kep 06 pendelegasian wewenang

8/10/2019 Kep 06 Pendelegasian Wewenang

1/32

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

PENUNJUKAN PARA PEJABAT DI L1NGKUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

YANG DIBERI KUASA UNTUK ATAS NAMA DIREKTUR JENDERAL PAJAK

MENANDATANGANI SURAT KEPUTUSAN DAN LAIN SEBAGAINYA

SERTA MELAKSANAKAN WEWENANG DI BIDANG KEPEGAWAIAN

a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan Nomor

140/KMK.03/2009 telah diatur pendelegasian sebagian wewenang

Menteri Keuangan kepada Direktur Jenderal Pajak untuk

menugaskan pejabat/pegawai Direktorat Jenderal Pajak ke dalam

daerah kawasan bebas;

b. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan Nomor


Menteri Keuangan kepada Direktur Jenderal Pajak untuk

menandatangani surat keputusan mutasi kepegawaian dan lain

sebagainya di bidang kepegawaian;

c. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan Nomor


Menteri Keuangan kepada Direktur Jenderal Pajak untuk menetapkan

penyesuaian gaji pokok Pegawai Negeri Sipil Gol. I/a sampai dengan

Gol. Illd di Iingkungan Direktorat Jenderal Pajak;

d. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan tugas perlu mengatur

penunjukan para pejabat di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak

yang diberi kuasa untuk atas nama Direktur Jenderal Pajak

menandatangani keputusan-keputusan, surat-surat, dan lain

sebagainya, serta melaksanakan wewenang di bidang kepegawaian;

e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf

a, huruf b, huruf c, dan huruf d di atas, perlu menetapkan Keputusan

Direktur Jenderal Pajak tentang Penunjukan Para Pejabat di

Lingkungan Direktorat Jenderal Pajak yang Diberi Kuasa untuk Atas

Nama Direktur Jenderal Pajak Menandatangani Surat Keputusan dan

Lain Sebagainya serta Melaksanakan Wewenang di Bidang

Kepegawaian;

1. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 140/KMK.03/2009 tentang

Penugasan Kepada PejabatiPegawai Direktorat Jenderal Pajak

Dalam Rangka Pengawasan Atas Pemasukan Barang Dari Tempat

Lain Dalam Daerah Pabean Ke Kawasan Bebas.


2/32


Pendelegasian Sebagian Wewenang Kepada Para Pejabat Eselon I

di Lingkungan Departemen Keuangan untuk Menandatangani Surat

Keputusan Mutasi Kepegawaian dan Lain Sebagainya di Bidang

Kepegawaian;


Pendelegasian Sebagian Wewenang Kepada Para Pejabat Eselon I

Di Lingkungan Departemen Keuangan untuk Menetapkan

Penyesuaian Gaji Pokok Pegawai Negeri Sipil Golongan I/ a Sampai

Dengan Golongan IlI/b di Lingkungan Masing-Masing.

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK TENTANG PENUNJUKAN

PARA PEJABAT DI L1NGKUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

YANG DIBERI KUASA UNTUK ATAS NAMA DIREKTUR JENDERAL

PAJAK MENANDATANGANI SURAT KEPUTUSAN DAN LAIN

SEBAGAINYA SERTA MELAKSANAKAN KEWENANGAN DI BIDANG

KEPEGAWAIAN.

Menunjuk para pejabat yang tertera dalam kolom 2 daftar Lampiran

Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini untuk atas nama Direktur Jenderal

Pajak menandatangani keputusan-keputusan, surat-surat, dan lain

sebagainya, serta melaksanakan wewenang di bidang kepegawaian

sebagaimana tertera dalam kolom 3 daftar Lampiran Keputusan Direktur

Jenderal Pajak ini.

Bentuk keputusan-keputusan dan surat-surat di bidang kepegawaian

sebagaimana dimaksud dalam Diktum PERTAMA adalah sebagaimana

ditetapkan dalam Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini.

Pad a saat Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini mulai berlaku maka:

1. Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor KEP-33/PJ.l2002 tentang

Penunjukan Para Kepala Kantor Wilayah di Lingkungan DirektoratJenderal Pajak yang Diberi Kuasa Atas Nama Direktur Jenderal Pajak

untuk Menandatangi Surat-Surat Keputusan;

2. Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor KEP-01 IPJ/UP.41 12005

tentang Penunjukan Para Pejabat di Lingkungan Direktorat Jenderal

Pajak untuk Menetapkan dan Menerbitkan Surat Izin Cuti Bagi Para

Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Masing-Masing Kecuali Cuti di

Luar Tanggungan Negara dan Cuti yang Dijalankan di Luar Negeri;

3. Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor: KEP-40/PJ/2008 tentang

Penunjukan Para Pejabat di Lingkungan Sekretariat Direktorat

Jenderal Pajak yang Diberi Kuasa untuk Atas Nama Direktur Jenderal

Pajak Menandatangani Surat Keputusan Mutasi Kepegawaian dan

Lain Sebagainya di Bidang Kepegawaian; dan

4. Keputusan Direktur Jenderal Pajak lain yang ketentuannya telah

diatur dalam Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini

dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi.


3/32

Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan.

Salinan Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini disampaikan kepada:

1. Kepala Badan Kepegawaian Negara;

2. Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan;

3. Inspektur Jenderal Departemen Keuangan;

4. Kepala Biro Sumber Daya Manusia Departemen Keuangan;

5. Sekretaris Direktorat Jenderal Pajak;

6. Para Direktur, para Tenaga Pengkaji, para Kepala Kantor Wilayah di

lingkungan Direktorat Jenderal Pajak;

7. Kepala Pusat Pengolahan Data dan Dokumen Perpajakan;

8. Para Kepala Kantor Regional Badan Kepegawaian Negara;

9. Para Kepala Kantor Pelayanan Pajak;

10. Para Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara.

Ditetapkan di Jakarta

pa a tanggal 5 Januari 2010

IREKTUR JENDERAL PAJAK t

AD TJIPTARDJO

0044911


4/32

NO PEJABAT YANG DIBERI KUASA

(1) (2)

KEWENANGAN YANG DIKUASAKAN

(3)

1. ISekretaris Direktorat Jenderal

Pajak

LAMPIRAN I

K EP UT US AN D IR EK TU R JEN DE RA L P AJAK N OMOR

OW/PJ/2009 TENTANG PENUNJUKAN PARA PEJABAT DI

L1NGKUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK YANG DIBERI

KUASA UNTUK ATAS NAMA DIREKTUR JENDERAL PAJAK

MEN AN DA TA NGAN I S UR AT K EP UT US AN D AN LAIN

SEBAGAINYA SERTA MELAKSANAKAN WEWENANG DI

BIDANG KEPEGAWAIAN

1. Menandatangani keputusan pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil Gol. lIa sampai dengan Gol. IIle di lingkungan

Direktorat Jenderal Pajak.

2. Menandatangani keputusan peneabutan/pembatalan surat keputusan pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil Gol.

I/a sampai dengan Gol. Ilie di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

3. Menandatangani keputusan Petikan III Asli II (sebagai pengganti PetikanI Asli yang hilang) surat keputusan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri

Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil Gol. lIa sampai dengan Gol. Ilie di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

4. Menandatangani keputusan pembebasan dari jabatan untuk pejabat eselon IV yang menjalani tugas belajar di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

5. Melantik para pejabat eselon III di lingkungan Sekretariat Direktorat Jenderal Pajak.6. Melantik para pejabat eselon IV di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

7. Melantik para pejabat fungsional di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

8. Menandatangani keputusan mutasi/pemindahan para pegawai yang tidak menduduki jabatan strukturallfungsional di lingkungan Direktorat Jenderal

Pajak.

9. Menandatangani keputusan mutasi/pemindahan atas permohonan sendiri para pegawai Gol. IlI/a ke atas di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

10. Menandatangani surat pemberian Cuti Tahunan atau Cuti Sakit kurang dari 14 (empat belas) hari kepada para pejabat eselon III di lingkungan

Sekretariat Direktorat Jenderal Pajak.

