7/24/2019 Kasus 1 HHD

1/4

Kasus 1:

Tn A, 60 th datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala yang hilang timbul

sejak 2 bulan yang lalu, semakin sering sejak 1 minggu lalu dimana keluhan disertai

nyeri dan berat didaerah tengkuk. Keluhan timbul jika pasien merasa lelah dan

banyak pikiran, tidak disertai pandangan kabur, mual, muntah, nyeri dada ataupunlemah pada tungkai. Sejak minggu ini pasien merasa mudah lelah terutama bila

berakti!tas, terkadang timbul sesak yaitu seperti saat mengangkat barang atau

naik tangga. "ika tidur #ukup 1 bantal. $asien juga mengeluhkan batuk berdahak

tidak disertai darah sejak 1 minggu yang lalu disertai demam turun naik. $asien

sudah minum obat sakit kepala dan demam namun tidak ada perubahan.

Sebenarnya pasien mempunyai ri%ayat darah tinggi sejak 1& tahun yang lalu, saat

itu sering mengeluhkan sakit kepala hebat disertai kesemutan yang menjalar

hingga keleher bahkan terutama dikedua tangan dan tungkai. $asien berobat ke

bidan puskesmas dikatakan darah tinggi dan diberi obat kaptopril 2& mg yang

diminum ' sehari dan parasetamol bila sakit kepala. Sejak saat itu ia berobat kepuskesmas namu jarang meminum obatnya dan tidak teratur. $asien jarang

berolahraga dan makan makanan apapun yang ia mau tidak ada pantangan

tertentu, sehingga berat badan pasien semakin meningkat dan berlebih terutama

tahun terakhir. (erokok 1 bungkus)hari. *alam keluarganya pasien anak ke2 dari &

bersaudara, kedua orangtua dan kakak laki+laki pasien menderita darah tinggi.

bunya meninggal karena ken#ing manis dan serangan jantung sedangkan ayahnya

menderita stroke.

$ertanyaan

1. Sebutkan permasalahan pasien ini2. Sebutkan kemungkinan diagnosis pasien. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang mungkin diperlukan

$-: T*: 10)100 mm/g nadi: 10&')mnt suhu: aebris : 20')mnt T: 1& #m

: 3& kg

(ata : tidak anemis tidak ikterik leher: "4$ &+0 #m /25

T/T dalam batas normal "antung: 1 jari lateral (7S 7 4 " S18S2 murni,gallop9+

$aru: ronki basah halus nyaring di lapang paru tengah kiri, %hee;ing +)+

Abdomen: hepar teraba 1 jari A7, asites 9+

7/24/2019 Kasus 1 HHD

2/4

&&&& &&&&

$emeriksaan penunjang

/b: 1,> g)d, /t: ?2 @, leukosit: 3&00)mm trombosit: 2& 000)mm dan -:

dalam batas normal B*S: 1& mg)dl 7K(: 25)l, Troponin T: 0,1ng)mlC

SB5T)SB$T: 130)& ureum: 21 kreatinin: 1,2 kolesterol total: 2& *: 2& /*:

&& TB: 23&

7/24/2019 Kasus 1 HHD

3/4

$ertanyaan

1. Sebutkan permasalahan pasien ini2. Sebutkan kemungkinan diagnosis pasien. Sebutkan pemeriksaan penunjang lain yang mungkin diperlukan?. Sebutkan tatalaksana pasien ini

7/24/2019 Kasus 1 HHD

4/4