KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA ASUH, DAN PERILAKU

MEROKOK ORANG TUA TERHADAP KEJADIAN PNEUMONIA

BALITA (0-59 BULAN) DI DESA KEMANTREN KAB. SIDOARJO

Oleh:

Dinda Ayu Eka Permatasari

201510330311128

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA ASUH, DAN PERILAKU

MEROKOK ORANG TUA TERHADAP KEJADIAN PNEUMONIA

BALITA (0-59 BULAN) DI DESA KEMANTREN KAB. SIDOARJO

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Dinda Ayu Eka Permatasari

201510330311128

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,

penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Shalawat

serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad Shalallahu Alaihi

Wasallam, keluarga, para sahabat, dan pengikut beliau yang telah membawa dunia

ini dari zaman kegelapan menuju zaman terang – benderang.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Pengetahuan, Pola Asuh, dan

Perilaku Merokok Orang Tua Terhadap Kejadian Pneumonia di Desa Kemantren

Kabupaten Sidoarjo“. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.

Malang, 16 Juli 2019

Penulis

vii

UCAPAN TERIMAKASIH

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. Yang tercinta dan terkasih, suami saya Adhananta Zhafran Prawira, ibunda saya

Hj. Siti Koidah, S.E, Ayanda saya H. Suyanto, Mertua saya Ayah Surijanto

Marhono S.H dan Ibu Sulistina Prianggiwi S.H, terima kasih atas doa, restu,

cinta, kasih sayang, motivasi, semangat, dan dukungannya dalam berbagai hal

selama ini.

2. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di FK

UMM.

3. dr. Moch Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu keagamaan yang sangat

bermanfaat bagi mahasiswa FK UMM

4. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas kesabaran dan ketekunan dalam

membimbing mahasiswa FK UMM.

5. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas motivasi – motivasi penting yang

telah diberikan untuk membangun semangat mahasiswa FK UMM.

6. dr. Febri Endra B. S., M.Kes, selaku pembimbing pertama, atas bimbingan

ilmu, kesabaran, kebaikan hati, kesediaan waktu, kasih sayang, dan

viii

semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

7. dr. Anung Putri Illahika, M.Si, selaku pembimbing kedua, atas bimbingan,

kesabaran, kesediaan waktu, dan kebaikan hati dalam penyusunan tugas akhir

ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

8. dr. Mochamad Bahrudin, Sp.S, selaku penguji tugas akhir penulis, yang telah

memberi saran yang sangat bermanfaat, ilmu, dan kesediaan waktu dalam

pengerjaan tugas akhir.

9. Staff Tata Usaha, Ibu Hj. Sri Endah P., Mbak Nuke Yuni Astari, S.E, Mbak

Citra Lestari, S. Ikom, Bapak H. Suyono, Mas Joko Febriantoro, S. Ikom, Mas

Fahrur Rasyidi, S.Pd, Pak M. Heriyanto, dan Mas Burhanudin Jauhari, S.E yang

telah membantu administrasi penulis dalam menyelesaikan KTA.

10. Ibu Lusi dan Ibu Elok selaku tim pembimbing dari Puskesmas Tulangan yang

telah menemani, meluangkan waktu, dan mambantu dalam pengambilan data

dan penelitian.

11. Warga masyarakat Tlekung kota baru yang terhormat, terimakasih atas

kerjasama, bantuan, meluangkan waktunya dalam melakukan observasi

penelitian.

12. Teman – teman sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang angkatan 2015 (Metacarpalis) atas canda tawa, dukungan, dan bantuan

selama di FK UMM.

13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga

mendoakan demi suksesnya karya tulis ini.

ix

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan ilmu dan bermanfaat bagi semua

pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Malang, 25 Juli 2019

Penulis

x

ABSTRAK

Permatasari, Dinda Ayu Eka. 2019. Hubungan Pengetahuan, Pola Asuh, dan Perilaku Merokok Orang Tua Terhadap Kejadian Pneumonia di Desa Kemantren Kab. Sidoarjo. Thesis, Universitas Muhammadiyah Malang Fakultas Kedokteran. Pembimbing: (1) Febri Endra Budi Setyawan* (2) Anung Putri Illahika**

