kasus kelompok 3_chf

7/21/2019 Kasus Kelompok 3_CHF

1/4

Kasus Asuhan Gizi Klinik 2 Tahun 2015

BAGIAN 1. ASSESSMENT GIZI

A. Anamnesis

1. Identitas Pasien

Nama :Ny. Rt No RM : 79.32.41

Umur : 30 tahun Ruang : ICCU

Sex : Perempuan angga! Ma"u# : 17 $un% 2013

Pe#er&aan : IR angga! 'a"u" : 1( $un% 2013

Pen)%)%#an : S* +!amat : 'aranga"em, -'

+gama : I"!am *%agno"%" Me)%" : C/ I, a"%te" permagna,anem%a

2. Berkaitan dengan Riwayat Penyakit

'e!uhan Utama :Se"a# naa", atu#, !emah, nyer% )a)a

R%ayat Penya#%tSe#arang

:596SMRS 1 m%nggu "ete!ah me!ah%r#an me!a!u% SC8 o" mu!a%menge!uh "e"a# naa", ** 8, P8, PN* 8, #a#% eng#a# 8,perut ma#%n e"ar. " "e!ama %n% #ontro! )% po!% &antung )anga"tro, )engan tx rut%n: aptrop%! )an uro"em%)e tap% 1 u!antera#h%r o" t%)a# #ontro!.MRS: #e!uhan "e"a# memerat, **8, P8, PN* 8, perut8, #a#% 8, 6+' "e)%#%t, 6+6 norma!

R%ayat Penya#%t*ahu!u

: Sa#%t #un%ng ;8, tran"u"e )arah ;8

R%ayat Penya#%t'e!uarga

: ;

3. Berkaitan dengan Riwayat Gizi

*ata So"%o ang mengan&ur#an : ;

Ma"a!ah-a"tro%nte"t%na!

Nyer%u!u hat% t%)a#8, Mua! t%)a#8, Muntah t%)a#8,

*%are t%)a#8, 'on"t%pa"% t%)a#8, +nore#"%a ya8

Peruahan pengeapan?pen%uman t%)a#8

Penya#%t #ron%# $en%" penya#%t :C/ IMo)%%#a"% *%et : )%et &antung 2$en%" pengoatan :rut%n po!% &antung

'e"ehatan mu!ut Su!%t mene!an t%)a#8, "tomat%t%" t%)a#8, g%g% !eng#ap ya8

Pengoatan %tam%n?m%nera!?"up!emen g%@% !a%n : ;

/re#uen"% )an &um!ah : ;Peruahan erat 6ertamah ? er#urang : t%)a# mengetahu% peruahan erat

1


2/4


a)an a)annya !amanya : ;*%"enga&a ? t%)a# )%"enga&a

Memper"%ap#anma#anan

/a"%!%ta" mema"a# : #ompor ga"/a"%!%ta" meny%mpan ma#anan : !emar%, #u!#a"

R%ayat? po!a ma#an Ma#anan po#o#: na"% 3x?har% A 1 entong

Bau# hean%: te!ur 2;3x?m%nggu A 1 ut%r )an ayam 2x?m%nggu A1 potong !e%h "er%ng )%goreng

Bau# naat%: tahu )an tempe "eara ergant%an 1;2x?har% A 2

potong

Sayuran: "ayuran h%&au, orte! "et%ap har% pa"t% a)a "ayuran A 2

"en)o# "ayur "et%ap #a!% ma#an

6uah: p%"ang 2;3x?m%nggu A 2 uah, papaya 1;2x?har% A 1

potong

Se!%ngan: &arang

M%numan : teh 1x?har% A 1 ge!a" )engan gu!a )an a%r put%h D

ge!a"?har%

B. Antr!metri

TB ""A

14( m 1= m

#. Pemeriksaan Bikimia

Pemeriksaan Ni$ai Nrma$ PemeriksaanAwa$ Mas%k RS

&eterangan

12;14 mg?)! 9,(

+B 4,D;11,00 r%u?m! =,4

+ 1D0;4D0 r%u 179

t 40;D0E 31,3

MC (0;9= B 71,=

MC 27;31 B 21,4

+!um%n 3,97;4,94 mg?)! 2,==

6UN =;20 mg?)! 19,(

Creat%n%n 0,=;1,3 mg?)! 0,D(

S- 10;42 mg?)! 43

S-P 10;4= mg?)! 32

Na 13=;14D mmo!?! 132

' 3,D;D,1 mmo!?! 4,=

2


3/4


C! 9(;107 mmo!?! 94

'. Pemeriksaan (isik &$inik

1. 'e"an Umum : !emah

2. %ta! S%gn :

Pemeriksaan Awal Kasus

Tensi 90/60 mmHgRespirasi 28x/menita!i 100x/menit"uhu #6$6%&

3. 'epa!a? +)omen ?


4/4


urat, #o!e"tero!, B*B,Ca, )an tr%g!%"er%)a.*apat menurun#ane#"#re"% a ur%ne)an men%ng#at#ane#"#re"% Mg, Na, '.

#a)ar e!e#tro!%t)anpert%mang#anuntu#"up!ementa"%.at%;hat% pa)a"up!emen Ca.

"um'er ( Helm)ati$ "* 201+* Buku Saku Interaksi Obat dan Makanan*

,-g)akarta ( Ga!.ah ma!a niersit) ress

BAGIAN 2. 'IAGN0SIS GIZI

+

kasus kelompok 3_chf

Documents