kerangka acuan tor rs ka 2011

KERANGKA ACUAN ( TOR ) PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

RS KARYA ASIH CHARITAS TAHUN 2011

I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit adalah sebuah sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Dengan

berkembangnya pelayanan kesehatan di Palembang dan berdirinya rumah sakit di beberapa

tempat mendorong RS Karya Asih Charitas untuk meningkatkan pelayanan terbaik bagi

masyarakat sekitar. RS Karya Asih Charitas berusaha meningkatkan sumber daya yang

dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran

rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit Karya Asih Charitas yaitu “

Menjadikan Rumah Sakit Karya Asih sebagai pilihan bagi masyarakat yang memerlukan

pelayanan kesehatan berdasarkan sentuhan kasih..” Maka diperlukan suatu program kerja

tahunan guna peningkatan mutu pelayanan RS Karya Asih Charitas pada tahun 2011.

II. LATAR BELAKANG

Kesehatan yang baik merupakan impian setiap orang untuk itu usaha akan ditempuh demi

kesehatan, orang kerumah sakit bukan hanya orang yang sudah sakit tidak sedikit orang

yang ke Rumah Sakit untuk memeriksakan keadaan dirinya. Dengan kondisi perkembangan

cara berpikir sebagaian orang maka pengelola rumah sakit harus mau berusaha untuk

meningkatkan mutu pelayanan disegala bidang mulai dari ketenagaan , dokumentasi, serta

cara bertindak dalam melayani orang yang datang.

III.TUJUAN

a. Tujuan Umum

Meningkatkan mutu pelayanan RS Karya Asih Charitas secara optimal.

b. Tujuan Khusus

1. Terselenggaranya sistem pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan Depkes RI.

2. Menyiapkan akreditasi 5 pelayanan

3. Meningkatkan jumlah kunjungan pasien

4. Terciptanya SDM yang kompeten

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok :

Memenuhi standar pelayanan kesehatan RS Karya Asih Charitas sesuai standar Depkes RI

TOR Program Kerja Rumah Sakit Karya Asih Charitas tahun 2011

Rincian Kegiatan:

1. Menyiapakan akreditasi dasar ( 5 pelayanan ) RS Karya Asih Charitas.

2. Renovasi gedung untuk menambah pelayanan spesialis gigi,anak dan kebutuhan

pelayanan yang lain

3. Menertibkan administrasi di seluruh bagian

4. Membuat UTW dan SPO di setiap unit

5. Menanamkan hospitalitas dan komunikasi dengan pasien dan setiap orang yang

dilayani

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membentuk pokja untuk menyiapkan akreditasi

2. Menyiapkan ruang –ruang kerja .

3. Mengadakan rapat koordinasai di dalam staf menejemen

VI. SASARAN

1. Tercapainya peningkatan jumlah kunjungan pasien > 75 %

2. Tercapainya pencatatan dan pelaporan > 50 %

3. Tersusunnya 70 % standar prosedur operasional ( SPO ) tiap unit pelayanan

4. Tercapainya 70 % sistem administrasi dan dokumentasi tiap unit

VII. SKEDUL / JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan ( Bulan )1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Menyiapakan Akreditasi 5 pelayanan

x x x x x x

2. Renovasi gedung untuk

menambah pelayanan spesialis

gigi,anak dan kebutuhan

pelayanan yang lain

x x x x x x x x


x x x x x x x x x x x x

5. Membuat UTW dan SPO tiap bagian.

x x x x x x x x x x x

6. Menanamkan hospitalis dan komunikasi dengan pasien dan setiap orang yang dilayani.



VIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

o Setiap 2 bulan staf menejemen rapat dan evaluasi kerja pelayanan

RS Karya Asih Charitas

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan dilakukan oleh unit – unit pelayanan RS Karya Asih Charitas

2. Pelaporan pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan dilakukan setiap akhir tahun oleh

Staf menejemen pelayanan RS.

