analisa kasus uian anak (autosaved)

7/25/2019 Analisa Kasus Uian Anak (Autosaved)

1/26

BAB I

ILUSTRASI KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. S

Usia/Tanggal Lahir : 10 tahun 1 bulan 22 hari

BB : 32 kg

TB : 140 cm

Jnis !lamin : "rm#uan

Agama : $slam

Alamat : Jl. Ju%t &T 03 &' 03 !l (ukuh

)asuk &S : 24/04/201*

Tanggal "riksa : 2+/04/201*

N,. &) : 201+-*14

II. IDENTITAS ORANG TUA Ayah Ibu

Nama : Tn. $ N. J

Umur : 3 th 3* th"niikan : S)A S(

"kraan : Sat#am "mbantu &umah Tangga

Agama : $slam $slam

III. ANAMNESA

All,anamnsa ngan ibu #asin

!luhan Utama :

(mam tinggi mnaak sak 3 hari S)&S.

!luhan Tambahan :

BAB hitam sakit k#ala mual muntah sakit #rut na5su makan mnurun.

1


2/26

&i%aat "nakit Skarang

"asin atang ngan kluhan mam tinggi mnaak sak 3 hari S)&S.

(mam irasakan trus mnrus. )nurut ibu #asin 3 hari S)&S saat bangun tiur ,s

mngluh mam tinggi mam naik scara mnaak trus mnrus s#anang hari

isrtai mnggigil tiak mngigau an tiak aa #nurunan ksaaran. !luhan isrtai

ngan mual muntah stia# kali makan nri #rut na5su makan mnurun nri #aa

sluruh tubuh an lmas. !luhan mimisan gusi brarah BAB hitam mncrt

isangkal. !muian ibu mmba%a #asin k #usksmas karna kha%atir ngan

anakna. (ilakukan ck lab,rat,rium an hasilna n,rmal.(,ktr mrs#kan #nurun

mam an antibi,tik. &i%aat b#rgian kluar k,ta isangkal. Stlah 3 hari minum

,bat #asin mrasa tiak aa #rubahan smakin lmah an tra#at BAB hitam satu

kali tiak cair tiak aa am#as umlah kurang lbih stngah cangkir th. $bu #asin

kmuian mmba%a anakna k &S. !muian #asin ianurkan untuk i ra%at ina# 6i

bangsal ma%ar7.

&i%aat "nakit (ahulu

"asin tiak #rnah ira%at i rumah sakit. "asin sblumna tiak #rnah sakit

s#rti ini sblumna.

&i%aat "nakit !luarga

(ikluarga #asin tiak aa ang mngalami sakit ang sama ngan #asin.

&i%aat !hamilan an !lahiran

1. &i%aat !hamilan

Status ,bsttri ibu #asin "2A0 #asin mru#akan anak #rtama. Slama

khamilan ibu #asin tiak mngalami #nakit trtntu. $bu #asin tiak

mr,k,k mmakai ,bat-,batan an minum-minuman bralk,h,l. $bu #asin uga

rutin mlakukan #mriksaan antnatal scara tratur i klinik. !,ntr,l khamilan

tratur stia# bulan #aa trimstr $ $$ an trimstr $$$ stia# 1 minggu

skali.!san : AN8 rutin anin tunggal an tiak aa masalah slama khamilan.

2


3/26

2. &i%aat "rsalinan

3. "asin lahir scara s#,ntan i klinik an itangani ,lh bian ngan usia

khamilan 3 minggu. Brat lahir 3200 gram #anang baan 4* cm

langsung mnangis 9 s#,ntan an grak akti5 nilai a#gar tiak tahu bai

langsung mnangis tiak aa klainan ba%aan.

!san : Bai lahir s#,ntan n,natus cuku# bulan ssuai masa khamilan

&i%aat Tumbuh !mbang

rang tua #asin tiak ingat #asti tumbuh kmbang anak tta#i ,rang tua #asin

mngangga# anakna tumbuh n,rmal tiak aa ktrlambatan tumbuh kmbang s#rti

anak n,rmal #aa umumna.