Latar Belakang: Pneumonia merupakan salah satu dari penyebab kematian penyakit menular terbesar pada anak-anak di dunia, namun kepedulian terhadap penyakit pneumonia hanya sedikit sehingga pneumonia sering disebut dengan penyakit Pembunuh Balita Yang Terlupakan pada tahun 2015 yang mengakibatkan kematian sebanyak 920.136 anak, dengan persentase kematian sebesar 16% dari semua jumlah kematian anak-anak dibawah 5 tahun. Tujuan: Mengetahui adanya hubungan antara pengetahuan, pola asuh, dan perilaku merokok orang tua dengan kejadian pneumonia di Desa Kemantren Kabupaten Sidoarjo. Metode: Penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Besar sampel dalam penelitian ini sebanyak 59 responden di Desa Kemantren Kabupaten Sidoarjo dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling. Uji analisis yang digunakan adalah uji Spearman. Hasil: Hasil uji Spearman menunjukkan terdapat korelasi yang bermakna antara pengetahuan, pola asuh, dan perilaku merokok orang tua terhadap Kejadian Pneumonia Di Desa Kemantren Kab. Sidoarjo dengan nilai p=0,000 untuk pengetahuan dan pola asuh, serta nilai p=0,002 untuk perilaku merokok (p<0,05). Orang tua balita yang mengalami pneumonia di Desa Kemantren mayoritas memiliki pengetahuan baik yaitu sebesar 88.1%, pola asuh baik sebesar 84.7%, dan perilaku merokok sedang sebesar 71.2%. Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan, pola asuh, dan perilaku merokok orang tua dengan kejadian pneumonia di Desa Kemantren Kabupaten Sidoarjo.

Kata Kunci: Pengetahuan. Pola Asuh. Perilaku Merokok. Pneumonia. Balita

xi

ABSTRACT Permatasari, Dinda Ayu Eka. 2019. Relationship between Knowledge, Parenting,

and Smoking Behavior of Parents towards The Incidence of Pneumonia of Child (0-59 months) in Kemantren Village, Sidoarjo Regency. Thesis, Medical Faculty of Muhammadiyah Malang University. Preceptor: (1) Febri Endra Budi Setyawan* (2) Anung Putri Illahika**

Background: Pneumonia is one of the biggest causes deaths of children in the world, but there is little concern for pneumonia, so pneumonia often called by The Forgotten Killer of Children. Deaths in children under 5 years caused by pneumonia were 920.136 children in 2015, with a percentage of deaths of 16% of the total deaths. Purpose: Determine relationship between knowledge, parenting, and smoking behavior of parents with incidence of pneumonia in Kemantren Village, Sidoarjo Regency. Methods: Observational analytic with cross sectional approach. Sample size in this study was 59 respondents in Kemantren Village, Sidoarjo Regency, selected using purposive sampling technique. Analysis test used was the Spearman test. Result: Spearman test results showed that there was significant correlation between knowledge, parenting, and smoking behavior of parents towards Pneumonia at the Kemantren Village, Sidoarjo Regency with p=0,000 for knowledge and parenting, and p=0.002 for smoking behavior (p<0.05). Parents of child who experienced pneumonia in Kemantren Village have majority of good knowledge that was equal to 88.1%, good parenting at 84.7%, and moderate smoking behavior at 71.2%. Conclusions: There was significant relationship between knowledge, parenting, and smoking behavior of parents with the incidence of pneumonia in Kemantren Village, Sidoarjo Regency. Keywords: Knowledge. Parenting. Smoking Behavior. Pneumonia. Toddlers

xii

DAFTAR ISI

JUDUL PENELITIAN ............................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................... iv

LEMBAR PENGUJIAN ......................................................................................... v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi

UCAPAN TERIMAKASIH ................................................................................. vii

ABSTRAK .............................................................................................................. x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xvi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xvii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xviii

BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 4

1.3.1 Tujuan Panalitian Umum ............................................................. 4

1.3.2 Tujuan Penelitian Khusus ............................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

1.4.1 Manfaat Bagi Pengembangan Ilmu .............................................. 4

1.4.2 Manfaat Bagi Masyarakat ............................................................ 4

1.4.3 Manfaat Klinis ............................................................................. 5

xiii

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

2.1 Pneumonia .............................................................................................. 6

2.1.1 Definisi Pneumonia ...................................................................... 6

2.1.2 Epidemiologi ................................................................................ 6

2.1.3 Etiologi ........................................................................................ 7

2.1.4 Etiologi Berdasarkan Tempat Terjadinya Infeksi ........................ 8

2.1.5 Patofisiologi ................................................................................. 8

2.1.6 Pneumonia Pada Balita ................................................................ 9

2.1.7 Klasifikasi Pneumonia Pada Balita ............................................ 10

2.1.8 Pengobatan ................................................................................. 11

2.1.9 Tata Laksana Medis ................................................................... 12

2.1.10 Pencegahan .............................................................................. 13

2.2 Pendekatan Model Segitiga Epidemiologi .......................................... 14

2.3 Pengetahuan ........................................................................................ 15

2.3.1 Definisi ...................................................................................... 15

2.3.2 Jenis Pengetahuan ...................................................................... 16

2.3.3 Pengetahuan Orang Tua Balita Terhadap Pneumonia ............... 17

2.4 Pola Asuh ............................................................................................ 17

2.4.1 Definisi ...................................................................................... 17

2.4.2 Komponen Pola Asuh ................................................................ 18

2.4.3 Pola Asuh Terhadap Pneumonia ................................................ 19

xiv

2.5 Perilaku ............................................................................................... 19

2.5.1 Perilaku Kesehatan .................................................................... 19

2.5.2 Perilaku Hidup Sehat ................................................................. 21

2.5.3 Perilaku Merokok Terhadap Pneumonia ................................... 21

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS .................................. 23