3. Evaluasi kegiatan dilakukan oleh staf menejemen

Palembang.15 Januari 2011 RS Karya Asih Charitas

dr. F. Tejo Kuncoro Direktur


KERANGKA ACUAN ( TOR ) PROGRAM PENGEMBANGAN SDM


I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit adalah sarana yang memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat.

Untuk melakukan pelayanan itu maka dibutuhkan SDM yang kompeten dan berkualitas

dalam bidangnya. Salah satu upaya meningkatkan pelayanan kesehatan dengan

meningkatkan kualitas kinerja karyawan yakni dengan memberikan pelatihan , seminar

ataupun in house training. RS Karya Asih Charitas berusaha mengembangkan SDM yang

bekerja dengan memberikan program pendidikan dan pelatihan.

Maka disusunlah program pengembangan SDM tahun 2011 dengan harapan dapat

meningkatkan kualitas dan kompetensi bagi karyawan dan karyawati yang bekerja di RS

Karya Asih Charitas

II. LATAR BELAKANG

Perkembangan rumah sakit tergantung pada mutu dan kualitas pelayanan baik itu sarana

prasarana maupun Sumber Daya Manusia yang terlibat di dalamnya. Untuk itu SDM di RS

Karya Asih Charitas dituntut lebih profesional dalam pelayanan kesehatan. Melihat

perkembangan sarana kesehatan di wilayah Palembang yang semakin banyak mendorong RS

Karya Asih Charitas memberikan pelayanan yang optimal dan berkualitas.

Agar SDM yang ada di RS Karya Asih Chaaritas semakin kompeten maka karyawan di

unit – unit pelayanan diberikan pendidikan dan pelatihan sesuai dengan bidang masing –

masing minimal sekali setahun.

III.TUJUAN

Tujuan Umum :

Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di RS Karya Asih Charitas.

Tujuan khusus :

1. Membentuk SDM yang kompeten dan berkualitas

2. Meningkatkan profesionalisme SDM

3. Menjadi dasar evaluasi dan pengembangan SDM di tahun berikutnya.

4. Mengembangkan ilmu pengetahuan dan ketrampilan SDM



Kegiatan Pokok :

Mempersiapkan tenaga yang kompeten dan berkualitas sesuai standar pelayanan Rumah

Sakit.

Rincian Kegiatan:

a. Pelatihan PPGD/ ACLS/ ATLS/ BTLS/ BCLS untuk perawat IGD & dokter

b. Pelatihan Dasar Keperawatan Kamar Bedah

c. Pelatihan penerapan standar mutu rekam medis Pelatihan Manajemen Keperawatan

d. Pelatihan Manajemen Rumah Sakit

e. Pelatihan CI dan Kilinikal Keperawatan

f. Pelatihan Petugas Proteksi Radiasi

g. In house Training oleh Diklat RS

h. Pelatihan Ilmu Laboratorium & Seminar Palteki

i. Pelatihan Pastoral Care

j. Manajemen biaya & perpajakan RS

k. Program Orientasi Karyawan Baru


1. Bekerjasama dengan Tim Diklat dalam pelaksanaan pelatihan

2. Rapat koordinasi staf manajemen dengan unit terkait.

VI. SASARAN

1. Tercapainya 75 % peningkatan kualitas SDM yang kompeten dan profesional

2. Meningkatkan kinerja SDM dalam hal ilmu pengetahuan dan ketrampilan.

VII.SKEDUL ( JADWAL ) PELAKSANAAN KEGIATAN

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan ( Bulan ) Perkiraan Biaya1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Pelatihan PPGD/ ACLS/ ATLS/ BTLS/ BCLS untuk perawat IGD & dokter

