Strategi manajemen-perawatan diri di antara individu yang hidup dengan diabetes mellitus tipe 2: intervensi keperawatan

Abstrak: Perawat memberikan perawatan bagi individu yang hidup dengan diabetes di berbagai bidang. Intervensi keperawatan membantu individu yang hidup dengan diabetes untuk mengelola diabetes dan positif dapat mempengaruhi hasil. Artikel ini menjelaskan tinjauan pustaka terpadu dilakukan untuk mengevaluasi dan meringkas intervensi keperawatan dan penelitian di manajemen diri dari diabetes mellitus tipe 2. PubMed, PsycINFO, CINAHL, dan database Cochrane digeledah untuk tahun 2002-2013 dengan menggunakan istilah pencarian "diabetes", "diabetes tipe 2", "perawatan diri", "manajemen diri", "diabetes selfmanagement", " intervensi ", dan" perawat ". Hasil dari review menunjukkan bahwa perawat memberikan perawatan secara mandiri dan dalam hubungannya dengan penyedia perawatan kesehatan lainnya untuk individu yang hidup dengan diabetes. Mayoritas studi ditinjau termasuk keperawatan intervensi pendidikan bagi pasien yang hidup dengan diabetes. Intervensi keperawatan terkait dengan perbaikan dalam pengetahuan diabetes, perilaku manajemen diri, dan fisiologis dan hasil psikologis.

Kata kunci: diabetes mellitus tipe 2, manajemen perawatan diri, intervensi keperawatan

Latar belakang manajemen diabetes yang efektif memerlukan keterlibatan tim kolaboratif dan terpadu bekerja sama dengan pasien untuk menetapkan tujuan dan melaksanakan perawatan individual. The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa individu dengan diabetes menerima perawatan terkoordinasi dari tim yang mencakup dokter, praktisi perawat, asisten dokter, perawat, ahli diet, apoteker, dan perawat professionals.1 kesehatan mental adalah anggota integral dari tim interdisipliner ini dan sering dijadikan sebagai manajer perawatan primer.Literatur menggambarkan berbagai daerah di mana perawat merawat pasien yang hidup dengan diabetes, termasuk memberikan dukungan psikologis, membantu dengan keterampilan psikomotorik, mengajar perawatan diabetes, mempromosikan pengelolaan diri, dan menetapkan tujuan dan prioritas untuk berpusat pada pasien, care.2 individual Intervensi keperawatan membantu individu yang hidup dengan diabetes untuk memahami dan mengelola diabetes dan positif dapat mempengaruhi Perawat outcomes.3 melihat individu yang hidup dengan diabetes secara holistik dan mempertimbangkan fisiologis, psikologis, sosial, dan komponen lingkungan diabetes yang diperlukan untuk mencapai hasil yang optimal. Ini tinjauan pustaka terpadu dilakukan untuk mengevaluasi dan meringkas intervensi keperawatan dan penelitian di manajemen diri dari diabetes mellitus tipe 2.

Metode pencarian PubMed, PsycINFO, CINAHL, dan database Cochrane digeledah untuk tahun 2002-2013. Pencarian terbatas pada artikel yang ditulis dalam bahasa Inggris dan termasuk peserta dewasa dengan diabetes mellitus tipe 2. Kata kunci termasuk "diabetes", "diabetes tipe 2", "perawatan diri", "manajemen diri", "diabetes manajemen diri", "intervensi", dan "perawat".Pencarian secara online itu dilengkapi dengan review referensi diidentifikasi dari artikel diambil. Tiga ratus enam belas hasil diidentifikasi dari pencarian. Kutipan duplikat tersingkir. Studi yang tidak termasuk perawat dalam pengembangan atau pelaksanaan intervensi dikeluarkan. Artikel menggambarkan studi tanpa melaporkan temuan itu juga dihilangkan. Sebanyak 40 publikasi ditinjau, termasuk 29 uji coba terkontrol secara acak, enam desain quasiexperimental, dan lima pretest dan desain post-test studi nonexperimental. Sebuah studi tujuan meja meringkas, deskripsi intervensi dan peran perawat, dan hasil studi utama tersedia. http://www.dovepress.com/ cr_data / supplementary_file_49406.pdf.