&i%aat )akanan :

"asin minum AS$ sam#ai umur * bulan. )ulai ibri makan bubur 6s#rti

crlac7 umur * bulan. (ibri nasi tim umur bulan. Shari-harina #asin makan 3 kali

shari ssuai ngan a#a ang imasak i rumah. Anak mau makan saur-sauran tahu

tm# aam an aging. Anak suka minum air minral an minum susu shari 2 kali.

!san : !ualitas an kuantitas makanan cuku#

- &i%aat $munisasi :

$munisasi asar ilakukan i #usksmas kcamatan. $bu mnuturkan imunisasi

asar lngka# an ssuai a%al.

- &i%aat S,sial ;k,n,mi :

- S,sial ;k,n,mi :

Aah #asin bkra sbagai sat#am sangkan $bu #asin sbagai "&T. )nurut

ibu #asin #nghasilan mrka #rbulan skitar 3.+00.000- shari . (ngan

3


4/26

#nghasilan sbanak itu ibu #asin mngaku tiak cuku# untuk mncuku#i sgala

kbutuhan #asin an aikna.

- Lingkungan

Tm#at tinggal #asin braa ika%asan ang cuku# #aat #nuukna. Tm#at

tinggal #asin brukuran + < 12 m brata# gntng lantai kramik ngan 1 kamar tiur

1 kamar mani ruang tamu an a#ur mru#akan a#ur umum. &umah trsbut

mru#akan rumah s%aan. Sumbr air brsih baik. "mbuangan sam#ah #aa tm#at

#mbuangan sam#ah. Tm#at #nam#ungan air tiak itutu# tra#at banak barang

bkas. (ilingkungan tm#at tinggal #asin banak ang mnrita (B(

IV. PEMERIKSAAN FISIK

Pemerikaa! "iik #i$akuka! %a#a &a!''a$ ()*+*,

1. !aaan Umum : Tam#ak Sakit Sang

2. !saaran : 8,m#,s )ntis

3. Tana-tana =ital

o >rkunsi Nai : rkunsi Na5as : 20


5/26

a. $ns#ksi : $ktus k,ris tiak tam#ak

b. "al#asi : $ktus k,ris traba i sla iga = mi-kla@ikula sinistra

c. Auskultasi : Buni antung $-$$ rgulr tiak aa murmur tiak aa

gall,#.

12. "aru

a. $ns#ksi : Bntuk aa simtris kiri an kanan tiak tam#ak rtraksi

ining aa saat brna5as

b. "al#asi : Traba massa #aa ining aa 6-7 nri tkan 6-7

c. "rkusi : S,n,r #aa kua la#ang #aru

. Auskultasi : Suara na5as @sikular 69/97 rh,nki 69/97 %hCing 69/97

13. Ab,mn

a. $ns#ksi : 8mbung simtris tiak tam#ak sikatrik

b. Auskultasi : Bising usus #,siti5 n,rmal

c. "al#asi : Su#l tiak traba #mbsaran lin h#ar traba 1 ari

iba%ah arcus c,sta turg,r kulit baik nri tkan i rgi,n Duaran

kanan atas

. "rkusi : Tim#ani #aa sluruh la#ang ab,mn

14. ;kstrmitas : Akral hangat 8&T E2F tiak aa ma #aa km#at

kstrmitas tiak aa 5,rmitas tra#at #tki i kstrmitas ba%ah.

1+. nitalia : Tiak tam#ak aana klainan.

1*. Status iCi

!linis : ma - tiak tam#ak kurus -

Brat Baan : 32 kg

Tinggi Baan : 140 cm

Lingkar k#ala : +1 cm

BB/U :32

33

< 100 G *.*H

TB/U :140

137< 100 G 102 H

BB/TB :32

35x100 G 1 H

5


6/26

B, )ass $n< 6B)$7 :32

1.96=16.3

!sim#ulan status giCi :iCi Baik

V. PEMERIKSAAN PENUNANG

Lab/ra&/rium

0ema&/$/'i (+*1+*(1, Ni$ai Ru2uka!