x ± 4 juta

2. Pelatihan Dasar Perawatan Kamar Bedah

x ± 1,5 juta

3. Pelatihan penerapan standar mutu rekam medis & Statistik

x x ± 4 juta

4. Pelatihan Manajemen Keperawatan

x x x ± 4 juta


5. Pelatihan Manajemen Rumah Sakit

x x x ± 9 juta

6. Pelatihan Clinical Instructur

x ± 2 juta

7. Seminar Program Proteksi Radiasi

x ± 1 juta

8. In house Training oleh Diklat RS

x x ± 6 juta

9. Pengembangan SDM, baik melalui pendidikan formal dan informal/pelatihan-seminar

x x x x x x x x x x x x ± 300 juta

10. Pengelolaan IPAL x x ± 3 juta11. Pelatihan Ilmu

Laboratorium & Paltekix ± 3 juta

12. Pelatihan Pastoral Care x ± 1 juta

13. Manajemen biaya & perpajakan RS

x ± 3 juta

14. Pekan Orientasi Karyawan

x ± 3 juta

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Setiap tahun dibuat laporan evaluasi pelaksanaan hasil pengembangan SDM di RS Karya

Asih Chariitas oleh Tim Diklat.

2. Setiap peserta pelatihan membuat laporan pelaksanaan pelatihan ataupun seminar baik

eks house training maupun in house training ke bagian Diklat dan Sekretariat.

3. Sosialisasi hasil pelatihan atau seminar kepada unit – unit yang berhubungan dengan

pelatihan tersebut.


1. Pelaporan dilakukan oleh setiap karyawan di unit – unit yang diutus pelatihan atau

seminar.

2. Setelah periode satu tahun direkap oleh Tim Diklat dan dilaporkan kepada Staf

Manajemen RS Karya Asih Charitas

Palembang, 15 Januari 2011 RS Karya Asih Charitas



KERANGKA ACUAN ( TOR ) PROGRAM REHABILITASI DAN RENOVASI BANGUNAN


I. PENDAHULUAN

Perkembangan pelayanan dalam rumah sakit sekarang ini perlu ditingkatkan mengingat

perkembangan pasien yang membutuhakan pertolongan secara lebih menyeluruh baik tempat

maupun tenaga. Diharapkan dengan kondidi yang lebih konduktif pasien maupun keluarga

dan orang yang datang merasa nyaman dan akhirnya kesembuhan yang didapatkan. Untuk itu

RS Karya Asih Charitas membuat program penambahan ruang rawat inap dan menambah AC

di beberapa tempat yang dirasa dibutuhkan .

II. LATAR BELAKANG

Maksud kerangka acuan ini sebagai pedoman atau gambaran bagi RS Karya Asih

Charitas apakah dalam fasilitas ruangan sudah memenuhi standar untuk pelayanan atau

belum. Selain itu juga dalam rangka mempersiapkan akreditasi rumah sakit tahun 2012.

III. TUJUAN

Tujuan Umum :

Memberikan rasa nyaman bagi pasien dan untuk memenuhi rumah sakit sesuai dengan stadar

pelayanan menurut Depkes RI

Tujuan khusus :

1. Dapat melayani pasien rwat inap lebih banyak

2. Memenuhi standar fasilitas bangunan Rumah Sakit


Kegiatan Pokok :

Rehabilitasi dan renovasi bangunan Rumah Sakit

Rincian Kegiatan:

1. Renovasi Ruang operasi

2. Membuat tempat pemulihan

3. Membuat ruang HCU

4. Membuat ruang inap di lanati 2

5. Membuat ruang poli gigi


6. Membuat ruang Oksigen sentral

7. Membuat Ram

8. Memindah ruang VK

9. Membuat ruang pos satpam


1. Mendata usulan – usulan kekurangan ruangan dari unit – unit pelayanan di RS

Karya Asih Charitas

2. Rapat koordinasi staf manajemen

VI. SASARAN

1. Tercapainya 90 % dalam pemenuhan fasilitas ruangan di RS Karya Asih Charitas.

2. Peningkatan mutu pelayanan RS Karya Asih Charitas

VII. SKEDUL ( JADWAL ) PELAKSANAAN KEGIATAN


1. Renovasi Ruang

operasi

x

2. Membuat tempat pemulihan

x

3. Membuat ruang HCU x4. Membuat ruang inap di

lantai 2

x

5. Membuat ruang poli gigi

x

6. Membuar ruang oksigen sentral

x

7. Membuat ram x

8. Memindahkan ruang VK

x

9. Membuat ruang pos satpam

x x


Evaluasi terhadap pelaksaanaan kegiatan dilakukan trimester sekali oleh bagian

personalia dan dilaporkan kepada staf manajemen.