Peran perawat dalam intervensi manajemen diri diabetes

Perawat berada dalam posisi untuk transformasi juara perawatan kronis, termasuk intervensi keperawatan diabetes management.4 ditujukan untuk pencegahan kondisi kronis serta pengobatan perawat conditions.5 kronis saat bermain peran penting dalam memastikan keberhasilan intervensi diabetes dengan mengawasi pengiriman perawatan, langsung memberikan perawatan, dan

pembinaan personil nonmedis dalam mendukung perawatan diabetes untuk berbagai populasi pasien. Studi di mana perawat mengawasi pemberian perawatan meliputi berbagai pendekatan dan dikembangkan dan dilaksanakan oleh perawat. Perawat juga secara langsung memberikan perawatan sebagai bagian dari tim interprofessional. Banyak intervensi ini termasuk komponen pendidikan. Pembinaan personel nonmedis melibatkan mendukung masyarakat penasihat kesehatan karena mereka bekerja dengan pasien.

Mengawasi pemberian perawatan

Berbagai pendekatan yang dikembangkan dan dilaksanakan oleh perawat dalam pengaturan beragam. Sherifall et al mengembangkan dan menerapkan studi untuk mengevaluasi efek dari computergenerated, pasien-disesuaikan intervensi umpan balik pada control.6 glikemik lain perawat yang dipimpin dan studi dilaksanakan dirancang untuk meningkatkan kontrol glikemik meneliti efek dari berbasis rumah sakit klinik intervention.7 Kang et al membandingkan efektivitas dari intervensi kemitraan keluarga dengan perawatan konvensional untuk mengelola diabetes.8 Sebuah studi perawat yang dipimpin dan dilaksanakan terfokus pada peningkatan self-efficacy, faktor yang secara signifikan terkait dengan peningkatan diabetes diri management.9 Perawat yang dipimpin dan studi dilaksanakan juga fokus pada budaya diabetes yang tepat interventions.10-14 Beberapa penelitian dikembangkan dan diimplementasikan oleh perawat telah terlibat intervensi pendidikan. Baru dilakukan kelompok fokus untuk orang yang hidup dengan diabetes mellitus tipe 2 untuk mengidentifikasi kebutuhan pendidikan dan mengembangkan intervensi pendidikan berdasarkan pada fokus kelompok findings.15 Skelly et al mengembangkan intervensi pendidikan berdasarkan gejala yang ditujukan gejala diabetes dan memungkinkan peserta untuk memilih manajemen diri strategi untuk gejala berdasarkan kebutuhan unik dan preferences.16 Lagu et al mengembangkan program pendidikan diabetes diri manajemen berbasis web yang memungkinkan peserta untuk melanjutkan melalui modul dengan langkah mereka sendiri dan memulihkan diinginkan aspects.17 studi intervensi pendidikan dirancang untuk mengevaluasi efek dari program pendidikan diabetes tertentu pada hasil termasuk pengetahuan diabetes, kegiatan pengelolaan diri, dan hemoglobin glikosilasi (HbA1c) .15,18,19 Penelitian lain mengevaluasi efek dari pendekatan pendidikan baru termasuk program pendidikan disesuaikan, pendidikan diabetes berbasis web, multimedia pendidikan program, dan pendidikan telephonedelivered.

