MODUL 2DEMAM

KELOMPOK 2Pembimbing : dr. Masyita Muchtar

ANGGOTA

M. ICHFAN NABIU UZLIFATIL JANNAH NOVI HERMAN MUFTIHATU RAHMI SRI WAHYUNI MARANTE ELPIS HUSAIN LADIES AULIA MELANI MELDASARI ALIDRUS FARAH FAUZIA HARDIANTI I GUSTI RAI SUTRAWAN

SKENARIO

Seorang

MIND MAP

ETIOLOGI :-VIRUS-BAKTERI-PARASIT

DEMAM

MEKANISME DEMAM

OBSERVASI

KLINIS

ANAMNESIS

PEMFIS

PEM. PENUNJAN

G

MALARIA

DD

DHF

PENATALAKSANAAN

NON-MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA

TIFOID

MALARIA

DefinisiMalaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit Plasmodium yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah merah manusia. Penyakit ini secara alami ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina.

Etiologi - Plasmodium vivaks - Plasmodium falciparum - Plasmodium ovale - Plasmodium malariae

SIKLUS HIDUP PLASMODIUM

PATOGENESIS

Demam

Pecahnya skizon darah

Plasmodium

Mengeluarkan antigen

imunolgis & terebsobsi sel

darah merah >>

Pecahnya sel darah merah, umur

eritrosit pendek

Merangsang sel-sel makrofag,

monosit

Mengeluarkan berbagai sitokin

Merangsang pusat pengatur

suhu

Anemia

Splenomegali

GEJALA KLINIS Demam :

- menggigil- panas tinggi- berkeringat

Anemia Splenomegali Sakit kepala Mual Muntah Diare Nyeri otot

DIAGNOOSIS

1. Anamnesis2. Pemfis3. Pemeriksaan

penunjang

KOMPLIKASI

1. Anemia2. Hipotensi3. Malaria cerebral4. Kegagalan organ

PENATALAKSANAAN

MALARIA FALCIPARUM

1. artesunat 4mg/kgBBamodiakuin 10 mg kg/BBprimakuin 0.75 mg/kgBB

2. Kina + doksisiklin

kina 10 mg/kgBB (3x1, 7 hari)doksisiklin 4mg/kgBB (2x1 , 7 hari)

MALARIA VIVAX DAN OVALE

1. Klorokuin + primakuinklorokuin 25 mg/kgBB (1x1, 3 hari)primakuin 0.25 mg/kgBB

2. Kina + primakuin kina 10 mg/kgBB (3x1,

7 hari) primakuin 0,25

mg/kgBB

MALARIA MALARIAE

Klorokuin 25 mg/kgBB (1x1 selama 3 hari

PENCEGAHAN

menggunakan kelambu

3M pengasapan

DDEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Definisi DBD adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti

Etiologi- Agent infeksius: Virus dengue- Vektor penular: nyamuk Aedes aegypti

Epidemiologi-DBD tersebar di wilayah Asia Tenggara, Pasifik Barat, & Karibia-Insiden di Indonesia antara 6-15 per 100.000 penduduk- kasus t’gantung b’berapa faktor:

1. Vektor2. Pejamu3. Lingkungan

Patofisiologi

Agregasi trombosit

Hipovolemi

Reabsorbsi Na+ & air

Hipertermia

M’rangsang PGE2 di hipotalamus

M’bentuk & m’lepaskan zat (3a,

c5a, bradikinin, serotinin, trombin,

histamin)

Komplek imun Ab-virus

Viremia

Virus dengue

Ggn fungsi trombosit

Syok

Perdarahan

Gejala Klinis- Demam- Lemah- Bercak (petekie)- Syok- Sakit kepala- Anoreksia- Mual- Perdarahan (hidung/gusi)- Wajah kemerahan

DIAGNOSIS WHO

- Klinis :

1. Demam selama 7 hari

2. Perdarahan

3. Hepatomegali

4. Renjatan- Laboratorium :

1. Trombositopeni (<100.000/mm)

2. Hemokonsetrasi (akut-kon >20%)

WHO : min 2 gejala dan lab positif

Pemeriksaan penunjang- Foto toraks = lateral dekubitus kanan ->

efusi pelura

Derajat DBD (WHO)I. Demam + uji torniquet positifII. Derajat I + perdarahan spontan III. Kegagalan sirkulasi (renjatan)IV. Renjatan berat

TATALAKSANA/PENGOBATAN

Simtomatis dan supportiftujuan : 1. mengganti volume plasma yang

hilang 2. perbaiki keluhan utama

Mengganti volume plasma- DBD tanpa renjatan1. Minum banyak (1,5 liter – 2 liter/24 jam2. IVFD bila : muntah terus, intake tdk terjamin dan HT meningkat progressif

pengobatan lain - Antipiretik : parasetamol- Antikonvulsan : diazepam,

phenobarbital- Oksigen- Tranfusi darah- antibiotik

DEMAM TIFOID

Etiologi :Salmonella Typhi

Epidemiologi : -Di daerah yang tropis -Pada musim panas - Amerika, vietnam dan indonesia

Definisi Demam Tifoid adalah penyakit sistemik akut yang disebabkan oleh infeksi dari Salmonnella Typhi.

PATOGENESISInvasi

Bakteri

Se lmononuclear fagositik,Hati, Limfa,Nodus

limfatikus

S.Typhii.

Makanan yang

terkontaminasi

Ke dalam usus dan

berkembang biak

Menembus sel’’ Epitel

Lamina

propia

Plak piyeri ileum dan ke kelenjar

getah bening

Masuk ke Sirkulasi Darah

Menyebar ke organ Limpa

dan Hati

Kantung empedu dan ekskresikan kembali d

usus

Pelepasan mediator inflamasi

Gejala reaksi

Inflamasi

GEJALA KLINIS Masa inkubasi : 1-3 mggu

1. Demam2. gangguan saluran cerna3. gangguan kesadaran4. kulit, rambut kering5. lidah kotor, muka pucat

Demam : - minggu I : Meningkat, berangsur minggu II : Merata minggu III: menurun, berangsur- Setiap hari, sore dan malam lebih tinggi- febris remiten

DIAGNOSIS Laboratorim

1. Darah tepi- anemia ringan- lekosit: normal, naik - trombosit = normal

2. Bakteriologi- Darah minggu I- Tinja minggu II- Urine minggu III

3. Serologi

PENATALAKSANAAN Simptomatik / suportif

- Tirah baring - Masukan cairan dan makanan - Transfusi darah perdarahan- Hiperpireksia kompres

Kausal - kloramfenikol / tiamfenikol : 75-100 mg/kgBB/hari selama 10 hari- kotrimoxazole : trimetroprim 6 mg/kgBB/hari selama 10 hari- Amoksisilin : 100 mg/kgBB/hari selama 10 hari- Sefriakson : 80 mg/kgBB/hari selama 5 hari

KOMPLIKASI Perdarahan usus Perforasi usus Renjatan septik ISK Ensepalopati Meningitis Miokarditis

TERIMA KASIH