Pencatatan , pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan setiap tahun periode karyawan oleh

bagian personalia.

Palembang, 15 Januari 2010RS Karya Asih Charitas

dr. F.Tejo kuncoro Direktur


KERANGKA ACUAN ( TOR ) PROGRAM PENAMBAHAN SARANA DAN PRASARANA


I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan merupakan

bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung

penyelenggaraan upaya kesehatan. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan mempunyai

karakteristik dan organisasi yang kompleks. Salah satunya adalah sarana dan prasarana yang

memadai dalam pelayanan kesehatan.

Untuk mengembangkan pelayanan kesehatan RS Karya Asih Charitas membutuhkan

sarana dan prasarana yang memadai dan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi. Maka dibutuhkan suatu program penambahan sarana dan prasarana yang sesuai

dengan standar pelayanan rumah sakit.

II. LATAR BELAKANG

Sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, RS Karya Asih Charitas

dalam pengadaan sarana dan prasarana masih banyak kekurangan dan diantaranya belum

memenuhi standar. Untuk memenuhi tuntutan masyarakat yang membutuhkan pelayanan

yang cepat dan optimal mendorong RS Karya Asih Charitas memperbaiki manajemen

khususnya dalam pengadaan sarana dan prasarana.

Hal ini tidak bisa dipandang ringan, mengingat pelayanan kesehatan berhubungan dengan

jiwa manusia terlebih juga membantu dokter dan perawat dalam menegakkan diagnosa.

III.TUJUAN

Tujuan Umum :

Terselenggaranya peralatan medik serta sarana dan prasrana yang sesuai standar pelayanan

rumah sakit.

Tujuan Khusus :

1. Memenuhi kebutuhan masyarakat dalam pelayanan kesehatan yang cepat dan optimal

2. Membantu kelancaran karyawan dalam memberikan pelayanan

3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan



Kegiatan Pokok :

Memenuhi standar pelayanan rumah sakit dalam hal peralatan atau sarana dan prasarana

Rincian Kegiatan :

Penambahan Sarana dan Prasarana

1. Seksi Pelayanan Medik

Melengkapi alat-alat kesehatan dan pemeriksaan penunjang masing-masing poly

rawat jalan.

Pembelian stok obat dan alkes non stok

Penambahan fasilitas dan alat penunjang pemeriksaan radiologi lainnya seperti

pencuci film automatic dan identifikasi digital.

Pembelian Alat Termometer dinding

Pembelian alat x-ray

2 Seksi Pelayanan Keperawatan

Tersedianya fasilitas rawat inap 50 TT

Mengadakan permintaan alkes dan fasilitas secara sistematis

Penambahan ruangan high Care Unit dan peralatannya.

Pembelian Monitor Tenssi

3. Bagian Kesekretariatan

Pembelian komuputer

Pembelian UPS

Pembelian mesin foto copy

4. Bagian Keuangan dan Umum

o Menambah ruangan bedah minor di IGD

o Merenovasi OK

o Merehab gedung lanatai 2

o Mesin Cuci

o Peralatan fasilitas linen

o Pembuatan gudang farmasi sentral



Setiap permohonan pengadaan sarana dan prasarana dari unit – unit diajukan setiap akhir

tahun kepada staf manajemen yang kemudaian akan diproses oleh bagian Keuangan dan

Umum.

VI. SASARAN

1. Tercapainya 75 % sarana dan prasarana yang memadai dan sesuai

standar.