11. Menandatangani surat pemberian Cuti Sakit lebih dari 14 (empat belas) hari, Cuti Besar, Cuti karena Alasan Penting, atau Cuti Bersalin untuk:

a. Pejabat eselon III;

b. Pejabat eselon IV; dan

e. Pejabat fungsional Gol. IV/a ke atas.

di Iingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

12. Menandatangani keputusan kenaikan pangkat reguler dan pilihan para Pegawai Negeri Sipil ke dalam Gol. lib sampai dengan Gol. Illd di

lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

13. Menandatangani keputusan peneabutan/pembatalan surat keputusan kenaikan pangkat reguler atau pilihan para Pegawai Negeri Sipil ke dalam

Gol. lIb sampai dengan Gol. Illd di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

14. Menandatangani Petikan III Asli II (sebagai pengganti PetikanI Asli yang hilang) surat keputusan kenaikan pangkat reguler atau pilihan para

Pegawai Negeri Sipil ke dalam Gol. lib sampai dengan Gol. II/d di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

15. Menandatangani surat pernyataan pelantikan, surat pernyataan melaksanakan tugas, surat pernyataan telah menduduki jabatan dan suratpernyataan masih menduduki jabatan untuk jabatan eselon III dan eselon IV di lingkungan Sekretariat Direktorat Jender~1 Pajak.

16. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas bagi Pegawai Negeri Sipil Gol. I /a s.d. Gol. IIl1ddari instansi lain yang melimpah ke

Direktorat Jenderal Pajak.

17. Menandatangani keputusan penyesuaian tingkatljenjang/tunjangan jabatan fungsional:

a. Pemeriksa Pajak Tingkat Terampil (Pelaksana, Pelaksana Lanjutan dan Penyelia);

b. Pemeriksa Pajak Tingkat Ahli (Pertama dan Muda);

di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

I V


5/32

3. Kepala Kantor Wilayah Direktorat

Jenderal Pajak dan

Kepala Pusat Pengolahan Data

dan Dokumen Perpajakan

(PPDDP)

18. Menandatangani keputusan penyesuaian tingkat/jenjang/tunjangan jabatan fungsional:

a. Penilai Pajak Bumi dan Bangunan Tingkat Terampil (Pelaksana, Pelaksana Lanjutan dan Penyelia);

b. Penilai Pajak Bumi dan Bangunan Tingkat Ahli (Pertama dan Muda);

di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

19. Menandatangani keputusan pembebasan sementara dari jabatan fungsional:

a. Pemeriksa Pajak Tingkat Terampil (Pelaksana, Pelaksana Lanjutan dan Penyelia);

b. Pemeriksa Pajak Tingkat Ahli (Pertama dan Muda);

yang menjalani tug as belajar atau cuti di luar tanggungan negara di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

20. Menandatangani keputusan pembebasan sementara dari jabatan fungsional:

a. Penilai Pajak Bumi dan Bangunan Tingkat Terampil (Pelaksana, Pelaksana Lanjutan dan Penyelia);

b. Penilai Pajak Bumi dan Bangunan Tingkat Ahli (Pertama dan Muda);

yang menjalani tug as belajar atau cuti di luar tanggungan negara di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

21. Menandatangani keputusan mutasi/pemindahan para pelaksana di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak yang ditugaskan ke dalam daerah

kawasan bebas.

22. Menandatangani keputusan penyesuaian gaji pokok Pegawai Negeri Sipil Gol. I/a s.d. Gol. IIl/b di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal

Pajak.

1. Menandatangani surat pemberian Cuti Tahunan atau Cuti Sakit kurang dari 14 (empat belas) hari untuk:

a. Pejabat eselon III ; dan

b. Pejabat fungsional.

di lingkungan Direktorat masing-masing.

2. Menandatangani surat pernyataan telah menduduki jabatan kembali bagi Pegawai Negeri Sipil yang menduduki jabatan fungsional di lingkungan

direktorat masing-masing.

3. Menandatangani surat pernyataan pelantikan, surat pernyataan melaksanakan tugas, surat pernyataan telah menduduki jabatan dan surat

pernyataan masih menduduki jabatan untuk:

a. Pejabat eselon III ;

b. Pejabat eselon IV; dan

c. Pejabat fungsional

di lingkungan Direktorat masing-masing.

4. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di lingkungan Direktorat masing-masing.

5. Menandatangani keputusan penempatan para pelaksana ke unit eselon IV di ling kung an Direktorat masing-masing, berdasarkan keputusan

mutasi/pemindahan yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang.

1. Melantik para pejabat eselon III di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk Kepala Kantor Pelayanan Pajak (KPP) untuk unit

Kantor Wilayah.

2. Melantik para pejabat eselon IV di lingkung an Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk pejabat eselon IV di lingkungan KPP dan Kantor

Pelayanan, Penyuluhan, dan Konsultasi Perpajakan (KP2KP) untuk unit Kantor Wilayah.

3. Melantik para pejabat fungsional di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk pejabat fungsional di lingkungan KPP untuk unit

Kantor Wilayah.

4. Menandatangani surat pemberian Cuti Tahunan atau Cuti Sakit kurang dari 14 (em pat belas) hari untuk:

a. Pejabat eselon III di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk Kepala KPP untuk unit Kantor Wilayah; dan

b. Pejabat fungsional Gol. IV/a ke atas di lingkunganKantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat fungsional di lingkunganKPP

dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah. /

1 \1


6/32

5. Menandatangani surat pemberian Cuti Sakit lebih dari 14 (empat belas) hari, Cuti Besar, Cuti karena Alasan Penting, atau Cuti Bersalin untuk:

a. Pejabat eselon III di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk Kepala KPP untuk unit Kantor Wilayah;

b. Pejabat eselon IV di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk pejabat 'eselon IV di Iingkungan KPP dan KP2KP untuk unit

Kantor Wilayah; dan

c. Pejabat fungsional golongan ruang IV/a ke atas di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat fungsional di

lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

6. Menandatangani keputusan kenaikan pang kat reguler dan pilihan para Pegawai Negeri Sipil ke dalam Gol. lIb sampai dengan Gol. II/d di

lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk pejabat fungsional di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

7. Menandatangani keputusan pencabutan/pembatalan surat keputusan kenaikan pangkat reguler atau pilihan para Pegawai Negeri Sipil ke dalam

Gol. lIb sampai dengan Gol. Illd di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk Pegawai Negeri Sipil di lingkungan KPP dan

KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

8. Menandatangani Petikan III Asli II (sebagai pengganti Petikan I Asli yang hilang) surat keputusan kenaikan pangkat reguler atau pilihan para

Pegawai Negeri Sipil ke dalam Gol. lIb sampai dengan Gol. Illd di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk Pegawai Negeri

Sipil di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

9. Menandatangani surat pernyataan telah menduduki jabatan kembali bagi Pegawai Negeri Sipil yang menduduki jabatan fungsional di lingkungan

Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat fungsional di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.



a. Pejabat eselon III di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, termasuk Kepala KPP untuk unit Kantor Wilayah;

b. Pejabat eselon IV di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat eselon IV di lingkungan KPP dan K2KP untuk

unit Kantor Wilayah; dan

c. Pejabat fungsional di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat fungsional di lingkungan KPP dan KP2KP

untuk unit Kantor Wilayah.

11. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di Iingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk

pelaksana di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

12. Menandatangani keputusan penempatan para pelaksana ke unit eselon IV di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk

pelaksana di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah, berdasarkan surat keputusan mutasi/pemindahan yang diterbitkan oleh

pejabat yang berwenang.

