
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel …………………………......
4.4 Variabel Penelitian ……………………………………………...
4.4.1 Identifikasi Variabel ……………………………………...
4.4.2 Definisi Operasional Variabel .............................………...
4.5 Bahan dan InstrumenPenelitian…..…………..…………………
4.6 Prosedur Penelitian …………………………………………......
4.6.1 Tahap Persiapandan Administrasi ......................................
4.6.2 Tahap Penentuan Populasi dan Pemilihan Sampel .............
4.6.3 Tahap Prosedur Pengukuran................................................
4.6.4 Prosedur Pelaksanaan Penelitian .........................................
4.6.5 Tahap Pengambilan Data Kedua / Akhir ............................
4.7 Alur Penelitian .............................................................................
4.8 Analisis Data ………………………………………………........
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1 Deskripsi Subjek Penelitian .........................................................
5.2 Distribusi Data Keseimbangan dan Fleksibilitas Kelompok
Perlakuan I dan II .........................................................................
5.3 Uji Normalitas ..............................................................................
5.4 Uji Homogenitas ..........................................................................
5.5 Nilai Keseimbangan dan Fleksibilitas Sebelum Perlakuan ...........
5.5.1 Uji Beda Keseimbangan ......................................................
5.5.2 Uji Beda Fleksibilitas ..........................................................
5.6Uji Peningkatan Nilai Keseimbangan dan Fleksibilitas Sebelum
dan Setelah Perlakuan I dan II .....................................................
5.6.1 Keseimbangan .....................................................................
53
53
53
53
54
55
56
56
57
59
60
60
60
61
63
64
65
66
68
69
70
71
71
72
73
73
74
5.6.2 Fleksibilitas .........................................................................
5.7 Hasil Keseimbangan dan Fleksibilitas Setelah Perlakuan ............
5.7.1 Uji Beda Keseimbangan ......................................................
5.7.2 Uji Beda Fleksibilitas ..........................................................
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Karakteristik SubjekPenelitian.....................................................
6.2 Peningkatan Keseimbangan pada Kelompok Kombinasi
Mc.Kenzie dan William Flexion Exercise dan Kelompok Pilates
Exercise.........................................................................................
6.3 Peningkatan Fleksibilitas pada Kelompok Kombinasi Mc.Kenzie
dan William Flexion Exercise dan Kelompok Pilates
Exercise.........................................................................................
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan .......................................................................................
7.2 Saran ..............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
74
75
75
76
76
78
81
84
84
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Komponen Keseimbangan ..................……………....………………..
2.2 Base of Support .....................................................……………………
2.3 Center of Gravity....................…………………………………….......
2.4 Anatomi Otot-otot Abdominal ………………………………………..
2.5 Anatomi Otot-otot Trunk .........................……………..……………...
2.6 Anatomi Otot-otot Pelvic Floor.............................................................
2.7 Ground Reaction Force ...............…………………………………….
2.8 Line of Gravity.......................................................................................
2.9 Anatomi Lumbal ..................…………….............................................
2.10 Functional Reach Test ....................................................................................
2.11 Sit and Reach Test Box Scale ..........................................................................
2.12 Sit and Reach Test menggunakan Box Scale .................................................
3.2 Kerangka Konsep ..........................................................................................
4.1 Rancangan Penelitian .....................................................................................
4.2 Alur Penelitian ...............................................................................................
5.1 Grafik Keseimbangan dan Fleksibilitas Sebelum dan Setelah
Perlakuan ............................................................................................
16
21
22
23
24
24
25
26
30
46
47
48
50
52
65
77
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1
2.2
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
NilaiNormalFunctionalReach Test .....................................................
Nilai Normal Sit and ReachTest.....................................................................
Distribusi Data Berdasarkan Karakteristik Sampel .............................
Distribusi Data Keseimbangan dan Fleksibilitas Kelompok
Perlakuan I dan Kelompok Perlakuan II ............................................
UjiNormalitasDiuji dengan Shapiro-WilkTest ....................................
Uji HomogenitasDiuji dengan Levene’s Test ......................................
Nilai Keseimbangan Sebelum Perlakuan I dan II Diuji dengan
Independent t Test ...............................................................................
Nilai Fleksibilitas Sebelum Perlakuan I dan II Diuji dengan
Independent t Test ...............................................................................
Peningkatan Nilai Keseimbangan dengan Paired t Test .....................
Peningkatan Nilai Fleksibilitas dengan Paired t Test .........................
Nilai Keseimbangan Setelah Perlakuan I dan II Diuji dengan
Independent t Test ...............................................................................
Nilai Fleksibilitas Setelah Perlakuan I dan II Diuji dengan
Independent t Test ...............................................................................
46
47
68
69
70
71
72
73
74
74
75
76
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Persetujuan Tindakan Fisioterapi dan Kesediaan Mengikuti
Penelitian (Informed Concent)................................................
Data Sampel Penelitian ...........................................................
Alat Ukur ................................................................................
Gambar–gambar Pelatihan Kombinasi McKenzie dan
William Flexion Exercise ........................................................
Foto-Foto Penelitian ...............................................................
Hasil Olah Data Statistik .........................................................
90
91
93
94
101
105
DAFTAR SINGKATAN DAN TANDA
SINGKATAN
Cm : Centimeter
WFE : William Flexion Exercise
GRF : Ground Reaction Force
Kg : Kilogram
GTO : Golgi Tendon Otot