2. Tercapainya 75 % peningkatan kualitas pelayanan kesehatan.



1. Alkes untuk poly :Dental GigiMonitorMesin anestesi

x x x 400.000.000

2. Renovasi gedung untuk perkantoran

x x 25.000.000

3. Menambah ruang dan peralatan untuk pelayanan high care unit.

x 150.000.000

4. Tersedianya fasilitas rawat inap

x x x x x x x x x x x x 800.000.000

5. Pembuatan gudang farmasi sentral

x 500.000

6. Pembelian stok obat dan alkes non stok

x x x x x x x x x x x x 900.000.000

7 Pembelian alat x-ray x x 75.000.000

8. Komputer x x x 20.000.000

9 UPS x 30.000.000

10 Mesin Foto Copy x 30.000.000

11 Mesin Cuci 5.000.00012 Peralatan dapur 10.000.000

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA


Evaluasi pelaksanaan kegiatan pengadaan sarana dan prasarana dilakukan oleh bagian RT

dan logistik setiap akhir tahun dan dilaporkan kepada staf manajemen

VII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan dan pelaporan sarana dan prasarana dilakukan setiap tahun oleh unit – unit

pelayanan kepada bagian logistik.

2. Laporan inventaris sarana dan prasarana yang ada di unit – unit pelayanan dilaporkan

kepada staf manajemen yang kemudian menjadi evaluasi kegiatan dalam pengadaan

sarana dan prasrana.




KERANGKA ACUAN ( TOR ) PROGRAM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA


I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan merupakan

bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung

penyelenggaraan upaya kesehatan. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dibutuhkan suatu

sarana prasarana akurat ,siap dapat digunakan sewaktu-waktu dibutuhkan. Oleh karena itu

sarana prasarana yang ada perlu dibuat program pemeliharaan Sarana prasarana rumah sakit.

II. LATAR BELAKANG

Tuntutan pelayanan rumah sakit semakin meningkat dengan semakin kompleknya

penyakit yang diderita oleh banyak orang dan semakin berkembang alat-alat kesehatan. Maka

rumah sakit juga berupaya untuk memenhui sarana prasarana yang standar untuk melayani.

Dengan semakin banyak sarna yang dimiliki dituntut juga perhatian akan sarana tersebut

sehingga dapat memenuhi pelayanan dan akhirnya Rumah Sakit Karya Asih menjadi pilihan

bagi masyarakat yang membutuhkan pelayan kesehatan berdasarkan sentuhan kasih.

III.TUJUAN

Tujuan Umum :

Tersedianya peralatan medik serta sarana dan prasrana yang sesuai standar pelayanan rumah

sakit.

Tujuan Khusus:

1. Tersedianya alat yang siap pakai secara tepat dan cepat

2. Membantu kelancaran dalam tugas pelayanan

3. Terpeliharanya sarana prasarana


Kegiatan Pokok :

Pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit

Rincian Kegiatan :


Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

1. Kalibarasi alat-alat

2. Membuat SPO semua alat

3. Membuat jadwal pemeliharaan


Mendata semua peralatan yang yang ada di rumah sakit berkoordinasi dengan unit yang ada

di Rumah Sakit

VI. SASARAN

1.Tercapainya 50 % sarana dan prasarana yang terkalibarasi

2.Tercapainya 75 % peningkatan pelayanan



1. Kalibrasi alkes x 10.000.000

2. Pembuatan SPO x x x x x x x x x x 5.000.000

3. Mebuat jadwal x x x x 150.000.000


Evaluasi pelaksanaan pemeliharaan sarana dan prasarana dilakukan oleh bagian

Pemeliharaan akhir tahun dan dilaporkan kepada staf manajemen

VII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

3. Pencatatan dan pelaporan pemeliharaan sarana dan prasarana dilakukan setiap tahun oleh

unit – unit pelayanan kepada bagian logistik.

4. Laporan inventaris sarana dan prasarana yang ada di unit – unit pelayanan dilaporkan

kepada staf manajemen yang kemudian menjadi evaluasi kegiatan dalam pemeliharaan

sarana dan prasrana.