Memberikan perawatan

Sebagai anggota tim perawatan kesehatan interprofessional, perawat menerapkan berbagai strategi untuk membantu pasien diabetes manajemen diri. Perawat dan ahli gizi sering bekerja sama untuk membantu pasien dengan pilihan makanan yang tepat dan asupan yang merupakan salah satu daerah yang paling sulit diabetes perawat diri management.5,15,22,23 juga bekerja sama dengan psikolog untuk memberikan konseling bagi pasien yang hidup dengan Perawat diabetes.24 bekerja sama dengan dokter untuk memantau pasien dan membuat perubahan dalam rencana perawatan sebagai needed.18,25 The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa individu dengan diabetes harus menerima pendidikan diabetes pengelolaan diri sesuai dengan Standar Nasional untuk Diabetes Self-Manajemen Pendidikan dan Dukungan pada diagnosis dan sesuai kebutuhan thereafter.1 pendidikan manajemen Diabetes disediakan oleh perawat menggunakan berbagai metode. Kedua sesi individu dan kelompok yang conducted.3,5,7,10-12,14,19,22,24-27 Pendidikan juga dapat disampaikan dengan menggunakan berbasis web format.6,17,28 Pendidikan untuk anggota keluarga atau signifikan lain dari mereka yang hidup dengan diabetes dianjurkan dan termasuk dalam keperawatan education.14,29 pendidikan Diabetes dan dukungan sering disediakan melalui konseling telepon sessions.30-32 Peserta dalam satu studi dihubungi setidaknya sekali seminggu selama 12 minggu oleh seorang perawat terdaftar. Panggilan terdiri dari pembahasan diet, olahraga, obat-obatan, dan self-monitor glukosa darah. Peserta diizinkan untuk mengajukan pertanyaan dan penyesuaian terhadap rencana pengobatan dibuat sesuai kebutuhan Keperawatan

berdasarkan: Penelitian dan Ulasan 2013: 3 mengirimkan naskah Anda | www.dovepress.com Dovepress Dovepress 101 Intervensi keperawatan untuk perawatan diri pada diabetes mellitus tipe 2 pada log glukosa darah dan intake.23 diet Studi lain dimanfaatkan mingguan, panggilan telepon yang direkam sebelumnya kepada peserta. Pesan pendidikan kesehatan otomatis atau telepon perawat tindak lanjut terjadi berdasarkan respon peserta selama konseling calls.33 Telepon ini menyediakan perawatan individual bagi orang yang hidup dengan diabetes seperti yang ditunjukkan dalam studi di mana peserta menyelesaikan kuesioner yang berkaitan dengan diabetes pengelolaan diri. Peserta jawaban atas pertanyaan-pertanyaan yang digunakan untuk memandu sesi telepon dan memberikan dukungan individual dan instruction.18 Perawat dapat memberikan pendidikan dan pemantauan melalui intervensi telepon. Dalam sebuah studi yang dirancang untuk menawarkan dukungan untuk diabetes manajemen diri, perawat telehealth dipantau nilai glukosa darah dan dosis insulin menggunakan web. Data pasien diperiksa dan perawat telehealth menelepon peserta yang diperlukan berdasarkan data untuk merekomendasikan perubahan dalam rencana pengobatan atau tindak lanjut dengan provider.34 perawatan kesehatan primer intervensi Disesuaikan melibatkan menyesuaikan intervensi untuk memenuhi kebutuhan individu, kemampuan, dan preferensi, dan membutuhkan perawat untuk membantu pasien untuk mengikuti pengobatan yang dianjurkan plan.35 Perawat memberikan disesuaikan rencana pendidikan berdasarkan penilaian dan tujuan pasien-dikembangkan untuk diabetes management.8,18,29 sesi Pendidikan dapat dipandu oleh pertanyaan diabetes pengelolaan diri peserta dan pengalaman. Perawat menekankan pengalaman belajar dan bekerja dengan peserta untuk menetapkan tujuan dan memecahkan masalah untuk perawat diri management.24,36 berfungsi sebagai pelatih untuk pasien hidup dengan diabetes karena mereka menavigasi melalui rencana perawatan manajemen diri. Sebagai pelatih, perawat membantu pasien untuk mengidentifikasi tujuan pribadi untuk diri management.37 Proses pembinaan sedang berlangsung. Sebagai pasien mengalami masalah atau pertanyaan, perawat dapat membantu pasien menyesuaikan tujuan atau memecahkan masalah menggunakan pengetahuan diabetes mereka sendiri atau dengan bantuan algoritma yang dikembangkan oleh team.25,38 perawatan kesehatan

