Pendahuluan

Mual adalah rasa tidak nyaman pada perut dan kerongkongan serta ingin muntah. Muntah adalah refleks dimana otak (hypothalamus) memberikan sinyal pada usus untuk membalikkan gerakan peristaltik yang memaksa isi perut naik ke muluT

Defenisi Defenisi

Antimuntah atau antiemetik adalah obat yang dapat mengatasi mual dan muntah. Antimuntah biasanya diberikan untuk mengobati penyakit mabuk kendaraan dan efek samping dari analgesik opioid, anastetik umum dan Kemoterapi terhadap kanker.

Antimuntah atau antiemetik adalah obat yang dapat mengatasi mual dan muntah. Antimuntah biasanya diberikan untuk mengobati penyakit mabuk kendaraan dan efek samping dari analgesik opioid, anastetik umum dan Kemoterapi terhadap kanker.

PENYEBABPENYEBAB

Mual dan muntah adalah gejala penyakit yang dapat ditimbulkan oleh bermacam macam penyebab antara lain :a)Karena gerakan (motion sickness) : mabuk perjalanan.b)Infeksi dan gangguan ssaluran pencernaan.c)Intoleransi makanan.d)Pembiusan dan pembedahan.e)Kehamilan.f)ESO dari penggunaan obat tertentu.g)Gangguan metabolisme.h) Gejala dari penyakit tertentu sehingga merangsang pusat muntah.

MEKANISME MEKANISME PENCETUS MUNTAH PENCETUS MUNTAH

Dua tempat di batang otak mempunyai peranan kunci dalam jalur refleks muntah. Daerah pemicu kemoreseptor, berada di area prostema (suatu struktur sirkumventrikular pada ujung kaudal ventrikel keempat) berada di luar sawar otak. Jadi obat ini dapat memberi respon secara langsung terhadap rangsangan kimiawi di dalam darah atau cairan serebrospinal.

Tempat penting yang kedua, pusat muntah terletak di formasio lentikular lateral dari medulla, mengkoordinasi mekanisme motor dari refleks muntah .Pusat muntah juga memberi respons terhadap input aferen dari dari system vestibular, bagian perifer (faring dan saluran pencernaan) dan bagian lebih tinggi dari batang otak dan struktur kortikal. System vestibular berfungsi terutama pada mabuk perjalanan

OBAT OBAT ANTIEMETIKANTIEMETIKOBAT OBAT ANTIEMETIKANTIEMETIK

Obat – obat kombinasi

Obat – obat kombinasi

KortikosteroidKortikosteroid

Butirofenon Butirofenon

Penyekat reseptor serotonin 5HT3

Penyekat reseptor serotonin 5HT3

Pengganti benzamidPengganti benzamid

PhenothiazinePhenothiazine

Antihistamine H1Antihistamine H1

KanabinoidKanabinoid

OBAT ANTIEMETIKOBAT ANTIEMETIK Antihistamine H1 : Dyphenhydramine

Efektif mengatasi mual muntah karena mabuk

perjalanan (depresi jalur vestibuloserebelum)

Phenothiazine:

Prochlorperazine, Promethazine

kelompok pertama obat – obat yang ditunjukkan yang efektiv sebagai obat anti muntah, dimana obat ini bekerja dengan menghambat reseptor dopamine.

Pengganti benzamid ; Metoclopramide

Merupakan antagonis reseptor dopamine

Penyekat reseptor serotonin 5HT3: Ondansetron, Granisetron dan Dolasetron

Merupakan antagonis reseptor serotonin

Efektif mengatasi mual muntah pada

penggunaan obat antikanker

Marijuana: Tetrahydrocannabinol (THC)

Butirofenon: Haloperidol, droperidol, dan domperidon

Bekerja dengan menghambat reseptor dopamin. Butirofenon merupakan antimuntah yang mempunyai efektivitas sedang, tetapi dosis tinggi haloperidol hampir sama efektif dengan metoklopramid dosis tinggi dalam mencegah muntah yang disebabkan oleh sisplatin.

Kortikosteroid: Deksametason, dan metilprednisolon

Untuk kemoterapi penyebab muntah yang ringan sampai sedang. Mekanisme efek antimuntahnya tidak diketahui, tetapi mungkin melibatkan penghambtan prostaglandin. Obat – obat ini dapat menyebabkan insomnia dan hiperglikemia pada pasien dengan diabetes melitus.

Kanabinoid: Derivat mariyuana,

termasuk dronabinol (droe NAB I nol), dan nabilon, efektif terhadap kemoterapi penyebab muntah yang sedang. Namun jarang menjadi obat antimuntah pilihan pertama, karena efek sampingnya yang serius, termasuk disforia, halusinasi, sedasi, vertigo, dan disorientasi

Obat – obat kombinasi