13. Menandatangani keputusan penyesuaian gaji pokok Pegawai Negeri Sipil Gol. lIa s.d. Gol. IIl1b di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-

masing, termasuk pelaksana di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

1. Menandatangani surat Pernyataan Rencana Penempatan sebagai syarat pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Direktorat

Jenderal Pajak

2. Menandatangani keputusan mutasi/pemindahan atas permohonan sendiri para pegawai Gol. Illd ke bawah di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak

3. Menandatangani surat keputusan penempatan pelaksana ke unit eselon IV di lingkungan Bagian Kepegawaian, berdasarkan surat keputusan

mutasi/pemindahan yang diterbitakn oleh pejabat yang berwenang.


a. Pejabat eselon IV; dan

b. Pelaksana.

di lingkungan Bagian Kepegawaian

5. Menandatangani surat pemberian Cuti Sakit lebih dari 14 (em pat belas) hari, Cuti Besar, Cuti karena Alasan Penting, atau Cuti Bersalin untuk:

a. Pejabat fungsional Gol. IIl1d ke bawah; dan

b. Pelaksana.

di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak. /

r I


7/32

5. IKepala Bagian selain Kepala

Bagian Kepegawaian pada

Sekretariat Direktorat Jenderal

Pajak dan

Kepala Subdirektorat pada

Direktorat

6. IKepala Bagian Umum pada Kantor

Wilayah Direktorat Jenderal Pajak

dan

Kepala Bagian Umum pada

PPDDP

6. Menandatangani surat pemberian/penundaan kenaikan gaji berkala kepada para Pegawai Negeri Sipil Gol. IllIa s.d. Gol. IV/e kecuali yang

menduduki jabatan eselon I di lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

7. Menandatangani surat usulan kenaikan pangkat reguler dan pilihan para Pegawai Negeri Sipil ke dalam Gol. lIb s.d. Gol. II/d di lingkungan Kantor

Pusat Direktorat Jenderal Pajak untuk ditujukan kepada Kepala Badan Kepegawaian Negara melalui Biro SDM.

8. Menandatangani surat usulan kenaikan pangkat reguler dan pilihan para Pegawai Negeri Sipil ke dalam Gol. IIl/a s.d. Gol. IV/e di lingkungan

Direktorat Jenderal Pajak untuk ditujukan kepada Biro Sumber Daya Manusia

9. Menandatangani surat pengajuan usul permintaan Kartu Pegawai Negeri Sipil (KARPEG) para Pegawai Negeri Sipil Gol. lIa s.d. Gol. II/d di

lingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak dan Gol. IIl1a keatas di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak untuk ditujukan kepada Badan

Kepegawaian Negara melalui Biro SDM.

10. Menandatangani surat pengajuan usul permintaan Kartu Isteri/Suami (KARIS/KARSU) para Pegawai Negeri Sipil Gol. I/a s.d. Gol. II/d di lingkungan

Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak dan Gol. IIl/a keatas di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak untuk ditujukan kepada Badan Kepegawaian

Negara melalui Biro SDM.

11. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di lingkungan Bagian Kepegawaian.

12. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas bagi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak



b. Pelaksana.

di Iingkungan Bagian/Subdirektorat masing-masing

2. Menandatangani surat keputusan penempatan pelaksana ke unit eselon IV di lingkungan Bagian masing-masing, berdasarkan surat

keputusan/pemindahan yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang.

3. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di lingkungan Bagian/Subdirektorat masing-masing.


a. Pejabat eselon IV di lingkungan Bagian Umum masing-masing;

b. Pejabat fungsional Gol. IIl1d ke bawah di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat fungsional di lingkungan

KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah; dan

c. Pelaksana di Iingkungan Bagian Umum masing-masing.

2. Menandatangani surat pemberian Cuti Sakit lebih dari 14 (em pat belas hari), Cuti Besar, Cuti karena Alasan Penting, atau Cuti Bersalin untuk:

a. Pejabat fungsional Gol. III/d kebawah di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pejabat fungsional di lingkungan

KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah; dan

b. Pelaksana di Iingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk pelaksana di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor

Wilayah.

3. Menandatangani surat pemberian/penundaan kenaikan gaji berkala kepada para Pegawai Negeri Sipil semua golongan di lingkungan Kantor

Wilayah/PPDDP masing-masing, tidak termasuk Pegawai Negeri Sipil di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

4. Menandatangani surat usulan permintaan Kartu Pegawai Negeri Sipil (KARPEG) para Pegawai Negeri Sipil Gol. lIa s.d. Gol. II/d di lingkungan

Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing untuk ditujukan kepada Kepala Kantor Regional Badan Kepegawaian Negara, termasuk Pegawai Negeri

Sipil di lingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

5. Menandatangani surat usulan permintaan Kartu Isteri/Suami (KARIS/KARSU) para Pegawai Negeri Sipil Gol. I/a s.d. Gol. Illd di lingkungan Kantor

Wilayah/PPDDP masing-masing untuk ditujukan kepada Kepala Kantor Regional Badan Kepegawaian Negara, termasuk Pegawai Negeri Sipil di


6. Menandatangani surat usulan kenaikan pangkat reguler dan pilihan Pegawai Negeri Sipil ke Gol. lib s.d. Gol. Illd di lingkungan Kantor

Wilayah/PPDDP masing-masing untuk ditujukan kepada Kepala Kantor Regional Badan Kepegawaian Negara, termasuk Pegawai Negeri Sipil di


IV


8/32

7. Kepala Bidang pada Kantor

Wilayah Direktorat Jenderal Pajak

dan Kepala Bidang pada PPDDP

7. Menandatangani formulir usulan Nota Persetujuan Teknis Kepala Badan Kepegawaian Negara tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil

(model D.ll.a) ke dalam Gol. lib s.d. Gol. II/d di lingkungan Kantor Wilayah/PPDDP masing-masing untuk ditujukan kepada Kepala Kantor Regional

Badan Kepegawaian Negara, termasuk di Iingkungan KPP dan KP2KP untuk unit Kantor Wilayah.

8. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di Iingkungan Bagian Umum masing-masing.



b. Pelaksana.

di Iingkungan bidang masing-masing.

2. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di lingkungan bidang masing-masing.

1. Melantik para pejabat fungsional di Iingkungan KPP masing-masing, dalam hal Kepala Kantor Wilayah atasannya berhalangan untuk melantik.

2. Menandatangani surat pemberian Cuti Tahunan untuk:

a. Pejabat eselon IV;

b. Pejabat fungsional; dan

c. Pelaksana.

di lingkungan KPP masing-masing, termasuk di Iingkungan KP2KP.

3. Menandatangani surat pemberian/penundaan kenaikan gaji berkala kepada para Pegawai Negeri Sipil semua golongan di lingkungan KPP masing-

masing, termasuk di lingkungan KP2KP.

4. Menandatangani surat keputusan penempatan pelaksana ke unit eselon IV di lingkungan KPP masing-masing, termasuk pelaksana di lingkungan

KP2KP.

5. Menandatangani surat pernyataan telahmenduduki jabatan kembali bagi Pegawai Negeri Sipil yang menduduki jabatan fungsional di Iingkungan

KPP dan KP2KP.



a. Pejabat eselon IV di Iingkungan KPP masing-masing, termasuk pejabat eselon IV di Iingkungan K2KP;

b. Pejabat fungsional di lingkungan KPP masing-masing, termasuk pejabat fungsional di lingkungan KP2KP.

7. Menandatangani surat pernyataan melaksanakan tugas para pelaksana di lingkungan KPP masing-masing, termasuk pelaksana di Iingkungan

KP2KP.

1. Menandatangani surat pemberian/penundaan kenaikan gaji berkala kepada para Pegawai Negeri Sipil Gol. IIa s.d. Gol. Illd di lingkungan Kantor

Pusat Direktorat Jenderal Pajak.

2. Menandatangani formulir usulan Nota Persetujuan Teknis Kepala Badan Kepegawaian Negara tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil

(model D.ll.a) ke dalam Gol. lib sampai dengan Gol. II/d di Iingkungan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Pajak untuk ditujukan kepada Badan

Kepegawaian Negara.


9/32

LAMPIRAN IIKEPUTUSAN OIREKTUR JENOERAL PAJAK NOMOR06/PJ/2009 TENTANG PENUNJUKAN PARA PEJABAT 01L1NGKUNGANOIREKTORAT JENOERAL PAJAK YANG OIBERIKUASA UNTUK ATAS NAMA OIREKTUR JENOERAL PAJAKMENANOATANGANI SURAT KEPUTUSAN OAN LAINSEBAGAINYA SERTA MELAKSANAKAN WEWENANG 01BIOANG KEPEGAWAIAN

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK

NOMOR- .../WPJ ... .IKP ... ./...(1)

TENTANG

bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam keputusan ini, me menu hi syarat

dan dipandang cakap untuk dinaikkan pangkatnya;

1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 jo. Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1977 jo. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun

2009;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 99 Tahun 2000 jo. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun

2002;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003;

5. Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 12 Tahun 2002;

6. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 79/KMK.011 2008 tanggal 9 April 2008;

7. Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor KEP- IPJ/2009 tanggal1 April 2009;

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK TENTANG KENAIKAN PANGKAT PEGAWAINEGERI SIPIL.