Pembinaan personel nonmedis

Penasihat kesehatan masyarakat, atau berbaring petugas kesehatan, dapat memfasilitasi pendidikan diabetes dan Perawat care.39 menyediakan pendidikan dan dukungan untuk advisors.11,14 kesehatan masyarakat Dalam studi untuk menguji kelayakan menggunakan promotoras untuk memberikan intervensi manajemen diri diabetes, perawat menghabiskan 8 minggu mendidik dan melatih promotoras. Setelah selesai pelatihan, Promotora dan perawat disampaikan kursus pendidikan diabetes. Kursus ini diikuti oleh kunjungan rumah dari promotoras untuk menyajikan sesi pendidikan disesuaikan dengan perawat yang tersedia untuk konsultasi sebagai needed.12 Telecarers dapat dididik dan dilatih untuk memberikan dukungan manajemen diri diabetes. Perawat mendidik dan mengawasi telecarers yang menyediakan panggilan ke peserta mengenai pengetahuan diabetes, kesiapan untuk mengubah perilaku, kepatuhan pengobatan, dan glukosa darah control.40 Pendekatan serupa digunakan dalam penelitian untuk membandingkan telepon dan diabetes cetak intervensi selfmanagement. Pendidik kesehatan dilatih dan diawasi oleh seorang pendidik perawat diabetes. Panggilan pendidik kesehatan difokuskan terutama pada diabetes kepatuhan pengobatan, tetapi gaya hidup juga termasuk perubahan melalui makan sehat dan aktivitas fisik.

Efek intervensi perawat pada hasil pasien

Pengaruh intervensi keperawatan diukur menggunakan berbagai hasil. Selain tindakan fisiologis menilai manajemen klinis diabetes, ukuran hasil lainnya dievaluasi dalam studi intervensi keperawatan meliputi pengetahuan diabetes, perilaku manajemen diri, faktor psikososial, dan variabel psikologis.

Pengetahuan diabetes

Untuk mengevaluasi efek dari pendidikan, pengetahuan diabetes sering diukur dalam studi intervensi keperawatan. Sebuah nursedeveloped dan studi dilaksanakan yang meliputi 52 jam kontak lebih dari 12 bulan dari dukungan dan sesi instruksional pada dasar-dasar diabetes dan pengelolaan diri ditemukan peningkatan yang signifikan dalam pengetahuan diabetes dibandingkan dengan kontrol group.10 menunggu-terdaftar Studi lain mengevaluasi efek multimedia interaktif mandiri belajar dalam pengetahuan pasien diabetes menggunakan koleksi petunjuk medis dan keperawatan tentang diabetes direkam pada compact disc. Kelompok kontrol menerima diabetes buku manajemen diri dan konseling. Perbaikan yang signifikan yang dicatat untuk pengetahuan diabetes pada kelompok intervensi, tapi tidak di kontrol group.20 Sebuah intervensi yang menekankan partisipasi keluarga disediakan individu dan kelompok sesi pendidikan dan diskusi telepon bulanan, sedangkan kelompok kontrol memiliki perawatan biasa. Skor pengetahuan untuk kelompok intervensi secara signifikan lebih tinggi daripada untuk group.8 control Dalam studi mengevaluasi efektivitas pendidikan diabetes selfmanagement berbasis kelompok yang sedang berlangsung, seorang perawat yang disediakan sesi pendidikan difokuskan pada dasar-dasar diabetes tipe 2, komplikasi, diet, aktivitas fisik, dan meningkatkan kontrol metabolik. Tingkat signifikan lebih tinggi dari pengetahuan diabetes yang dicatat dalam intervensi group.27 Beberapa penelitian lain menemukan perbaikan yang signifikan dalam pengetahuan diabetes untuk kelompok eksperimen berikut pendidikan interventions.14,17-19,31 Keperawatan: Penelitian dan Ulasan 2013: 3 mengirimkan naskah Anda | www.dovepress.com Dovepress Dovepress 102 berburu Intervensi yang menyediakan pendidikan diabetes di format untuk kelompok eksperimen dan kontrol yang berbeda sering diperhatikan perbaikan pada kedua kelompok. Satu studi yang tersedia perilaku dukungan video intervensi dengan buku kerja dan pembinaan telepon sesi oleh perawat terdaftar untuk kelompok eksperimen dan brosur tentang diabetes pengelolaan diri untuk kelompok kontrol. Kedua kelompok menunjukkan peningkatan yang signifikan dengan tidak ada perbedaan antara groups.37 Sebuah studi yang tersedia berpusat pada pasien, kebutuhan-driven sesi pendidikan dan informasi untuk kelompok eksperimen dan pendidikan diabetes selfmanagement khas untuk kelompok kontrol mencatat sedikit kenaikan dalam pengetahuan diabetes, tetapi tidak ada perbedaan antara groups.15 Sebuah studi percontohan diuji kelayakan program manajemen diri jantung dan diabetes yang disediakan tiga sesi pendidikan diikuti dengan panggilan telepon dari seorang perawat satu minggu setelah debit dan teks-pesan satu minggu setelah kontak telepon untuk menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan manajemen diri. Intervensi ini mencatat sedikit perbaikan dalam pengetahuan diabetes, tetapi tidak ada perbedaan antara kelompok eksperimen dan kontrol.