m,gl,bin ,.+ 10 I 12 g/L

mat,krit +3 3+ I 43H

Luk,sit *.400 ++00 I 1+.+00/ L

;ritr,sit *.4 3.* I +.2 uta

Tr,mb,sit +4.111 21.000 I 4.000/

L

VI. RESUME

"asin atang ngan kluhan mam tinggi mnaak sak 3 hari

S)&S."aa 3 hari S)&S mam irasakan tinggi naik scara mnaak trus I

mnrus s#anang hari isrtai mnggil tiak mngigau an tiak aa #nurunan

ksaaran. !luhan isrtai mual muntah stia# kali makan nri #rut tiak na5su

makan lmas nri #aa sluruh tubuh an #rsnian. !muia #asin iba%a

br,bat k "US!;S)AS ,lh ibuna. Stlah 3 hari minum ,bat #asin mrasa

tiak aa #rubahan smakin lmah an tra#at BAB hitam satu kali tiak cair

tiak aa am#as umlah kurang lbih stngah cangkir th. $bu #asin kmuian

mmba%a anakna k &S. (i lingkungan rumah tm#at #asin tinggal banak ang

trkna (B(.

6


7/26

"aa #mriksaan 5isik itmukan "tki #aa kstrmitas ba%ah h#at,mgali

Nri tkan Duaran kanan atas.

Pemerikaa! Lab/ra&/rium:

b: ,5+. Luk,sit : *.400. t : +3. ;ritr,sit: *.4. Tr,mb,sit : +4.111

VII. DIAGNOSIS KERA

>bris hari k 4 sus# (> gra $$$

VIII. DIAGNOSIS BANDING

$T"

8am#ak

I6. PENATALAKSANAAN

Ta&a$aka!a

Me#ikame!&/a

1. (ibrikan 2 2-4 L/mnit

2. "mbrian cairan kristal,i 20 ml /kgbb sc#atna 6ibrikan b,lus alam 30 mnit720 < 32 !g G *40 mL 6Sc#atna b,lus alam 30 mnit7

"antau tana-tana @ital stia# 10 mnit ukur iursis an balans cairan.

3. Ukur kmbali TT= stlah 30 mnit a#abila kstrmitas hangat iursis 1 cc/kgbb

tkanan nai tiak mnm#it 20 mmg. Turunkan cairan an ttsan mnai 10

cc/kgbb/am10 cc < 32 kg G 320 cc/am a#at ibrikan slama 24 am

320 < 24 am G *0 ml.

4.;@aluasi ktat tt@ hb ht tr an ursis stia# * am . Jika k,nisi tta# stabil an mmbaik

maka cairan iturunkan mnai ml/kgBB/am 6 < 32 kg < * am G 1344ml7

+. ika k,nisi mmbaik an stabil maka cairan iturunkan lagi mnai + ml/kgBB/am 6+

< 32 kg < * am G *0ml7

*. kmuian a#at iturunkan lagi mnai 3 ml/kgBB/am 63 < 32 kg < * am G +*ml7

an alam 4 am stlah s,k tratasi #mbrian tra#i cairan a#at ihntikan.

7


8/26

. "mbrian #aractam,l 10-1+ ml/!gBB 4 - * am ika mam 6K3 87

32 kg


9/26

(iagn,sis mam brarah ngu raat $$$ itgakkan brasarkan anamnsis #mriksaan

5isik an #mriksaan #nunang #aa #asin ini. "ngakan iagn,sis (B( #aa #asin ini

brasarkan aana lbih ari ua kritria ang mmnuhi kritria klinis ari '. "aa An S

ia#atkan: mam tinggi mnaak slama 3 hari mual muntah An,rksia malgia

abdominal pain an Me$e!a. "aa #asin ini ia#atkan BAB khitaman iuga tlah trai

#rarahan gastr,intstinal. "aa #mriksaan 5isik ia#atkan #asin alam kaaan lmah

hi#,tnsi #aa tanggal 24/04/1* srta ia#atkan #tki nri tkan lngkung iga kanan an

h#at,mgali. (ari #mriksaan #nunang bru#a #mriksaan arah rutin ia#atkan hasil

luk,sit ang braa alam batas n,rmal nilai hm,gl,bin an hmat,krit ang cnrung

mningkat srta ia#atkan tr,mb,sit,#nia aitu sbsar 43.000/mm3 6#mriksaan #aa

tanggal 24/04/201*7 #ukul 13.00 %ib 33.000/mm3 an 6#mriksaan #aa tanggal 24/04/201*7