Pegawai Negeri Sipil tersebut di bawah ini:

1. Nama (4)

2. NIP 1 KARPEG : (5) I (6)

3. Tempat/ tanggal lahir : (7)

4. Pendidikan : (8), tahun (9)

5. Pang kat lama 1 : (10)Gol. Ruang ITMT : (11)/ (12)

6. Jabatan : (13)

7. Unit Kerja : (14)

terhitung mulai tanggal (15) dinaikkan pangkatnya menjadi (16) golongan ruang

...... (17) dengan masa kerja golongan (18) tahun (18) bulan dan diberikan gaji

pokok sebesar Rp (19) ditambah dengan penghasilan lain berdasarkan ketentuanperaturan perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan

perbaikan dan penghitungan kembali sebagaimana mestinya.

Asli Keputusan ini diberikan kepada yang berkepentingan untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Salinan Keputusan Direktur Jenderal Pajak ini disampaikan kepada:

1. Kepala Badan Kepegawaian Negara u.p. Deputi Bidang Informasi Kepegawaian;

2. Direktur Jenderal Pajak;

3. Kepala Biro Sumber Daya Manusia Departemen Keuangan;

4. Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Departemen Keuangan u.p. Kepala Bagian

Perbendaharaan;

5. . (20);6. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (21)

Ditetapkan di (22)

pada tanggal (23)

a.n. DIREKTUR JENDERAL PAJAK

............................ (24),

........................... (25)

NIP (26)


10/32

Angka 1

Angka 2

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18

Angka 19

Angka 20

Angka 21

Angka 22

Angka 23

Angka 24

Angka 25

Angka 26

Diisi dengan nomor surat keputusan kenaikan pangkat.

Diisi dengan nomor nota persetujuan teknis Kepala BKN.

Diisi dengan tanggal nota persetujuan teknis Kepala BKN.

Diisi dengan nama PNS yang mendapatkan kenaikan pangkat.

Diisi dengan NIP PNS yang mendapatkan kenaikan pangkat.

Diisi dengan nomor kartu pegawai PNS yang mendapatkan kenaikan pangkat.

Diisi dengan tempat dan tanggallahir PNS yang mendapatkan kenaikan pangkat.

Diisi dengan nama pendidikan terakhir yang dimiliki PNS yang mendapatkan kenaikan

pangkat, sesuai yang tertera dalam nota persetujuan teknis Kepala BKN.

Diisi dengan tahun diperolehnya ijasah pendidikan terakhir yang dimiliki PNS yang

mendapatkan kenaikan pangkat, sesuai yang tertera dalam nota persetujuan teknis

Kepala BKN.

Diisi dengan pangkat lama PNS yang mendapatkan kenaikan pang kat.

Diisi dengan golongan ruang lama PNS yang mendapatkan kenaikan pangkat.

Diisi dengan tanggal mulai terhitung berlakunya pangkat lama pada angka 10.

Diisi dengan nama jabatan PNS yang mendapatkan kenaikan pang kat.

Diisi dengan unit kerja PNS yang mendapatkan kenaikan pang kat.

Diisi dengan tanggal mulai terhitung berlakunya pangkat baru pada angka 16.

Diisi dengan pangkat baru PNS yang mendapatkan kenaikan pang kat.

Diisi dengan golongan ruang baru PNS yang mendapatkan kenaikan pang kat.

Diisi dengan masa kerja golongan PNS yang mendapatkan kenaikan pangkat.

Diisi dengan angka rupiah gaji yang diperoleh PNS yang mendapatkan kenaikan

pangkat.

Diisi dengan nama unit kerja PNS yang mendapatkan kenaikan pang kat.

Diisi dengan nama unit KPPN yang membayarkan gaji PNS yang mendapatkan

kenaikan pang kat.

Diisi dengan nama kota ditetapkannya Surat Keputusan Kenaikan Pang kat.

Diisi dengan tanggal ditetapkannya Surat Keputusan Kenaikan Pangkat.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menandatangani Surat Keputusan Kenaikan

Pangkat.

Diisi dengan nama pejabat yang menandatangani Surat Keputusan Kenaikan Pangkat.

Diisi dengan NIP pejabat yang menandatangani Surat Keputusan Kenaikan Pangkat.


11/32

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAK

................................................. (1)

.......................................... (2)

Kalak Pas .....

Laman :www.pajak.ga.id

Faksimili

Kring Pajak

Nomor

8ifat

Hal

8 - (3)

Biasa

Kenaikan Gaji Berkala

Yth. Kepala Kantor Pel ayanan Perbendaharaan Negara (5)

di (6)

Dengan ini diberitahukan, bahwa berhubung dengan telah dipenuhinya masa kerja dan syarat-syaratlainnya kepada:

1. Nama

2. NIP / Karpeg

3. Pangkat / Golongan

4. Jabatan

5. Unit Organisasi

6. Gaji Pokok Lama

.............................................. (7)

................... (8) / (9)

................... (10)/ (11)

... '" (12)

.............................................. (13)

Rp ,- (14) (. ) (15)

a. Oleh

b. Nomor

Tanggal

c. Terhitung mulai tanggald. Masa kerja golongan

pad a tanggal tersebut

............................... (16)

............................... (17)

............................... (18)

... '" (19)

7. Gaji pokok baru

8. Berdasarkan masa kerja

9. Pangkat / Golongan

10.Terhitung mulai tanggal

Rp ,- (21) (. ) (22)

...... tahun bulan (23)

... ... .. ... ... ... .. ... ... . (24) / (25)

.............................. (26)

Diharap agar sesuai dengan Peraturan P emerintah RI Nomor (27) tanggal (28) kepada

pegawai tersebut dapat dibayarkan penghasilannya berdasarkan gaji pokok baru.

a.n. Direktur Jenderal PajakKepala (29)

............................. (30)

NIP (31)

Tembusan:

1. Kepala Biro 8DM Departemen Keuangan U.p. Kabag Pengelolaan Data dan Informasi 8DM;

2. Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Departemen Keuangan U.p. Kabag Perbendaharaan;

3. Deputi Bidang Informasi Kepegawaian BKN;

4. Pembuat Daftar Gaji (32);

5. Pegawai yang bersangkutan.


12/32

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 21

Angka 22

Angka 23

Angka 24

Angka 25

Angka 26

Angka 27

Diisi dengan nama unit eselon II yang menerbitkan Surat Kenaikan Gaji Berkala (KGB)

atau unit eselon II atasan unit eselon III yang menerbitkan Surat KGB.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan Surat KGB. (Apabila Surat KGB

diterbitkan oleh unit eselon II, maka bagian ini tidak perlu diisi)

Diisi dengan nomor Surat KGB.

Diisi dengan tanggal Surat KGB.

Diisi dengan nama unit KPPN yang membayarkan gaji PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan nama kota dari KPPN pada angka 5.

Diisi dengan nama PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan NIP PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan nomor kartu pegawai PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan pang kat lama PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan golongan ruang lama PNS yang mendapatkan KGB.Diisi dengan nama jabatan PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan nama unit kerja PNS yang mendapatkan KGB, minimal unit eselon III.

Diisi dengan jumlah gaji pokok sesuai SK Kenaikan Pang kat terakhir/ KGB terakhir/

Keputusan Penyesuaian Gaji Pokok PNS, mana yang lebih baru dalam format angka.

Diisi dengan format huruf dari angka 14.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menandatangani surat keputusan pada angka

14.

Diisi dengan nomor SK Kenaikan Pang kat terakhir/KGB terakhir/SK Penyesuaian Gaji

Pokok PNS yang dipergunakan pad a angka 14.

Diisi dengan tanggal SK Kenaikan Pangkat terakhir/KGB terakhir/SK Penyesuaian Gaji

Pokok PNS yang dipergunakan pad a angka 14.