Perilaku manajemen diri

Orang yang hidup dengan diabetes harus mengasumsikan peran aktif dalam perencanaan dan pelaksanaan care.1 Self-manajemen mereka memerlukan dukungan yang tepat untuk pasien dari profesional perawatan kesehatan untuk memungkinkan mereka untuk mengelola diabetes percaya diri dan Perawat competently.42 dapat memfasilitasi dan membantu pasien untuk mengatur tujuan dan memecahkan masalah untuk pengelolaan diabetes.43 The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa individu yang hidup dengan diabetes menerima dukungan untuk perilaku selfmanagement termasuk makan sehat, aktivitas fisik, self-monitor glukosa darah, obat-taking, dan pemantauan untuk komplikasi. Banyak intervensi keperawatan menerapkan pendekatan yang mendukung perilaku pasien perubahan efforts.1 Satu studi menggambarkan pelaksanaan intervensi perawat diarahkan untuk mempromosikan perilaku sehat pada orang dewasa dengan diabetes. Program pendidikan pasien termasuk presentasi konten, diskusi, latihan pemecahan masalah, dan alat bantu visual. Perbaikan signifikan secara statistik dalam mempromosikan kesehatan perilaku diet, olahraga, medicationtaking, kebersihan, dan pencegahan komplikasi yang dicatat untuk kelompok eksperimen jika dibandingkan dengan kontrol perawatan biasa group.3 Sebuah intervensi yang cocreated dengan orang dewasa yang hidup dengan diabetes tipe 2 mencatat perbaikan yang signifikan pada kelompok eksperimen untuk diet, olahraga, kepatuhan

pengobatan, dan glukosa diri monitoring.15 An di rumah, perawat-disampaikan, gejala-fokus mengajar dan konseling intervensi yang disediakan manajemen diabetes modul intervensi untuk orang yang hidup dengan diabetes tipe 2. Perbaikan yang signifikan dalam pengobatan, diet, dan praktek pemantauan glukosa yang dicatat untuk kelompok intervensi. Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik antara kelompok untuk exercise.16 Studi lain yang dinilai efektivitas program pendidikan diabetes terstruktur pada perawatan diri. Wajah-toface dan telepon sesi pendidikan yang diberikan oleh perawat ditujukan perawatan diri dan pemecahan masalah. Self-monitor glukosa darah dan partisipasi dalam aktivitas fisik meningkat secara signifikan pada kelompok intervensi dan perubahan itu juga signifikan bila dibandingkan dengan group.8 kontrol Dalam studi 24 bulan, seorang perawat pendidikan diabetes bersertifikat dan sesi psikolog cofacilitated yang berfokus pada pertanyaan manajemen diri diabetes, pengalaman belajar, mengatasi, penetapan tujuan, dan pemecahan masalah. Setelah 6 bulan, perbaikan yang signifikan yang dicatat untuk diet, pemantauan glukosa darah, dan memeriksa kaki untuk komplikasi. Setelah 24 bulan, perbaikan signifikan yang ditemukan untuk diet dan Perawat intervensi use.24 insulin penelitian sering menemukan perbaikan yang signifikan untuk perilaku manajemen diri di kedua intervensi dan kelompok kontrol.

