kasus obes1 (autosaved)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
1/13
Kasus 7 :
Seorang laki-laki berumur 45 tahun pekerjaan operator telepon. Konsul ke poli gizi dengan
keluhan merasa cepat lelah dan terasa berat untuk menurunkan BB. Klien merasa cepat lelah dan
terasa berat untuk berjalan.berdasarkan anthropometri diketahui BB 8 kg dan !B "7 cm. tensi
"#$" mm%g. &kti'itas kurang dan pekerjaan ban(ak duduk. Kebiasaan makan dirumahmakan utama )* sehari. Senang mengonsumsi so+t drink dan suplemen tinggi kalori. ,amilan
(ang disukai makanan (ang berkalori tinggi tidak suka sa(uran lauk nabati$heani senang
dimasak menggunakan santan. Buatlah rencana /&0! dari klien ini agar BB menurun.
I. IDENTITAS
1ama 2 !n. &
3sia 2 45 tahunenis kelamin 2 aki-laki
6iagnose 2 besitas
II. SKRINING GIZI
NUTRITIONAL RISK SCREENING (NRS-2002)
1ama : !uan & 3sia : 45 tahun
Bangsal : 6iagnosa : besitas!anggal 9S: !anggal skrining :
". Skrining aal
1o. K9!;9&
&
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
2/13
kebutuhan
). Skrining lanjut
9SK 0D K9!;9&
&bsen Askor 2 Kebutuhan gizi normal
9ingan Askor 2 " Fraktur pasien kronik Asirosis hati ,/6 %6 rutin
diabetes kanker
Sedang Askor 2# Bedah ma(or stroke pneumonia berat kanker darah
Berat Askor 2 ) ,edera kepala transplantasi sumsum pasien ,3
K;S/3&1
Skrining lanjut
Skrining lanjut
3sia CG5
tahun!otal skor
SK9 9;SK$!6&K 9;SK
III. ASSESMENT
&nthropometri BB 2 8 kg !B 2 "7 cm
BB 2 (TB−100)−10 (TB−100)
2 (170−100 )−10 (170−100)
2 7 H 7 2 G) kg
! 280
(1,7)2
2 #7G8
Kesimpulan : pasien mempun(ai status gizi
lebih Aobesitas
Biokimia !ensi 2 "#$" mm%g
Kesimpulan : pasien mempun(ai hipertensi
stadium #
,linic o ,epat merasa lelah
o !erasa berat untuk jalan
o Susah menurunkan berat badan
6ietar( histor( • akan utama )* sehari
• Suka konsumsi so+t drink dan
suplemen tinggi kalori
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
3/13
• Suka camilan tinggi kalori.
• !idak suka sa(ur
• auk heani$nabati suka dimasak
santan
ain-lain o &kti+itas +isik kurang
o /ekerjaan ban(ak duduk
IV. DIAGNOSA GIZI
6omain /roblem ;tiologi Sign
1-".5 ntake energi
berlebih
Kurangn(a
pengetahuan tentang
makanan dan zat gizi
! C #5besitas
,amilan dan suplemen
tinggi kalori
;nergi dari
makanan$minuman berlemak tinggi
1-#.# ntake makanan dan
minuman oral
berlebih
Ketidakmampuan
membatasi makan
makanan (ang
berlebihan
Kesulitan menurunkan
berat badan
Konsumsi so+t drink
akan makanan
dengan jumlah diatas
kebutuhan energi
ntake kalori (ang
tinggi setiap hari
besitas 1-5".# ntake lemak
berlebih
Kurang dalam
pemilihan makanan
(ang sehat
Sering menambahkan
lemak dalam
pengolahan makanan
1,-).) Berat badan lebih &kti'itas +isik kurang ! melebihi batas
anjuran usiaKonsumsi makanan
dan minuman
berlemak
ntake energi (ang
berlebihan
&kti'itas +isik kurang
1-4.# ntake substansi
bioacti'e berlebih
Sering mengonsumsi
makanan (ang
mengandung substansi
bioakti+
!ekanan darah tinggi
A"#$" mm%g
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
4/13
V. NUTRITION INTERVENTION
a. !ujuan diet :
• enurunkan berat badan agar mencapai berat badan ideal
• enurunkan tekanan darah tinggi agar berada di range normal
• 3ntuk mengubah perilaku konsumsi (ang tidak sehat
b. S(arat diet :
o memberikan energi sesuai kebutuhan (aitu "GI7 kkal
o energi sudah dikurangi 5 kkal karena obesitas
o hindari makanan dan camilan berkalori tinggi
o memberikan protein cukup sebesar "5 E dari kebutuhan energi total (aitu G)G4
