karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

PROSEDUR PIJAT OKSITOSIN UNTUK

MENINGKATKAN MENYUSUI

EFEKTIF PADA IBU

POST PARTUM

Studi Ini Dilakukan Di Ruang Dara RSUD Wangaya

OLEH :

NI KETUT ATIK CAHYANINGSIH. M

P07120015028

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2018

KARYA TULIS ILMIAH




EFEKTIF PADA IBU

POST PARTUM

(Studi Ini Dilakukan Di Ruang Dara RSUD Wangaya)

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

OLEH :

NI KETUT ATIK CAHYANINGSIH. M

NIM. P07120015028

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2018

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH




EFEKTIF PADA IBU

POST PARTUM


TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

LE

M

BA

R

PE

NG

ES

AH

AN

KA

RY

A

TU

LI

S

IL

Pembimbing Utama :

Suratiah, S.Kep. Ners. M. Biomed

NIP. 197112281994022001

Pembimbing Pendamping :

Nengah Runiari, S.Kp.,S.Pd,. M.Kep.,Sp.Mat

NIP.197202191994012000

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN


V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp.M.Pd

NIP. 1958121919850320

MIAH




EFEKTIF PADA IBU

POST PARTUM


TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : RABU

TANGGAL : 09 MEI 2018

TIM PENGUJI :

1. Drs. I D M Ruspawan, S.Kp. M. Biomed (Ketua) (....................)

NIP. 196005151982121001

2. Ni Nyoman Hartati, S. Kep. Ns. M. Biomed (AnggotaI) (....................)

NIP. 196211081985122000

3. Suratiah, S.Kep. Ners. M. Biomed (AnggotaII) ( ...................)

NIP. 197112281994022001

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp., M.Pd

NIP. 195812191985032005

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Ketut Atik Cahyaningsih. M

NIM : P07120015028

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2017

Alamat : Banjar Enjung Pura Desa Beraban, Tanah Lot Tabanan

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Pijat Oksitosin

Untuk Meningkatkan Menyusui Efektif Pada Ibu Post Partum adalah benar karya sendiri

atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya sendiri atau

plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan

Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar,

Yang membuat pernyataan

Ni Ketut Atik Cahyaningsih. M

P07120015028

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang

Maha Esa karena atas berkat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Prosedur Pijat Oksitosin Untuk

Meningkatkan Menyusui Efektif Pada Ibu Post Partum Di Ruang Dara RSUD Wangaya

Tahun 2018” tepat waktu dan sesuai dengan harapan.Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai

salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai

pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH, selaku Direktur Poltekkes Denpasar yang telah

memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D-III keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. V. M Endang S. P Rahayu, SKp.,M.Pd, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes

Denpasar, yang telah memberikan bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar serta atas dukungan moral dan

perhatian yang diberikan kepada peneliti.

3. dr. Setiawati Hartawan, M. Kes seaku direktur RSUD Wangaya yang telah memberikan izin

untuk melakukan penelitian dan memberikan data penelitian.

4. I Made Mertha, S.Kp.,M.Kep, selaku Ketua Kaprodi D-III yang telah memberikan

bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang diberikan kepada peneliti.

5. Suratiah, S.Kep. Ners. M. Biomed, selaku pembimbing utama yang telah banyak

memberikan masukan, pengetahuan dan koreksi penulisan dalam menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

6. Nengah Runiari, S. Kp. M. Kep. Sp. Mat, selaku pembimbing pendamping yang telah banyak

memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan serta mengarahkan penulis dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset keperawatan yang telah

memberikan ilmunya yang sangat bermanfaat bagi kami, sehingga penulis dapat menyusun

usulan penelitian in dengan baik dan sesuai dengan yang diharapkan.

8. Orang tua, keluarga, dan kerabat serta semua sahabat penulis Tingkat 3.1 D-III Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar yang selalu memberikan dukungan baik secara moral

maupun finansial.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa

penulis sebutkan satu persatu.

Penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan dalam menuangkan pemikiran

kedalam penelitian ini, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis harapkan guna

menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.

Denpasar,

Yang membuat pernyataan

Penulis

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN PROSEDUR PIJAT OKSITOSIN

UNTUK MENINGKATKAN MENYUSUI EFEKTIF PADA IBU POST PARTUM

ABSTRAK

Menyusui Eksklusif menurunkan angka kematian karena infeksi sebanyak 88% pada bayi

berusia kurang dari 3 bulan, Sebanyak 31,36% (82%) dari 37,94% anak sakit. Persentase bayi 0-

5 bulan yang masih mendapat ASI eksklusif sebesar 54,0%. Jumlah produksi ASI sesudah pijat

oksitosin pada sebagian besar cukup sebanyak 16 ibu (53,3%). Maka ada pengaruh pijat

oksitosin terhadap kelancaran ASI. Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui gambaran asuhan

keperawatan pemberian prosedur pijat oksitosin untuk meningkatkan menyusui efektif pada ibu

post partum. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dan menggunakan teknik

pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah pedoman obsevasi dokumentasi.