Hasil fisiologis

Hasil fisiologis studi intervensi perawat termasuk HbA1c, glukosa darah puasa, lipid, indeks massa tubuh (BMI), berat badan, dan tekanan darah. Setelah perawat-dikembangkan dan diimplementasikan instruksional dan dukungan intervensi, HbA1c, glukosa darah puasa, lipid, dan BMI meningkat significantly.10 A intervensi telehealth dengan sesi pendidikan perawat yang dipimpin ditemukan perbaikan signifikan dalam HbA1c dan lipoprotein low-density pada kelompok eksperimen. Tidak ada perbedaan tercatat untuk tekanan darah atau BMI.22 Sebuah studi yang mengeksplorasi efektivitas praktek maju perawat yang dipimpin tindak lanjut intervensi telepon pada kontrol glikemik ditemukan perbaikan yang signifikan dalam hasil glukosa darah puasa setiap hari dibandingkan dengan kontrol group.25 Studi lain dirancang untuk menguji keampuhan dari intervensi keperawatan dikontrol berpusat pada pendidikan dan konseling mencatat perbaikan yang signifikan dalam HbA1c pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kontrol group.26 Para peneliti memeriksa apakah multifaset, peka budaya, intervensi perilaku utama carebased dilaksanakan oleh manajer kasus perawat dan / atau penasihat kesehatan masyarakat dapat meningkatkan HbA1c, lipid, dan tekanan darah. Dikombinasikan tim perawat dan kesehatan masyarakat penasihat yang paling efektif, dengan penurunan yang signifikan dicatat dalam tekanan darah diastolik dan lipid. Penurunan HbA1c terjadi, tetapi tidak ke Keperawatan tingkat: Penelitian dan Ulasan 2013: 3 mengirimkan naskah Anda | www.dovepress.com Dovepress Dovepress 103 Intervensi keperawatan untuk perawatan diri pada diabetes mellitus tipe 2 dari significance.11 Dalam sebuah studi yang dirancang untuk mengurangi risiko kardiovaskular pada pasien dengan diabetes tipe 2, perawat yang dipimpin kursus yang termasuk kedua sesi individu dan kelompok untuk membahas domain perawatan diri dan membantu peserta untuk membangun dan memenuhi tujuan perawatan diri. BMI dan tekanan darah sistolik secara signifikan menurun pada kelompok intervensi dalam study.38 ini pula, uji coba terkontrol secara acak dilakukan untuk menentukan apakah algoritma-driven perawatan telepon oleh perawat meningkatkan kontrol lipid pada pasien dengan diabetes. Selama studi 20-bulan ini, perawat dihubungi pasien melalui telepon dan digunakan algoritma untuk menilai nilai-nilai lipid dan memulai dan titrasi obat penurun lipid. Pasien dalam kelompok eksperimen meningkatkan kontrol lipid dan penurunan keseluruhan utilization.45 perawatan kesehatan Untuk menilai efek dari manajemen perawatan berbasis web pada kontrol glukosa dan tekanan darah pada pasien dengan diabetes yang kurang terkontrol, peserta menghadiri setengah hari pendidikan diabetes pengelolaan diri kelas dan kemudian secara acak untuk perawatan atau intervensi kelompok biasa. Kelompok intervensi juga menerima komputer notebook, meteran glukosa, dan memantau tekanan darah, dan bisa pesan manajer perawatan, glukosa upload dan informasi tekanan darah, dan melihat modul pendidikan. Peserta pada kelompok