#ukul 1.30 %ib an 31.000/mm3 6#mriksaan #aa tanggal 2+/04/201*7. "aa #mriksaan

lab,rat,rium biasana akan itmukan aana hm,k,nsntrasi 6#ningkatan kaar hmat,krit

20H7 an tr,mb,sit,#nia 6tr,mb,sit E 100.000/mm37. al ini mru#akan salah satu ari

kritria lab,rat,ris (B(. al ini mnunukkan bah%a #asin ini mngalami (B( raat $$$.

al ini ssuai ngan t,ri bah%a sinr,m s,k ngu stlah mam brlangsung slama

bbra#a hari kaaan umum #asin a#at tiba-tiba mmburuk ang biasanna trai #aa saat

atau stlah mam mnurun akni antara hari sakit k 3-.

(iagn,sis baning #aa 5as akut mncaku# s#ctrum in5ksi bakti an @irus ang luas. "aa

hari-hari #rtama (B( sulit iiagn,sis ngan Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 6$T"7

ngan mam an m,rbili.

Tra#i ang ibrikan #aa #asin ini mli#uti tra#i su#,rti5 an simt,matik. Tra#i su#,rti5

ang ibrikan aalah #mbrian 2 mlalui nasal kanul 1 litr #rmnit. "ng,batan a%al

cairan intra@na #aa kaaan s,k aalah ngan larutan kristal,i 20 ml/kg stara ngan 6*40

ml7 alam 30 mnit. A#abila s,k blum tratasi an atau kaaan klinis mmburuk stlah 30

mnit #mbrian cairan a%al ibrikan cairan 20 ml/kgBB/am brsama ngan k,l,i 10-20

ml/kgbb/am ngan umlah maksimal 30 ml/kgBB/am. "aa #asin ini k,nisi mmbaik

stlah ilakukan #mbrian cairan a%al shingga umlah cairan ang ibrikan ikurangi

mnai 10 ml/kgBB/am 6*0ml7 a#at i#rtahankan hingga 24 am. ;@aluasi ktat tt@ hb ht

tr an ursis stia# * am . Jika k,nisi tta# stabil an mmbaik maka cairan iturunkan

9


10/26

mnai ml/kgBB/am 61344ml7 atau ika k,nisi mmbaik an stabil maka cairan iturunkan

lagi mnai + ml/kgBB/am 6*0ml7 kmuian a#at iturunkan lagi mnai 3 ml/kgBB/am

6+*ml7 an alam 4 am stlah s,k tratasi #mbrian tra#i cairan a#at ihntikan. Slain

mikamnt,sa tiak lu#a uga ibrikan tra#i n,n mikamnt,sa aitu #mbrian

#aractam,l 320 ml- 40 ml ang ibrikan stia# 4 I * am hana ika mam ranitiin untuk

mngatasi mual 2 kali shari ngan ,sis +0 mg stia# kali #mbrian minum air ang banak

mngukasi kluarga #asin untuk mlakukan kgiatan #ncgahan (B( ngan 3) mnutu#

mnguras mngubur barang-barang ang a#at mnam#ung air mnganurkan agar #asin

mmakai r#llan untuk mncgah gigitan namuk khususna saat braa i lingkungan

sk,lah an mnaga asu#an nutrisi ang simbang baik kualitas mau#un kuantitasna.

"asin a#at i#ulangkan a#abila suah tiak mam slama 24 am tan#a anti#irtik

na5su makan mmbaik tam#ak #rbaikan scara klinis hmat,krit stabil tiga hari stlah s,k

tratasi umlah tr,mb,sit K +0.000/mm3 an cnrung mningkat srta tiak ium#ai aana

istrss #rna5asan.

"r,gn,sis #aa #asin ini Du, a @itam aalah ubia a b,nam karna #nakit #aa

#asin saat ini tiak mngancam na%a. Untuk Du, a 5uncti,nam ubia a b,nam karna

,rgan-,rgan @ital #asin masih br5ungsi ngan baik. Untuk Du, a sanacti,nam b,nam karna

kkambuhan #aa (B( hana a#at trai ika tra#at rin5ksi ,lh @irus ngu. (ngan

ukasi ang t#at maka a#at ilakukan tinakan #ncgahan traina in5ksi @irus ngu.

