Identitas Pasien: Nama : Tn. NAlamat : Manguan Kaliori, RembanganUmur : 26 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan : WiraswastaStatus : MenikahAgama : IslamPendidikan : SMANo.CM : 374182

Pemeriksaan SubjektifAutoanamnesis pada hari Jumat, 31 Januari 2014 pukul 13:00 wib di ruang Maranatha 306

Keluhan Utama : Nyeri bawah lidah sebelah kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :Os datang dengan keluhan nyeri bawah lidah sebelah kanan selama 1 minggu ini. Nyeri yang dirasakan menjalar dari lidah bawah dan menjalar sampai pipi. Os juga mengatakan rasa nyeri semakin bertambah saat makan, sehingga os sering memijat rahang dan pipi sampai nyeri dirasakan berkurang. Nyeri yang dirasakan terkadang sampai membuat os tidak bisa tidur. Os juga mengatakan terasa benjolan dibawah lidah sebelah kanan.Os mengatakan benjolan di bawah lidah kanan sudah ada 3 tahun ini, namun besarnya hanya 5 mm dan tidak mengganggu sehingga tidak di periksakan. Tetapi 1 minggu benjolan dirasakan semakin membesar dan

Riwayat Sosial Ekonomi:Os seorang wiraswasta rumah makanBiaya pengobatan ditanggung sendiriKesan ekonomi : cukup

3. Tenggorok Pemeriksaan Rutin Umum Tenggorok #Cavum Oris : lidah terangkat, terdapat benjolan 1x3 cm di sublingual, hiperemis, berdinding tipis kistik, fluktuatif , nyeri tekan (+)

Pemeriksaan Penunjang : -Lab Darah rutin + GDS-x-foto dengan kontras-sialografi dengan kontras- CT-scan

Resume Pemeriksaan Subjektif

keluhan utama : tumor sublingualRps: tumor subligual 1 minggu ini progresifPain (+)Febris and shiver (-)Pus (-)Benjolan pada tmpt lain (-)Cephalgia (-)Malaise (-)

Riwayat sosial - ekonomi Kesan : cukup

Pemeriksaan Objektif

5. Tenggorok : Oral : normal Cavum Oris : lidah terangkat Tumor sublinglual dextra sebesar 1x3 cm Berfluktuasi Nyeri tekan (+) Kistik Hiperemis (+)

Diagnosa Banding - ranula sublingual dextra-sialolithiasis- kista dermoid

Diagnosis sementara -ranula dengan sialolithiasis

Post operasi :Dilakukan marsupialisasiDitemukan batu sialolith 2 buah dan dilakukan sialolithotomi

Diagnosis Pasti :Ranula dengan sialolithiasis

PrognosisDubia ad bonam

Penatalaksanaan:1. Operatif : Marsupialisasi Sialolithotomi

2. Medikamentosa : antibiotik adekuat Anti inflamasi Analgetik

Komplikasi-Perdarahan post operasi-Kerusakan n. Hipoglossus atau n.lingualia-infeksi-residif