intervensi memiliki penurunan yang signifikan dalam HbA1c dan tekanan darah sistolik, dan perbedaan signifikan yang ditemukan antara intervensi dan kontrol groups.28 Studi lain yang digunakan web untuk menyampaikan diabetes pendidikan pengelolaan diri sebagai alternatif untuk kelompok kelas ditemukan signifikan perbaikan HbA1c dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menghadiri tradisional classes.17 pendidikan diabetes pengelolaan diri Sementara banyak penelitian telah menemukan peningkatan signifikan dalam HbA1c setelah intervensi keperawatan, penelitian lain telah mencatat tidak ada perubahan atau tidak ada perbedaan antara eksperimen dan kontrol groups.12,19 , 20,27,46 perbaikan Selanjutnya, beberapa studi telah menemukan dalam hasil fisiologis lainnya untuk kedua intervensi dan kelompok kontrol.

Hasil psikososial

Skrining psikososial, termasuk sikap tentang diabetes, depresi, dan kecemasan terkait diabetes dan penilaian kualitas hidup, harus terus-menerus bagi orang-orang yang hidup dengan diabetes.Kesejahteraan emosional dikaitkan dengan diabetes positif outcomes.1 studi intervensi Keperawatan mengatasi faktor psikososial dan mengevaluasi efek dari intervensi pada faktor-faktor tersebut. Satu studi menggunakan wawancara motivasi intervensi perawat-dilakukan untuk mendorong peserta untuk mendiskusikan perilaku manajemen diri dan mengeksplorasi perasaan mereka tentang perubahan. Kedua intervensi dan kelompok kontrol menerima pendidikan multidisiplin dan menghadiri klub diabetes yang difasilitasi diskusi kelompok pengalaman hidup dengan diabetes. Setelah intervensi, peningkatan yang signifikan tercatat pada kualitas hidup kelompok eksperimen, tetapi tidak pada kelompok kontrol. Kedua kelompok telah secara signifikan menurun nilai rata-rata untuk depresi, kecemasan, dan stres, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok. Kurangnya perbedaan antara kedua kelompok mungkin disebabkan paparan dari kelompok kontrol untuk pendidikan dan klub diabetes dukungan group.47 Dalam intervensi perawat diarahkan untuk mempromosikan perilaku sehat pada orang dewasa dengan diabetes, skor rata-rata untuk psikologis-spiritual, sosial , dan domain keluarga pada kelompok eksperimen secara signifikan lebih tinggi bila dibandingkan dengan group.3 control Sebuah penelitian menggunakan program pendidikan dan penetapan tujuan disesuaikan dipandu oleh seorang perawat mencatat perbaikan yang signifikan dalam kualitas life.29 Setelah studi di mana peserta menerima diabetes gejala-fokus manajemen modul intervensi disampaikan oleh perawat, persepsi kualitas hidup meningkat secara signifikan dan marabahaya dari gejala menurun secara signifikan.

Diskusi

Literatur menunjukkan bahwa perawat yang terlibat dalam berbagai intervensi yang bertujuan meningkatkan hasil diabetes. Perawat berpartisipasi dalam penelitian diabetes sebagai peneliti utama dan anggota tim peneliti. Mereka bertanggung jawab untuk memberikan intervensi, mengawasi pemberian perawatan oleh para profesional perawatan kesehatan lainnya, dan pembinaan masyarakat penasihat kesehatan. Sebuah intervensi keperawatan utama adalah penyediaan pendidikan bagi individu yang hidup dengan diabetes. Intervensi pendidikan yang disampaikan dengan menggunakan berbagai metode, termasuk tatap muka individu atau kelompok sesi, sesi telepon, dan sesi berbasis web. Manfaat intervensi keperawatan bagi individu yang hidup dengan diabetes meliputi peningkatan pengetahuan diabetes, peningkatan partisipasi dalam perilaku manajemen diri, meningkatkan kontrol glikemik, dan meningkatkan hasil psikososial. Review saat ini menggunakan pendekatan integratif daripada analisis yang sistematis. Kesimpulan berdasarkan review mungkin terbatas berdasarkan pendekatan yang digunakan integratif. Mayoritas penelitian yang termasuk dalam ulasan ini diacak uji coba terkontrol; Namun, beberapa penelitian termasuk ukuran sampel yang kecil yang dapat mempengaruhi generalisasi studi findings.8,14,18,20,23,29 keterbatasan tambahan untuk generalisasi ada karena berbagai lokasi geografis dan lingkungan perawatan kesehatan di mana studi