KERANGKA ACUAN ( TOR ) PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN


V. PENDAHULUAN

Rumah Sakit adalah sebuah sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Dengan

berkembangnya pelayanan kesehatan di Palembang dan berdirinya rumah sakit di beberapa

tempat mendorong RS Karya Asih Charitas untuk meningkatkan pelayanan terbaik bagi

masyarakat sekitar. RS Karya Asih Charitas berusaha meningkatkan sumber daya yang

dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran

rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit Karya Asih Charitas yaitu “

Menjadikan Rumah Sakit Karya Asih sebagai pilihan bagi masyarakat yang memerlukan

pelayanan kesehatan berdasarkan sentuhan kasih..” Maka diperlukan suatu program kerja

tahunan guna peningkatan mutu pelayanan RS Karya Asih Charitas pada tahun 2011.

VI. LATAR BELAKANG

Kesehatan yang baik merupakan impian setiap orang untuk itu usaha akan ditempuh demi

kesehatan, orang kerumah sakit bukan hanya orang yang sudah sakit tidak sedikit orang

yang ke Rumah Sakit untuk memeriksakan keadaan dirinya. Dengan kondisi perkembangan

cara berpikir sebagaian orang maka pengelola rumah sakit harus mau berusaha untuk

meningkatkan mutu pelayanan disegala bidang mulai dari ketenagaan , dokumentasi, serta

cara bertindak dalam melayani orang yang datang.

VII. TUJUAN

a. Tujuan Umum

Meningkatkan mutu pelayanan RS Karya Asih Charitas secara optimal.

b. Tujuan Khusus

1. Terselenggaranya sistem pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan Depkes RI.

2. Menyiapkan akreditasi 5 pelayanan

3. Meningkatkan jumlah kunjungan pasien

4. Terciptanya SDM yang kompeten

VIII. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok :


Memenuhi standar pelayanan kesehatan RS Karya Asih Charitas sesuai standar Depkes RI

Rincian Kegiatan:

6. Menyiapakan akreditasi dasar ( 5 pelayanan ) RS Karya Asih Charitas.

7. Renovasi gedung untuk menambah pelayanan spesialis gigi,anak dan kebutuhan

pelayanan yang lain


9. Membuat UTW dan SPO di setiap unit

10. Menanamkan hospitalitas dan komunikasi dengan pasien dan setiap orang yang

dilayani


1. Membentuk pokja untuk menyiapkan akreditasi

2. Menyiapkan ruang –ruang kerja .

3. Mengadakan rapat koordinasai di dalam staf menejemen

VI. SASARAN

5. Tercapainya peningkatan jumlah kunjungan pasien > 75 %

6. Tercapainya pencatatan dan pelaporan > 50 %

7. Tersusunnya 70 % standar prosedur operasional ( SPO ) tiap unit pelayanan

8. Tercapainya 70 % sistem administrasi dan dokumentasi tiap unit

VII. SKEDUL / JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN


1. Menyiapakan Akreditasi 5 pelayanan

x x x x x x

2. Renovasi gedung untuk

menambah pelayanan spesialis

gigi,anak dan kebutuhan

pelayanan yang lain

x x x x x x x x



5. Membuat UTW dan SPO tiap bagian.

x x x x x x x x x x x


6. Menanamkan hospitalis dan komunikasi dengan pasien dan setiap orang yang dilayani.


VIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

o Setiap 2 bulan staf menejemen rapat dan evaluasi kerja pelayanan

RS Karya Asih Charitas

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

4. Pencatatan dilakukan oleh unit – unit pelayanan RS Karya Asih Charitas

5. Pelaporan pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan dilakukan setiap akhir tahun oleh

Staf menejemen pelayanan RS.

6. Evaluasi kegiatan dilakukan oleh staf menejemen

Palembang.15 Januari 2011 RS Karya Asih Charitas



kerangka acuan tor rs ka 2011

Documents