gram
o memberikan lemak sesuai kebutuhan sebesar # E dari kebutuhan energi total
(aitu )77" gram
o memberikan karbohidrat sesuai kebutuhan sebesar G5 E dari kebutuhan energi
total (aitu #757G gramo mengurangi konsumsi natrium dan memperban(ak konsumsi kalium
c. !erapi diet : 6iet Kalori dan 1atrium seimbang
d. Bentuk makanan : Biasae. 9oute : ral
+. /erhitungan kebutuhan energi sehari :
Kebutuhan kalori pasien selama satu hari dihitung dengan menggunakan rumus
%arris-Benedict sebagai berikut
B9 2 GG5 J A")5 BB J A5 !B H AG8 3mur Ath
2 GG5 J A")5 7 J A5 "7 H AG8 452 GG5 J "8 J 85 H )G
2 "GI
;nergi sehari 2 B9 Faktor &kti'itas Faktor Stress2 "GI ") "
2 #"I7 kkal
!otal energi 2 #"I7 kkal
/engurangan kalori karena obesitas 2 5 kkal
L
!otal ;nergi "GI7 kkal
/rotein 2 "5 E "GI7 kkal 2 #5455 kkal$4 2 G)G4 gram
emak 2 # E "GI7 kkal 2 ))I4 kkal$I 2 )77" gram
Karbohidrat 2 G5 E "GI7 kkal 2 "")5 kkal$4 2 #757G gram
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
5/13
VI. RENCANA KONSELING
Sasaran : /asien atau keluarga pasien !empat : klinik gizi
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
6/13
Perencanaan Menu Sehari
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
7/13
tahu
erica
bubuk
1/2
sdt# G5 ) ) "#
!elur
a(am
bagian
putih
" btr # " #" #
in(ak
goreng" sdm " 8G# "
Sa(ur
bening
o(ong
(ong1/2
mgkk 55 "" 5 # #4
amur
kuping
1/3
mgkk "5 4" ) " 8
6aun
baang" btg # 4 "
0aram1/3
sdt#
0ula pasir 1/3
sdt# 77 #
us
belimbing
Belimbing " bh sdg 75 )# G 4 7#
0ula pasir "5 sdm "5 58 "5
&ir putih &ir putih # gls 4
Selingansiang
,emplon
Singkong
parut
1/2
mgkk 5 G55 G # "5I
0ulakelapa
Adisisir
" sdm " )4I # 85
&ir putih &ir putih " gls #
akanmalam
1asi Beras1/2
piring75 I75 "8 # #"5
&(am
panggang
6aging
a(am" ptg 45 "#8) "#" 85
engkuas " ruas # #8 # 5
Sereh " btg # #8 # 5
Kecap " sdt 5 ) 5 )
erica 1/2 ) I8 4 4 "7
!empe
goreng
!empe
kedelai" ptg sdg 5 II5 I5 )8 85
min(ak
goreng" sdt 5 4)" 5
,ah Kangkung " mgkk " "5 #) # #"
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
8/13
kangkung
,abe rait 5 bh 5 "5I G I #8
erica1/3
sdt# G5 ) ) "#
0ula pasir 1/2
sdt
) ""G )
Kecap1/3
sdt# "# # "
us &pel&pel " bh sdg 75 44) # ) ""5
0ula pasir " sdm " )87 "
&ir putih &ir putih # gls 4
!otal "G"I) G44 )84 #G77
Kebutuhan "GI7 G)G4 )77" #757G
/resentase I54# E """I E ""8# E I77 E
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
9/13
CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PAGT
(PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR
1ama pasien : !n. & enis Kelamin : aki-laki3mur : 45 th 1o. , :
ASSESSMENT DIAGNOSIS
GIZI (PES
INTERVENSI RENCANA
MONITORING
EVALUASI
DATA DASAR IDENTI!I
KASI
MASALA
H
TERAPI DIET TERAPI
EDUKASI"KON
SULTASI
An#r$%$&e#
ri
BB 2 7 kg
!B 2 "7 cm
3mur 2 45
tahun
! 2
BB(kg )
TB2(m) 2
70
(1,7)2 2
70
2,89 2
#4## Anormal
"85 H ##I
0emuk
'. i$)i&ia
!ekanan darah
2 "#$"
mm%g
*. C+inic"!i
,i)
!erasa berat
untuk
berjalan
Sulit
besitas
!ekanan
darah tinggi
ntake
asupan
berlebih
1-".5 : ntake
energi berlebih.;tiologi :
kurangn(a
pengetahuan
tentang makanan
dan zat giziSign: konsumsi
camilan dan
suplemen tinggi
kalori
1-#.# : ntake
makanan dan
minuman oral
berlebih. ;tiologi:
ketidakmampuan
membatasi makanmakanan (ang
berlebihan.Sign : konsumsi
camilan dan
suplemen tinggi
kalori. &supan lauk
!ujuan 6iet
". encapaistatus gizi (ang
nomal sesuaidengan umurgender dan
kebutuhan +isik.
#. engurangiasupan energi
sehingga
mencapai penurunan berat
badan seban(ak
5 kg$minggu.
