ASUHAN KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN KONTRASEPSIPADA Ny. I. PENGKAJIAN

Tangal :

Jam :

wib

A. Data Subyektif

1 Biodata

Nama klien: Ny.

Umur: tahun

Agama : Pendidikan : Pekerjaan : Suku: Jawa/Indonesia

Alamat : Nama suami: Tn.

Umur: tahun

Agama : Islam

Pendidikan : Pekerjaan : Suku: Jawa/Indonesia

Alamat : 2 Status Perkawinan

Perkawinan ke : Umur kawin : tahun

Lama kawin : tahun3. Keluhan Utama

4. Riwayat Menstruasi

Menarche:

Siklus: Lama: Warnanya: Baunya: Dismenorea: Banyaknya :

Flour Albus: HPHT: 5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Perkawinan KehamilanPersalinanAnak Nifas KB

KeUsiaJenisTmptPnlngPnyltBBLSeksH/MPnyltASI

6. Riwayat Kesehatan Sekarang

7. Riwayat Kesehatan Lalu

8. Riwayat Kesehatan Keluarga

9. Riwayat Psikologis dan Spiritual

10. Riwayat Latar Belakang Sosial Budaya

11. Pola Kebiasaan Sehari-hari

Pola Nutrisi

Makan :

Minum:

Pola EliminasiBAB :

BAK:

Pola Aktivitas

Pola Istirahat

Siang :

Malam:

Personal hygiene

Pola seksual

B. Data Obyektif1. Pemeriksaan Fisik Umum

a. Keadaan

Keadaan umum : Kesadaran: TD:

N : S :

R:2. Pemeriksaaan Fisik Khusus

a. Inspeksi

Kepala :

Muka:

Telinga:

Hidung:

Mulut:

Leher:

Dada:

Perut:

Genetalia :

Anus:

Ekstremitas: b. Palpasi

Leher :

Perut :

c. Auskultasi

Dada:

Perut :

d. Perkusi

Perut

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHANDx:

Ds:

Do :Kesadaran :

Berat badan: TD:

TB: BB:

Masalah : III. ANTISIPASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIALIV. KEBUTUHAN KEBUTUHAN SEGERAV. INTERVENSI

Tanggal :

Jam : Dx :

Tujuan :

Kriteria Hasil:

Rencana Asuhan :VI. IMPLEMENTASI

Dx:

NoTanggalJamImplementasi

VII. EVALUASI