Diisi dengan tanggal mulai terhitung SK Kenaikan Pang kat terakhir/KGB terakhir/SK

Penyesuaian Gaji Pokok PNS yang dipergunakan pada angka 14.

Diisi dengan masa kerja golongan yang tercantum pada SK Kenaikan Pang kat

terakhir/KGB terakhir/SK Penyesuaian Gaji Pokok PNS yang dipergunakan pad a

angka 14.

Diisi dengan jumlah gaji pokok baru, dalam format angka.

Diisi dengan jumlah gaji pokok baru, dalam format huruf.

Diisi dengan masa kerja golongan baru.

Diisi dengan pang kat PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan golongan PNS yang mendapatkan KGB.

Diisi dengan tanggal mulai terhitung gaji pokok baru pada angka 21 diberikan.

Diisi dengan nomor Peraturan Pemerintah tentang Gaji Pokok Pegawai Negeri Sipil

yang berlaku.

Diisi dengan tanggal Peraturan Pemerintah tentang Gaji Pokok Pegawai Negeri Sipil

yang berlaku.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menandatangani surat KGB sesuai dengan

yang diatur didalam Keputusan Direktur Jenderal ini.

Diisi dengan nama pejabat yang menandatangani surat KGB sesuai dengan yang

diatur didalam Keputusan Direktur Jenderal ini

Diisi dengan NIP pejabat yang menandatangani surat KGB sesuai dengan yang diatur

didalam Keputusan Direktur Jenderal ini

Diisi dengan nama unit pembayar gaji.


13/32

.............. , (2)

Yth (3)

Di (4)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : (5)

NIP : (6)

Pangkat/Gol. : (7)

Jabatan : (8)

Unit Organisasi : (9)

dengan ini mengajukan permintaan Cuti (10) untuk tahun (11) selama (12) hari kerja

terhitung mulai tanggal (13) sampai dengan (14).

Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di (15)

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya .

.......................... (16)

NIP (17)

Catatan Pejabat Kepegawaian Catatan/Pertimbangan Atasan Langsung

............ (18) ..................... (20)

HaklSisa Cuti Tahunan Tahun .... (21) ... (23l Hk ....................... (32)

Hak Cuti Tahunan Tahun .... (24) 12 Hk

Cuti Bersama Tahun ... (25) ... (26) Hk

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang

bersangkutan : (27) ....................... (33)

1. Cuti Tahunan ... Hk NIP ................. (34)

2. Cuti Besar ... HkKeputusan Pejabat yang berwenang

3. Cuti Sakit ... Hkmemberikan cuti

4. Cuti Bersalin ... Hk....................... (35)

5. Cuti Karena Alasan Penting ... Hk

Sisa Cuti Tahunan yang dapat diambil ... (28) Hk

Cuti Tahunan/Besar/AlasanPenting/ ... (29) Hk

Persalinan/sakit yang diambil ... ... .... .. ... ........ (36)

Jumlah Sisa Cuti Tahunan Tahun .. (30) ... (31) Hk NIP .................. (37)

Mengetahui,

Kepala (38)

.......................... (39)

NIP 40


14/32

Angka 2

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18

Angka 19

Angka 20

Angka 21

Angka 22

Angka 23

Angka 24

Angka 25

Angka 26

Angka 27

Angka 28

Angka 29

Angka 30

Angka 31

Angka 32

Angka 33

Angka 34

Angka 35

Diisi dengan nama jenis cuti yang akan dipilih (cuti tahunan/besar/alasan

penting/bersalin pertama/bersalin kedua/bersalin ketiga/sakit).

Diisi dengan nama kota dan tanggal surat permohonan izin cuti ditandatanganL

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang berwenang memberikan cuti di unit kerja.

Diisi dengan lokasi pejabat yang berwenang memberikan cutL

Diisi dengan nama PNS yang mengajukan cutL

Diisi dengan NIP PNS yang mengajukan cutL

Diisi dengan pang kat dan golongan PNS yang mengajukan cutL

Diisi dengan nama jabatan PNS yang mengajukan cutL

Diisi dengan nama unit kerja PNS yang mengajukan cutL

Diisi sam a dengan angka 3.

Diisi dengan tahun pengambilan cuti

Diisi dengan lama hari kerja pengambilan cutLDiisi dengan tanggal mulai pengambilan cutL

Diisi dengan tanggal selesai pengambilan cutL

Diisi dengan nama kota PNS berada selama menjalani cutL

Diisi sama dengan angka 7.

Diisi sam a dengan angka 8.

Diisikan dengan catatan dari pejabat kepegawaian tentang persetujuan atau

penolakan (apabila diperlukan).

Diisikan dengan catatan dari atasan langsung tentang persetujuan atau penolakan

(apabila diperlukan).

Diisikan dengan tahun sebelumnya.

Diisikan dengan jumlah sisa cuti tahun sebelumnya.

Diisikan dengan tahun berjalan.

Diisikan sama dengan angka 24.

Diisikan dengan jumlah cuti bersama tahun berjalan.

Diisikan dengan jumlah cuti yang telah diambil di tahun berjalan.

Diisikan dengan jumlah sisa cuti tahun berjalan yang dapat diambil.

Diisikan dengan jumlah cuti yang diambil pada tahun berjalan.

Diisikan sama dengan angka 24.

Diisikan dengan jumlah sisa cuti tahun berjalan.

Diisikan dengan nama jabatan pejabat atasan langsung PNS yang mengajukan cutL

Diisikan dengan nama pejabat atasan langsung PNS yang mengajukan cutL

Diisikan dengan NIP pejabat atasan langsung PNS yang mengajukan cutL

Diisikan dengan nama jabatan pejabat yang berwenang untuk memberikan cutL

Diisikan dengan nama pejabat yang berwenang untuk memberikan cutL

Diisikan dengan NIP pejabat yang berwenang untuk memberikan cutL


15/32


............................................... (1)

............................................... (2)Telepon

.................

Kotak Pos .

Laman: http://www.pajak.go.id

Faksimili

Kring Pajak 500200

5URAT IZIN CUTI (4)

NOMOR : 51 - (5)

1. Diberikan Cuti (6) Tahun (7) kepada Pegawai Negeri Sipil

Nama : (8)

NIP : (9)

PangkaUGol. : (10)

Jabatan : (11)


selama (13) hari kerja terhitung mulai tanggal (14) sampai dengan (15), dengan

ketentuan:

a. s ebelum menjalankan Cuti (16) wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan;

b. setelah selesai m enjalankan Cuti (17) wajib melaporkan di ri kepada atasan langsungnya

dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikian surat izin Cuti (18) ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

a.n. Direktur Jenderal Pajak

Kepala (19),

..... , (20)

NIP (21)

Tembusan : ..... (22)

1.

2.3...
http://www.pajak.go.id/http://www.pajak.go.id/


16/32

Angka 3

Angka 4

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18Angka 19

Diisi dengan nama unit eselon II yang menerbitkan surat izin cuti atau unit eselon II

atasan unit eselon III yang menerbitkan surat izin cutL

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan surat izin cutL (Apabila Surat Izin

Cuti diterbitkan oleh unit eselon II, maka bagian ini tidak perlu diisi)

Diisi dengan nama kota dan tanggal surat izin cuti ditandatanganL

Diisi dengan jenis cuti yang diberikan. Jenis cuti yang dapat diberikan dengan

menggunakan form ini adalah cuti tahunan, cuti besar dan cuti alasan penting.

Diisi dengan nomor surat izin cutL Penomoran surat izin cuti mengikuti tata cara

penomoran surat yang diatur didalam di dalam peraturan tentang tata naskah dinas.


Diisi dengan tahun diberikannya cuti tahunan/besar/alasan penting.

Diisi dengan nama PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan penting.

Diisi dengan NIP PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan penting.

Diisi dengan pang kat dan golongan PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan

penting.

Diisi dengan nama jabatan PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan penting.

Diisi dengan nama unit kerja PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan penting.

Diisi dengan lama hari kerja pengambilan cutL

Diisi dengan tanggal mulai pengambilan cutL

Diisi dengan tanggal selesai pengambilan cutL



Diisi sama dengan angka 4.Diisi dengan nama jabatan atasan langsung PNS yang diberikan cuti

tahunan/besar/alasan penting.