yang dilakukan. Sebuah perhatian utama dengan banyak penelitian adalah tidak adanya jelas dijelaskan peran dan kegiatan menyusui. Pengulangan Keperawatan: Penelitian dan Ulasan 2013: 3 mengirimkan naskah Anda | www.dovepress.com Dovepress Dovepress 104 berburu studi intervensi keperawatan untuk memberikan bukti lebih lanjut dari efektivitas sulit atau tidak mungkin tanpa penjelasan yang komprehensif tentang peran dan kegiatan perawat. Rekomendasi untuk perbaikan, intervensi, dan kegiatan perawat dan intervensionis lainnya harus dijelaskan dengan baik untuk membantu dengan keputusan tentang intervensi keperawatan masa depan untuk perawatan diabetes. Perbaikan dicatat dalam kontrol glikemik keseluruhan dalam beberapa studi intervensi keperawatan, tetapi tidak semua. Ini dapat dikaitkan dengan durasi singkat beberapa penelitian, yang mungkin tidak memungkinkan untuk waktu yang cukup untuk dicatat perubahan perilaku jangka panjang. Penelitian lebih lanjut diperlukan dengan periode tindak lanjut lagi untuk membangun pengetahuan tentang efek dari intervensi keperawatan dari waktu ke waktu. Selain itu, perlu untuk menentukan apakah peningkatan hasil diabetes dapat dipertahankan setelah masa intervensi atau jika intervensi berkelanjutan diperlukan untuk mempertahankan perilaku manajemen diri diabetes. Beberapa penelitian mencatat peningkatan hasil untuk kedua intervensi dan kelompok kontrol. Hal ini bisa disebabkan oleh kesadaran melalui keterlibatan studi kebutuhan untuk meningkatkan manajemen diabetes. Alasan yang mungkin lain untuk perbaikan pada kedua kelompok bisa pengiriman intervensi alternatif, seperti bahan-bahan pendidikan, untuk kelompok kontrol.

Kesimpulan

Kegiatan manajemen diri diabetes sangat penting bagi individu yang hidup dengan diabetes. Pengelolaan kompleks rejimen pengobatan diabetes membutuhkan pengetahuan, motivasi, pelatihan, dan dukungan yang dapat disediakan oleh nurses.37 Mayoritas intervensi keperawatan termasuk dalam ulasan ini berisi komponen pendidikan dan dukungan dirancang untuk membekali orang yang hidup dengan diabetes dengan alat yang diperlukan untuk mengelola penyakit kronis mereka. Perawat bekerja dengan pasien untuk menetapkan tujuan manajemen diri dan menerapkan strategi untuk mendukung perilaku manajemen diri yang positif di bidang aktivitas fisik, makan yang sehat, medicationtaking, self-monitor glukosa, partisipasi aktif dalam screening untuk komplikasi, dan koping yang efektif. Intervensi keperawatan meningkatkan hasil pasien, termasuk pengetahuan diabetes, perilaku manajemen diri, kontrol glikemik, dan kualitas hidup. Temuan dari ulasan ini mendukung kebutuhan untuk terus intervensi keperawatan dalam perawatan diabetes dan menyarankan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan yang paling efektif, intervensi berbasis bukti.

Penyingkapan

Penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan dalam pekerjaan ini.