kelompok 6 (revisi)

7/17/2019 KELOMPOK 6 (revisi)

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-6-revisi 1/6

SKENARIO A BLOK 27

dr.Thamrin, dokter di RSUD yang terletak sekitar 40 km dari Palembang. Sekitar 100 meter dari

RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil minibus yang melaju dengan kece!atan tinggi

menabrak !ohon beringin. "agian de!an mobil hancur, kaca de!an !ecah. Sang so!ir, satu#

satunya !enum!ang mobil terlem!ar keluar melalui kaca de!an.

dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!at kejadian dengan memba$a

!eralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tem!at kejadian, terlihat sang so!ir, laki#laki %0 tahun,

tergeletak dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di dada kanan dan nyeri !aha kiri.

elalui !emeriksaan sekilas, dida!atkan gambaran&

- Pasien terlihat sadar ta!i terlihat bingung, cemas, dan kesulitan berna!as

- Tanda 'ital & laju res!irasi 40()menit* nadi 100()menit* lemah, TD +0)0 mm-g

- ajah dan bibir terlihat kebiruan

-/ulit !ucat, dngin, berkeringat dingin

- Terlihat deormitas di !aha kiri

- 2S 1% 3 %, 5, 6 47

Setelah melakukan !enanganan seadanya, dr. Thamrin langsung memba$a sang so!ir ke UD,

setelah !enanganan a$al di UD RSUD !asien di!ersia!kan untuk dirujuk ke RS-.

PR8/S99: ;8S8/&

/e!ala& luka lecet di dahi, dan !eli!is kanan diameter <#4cm.

=ain& D":

Thoraks&

8ns!eksi& gerakan dinding dada asimetris, kanan tertinggal, rekuensi na!as 40()menit, nam!ak

memardi sekitar dada kanan, ba$ah , sam!ai ke sam!ing. Trakea bergeser ke kiri, 'ena jugularis

distensi.

9uskultasi& bunyi na!as kanan melemah, bising na!as kiri terdengar jelas. "unyi jantung

terdengar jelas, ce!at, rekuensi 110()menit.

Pal!asi& nyeri tekan !ada dada kanan ba$ah, sam!ai ke sam!ing lokasi memar. /re!itasi !ada !ada kosta +, 10, 11, kanan de!an.

Perkusi& kanan hi!ersonor, kiri sonor.

9bdomen&

8ns!eksi& dinding !erut datar

9uskultasi& bising usus normal



Pal!asi& nyeri tekan 3#7

kstremitas& Paha kiri.

8ns!eksi& tam!ak deormitas, memar, hematom !ada !aha tengah kiri

Pal!asi& nyeri tekan, kre!itasi 3tidak boleh di!eriksa7

R>& !asi& limitasi gerakan, akti& limitasi gerakan.

/=9R8;8/9S8 8ST8=9-

inibus & kendaraan bus yang ukurannya lebih kecil dari bus !ada umumnya sehingga

jumlah !enum!ang yang diangkutnya lebih sedikit

Peralatan tatalaksana trauma&

erintih & mengerang karena kesakitan

Sesak & gejala subjekti beru!a keinginan untuk meningkatkan u!aya menda!atkan udara

:yeri & rasa sakit se!erti ditusuk jarum atau se!erti dije!it !ada bagian tubuh

Sianosis & $arna kulit dan membran mukosa kebiruan karena kandungan oksigen yang

rendah dalam darah

Deormitas & !erubahan bentuk !ergerakan tulang karena kuatnya tarikan

2S & lasgo$ 2oma Scale adalah skala yang di!aka untuk menentukan atau menilai

tingkat kesadaran !asien

-i!ersonor & tim!ani, suara !erkusi !ada daerah yang lebih berongga kosong

Distensi 'ena jugularis& !eningkatan 'olume dan tekanan !engisian !ada sisi kanan jantung

/re!itasi & suara#suara yang dihasilkan oleh gesekan#gesekan dari segmen#segmen

-ematom & sekelom!ok sel darah yang mengalami ekstra'asasi, biasanya menggum!al di

dalam organ atau di luar

8D:T8;8/9S8 9S9=9-

1. dr.Thamrin, dokter di RSUD yang terletak sekitar 40 km dari Palembang. Sekitar 100

meter dari RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil minibus yang melaju dengan

kece!atan tinggi menabrak !ohon beringin. "agian de!an mobil hancur, kaca de!an

!ecah. Sang so!ir, satu#satunya !enum!ang mobil terlem!ar keluar melalui kaca de!an.



<. dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!at kejadian dengan

memba$a !eralatan tatalaksana trauma seadanya.