TINAUAN PUSTAKA

A. De"i!ii

10


11/26

(mam ngu/(> an mam brarah ngu/(B( 6dengue haemorrhagic fever/(>7

aalah #nakit in5ksi ang isbabkan ,lh @irus ngu ngan mani5stasi klinis mam

nri ,t,t an/atau nri sni ang isrtai lk,#nia ruam lim5an,#ati tr,mb,sit,#nia an

iathsis hm,ragik. (B( ibakan ari (( brasarkan aana #ningkatan #rmabilitas

@askulr #nurunan @,lum #lasma tr,mb,sit,#nia an iathsis hm,ragik14.

B. E&i/$/'i

(mam (ngu 6((7 an (mam Brarah (ngu 6(B(7 isbabkan @irus ngu ang

trmasuk kl,m#,k B Arthr,#, B,rn =irus 6Arb,@ir,ss7 ang skarang iknal sbagai

gnus >la@i@irus 5amili >la@i@iria an mm#unai 4 nis sr,ti# aitu (;N-1 (;N2

(;N-3 (;N-4. $n5ksi salah satu sr,ti# akan mnimbulkan antib,i trhaa# sr,ti# ang

brsangkutan sangkan antib,i ang trbntuk trhaa# sr,ti# lain sangat kurang shinggatiak a#at mmbrikan #rlinungan ang mmaai trhaa# sr,ti# lain trsbut. Ss,rang

ang tinggal i arah nmis ngu a#at trin5ksi ,lh 3 atau 4 sr,ti# slama hiu#na.

Sr,ti# (;N-3 mru#akan sr,ti# ang ,minan an banak brhubungan ngan kasus brat

14.

"nbaranna itularkan k manusia mlalui gigitan namuk biasa ia#atkan i Ngara

tr,#is. =irus ngu ikasi5ikasikan mnai 4 nis aitu (;N-1 (;N -2 (;N-3 (;N 4.

!m#at nis strain @irus trsbut a#at mnbabkan flu-like disease dengue fever6(>7 Jnis

namuk ang mnai @ct,r ang mnbarkan in5ksi iantarana aalah subgnus Stg,mia

trutama As ag#ti 6A. ag#ti7 As alb,#ictus 6A. alb,#ictus7 an As #,lnsinsis3.

)asa inkubasi kstrinsik 6i alam tubuh namuk7 brlangsung skitar -10 hari sangkan

inkubasi intrinsik 6alam tubuh manusia7 brkisar antara 4-* hari an iikuti ngan rs#,n

imun4.

11


12/26

Gambar,. Struktur @irus ngu

Gambar (."r,5il namuk As ibaningkan namuk an,#hls an culrkunsi antung

Tkanan arah

>rkunsi Na#as

(iursis

Clear and lucid

8#at

;kstrmitas hangat

=,lum baik

N,rmal ssuai usia

N,rmal ssuai usia

N,rmal ssuai usia

N,rmal

Clear and lucid

6S,k bias tiak

trtksi a#abila

tiak mmgang

#asin7

)manang 6K2

tik7

;kstrmitas ingin

Lmah an halus

Takikaria

i#,tnsi #,stural

Muit Tach#na

)nurun

"rubahan status

mntal 6 glisah

combative7

Sangat mmanang

!ulit mottled

;kstrmitas ingin

an lmbab

Lmah /

mnghilang

Takikaria brat

braikaria #aa

s,k lanut

i#,tnsi

Asi,sis mtab,lic/

hi#r#na/kusmaull

liguria/anuria

Tabe$ ,. m,inamik #aa anak ngan sirkulasi stabil s,k trk,m#nsasi an s,k

k,m#nsasi 1+

E. Dia'!/i

(iagn,sis klinis (B( itta#kan brasarkan anamnsis #mriksaan 5isik an

lab,rat,rium. (B( ibakan ari (( brasarkan aana #ningkatan #rmabilitas @askulr

#nurunan @,lum #lasma tr,mb,sit,#nia an iathsis hm,ragik. "aa (B( tra#at

hm,k,nsntrasi. Brasarkan mani5stasi klinis (B( ibagi mnai 4 raat aitu:

1. (raat $

19


20/26

(mam isrtai gala tiak khas an mani5stasi #rarahan s#,ntan satu-

satuna ialah ui t,urniDut #,siti5.