Diisi dengan nama atasan langsung PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan

penting.

Diisi dengan NIP atasan langsung PNS yang diberikan cuti tahunan/besar/alasan

penting.

Oiisi dengan nama pejabat yang diberikan salinan surat izin cuti, yaitu:

a. Eselon III yang membawahi langsung unit yang menangani kepegawaian di unit

masing-masing,

b. Eselon III yang membawahi langsung unit yang menangani pembayaran gaji di

unit masing-masing,c. Pertinggal.


17/32


......................................... (1)

........... , '" (2)

.. ',.

Kalak Pas ..Laman:http://www.pajak.go.id

FaksimiliKring Pajak 500200

SURAT IZIN CUTI BERSALIN (4)

NOMOR: SI- (5)

1. Diberikan Cuti Bersalin (6) Tahun (7) kepada Pegawai Negeri Sipil

Nama : (8)

NIP : (9)

Pangkat/Gol. : (10)

Jabatan : (11)


selama (13) hari kerja terhitung mulai tanggal (14) sampaj dengan dua bulan setelah

persalinan, dengan ketentuan:

a. sebelum menjalankan cuti bersalin wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan langsungnya atau

pejabat lain yang ditentukan;

b. setelah selesai bersalin yang bersangkutan supaya memberitahukan tanggal persalinan kepada pejabat

yang berwenang memberikan cuti;

c. setelah selesai menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan bekerja

kembali sebagaimana biasa.

2. Demikian surat izin Cuti Bersalin (15) ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.


Kepala (16),

............................. (17)

NIP (18)

Tembusan: (19)

1.

2.

3....


18/32

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18

Angka 19


atasan unit eselon III yang menerbitkan surat izin cuti.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan surat izin cuti. (Apabila Surat Izin


Diisi dengan nama kota dan tanggal surat izin cuti ditandatangani.

Diisi dengan cuti bersalin yang keberapa kali (pertama, kedua atau ketiga).

Diisi dengan nomor surat izin cuti. Penomoran surat izin cuti mengikuti tata cara



Diisi dengan tahun diberikannya cuti bersalin.

Diisi dengan nama PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan NIP PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan pang kat dan golongan PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan nama jabatan PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan nama unit kerja PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan lama hari kerja pengambilan cuti bersalin.

Diisi dengan tanggal mulai pengambilan cuti bersalin.


Diisi dengan nama jabatan atasan langsung PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan nama atasan langsung PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan NIP atasan langsung PNS yang diberikan cuti bersalin.

Diisi dengan nama pejabat yang diberikan salinan surat izin cuti, yaitu:

a. eselon III yang membawahi langsung unit yang menangani kepegawaian di unitmasing-masing,

b. eselon III yang membawahi langsung unit yang menangani pembayaran gaji di

unit masing-masing,

c. pertinggal.


19/32


......................................... (1)

......................................... (2)

Kelak Pes .

Laman: http://www.pajak.ge.id

Faksimili

Kring Pajak 500200

5URAT IZIN CUTI 5AKIT

NOMOR : 51 - (4)

1. Diberikan Cuti Sakit Tahun (5) kepada Pegawai Negeri Sipil

Nama : (6)

NIP : (7)

Pangkat/Gol. : (8)

Jabatan : (9)


selama (11) hari kerja terhitung mulai tanggal (12) sampai dengan tanggal .

(13), dengan ketentuan setelah berakhir jangka waktu cuti sakit tersebut wajib melaporkan diri kepada

atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikian surat izin Cuti Sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya


Kepala (14),

............................. (15)

NIP (16)

Tembusan: (17)

1.

2.

3.
http://www.pajak.ge.id/http://www.pajak.ge.id/


20/32

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17


atasan unit eselon III yang menerbitkan surat izin cuti.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan surat izin cuti. (Apabila Surat Izin


Diisi dengan nama kota dan tanggal surat izin cuti ditandatangani.

Diisi dengan nomor surat ijin cuti. Penomoran surat izin cuti mengikuti tata cara


Diisi dengan tahun diberikannya cuti sa kit.

Diisi dengan nama PNS yang diberikan cuti sakit.

Diisi dengan NIP PNS yang diberikan cuti sakit.

Diisi dengan pang kat dan golongan PNS yang diberikan cuti sakit.

Diisi dengan nama jabatan PNS yang diberikan cuti sakit.

Diisi dengan nama unit kerja PNS yang diberikan cuti sakit.

Diisi dengan lama hari kerja pengambilan cuti.

Diisi dengan tanggal mulai pengambilan cuti.

Diisi dengan tanggal selesai pengambilan cuti.

Diisi dengan nama jabatan atasan langsung PNS yang diberikan cuti sakit.

Diisi dengan nama atasan langsung PNS yang diberikan cuti sakit

Diisi dengan NIP atasan langsung PNS yang diberikan cuti sakit

Diisi dengan nama pejabat yang diberikan salinan surat izin cuti, yaitu:

a. eselon III yang membawahi langsung unit yang menangani kepegawaian di unit

masing-masing,

b. eselon III yang membawahi langsung unit yang menangani pembayaran gaji di

unit masing-masing,c. pertinggal.


21/32

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIAOIREKTORAT JENOERAL PAJAK

KEPUTUSAN OIREKTUR JENOERAL PAJAKNOMOR: (1)

TENTANGPEMINOAHAN PARA (2) 01 L 1NGKUNGAN (3)

OIREKTUR JENOERAL PAJAK,

: a. bahwa dalam rangka pendayagunaan aparatur negara serta memantapkan tugas-tugas (5), maka untuk kepentingan dinas dipandang perlu memindahkanpara (6) di lingkungan (7);

b. bahwa pemindahan tersebut perlu ditetapkan dengan Keputusan Oirektur JenderalPajak;

Keputusan Oirektur Jenderal Pajak Nomor (8) Tentang Penunjukan ParaPejabat di Lingkungan Oirektorat Jenderal Pajak yang Oiberi Kuasa Untuk dan Atas NamaOirektur Jenderal Pajak Menandatangani Surat Keputusan dan Lain Sebagainya sertaMelaksanakan Wewenang di Bidang Kepegawaian;

Menetapkan : KEPUTUSAN OIREKTUR JENOERAL PAJAK TENTANG PEMINOAHAN PARAPELAKSANA 01 L 1NGKUNGAN (9).

PERTAMA : Memindahkan para pegawai yang namanya tersebut dalam daftar Lampiran Keputusan

Oirektur Jenderal Pajak ini dari tempat kedudukan lama termaksud dalam lajur 4 ketempat kedudukan baru dimaksud dalam lajur 5 daftar Lampiran Keputusan OirekturJenderal Pajak ini.

KEOUA : Keputusan Oirektur Jenderal Pajak ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuanbahwa apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikansebagaimana mestinya.

Salinan Keputusan Oirektur Jenderal Pajak ini disampaikan kepada:1. Sekretaris Oirektorat Jenderal Pajak;2. . (10)

Petikan Keputusan Oirektur Jenderal Pajak ini disampaikan kepada yang bersangkutanuntuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Oitetapkan di (11)pada tanggal (12)

a.n. OIREKTUR JENOERAL PAJAK,............................... (13)

............................... (14)

NIP (15)


22/32

Angka 1

Angka 2

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Diisi dengan nomor Surat Keputusan Mutasi yang akan diterbitkan.

Diisi dengan nama jabatan (PelaksanalAccount Representative/Penelaah

Keberatan) yang akan dimutasikan.

Diisi dengan nama unit eselon II atau unit eselon III yang menerbitkan Surat

Keputusan Mutasi.

Diisi dengan nomor Keputusan Direktur Jenderal Pajak tentang mutasi

PelaksanalAccount Representative/Penelaah Keberatan yang menjadi dasar

diterbitkannya keputusan mutasi ini.

Diisi sesuai dengan angka 3.



Diisi dengan Nomor Keputusan Direktur Jenderal Pajak tentang pelimpahan

wewenang di bidang kepegawaian.


Diisi dengan nama unit eselon II atasannya, apabila surat keputusan ini diterbitkanoleh Kantor Pelayanan Pajak. Apabila yang menerbitkan surat keputusan ini Kepala

Kantor Wilayah, maka kolom ini tidak perlu diisi.