3.1 Kerangka Konseptual .......................................................................... 23

3.1.1 Penjelasan Kerangka konseptual ............................................... 24

3.2 Hipotesis ............................................................................................. 25

BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 26

4.1 Rancangan Penelitian .......................................................................... 26

4.2 Populasi ............................................................................................... 26

4.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................... 26

4.3.1 Jumlah Sampel ........................................................................... 26

4.3.2 Kriteria Sampel .......................................................................... 26

4.4 Variabel Penelitian .............................................................................. 27

4.5 Definisi Operasional ............................................................................ 27

4.6 Waktu dan Lokasi Penelitian ............................................................... 30

4.7 Instrumen Penelitian, Teknik dan Metode Pengambilan Data ............. 30

4.7.1 Instrumen Penelitian .................................................................. 30

4.7.2 Teknik Pengambilan Data ........................................................... 31

4.7.3 Metode Pengambilan Data ......................................................... 31

4.8 Pengolahan Data .................................................................................. 32

4.9 Prosedur Penelitian ............................................................................. 32

xv

4.10 Uji Validitas dan Reabilitas ............................................................... 33

4.11 Cara Analisa Data ............................................................................. 33

4.12 Alur Penelitian ................................................................................... 34

BAB 5 HASIL PENELITIAN .............................................................................. 35

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 35

5.2 Distribusi Frekuensi ............................................................................ 37

5.3 Hasil Tabulasi Silang Antara Variabel Independen Terhadap Variabel

Dependen ........................................................................................... 37

5.4 Hasil Analisa Data Bivariat ................................................................. 38

BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 40

BAB 7 PENUTUP ................................................................................................ 46

7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 46

7.2 Saran ................................................................................................... 46

7.2.1 Saran Untuk Tenaga Kesehatan ................................................. 46

7.2.2 Saran Untuk Masyarakat ............................................................. 47

7.2.3 Saran Untuk Penelitian Selanjutnya .......................................... 47

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 48

LAMPIRAN ......................................................................................................... 51

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Klasifikasi Penyakit Pneumonia Umur Kurang Dari 2 Bulan .......... 10

Gambar 2.2 Klasifikasi Penyakit Pneumonia Umur Kurang 2-59 Bulan .............. 11

Gambar 2.3 Segitiga Epidemiologi ........................................................................ 14

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................ 23

Gambar 4.1 Prosedur Penelitian ........................................................................... 32

Gambar 4.2 Alur Penelitian .................................................................................. 34

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Tingkat Korelasi dan Kekuatan Hubungan ........................................... 33

Tabel 5.1 Karakteristik Responden ....................................................................... 36

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi .............................................................................. 37

Tabel 5.3 Tabulasi Silang Antara Variabel Independen Terhadap Kejadian

Pneumonia ............................................................................................. 38

Tabel 5.4 Hasil Uji Korelasi ................................................................................. 38

xviii

DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air Susu Ibu

HIB : Haemophilus Influenza tipe B

ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut

PMN : Polymorphonuclear Neutrophilic Leukocyte

RSV : Respiratory Syncytial Virus

WHO : World Health Organization

48

DAFTAR PUSTAKA

Alfaqinisa, Rara, 2015, Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku orang tua tentang pneumonia dengan tingkat kekambuhan pneumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas ngesrep kota semarang tahun 2015; 18-19.

Azizah, Miftahul, 2014, Tingkat Pengetahuan dan Pendidikan Ibu Balita Dengan Kejadian

Penyakit Pneumonia Pada Balita di Kelurahan Keraton Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar. Banjarmasin; 1-4.

Budiman, Agus Riyanto, 2013, Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap dalam

Penelitian Kesehatan, Jakarta: Salemba Medika; 66-69. Departemen Kesehatan RI, 2015, Situasi Kesehatan Anak Balita di Indonesia, Jakarta:

Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI; 1. Departemen Kesehatan RI, 2012, Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut,

Jakarta: Puslitbang Kementerian Kesehatan RI. Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo, 2017, Profil Kesehatan Puskesmas Tulangan Tahun

2016, Sidoarjo: Puskesmas Tulangan. Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo, 2016, Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun

2015. Sidoarjo: Dinkes Kabupaten Sidoarjo; 16, 112. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2017, Profil Kesehatan Jawa Timur Tahun 2018.