2. (raat $$

ala s#rti raat $ isrtai #rarahan s#,ntan ikulit atau mani5stasi

#rarahan lain.

3. (raat $$$

(ia#atkan tana-tana ini rnatan / kgagalan sirkulasi 6nai c#at an lmah

tkanan nai mnurun / E20 mmg hi#,tnsi sian,sis skitar mulut kulit ingin

an lmbab glisah7

4. (raat $=

(itmukan s,k brat/ (SS 6(ngu s,k sinr,m7 ngan tnsi an nai ang

tak trukur.

(iagn,sis !linis (B( #aa 5as a%al mnru#ai mam ngu namun tra#at tana

kb,c,ran #lasma bbra#a hari kmuian. Tana bahaa 6 #arning ign7 untuk mngantisi#asi

kmungkinan traina s,k #aa #nrita (B(.

Gambar 8. uilin 5,r iagn,sistratmnt an c,ntr,l 13

F. Pe!a&a$aka!aa!

>as klinis #aa ngu ibagi mnai 3 aitu 5as 5bris 5as kritis an 5as rc,@r.

"mbrian cairan #aa ktiga 5as ibakan #aa masing-masing 5asna. "aa 5as 5bris

20


21/26

tra#i cairan ituukan untuk hirasi ma,ritas #aa #asin n,n s,k igunakan rgimn

rhirasi. "aa 5as kritis trai #ningkatan #rmabilitas an #aa 5as ini a#at trai

s,k. "aa taha#an ini irk,mnasikan untuk ilakukan #nggantian @,lum #lasma

ngan cairan is,t,nis kristal,i atau #aa kasus brat a#at ibrikan 24-4 am k,rksi

gangguan lktr,lit mtab,lik an trans5us arah #aa #rarahan massi5. 8airan ang

igunakan umumna aalah kristal,i atau n,rmal salin 60.H7 !ristal,i ianurkan

sbagai cairan rsusitasi namun #mbrian brulang a#at mnbabkan asi,sis

hi#rcl,ramic an #nurunan # arah. Altrnati5 ang a#at ilakukan aalah #mbrian

ringr laktat 6,sm,laritas lbih rnah an kaar Na8l lbih rnah7 namun tiak

ianurkan #aa #asin ngan gangguan 5ungsi hati. Jnis cairan k,l,i ang igunakan

aitu : glatin


22/26

Gambar 9. "nalaksanaan (B( gra $ an $$ tan#a #ningkatan hmat,crit K20H14

Gambar ,1. "nalaksanaan (B( gra $$ ngan #ningkatan hmat,crit K20H14

22


23/26

Gambar ,,. "nalaksanaan (B( gra $$$ an $= 14

G. Dia'!/i Ba!#i!'

(mam >as akut mncaku# s#ctrum in5ksi baktri an @irus ang luas. "aa hari-hari

#rtama iagn,sis (B( sulit ibakan ari m,rbili an Idiopathic Thrombocytopenic

Purpura6$T"7 ang isrtai mam.

(iagn,sis baning mam ngu :

I!"eki Viru =irus chikunguna an #nakit in5ksi

@iruslain s#rti cam#ak cam#ak Jrman an

@irus lain ang mnbabkan ruam @irus

;#stin-barr ntr,@irus in5lunCa h#atitis

A an hanta@irus

I!"eki Bak&eri )ning,k,kus l#t,s#ir,sis mam ti5,i

mil,,sis #nakit riktsia mam scarlt

I!"eki Parai& )alaria

23


24/26

Tabe$ (. (iagn,sis Baning (mam ngu 1+

0. Pr/'!/i

$n5ksi ngu ang sim#t,matik iklasi5ikasi mnai 3 aitu : mam ngu (> an (SS.

(iagn,sis an tatalaksana itgakkan brasarkan tmuan klinis an #mriksaan lab,rat,rium.