Diisi dengan nama kota tempat Surat Keputusan Mutasi ditetapkan.

Diisi dengan tanggal Surat Keputusan Mutasi ditetapkan.

Diisi dengan nama jabatan yang berwenang menandatangani Surat Keputusan

Mutasi.

Diisi dengan nama pejabat yang menandatangani Surat Keputusan Mutasi.

Diisi dengan NIP pejabat yang menandatangani Surat Keputusan Mutasi.


23/32


................................................. (1)

.......................................... (2)

Kolak Pos .


Faksimili

Kring Pajak

SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JASATAN

NOMOR : S (3)

Nama

NIP

Pangkat/golongan ruang

JabatanUnit Kerja

Instansi

............................... (4)

............................... (5)

............................... (6)

............................... (7)............................... (8)

............................... (9)

Nama

NIP


Jabatan

Eselon

Unit Kerja

Instansi

............................... (10)

............................... (11)

............................... (12)

............................... (13)

............................... (14)

............................... (15)

............................... (16)

pada tanggal (17) telah menduduki jabatan (18) di (19) berdasarkan Surat Keputusan

............................... (20) Nomor : (21) tanggal (22) tentang (23) dan (24)masih menduduki jabatan tersebut.

Demikian Surat Pernyataan Masih Menduduki Jabatan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan

mengingat Sumpah Jabatan, dan apabila di kemudian hari isi Surat Pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan

kerugian negara, saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara .

(25) di (26).

. , (27)

Pejabat Yang Membuat Pernyataan


............................... (28)

............................... (29)

............................... (30)

Tembusan:

1. Kepala Sadan Kepegawaian Negara;

2. Ketua Sadan Pemeriksa Keuangan;

3. Kepala Siro Keuangan Departemen Keuangan Republik Indonesia;

4. Kepala Sire Kepegawaian Departemen Keuangan Republik Indonesia;

5. .. (31);

6. Sekretaris Direktorat Jenderal Pajak (Up. Kepala Sagian Kepegawaian);

7. .. (32);

8. Pegawai yang bersangkutan;

9. Pertinggal.


24/32

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18

Angka 19

Angka 20

Angka 25

Angka 26

Angka 27

Angka 28

Angka 29

Angka 30

Angka 31

Angka 32

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN

Diisi dengan nama unit eselon II yang menerbitkan Surat Pernyataan Masih Menduduki

Jabatan (SPMJ) atau unit eselon II atasan unit eselon III yang menerbitkan SPMJ.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan SPMJ. (Apabila SPMJ diterbitkan

oleh unit eselon II, maka bagian ini tidak perlu diisi)

Diisi dengan nomor surat. Penomoran surat mengikuti tata cara penomoran surat yang

diatur di dalam peraturan tentang tata naskah dinas.

Diisi dengan nama pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan NIP pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan pangkaUgolongan ruang pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan unit kerja pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan instansi pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan nama pejabat yang masih menduduki jabatan.

Diisi dengan NIP pejabat yang masih menduduki jabatan.

Diisi dengan pangkaUgolongan ruang pejabat yang masih menduduki jabatan.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang masih menduduki jabatan.

Diisi dengan eselon pejabat yang masih menduduki jabatan.

Diisi dengan unit kerja pejabat yang masih menduduki jabatan

Diisi dengan instansi pejabat yang masih menduduki jabatan

Diisi sesuai dengan tanggal pelantikan

Diisi sesuai dengan nama jabatan pejabat yang masih menduduki jabatan

Diisi sesuai dengan lokasi unit kerja pejabat yang masih menduduki jabatan

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menetapkan surat keputusan (SK)

pengangkatan PNS yang bersangkutan dalam jabatan

Diisi dengan nomor surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan dalam

jabatan

Diisi dengan tanggal surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan

dalam jabatan

Diisi dengan judul/perihal surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan

dalam jabatan

Surat Pernyataan Masih Menduduki Jabatan dibuat dua kali :

a. Pada saat pejabat yang bersangkutan baru saja dilantik : diisi dengan "..... dan

sampai saat ini..... "

b. Pad a tiap awal tahun : diisi dengan ".... dan pad a tanggal 1 Januari 20xx .... "

Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara tempat pembayaran

tunjanganDiisi dengan lokasi Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara tempat pembayaran

tunjangan

Diisi dengan tempat, tanggal, bulan, dan tahun dibuatnya surat pernyataan

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan nama pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan NIP pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan Kepala Kantor Regional BKN yang sesuai (kecuali untuk pejabat di

lingkungan Kantor Pusat, tidak ada pengisian ini)

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang berwenang untuk mengurusi pencairan

tunjangan pejabat yang bersangkutan. Contoh :

a. Kepala Bagian Keuangan KP DJP (Up. Kasubbag Adm. dan Tunjangan)

b. Kepala Bagian Umum Kanwil DJP (Up. Kasubbag Keuangan)


25/32


................................................. (1)

.......................................... (2)

Kolak Pos

Laman: hllp://www.pajak.go.id

Faksimili

Kring Pajak

SURAT PERNYATMN PELANTIKAN

NOMOR : S (3)

Nama

NIP


Jabatan

Unit Kerja

Instansi

............................... (4)

............................... (5)

............................... (6)

............................... (7)

............................... (8)

............................... (9)

Nama

NIP


Jabatan

Eselon

Unit Kerja

Instansi

............................... (10)

............................... (11)

............................... (12)

............................... (13)

............................... (14)

............................... (15)

............................... (16)

berdasarkan Surat Keputusan (17) Nomor: (18) tanggal (19) tentang

..................... (20), telah diangkat d alam jabatan (21) Eselon (22) di (23) dan telah dilanti k oleh

.. .. ... .. .. ... .. ... .. ... .. . (24) pada tanggal (25).

Demikian Surat Pernyataan Pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat Sumpah

Jabatan, dan apabila di kemudian hari isi Surat Pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian negara,

saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (26)

di (27).

.. , (28)



............................... (29)

............................... (30)

............................... (31)

Tembusan:


2. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan;

3. Kepala Biro Keuangan Departemen Keuangan Republik Indonesia;

4. Kepala Biro Kepegawaian Departemen Keuangan Republik Indonesia;

5. . (32);

6. Sekretaris Direktorat Jenderal Pajak (Up. Kepala Bagian Kepegawaian);

7. . (33);


9. Pertinggal.
http://hllp//www.pajak.go.idhttp://hllp//www.pajak.go.id


26/32

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 21

Angka 22

Angka 23

Angka 24

Angka 25

Angka 26

Angka 28

Angka 29

Angka 30

Angka 31

Angka 32

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERNYATAAN PELANTIKAN

Diisi dengan nama unit eselon II yang menerbitkan Surat Pernyataan Pelantikan (SPP)

atau unit eselon II atasan unit eselon III yang menerbitkan SPP.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan SPP. (Apabila SPP diterbitkan oleh

unit eselon II, maka bagian ini tidak perlu diisi).





Diisi dengan pangkat/golongan ruang pejabat yang membuat pernyataan.


Diisi dengan unit kerja pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan instansi pejabat yang membuat pernyataan.

Diisi dengan nama pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan NIP pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan pangkat/golongan ruang pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan eselon pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan unit kerja pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan instansi pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menetapkan surat keputusan (SK)

pengangkatan PNS yang bersangkutan dalam jabatan.


jabatan.

Diisi dengan tanggal surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan

dalam jabatan.

Diisi dengan judul/perihal surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan

dalam jabatan.

Diisi dengan nama jabatan yang telah dilantik.

Diisi dengan eselon yang telah dilantik.

Diisi sesuai dengan lokasi unit kerja pejabat yang telah dilantik.

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang melantik pejabat yang bersangkutan.

Diisi dengan tanggal pelantikan.


tunjangan.

Diisi dengan lokasi Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara tempat pembayaran

tunjangan.

Diisi dengan tempat, tanggal, bulan, dan tahun dibuatnya surat pernyataan.





lingkungan Kantor Pusat, tidak ada pengisian ini).