Surabaya: Dinkes Provinsi Jawa Timur; 106. Djamarah, Syaiful Bahri, 2014, Pola Asuh Orang Tua dan Komunikasi Dalam Keluarga,

Jakarta: Rineka Cipta; 112. Engle, P.L., Menon,P. & Haddad, L., 1997, Care and Nutrition: Concept and

Measurement, International food Policy Research Institute, Washington DC. Franciska, Dwi Gustin, 2018, hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan kejadian

pneumonia pada balita di desa sungai arang wilayah kerja puskesmas muara bungo II tahun 2018, Jambi, Scientia Journal; 41-47.

Hartati, Susi, 2011, Analisis Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian

Pneumonia Pada Anak Balita di RSUD Pasar Rebo Jakarta, Jakarta: Universitas Indonesia; 30-38.

Indryani, 2013, Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Utilasi Pelayanan

Persalinan oleh Pasien Antenatal Care di Rumah Sakit Puri Cinere Tahun 2013; 83-85.

49

Jacob, Maya I, 2017, Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Kejadian ISPA Pada Balita

Di Desa Karumenga Kecamatan Langowan Utara, Sulawesi Utara, Universitas Sariputra Indonesia Tomohon; 1-6.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019, Data dan Informasi Profil Kesehatan

Indonesia 2018, Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 499. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Riset Dasar Kesehatan (Riskesdas)

Tahun 2013, Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 67-68. Kementrian Kesehatan RI, 2012, Modul Tatalaksana Standar Pneumonia, Jakarta:

Kemenkes RI; 2-3, 13-21, 31-37. Kementrian Kesehatan RI, 2012, Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut,

Jakarta: Kemenkes RI; 7. Mahendrayasa, I Gusti Agung Putu, 2018, Hubungan Antara Kondisi Fisik Rumah Dengan

Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas Pada Balita Di Surabaya, Jawa Timur, Universitas Airlangga; 1-9

Mardjandis, Said, 2015, Buku Ajar Respirologi Anak, 1th Ed, Ikatan Dokter Anak

Indonesia, Jakarta; 350-365. Misnadiarly, 2008, Penyakit Infeksi Saluran Napas PNEUMONIA Pada Anak Balita,

Orang Dewasa, Usia Lanjut, 1th Ed, Jakarta: Pustaka Obor Populer; 11. Mubarak, Wahit Iqbal 2007, Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar

Mengajar dalam Pendidikan, Yogyakarta: Graha Ilmu; 59. Notoatmodjo, Soekidjo, 2015, Kesehatan Masyarakat: Ilmu & Seni, Jakarta : Rineka Cipta;

77-82. Notoatmodjo, Soekidjo, 2015, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta;

139-151. Notoatmodjo, Soekidjo, 2014, Ilmu Perilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta; 23-24, 149,

27. Efni, Yulia, 2016, Faktor Risiko yang berhubungan dengan kejadian pneumonia pada balita

di Kelurahan Air Aawar Barat Padang. Padang: Jurnal kesehatan Andalas; 365-370. Romeo, Mandanas A., MD et al, 2018 Fungal Pneumonia Overview of Fungal Pneumonia,

http://emedicine.medscape.com/article/300341-overview [diperbarui 2018 Desember 28; dikunjungi pada 2019 Januari 1].

50

Siregar, Syofian, 2014, Statistik Parametrik untuk Penelitian Kuantitatif: dilengkapi dengan Perhitungan Manual dan Aplikasi SPSS Versi 17, Jakarta: Bumi Aksara; 339.

Soetjiningsih, 2017. Tumbuh Kembang Anak edisi 2. Jakarta : EGC; 134-136. Sugihartono, 2012, Analisis faktor risiko kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja

Puskesmas Sidorejo Kota Pagar Alam. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia; 82-86.

WHO 2016, Fact sheet on pneumonia, dikutip pada 2 November 2017

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/ WHO. 2014. Infection Prevention and Control of Epidemic and Pandemic Prone Acute

Respiratory Diseases in Health Care. Geneva: WHO Guidelines. Widyaningtyas, Dian, 2016, Hubungan Pola Asuh Ibu dan Riwayat Imunisasi Dasar

Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember. Jember; 18-19, 27-37, 101-112.

Wijaya, I Gusti Ketut, 2014, Hubungan Kebiasaan Merokok, Imunisasi Dengan Kejadian

Penyakit Pneumonia Pada Balita di Puskesmas Pabuaran Tumpeng Kota Tangerang, Jakarta: Universitas Esa Unggul; 382.