). encapai! normal
(aitu "85 H
##I kg$m# .4. enurunkan
tekanan darah
denganmempehatikan
makanan (ang
membantu
menurunkan
tekanan darah5. 3ntuk
mencapai polamakan (ang
sehat dengan
perubahan perilaku makan
secara
!erapi edukasi2
konsultasi gizi
Sasaran2 /asien
dan keluarga
pasien
ateri 2
engerti dan
memahami
makanan (ang
harus dikonsumsi
dan dibatasi
berdasar keadaan pasien obesitas
dan hipertensi
!ujuan 2
&gar pasien dan
keluarga :
- engerti dan
memahami
hubungan
obesitas danhiertensi dengan
asupan
makanan.- engerti dan
memahami
makanan (ang
M/arameter (an
dimonitor :
". &supan makan p
hari.
#. kondisi tubu
setelah diit melipu
kondisi +isik klin
dan biokimia
). Keadaan umu
setelah diet.
4./enurunan ber
badan.
Mmplementasi :"./en(usunan men
sehari
#.Konsultasi keluar
pasien
M,ara ;'aluasi:
embandingkan da
asupan makan kond
+isik klinis d
laboratorium pasisebelum dibe
inter'ensi deng
asupan makan kond
+isik klinis d
laboratorium setel
diberi inter'ensi.
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
10/13
menurunkan
berat badan
,epat
merasa lelah
. Die#er
akan
utama )
kali.
auk
heani dan
nabati suka
dimasak
dengansantan
akan
camilan dan
suplemen
tinggi kalori
Konsumsi
so+t drink
!idak suka
sa(ur
. E)$n$&i"+a
in0+ain
!idak
ban(ak
akti'itas
/ekerjaan
dilakukan
ban(ak
duduk
Kurang
serat
&kti'itas
+isik kurang
heani dan nabati
dengan pemasakan
menggunakan
santan.
1-5".# : ntake
lemak berlebih.
;tiologi : kurang
dalam pemilihan
makanan (ang
sehat.
Sign : sering
menambahkan
lemak dalam
makanan
1,-).) : berat
badan lebih.
;tiologi : akti'itas
+isik kurang. Sign :
! melebihi batas
anjuran usia.
1-4.#: intake
substansi bioakti+
berlebih. ;tiologi :
sering
mengonsumsi
makanan (ang
mengandung
berangsur
menuju perubahan
permanen
S(arat".9endah kalori
untuk menurunkan
berat badan.
/engurangan
dilakukansecara bertahap
dengan
mempertimbangkan kebiasaan
makan dari segikualitasmaupun
kuantitas.
&supan energidikurangi 5
kkal$hari agar
tercapai
penurunan berat badan 5
kg$minggu
#. 6ietseimbang
cukup
mengandungsemua zat gizi.
). /rotein
sesuai
kebutuhan (aitu"5E dari
kebutuhan
energi total.4. emak
sedang (aitu
#E darikebutuhan
energi total.
3sahakansumber lemak
berasal dari
harus
dikonsumsi dan
dibatasi.
- /atuh
menjalankan
diet (angdiberikan.
- emperbaiki
pola makan
pasien agar
tujuan diet
tercapai
- enjelaskan
tentang pola
hidup (ang
sehat.- enurunkan
berat badan
secara bertahap
sesuai dengan
kebutuhan
energi menurut
umur dan
prinsip diet
deasa dengan
menurunkan
asupan energi
(ang berlebih
diimbangi
dengan
peningkatan
akti+itas +isik.
!empat 2 6i
9uang nstalasi
0izi 9umah sakit
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
11/13
substansi bioakti+.
Sign : tekanan
darah "#$"
mm%g
makanan (ang
mengandunglemak tidak
jenuh ganda
kadar tinggi.
5. Karbohidratsesuai
kebutuhan (aituG5E dari
kebutuhan
energi total.
0unakan lebih ban(ak sumber
karbohidrat
kompleks untuk memberi rasa
ken(ang lebihlama danmencegah
konstipasi.
G. Batasi atau bahkan hindari
sumber lemak
dari heani
seperti kejususu dll.
7. !inggi
konsumsi seratdari sa(uran
dan buah-
buahan.8. 6ianjurkan )
kali makan
utama dan #
kali makanselingan.
I. ,airan
cukup (aitu 8-" gelas$hari.
". @itamin dan
mineral cukupsesuai dengan
kebutuhan.
Menjelaskan
mengenai
pen(akit obesitas
dan hipertensi
Menjelaskan
tentang bahanmakanan (ang
boleh dikonsumsi
dan dibatasi
konsumsin(a
Mendiskusikan
perubahan pola
makan (ang
disusun
berdasarkan
kebutuhan energizat gizi dan
kebiasaan makan
pasien.
Menjelaskan
tentang penerapan
diet
Menjelaskan
cara melakukan
modi+ikasi resep
baik modi+ikasi bahan makanan
maupun
modi+ikasi teknik
memasak.
• /
ol
a
hi
d
u
p
s
e
h
at
•
e
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
12/13
nj
el
a
s
k$
$$a
n
sl
ip
id
e
m
-
8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)
13/13