%. Di tem!at kejadian, terlihat sang so!ir, laki#laki %0 tahun, tergeletak dan merintih,

mengeluh dadanya sesak, nyeri di dada kanan dan nyeri !aha kiri.

4. elalui !emeriksaan sekilas, dida!atkan gambaran&




- /ulit !ucat, dngin, berkeringat ingin

- Terlihat deormitas di !aha kiri

- 2S 1% 3 %, 5, 6 47.

. Setelah melakukan !enanganan seadanya, dr. Thamrin langsung memba$a sang so!ir ke

UD, setelah !enanganan a$al di UD RSUD !asien di!ersia!kan untuk dirujuk ke

RS-.PR8/S99: ;8S8/&


=ain& D":

Thoraks&

8ns!eksi& gerakan dinding dada asimetris, kanan tertinggal, rekuensi na!as 40()menit,

nam!ak memardi sekitar dada kanan, ba$ah , sam!ai ke sam!ing. Trakea bergeser ke

kiri, 'ena jugularis distensi.

9uskultasi& bunyi na!as kanan melemah, bising na!as kiri terdengar jelas. "unyi jantung


Pal!asi& nyeri tekan !ada dada kanan ba$ah, sam!ai ke sam!ing lokasi memar. /re!itasi

!ada !ada kosta +, 10, 11, kanan de!an.


9bdomen&










9:9=8S8S 9S9=9-

1. dr.Thamrin, dokter di RSUD yang terletak sekitar 40 km dari Palembang. Sekitar 100

meter dari RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil minibus yang melaju dengan

kece!atan tinggi menabrak !ohon beringin. "agian de!an mobil hancur, kaca de!an

!ecah. Sang so!ir, satu#satunya !enum!ang mobil terlem!ar keluar melalui kaca

de!an.

- "agaimana !erkiraan gambaran trauma yang terjadi !ada kasus ini?

@a$ab&

-"agaimana mekanisme trauma !ada kasus dan termasuk trauma a!akah kasus ini?

<. dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!at kejadian dengan

memba$a !eralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tem!at kejadian, terlihat sang

so!ir, laki#laki %0 tahun, tergeletak dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di

dada kanan dan nyeri !aha kiri.

- "agaimana tatalaksana a$al !ada kasus ini?

-

9!a saja !eralatan tatalaksana trauma a$al?- "agaimana mekanisme dari gejala merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di dada

kanan dan nyeri !aha kiri?

%. elalui !emeriksaan sekilas, dida!atkan gambaran&




- /ulit !ucat, dngin, berkeringat ingin

-Terlihat deormitas di !aha kiri

- 2S 1% 3 %, 5, 6 47.

# "agaimana inter!retasi dan mekanisme abnormal dari !emeriksaan?

# "agaimana !emeriksaan 2S?



4. Setelah melakukan !enanganan seadanya, dr. Thamrin langsung memba$a sang so!ir

ke UD, setelah !enanganan a$al di UD RSUD !asien di!ersia!kan untuk dirujuk

ke RS-.

- 9!a bentuk !enanganan seadanya yang dilakukan?

-

enga!a !ada kasus ini !asien dirujuk?

. PR8/S99: ;8S8/&


=ain& D":

Thoraks&

8ns!eksi& gerakan dinding dada asimetris, kanan tertinggal, rekuensi na!as 40()menit,

nam!ak memardi sekitar dada kanan, ba$ah , sam!ai ke sam!ing. Trakea bergeser ke

kiri, 'ena jugularis distensi.9uskultasi& bunyi na!as kanan melemah, bising na!as kiri terdengar jelas. "unyi jantung


Pal!asi& nyeri tekan !ada dada kanan ba$ah, sam!ai ke sam!ing lokasi memar. /re!itasi

!ada !ada kosta +, 10, 11, kanan de!an.


9bdomen&








- "agaimana inter!retasi dan mekanisme abnormal dari !emeriksaan isik?

-9!a !enatalakasaan a$al di UD yang da!at dilakukan?

-8P>TS8S

Sang so!ir, laki#laki, %0 tahun, diduga mengalami multi!le trauma, dengan raktur

tertutu! !aha kiri, dan tension !neumothoraks, akibat kecelakaan.



TP=9T 3 "uat <& Tension Pneumothoraks dan ;raktur ;emur7

Pendekatan Diagnosis

Diagnosis "anding

Diagnosis /erja

tiologi

Patoisiologi

Tatalaksana

/om!likasi

Pencegahan dan dukasi

Prognosis

/DU

T>P8/ P"=9@9R9:

Tension Pneumothoraks

;raktur ;emur

kelompok 6 (revisi)

Documents