KOLESTEROL

KOLESTEROLBy:Magdalena R. PNovi AndrianiMaratul MahmudahLina DevitaLisnawatiLia Ayu Agustin

PEMBAHASANApakah KOLESTEROL itu???????Kolesterol adalah zat yang berupa lemak dan merupakan bahan bangun penting dalam tubuh kita, dan Kolesterol merupakan prekursor semua senyawa steroid lainnya di dalam tubuh, misal kortikosteroid, hormon seks, asam empedu dan vitamin D. Kolesterol disintetis di dalam tubuh dari asetil-KoA membentuk mevalonat melalui sebuah jalur yang kompleksDefinisi KolesterolPembentukan KolesterolMerubah Asetil CoA menjadi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA (HMGCoA). Merubah HMG-CoA menjadi mevalonate Mevalonate diubah menjadi molekuldasar isoprene, isopentenyl pyrophosphate (IPP), bersamaan dengan hilangnya CO2. IPP diubah menjadi squalene Squalene diubah menjadi kolesterol.

Skema biosintesis Kolesterol

Transportasi KolesterolKolesterol bersifat tidak larut dalam air sehingga diperlukan suatu alat transportasi untuk beredar dalam darah yaitu apoprotein yang merupakan salah satu jenis protein. Kolesterol akan membentuk kompleks dengan apoprotein sehingga membentuk suatu ikatan yang disebut lipoprotein. Lipoprotein ini dibagi menjadi 4 jenis : KilomikronVLDL ( Very Low Density Lipoprotein ) = Pre Beta LipoproteinLDL ( Low Density Lipoprotein ) = Beta Lipoprotein HDL (High Density Lipoprotein ) = Alpha Lipoprotein

Fungsi KolesterolSebagai pelindung otak, 11 % dari berat otak adalah kolesterol. Bersama zat gizi lainnya kolesterol dan sinar matahari membentuk vitamin D. Merupakan zat esensial untuk membran sel. Merupakan bahan pokok untuk pembuatan garam empedu yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Bahan baku pembentukan hormon steroid, misalnya progesterone dan estrogen pada wanita, testosteron pada laki-laki. Untuk mencegah penguapan air pada kulit Membawa lemak keseluruh tubuh melalui peredaran darahMacam-macam Pemeriksaan KolesterolMetode Lieberman BurchadMetode Modifikasi Dari ReaksiZank dan Modifikasi Dari KlungsoyrMetode CHOD PAP

Penyebab KolesterolMakanan sehari-hariBerat badanKurang bergerakUmur dan jenis kelaminPenyakit tertentuSejarah keluargaMerokok

Pengobatan Secara non-FarmakologiMenjaga keseimbangan berat badanMemeriksakan kadar kolesterolAktivitas fisik rutinMengkonsumsi multivitaminPilih makanan yang mengandung seratKonsumsi ikanHindari rokok dan alkohol

Pengobatan Secara Farmakologi

Obat yang menyerap asam empeduContoh : Kolestiramin, KolestipolMekanisme kerja : Mengikat asam empedu di usus, dan meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah

Penghambat sintesa proteinContoh obat : niasinMekanisme kerja : Mengurangi kecepatan VLDL (VLDL merupakan prekursos dari LDL)

Lanjutan . . .3.Penghambat HMG Koenzim-areduktasi.Contoh obat : adrenalin, flufastatin, lovastatin,sinvastatin,vlavastatin.Menghambat pembentukan kolesterol, dan meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.

4.Derivat asam fibrat.Contoh obat : klofibrat, fenofibrat, gemfibrosil.Mekanisme kerja : Meningkatkan pemecahan lemak.

STUDI KASUS~Seorang pasien pria dengan tinggi badan 165 cm dan berat badan 87 kg, mempunyai kebiasaan merokok 1 pak sehari, tidak pernah berolahraga dan mempunyai riwayat keluarga, yakni kakak pertama menderita hipertensi, kakak kedua menderita diabetes dan ayah meninggal karena myocardial infarction. Data yang lain yaitu pasien tersebut mempunyai tekanan darah 140/80 mmHg, random blood glucose level 5 mmol/L, dan hasil pemeriksaan lipid puasa : total kolesterol : 6,7 mmol/L ; LDL-cholesterol : 3,6 mmol/L ; HDL-cholesterol : 1,2 mmol/L ; Trigliserida: 1,8 mmol/L.

Data LaboratoriumNoPemeriksaan lipid puasaPasien (Mmol/L)Normal(Mmol/L)1Total kolesterol6,7< 5,182LDL-Kolesterol3,6