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang berwenang untuk mengurusi pencairan

tunjangan pejabat yang bersangkutan. Contoh:

a. Kepala Bagian Keuangan KP DJP (Up. Kasubbag Adm. dan Tunjangan).

b. Kepala Bagian Umum Kanwil DJP (Up. Kasubbag Keuangan).


27/32


................................................. (1)

.......................................... (2)

Ketak Pes .....


Faksimili

Kring Pajak

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : S (3)

Nama

NIP

PangkaUgolongan ruang

Jabatan

Unit Kerja

Instansi

............................... (4)

............................... (5)

............................... (6)

............................... (7)

............................... (8)

............................... (9)

Nama

NIP

PangkaUgolongan ruang

Jabatan

Eselon

Unit Kerja

Instansi

............................... (10)

............................... (11)

............................... (12)

............................... (13)

............................... (14)

............................... (15)

............................... (16)

yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan (17) Nomor : (18) tanggal (19) tentang .

(20), terhitung m ulai tanggal (21) telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai (22) di (23) dan

diberi tunjangan jabatan (24) sebesar (25) sebulan terhitung mulai tanggal (26).

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat

Sumpah Jabatan, dan apabila di kemudian hari isi Surat Pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian

negara, saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara ..... (27)

di (28).

.. , (29)



............................... (30)

............................... (31)

............................... (32)

Tembusan:


2. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan;

3. Kepala Biro Keuangan Departemen Keuangan;

4. Kepala Biro Kepegawaian Departemen Keuangan;

5. . (33);

6. Sekretaris Direktorat Jenderal Pajak (Up. Kepala Bagian Kepegawaian);

7. . (34);8. Pegawai yang bersangkutan;

9. Pertinggal.


28/32

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (PEJABAT)

Angka 1 Diisi dengan nama unit eselon II yang menerbitkan Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas

(SPMT) atau unit eselon II atasan unit eselon III yang menerbitkan SPMT.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan SPMT. (Apabila SPMT diterbitkan oleh

unit eselon II, maka bagian ini tidak perlu diisi).





Diisi dengan pangkat/golongan ruang pejabat yang membuat pernyataan


Diisi dengan unit kerja pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan instansi pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan nama pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan NIP pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan pangkat/golongan ruang pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan nama jabatan pejabat pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan eselon pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan unit kerja pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan instansi pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menetapkan surat keputusan (SK) pengangkatan

PNS yang bersangkutan dalam jabatan


jabatan

Diisi dengan tanggal surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan dalam

jabatan

Diisi dengan judul surat keputusan (SK) pengangkatan PNS yang bersangkutan dalam

jabatan

Diisi dengan tanggal pelantikan

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi sesuai dengan lokasi unit kerja pejabat yang melaksanakan tugas

Diisi dengan jabatan struktural eselon (disesuaikan)" atau" jabatan fungsional. .."

Diisi dengan besarnya tunjangan jabatan berdasarka Peraturan Pemerintah atau peraturan

lainnya

Diisi dengan tanggal pelantikan


tunjangan


tunjangan






lingkungan Kantor Pusat, tidak ada pengisian ini)

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang berwenang untuk mengurusi pencairan tunjangan

pejabat yang bersangkutan. Contoh :



Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 21

Angka 22

Angka 23

Angka 24

Angka 25

Angka 26

Angka 27

Angka 29

Angka 30

Angka 31

Angka 32

Angka 33


29/32


........................................ (1)

.................. . (2)

Kolak Pos .


Faksimili

Kring Pajak


NOMOR : S (3)

Nama

NIP

Pangkat/golongan ruangJabatan

Unit Kerja

Instansi

..................... (4)

..................... (5)

..................... (6)

..................... (7)

..................... (8)

..................... (9)

Nama

NIP


Jabatan

Unit Kerja

Instansi

..................... (10)

..................... (11)

..................... (12)

..................... (13)

..................... (14)

..................... (15)

yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan (16) Nomor : (17) tanggal (18) tentang (19),

terhitung mulai tanggal (20) telah nyata menjalankan t ugas sebagai Pelaksana (21) di (22).

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat sumpah Jabatan/Pegawai

Negeri Sipil dan apabila di kemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian

terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan

Perbendaharaan Negara (23) di (24).

.. , (25)


................................. (26)

................................. (27)

NIP (28)

Tembusan:


2. .. (29);3. .. (30);

4. Kepala Bagian Kepegawaian KP DJP;


6. Pertinggal.


30/32

Angka 1

Angka 2

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18

Angka 19

Angka 20

Angka 21

Angka 22

Angka 23

Angka 25

Angka 26

Angka 27

Angka 28

Angka 29

Diisi dengan nama unit eselon II atasan unit eselon III yang menerbitkan SPMT.

Diisi dengan nama unit eselon III yang menerbitkan SPMT.







Diisi dengan unit kerja pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan instansi pejabat yang membuat pernyataan

Diisi dengan nama pegawai yang melaksanakan tugas

Diisi dengan NIP pegawai yang melaksanakan tugas

Diisi dengan pangkat/golongan ruang pegawai yang melaksanakan tugas

Diisi dengan nama jabatan pegawai yang melaksanakan tugas

Diisi dengan unit kerja pegawai yang melaksanakan tugas

Diisi dengan instansi pegawai yang melaksanakan tugas

Diisi dengan nama jabatan pejabat yang menetapkan surat keputusan (SK) pemindahan

PNS yang bersangkutan

Diisi dengan nomor surat keputusan (SK) pemindahan PNS yang bersangkutan

Diisi dengan tanggal surat keputusan (SK) pemindahan PNS yang bersangkutan

Diisi dengan judul surat keputusan (SK) pemindahan PNS yang bersangkutan

Diisi dengan tanggal mulai melaksanakan tugas

Diisi dengan nama unit kerja tempat pelaksanaan tugas

Diisi dengan lokasi unit kerja tempat pelaksanaan tugas


tunjangan


tunjangan






lingkungan Kantor Pusat, tidak ada pengisian ini)Diisi dengan nama jabatan pejabat yang berwenang untuk mengurusi pencairan tunjangan





31/32


........ . (1)

.................. . (2)

Ketak Pes


Faksimili

Kring Pajak


Nomor: S (3)

1. Nama

2. NIP

3. Pangkat/golongan ruang

4. Jabatan

................... (4)

................... (5)

................... (6)

................... (7)

1. Nama

2. NPM

3. Pendidikan

................... (8)

................... (9)

................... (10)

yang ditempatkan pada Direktorat Jenderal Pajak berdasarkan Pengumuman Sekretaris Jenderal Departemen

Keuangan RI nomor : (11) dan ditugaskan berdasarkan Surat Sekretaris Direktorat Jenderal Pajak Nomor:

......... (12) terhitung mulai tanggal (13) telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai pelaksana pada .

(14)

........... , (15)


........................... (16)

........................ (17)

NPM (18)

............................ (19)

NIP (20)

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

1. .. (21);

2. Kepala Bagian Kepegawaian KP DJP;


4. Pertinggal.


32/32

Angka 1

Angka 2

Angka 3

Angka 4

Angka 5

Angka 6

Angka 7

Angka 8

Angka 9

Angka 10

Angka 11

Angka 12

Angka 13

Angka 14

Angka 15

Angka 16

Angka 17

Angka 18

Angka 19

Angka 20

Angka 21

Diisi dengan nama unit eselon II, unit yang menerbitkan SPMT.

Diisi dengan nama unit eselon III, unit yang menerbitkan SPMT.







Diisi dengan nama pegawai yang melaksanakan magang.

Diisi dengan NPM/No.Ujian pegawai yang melaksanakan magang.

Diisi dengan pendidikan pegawai yang melaksanakan magang.

Diisi dengan nomor surat pengumuman Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan RI

yang sesuai.

Diisi dengan nomor surat keputusan magang yang sesuai.

Diisi dengan tanggal mulai melaksanakan magang.

Diisi dengan nama unit kerja tempat melaksanakan magang.


Diisi dengan nama jabatan yang membuat pernyataan

Diisi dengan nama pegawai yang menjalani magang.

Diisi dengan NPM/No.Ujian pegawai yang melaksanakan magang



Diisi dengan nama jabatan pejabat yang berwenang untuk mengurusi pencairan tunjangan




kep 06 pendelegasian wewenang

Documents