kasus katarak matur by lina

13

Upload: thallita-rahma-ziharviardy

Post on 06-Nov-2015

13 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

klhjf

TRANSCRIPT

  • ANAMNESISIDENTITAS PASIENNama: Ny. HaniUsia: 59 tahunMRS: 25 Maret 2008

  • ANAMNESISKU: kedua mata kabur, mata kiri sejak 1 tahun yang lalu, mata kanan sejak 7 bulan yang lalu

  • RPS: 1 tahun yang lalu pasien mengeluh mata kiri kabur. Tidak ada keluhan mata pedih, mata merah ataupun silau. Pasien tidak pernah memeriksakan diri ke dokter sehingga penglihatan menjadi semakin kabur dan tidak dapat melihat. 7 bulan yang lalu mata kiri pasien mengalami keluhan yang sama dengan mata kanan yaitu kabur sampai tidak dapat melihat

  • ANAMNESISRPD: Hipertensi -, DM Tidak ada riwayat trauma Tidak ada riwayat sakit mata atau mata kabur sebelumnyaRPO: tidak pernah berobat RPK: Disangkal

  • PEMERIKSAANODOSVisus1/300 PI-jelek1/300 PI-jelekpada temporalpada nasalPalpebranevus pd palp. inferiordbNKonjungtivadbNdbNKorneaarcus senilis (+)arcus senilis (+)BMDDalamDalamPupilRP +, 3 mmRP +, 3 mmReguler, isokorReguler, isokorIriscoklatcoklatLensaKeruh MenyeluruhKeruh menyeluruh

  • PEMERIKSAAN TAMBAHANTonometriTOD : 7/10 = 27,2 mmHgTOS : 10/10 = 16,5 mmHg

  • Diagnosis: ODS Katarak Matur

    Differensial diagnosis :Retinitis Pigmentosa

  • Terapi: ECCEPoA:Dx: Slit lamp ODSFunduskopi ODS post opUSG

  • Tx: Jika pada pemeriksaan slit lamp ODS didapatkan kekeruhan lensa yang nyata maka dapat dilakukan operasi ekstraksi katarak pada mata kanan dan kiri, tergantung mana yang lebih tebal (lebih keruh lensanya).Bila pada pemeriksaan funduskopi post op ECCE didapatkan kelainan retina atau ditemukan SMD, maka diterapi sesuai penyebab.Bila saat operasi terjadi komplikasi misalnya prolaps iris maka dilakukan iridektomi.Bila terjadi komplikasi setelah operasi, diterapi sesuai komplikasi yang terjadi, misal:Bila BMD dangkal bebat tekan, jika 2x24 jam tidak membaik diterapi asetazolamid dilakukan penjahitan ulangPemeriksaan USG dapat dilakukan bila ditemukan kesulitan dalam pemeriksaan dengan funduskopi

  • Edukasi: Menjelaskan pada pasien bahwa:Kedua mata pasien yang kabur disebabkan adanya lensa yang keruh Pengobatan katarak satu-satunya adalah operasiOperasi ini dilakukan pada mata yang lebih keruh lensanya.Bila dilakukan pada kedua mata, maka pasien boleh memilih apakah ditanam lensa atau tidak. Jika tidak, nantinya pasien bisa menggunakan kacamata tebal. Apabila pasien memilih untuk operasi mata kanan terlebih dahulu dan mata kiri dilakukan dalam jangka yang lama, mata kanan bisa lebih terang dibantu dengan kacamata sedangkan yang kiri tidak bisa dibantu oleh kacamata.

  • Rehabilitasi:Tanam lensa/ IOL saat operasi atauKacamata setelah 2-3 bulan post operasi mata kiri dengan S + 10.00 D dan diambil kacamata baca + 3.00 D