"nbab kmatian #aa ngu aalah s,k brk#anangan 6#r,l,ng7 #rarahan massi5

an ,@rl,a cairan. "aa #nlitian ang ilakukan #,ng#an kk untuk mngtahui 5akt,r

rsik, #nntuan #r,gn,sis tiga kl,m#,k ngan in5ksi ngu ang brat brasarkan nis

klamin usia khairan muntah batuk an ruam tiak tra#at #rbaan ang signi5ikan.

!araktristik ang brba #aa in5ksi ng ang brat katg,ri h#at,mgali sakit k#ala

malgia sakit #rut 5usi #lura #tchia stia# #is, ing bl- SB" tkanan nai

hmat,krit hm,gl,bin umlah sl arah #utih lim5,sit nutr,5il tr,mb,sit ST

S"T "T an "TT mnunukkan #rbaan ang brarti2.

Da"&ar Pu&aka

24


25/26

1. Bha@ S &a#ut 8 S Bha@ Sa. 8linical #r,5il an ,utc,m ,5 ngu 5@r an

ngu ham,rrhagic 5@r in #aiatric ag gr,u# %ith s#cial r5rnc t, %h,

guilins 620127 ,n 5lui managmnt ,5 ngu 5@r. $ntrnati,nal J,urnal ,5

A@anc &sarch. 201+:4 637 1*-201

2. ",ng#an S 'isit%,ng A Ta%ichasri 8 "atuman,n J. "r,gn,stic $nicat,rs 5,r

(ngu $n5cti,n S@rit. $nt J 8lin "iatric. 20132617:12-1

3. ",,a 8 Amrita P 8ha%la =in 8. 8linical im#licati,ns an tratmnt ,5 ngu. Asian

"aci5ic J,urnal ,5 Tr,#ical )icin. 2014 1*-1

4. 8anra A. (mam Brarah (ngu: ;#imi,l,gi "at,gnsis an >akt,r &isik,

"nularan.As#irat,r .2010: 2627 110 I11

+. Lika A Stiabui ( (hamaanti ).Ass,ciati,n bt%n 8linical "r,5ils an S@r

(ngu $n5cti,n in 8hilrn in (@l,#ing 8,untr.$merican %ournal of &pidemiology

and Infectious Disease.201+3637 4+-4.

*. ung N. >lui managmnt 5,r ngu in chilrn.(#artmnt ,5 (ngu m,rrhagic

>@r 8hilrnFs ,s#ital N,. 1 , 8hi )inh 8it =it Nam."aiatrics an

$ntrnati,nal 8hil alth.2012 32 6 S17 3 -42

. =lasc, S Alra " 8arnas P (imaan, ) Jarman P t al.(m,gra#hic clinical an

lab,rat,r 5inings am,ng ault an #iatric #atints h,s#italiC %ith ngu in th

"hili##ins.s,uthast asian ,urnal tr,#ical m #ublic halth.2014 4+62733-34+

. 8hunhakan SButth# "

P,ksan S Tangnararatchakit !

an 8huansumrit A.=ascular

Lakag in (ngu m,rrhagic>@r $s Ass,ciat %ith (ngu $n5ct ),n,cts

),n,ct Acti@ati,n/;


26/26

S#ln,mgal $n (ngu >@r $n 8hilrn (#artmnt 5 "aiatrics Alli ,s#ital

>aisalaba Q$n#nnt Uni@rsit ,s#ital >aisalaba-"akistan .J Aub ) 8,ll

Abb,ttaba 201+2627 3+*-3+

11.Burnett M' (ngu $n5cti,ns.J,urnal ,5 S#cial #rati,ns )icin.2013:13627*4-*

12. $r%ani & Ari5 ) ar,n,.ambaran Sr,l,gis $gm I $gg 8#at (an mat,l,gi

&utin "nrita (B(.Indonesian %ournal of Clinical Pathology and Medical (aboratory

200:613627 4+-4.

13. ',rl alth rganiCati,n.(ngu: 8,m#rhnsi@ uilin >,r "r@nti,n An

8,ntr,l 5 (ngu An (ngu m,rrhagic >@r.&@is An ;

analisa kasus uian anak (autosaved)

Documents