Jumlah subyek yang digunakan yaitu 2 dokumen. Pengkajian pada dokumen subyek pertama dan

kedua mengatakan payudara membesar dan alveoli mulai terisi ASI. Diagnosa keperawatan

adalah menyusui efektif yaitu dengan menggunakan standar prosedur operasional (SPO).

Implementasi yang dilakukan yaitu memberikan prosedur pijat oksitosin. Subyek pertama dan

kedua pada hari ke-0 post partum tanggal 21 April 2018, implementasi dilakukan sesuai

prosedur. Hasil evaluasi berpedoman pada tujuan keperawatan yang telah disusun dengan

menggunakan SOAP. Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa adanya beberapa

perbedaan dengan teori peneliti baik dari pengkajian sampai dengan evaluasi keperawatan.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Post Partum, Menyusui Efektif, Pijat Oksitosin

DESCRIPTION OF NURSING FEEDING Oxytocin MASSAGE PROCEDURE TO INCREASE

EFFECTIVE BREASTFEEDING WOMENpostpartum

ABSTRACT

Exclusive Breastfeedingreduce mortality due to infections by 88% in infants aged less than 3

months, total of 31.36% (82%) of 37.94% of children ill , The percentage of infants 0-5 months

were breastfed exclusively by 54.0%. Total milk production after massage oxytocin mostly quite

as many as 16 women (53.3%). Then there is the massage effect of oxytocin on the smooth milk.

This study aims to know the description of nursing care massage procedure oxytocin

administration to improve the effective breastfeeding on postpartum mother. This research

useresearch descriptive and use data collection techniques used in this study is the observation

guideline documentation. Number of subjects used were 2 documents. Assessment on the subject

of the first and second documents say breasts enlarged and the alveoli begin to fill milk. Effective

nursing diagnosas is breast feeding is by using the standard operating procedures (SOPs). The

implementation is to give oxytocin massage procedures. The subject of the first and second on

day 0 post partum April 21, 2018, the implementation is done according to procedure. The

evaluation results based on the purpose of nursing that have been prepared using SOAP. Based

on these results it can be concluded that there are some differences with the theory researchers

from assessment through to evaluation of nursing.

Keywords: Nursing, Post Partum, Breastfeeding Effectively, Massage Oxytocin

RINGKASAN PENELITIAN

Menyusui sejak dini mempunyai dampak yang positif baik bagi ibu maupun bayinya. ASI

mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung protein untuk daya tahan

tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah tinggi sehingga pemberian ASI eksklusif dapat

mengurangi risiko kematian pada bayi. Di Indonesia meskipun sejumlah besar perempuan (96%)

menyusui anak mereka dalam kehidupan mereka, hanya 42% dari bayi yang berusia di bawah 6

bulan yang mendapatkan ASI eksklusif. Menyusui Eksklusif menurunkan angka kematian

karena infeksi se banyak 88% pada bayi berusia kurang dari 3 bulan, Sebanyak 31,36% (82%)

dari 37,94% anak sakit, karena tidak menerima ASI Ekslusif. Persentase bayi 0-5 bulan yang

masih mendapat ASI eksklusif sebesar 54,0%, sedangkan bayi yang telah mendapatkan ASI

eksklusif sampai usia enam bulan adalah sebesar 29,5%.

Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Heni Setyowati, Ari Andayani, 2015)

di bidan wilayah kerja Puskesmas Ambarawa, diketahui bahwa rata-rata produksi ASI pada ibu

yang tidak dilakukan pijat oksitosin sebesar 1,267 ml sedangkan pada ibu yang dilakukan pijat

oksitosin sebesar 1,933 ml. Ini menunjukkan bahwa produksi ASI pada ibu yang dilakukan pijat

oksitosin lebih banyak dibandingkan ibu yang tidak dilakukan pijat oksitosin. Pijat oksitosin ini

dilakukan pada ibu setelah melahirkan untuk membantu kerja hormon oksitosin dalam

pengeluaran ASI, mempercepat syaraf parasimpatis menyampaikan sinyal ke otak bagian

belakang untuk merangsang kerja oksitosin dalam mengalirkan ASI agar keluar. Tindakan

massage rolling punggung dapat memengaruhi hormon prolaktin yang berfungsi sebagai

stimulus produksi ASI pada ibu selama menyusui. Tindakan ini juga dapat membuat rileks pada

ibu dan melancarkan aliran syaraf serta saluran ASI pada kedua payudara.

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan

rancangan studi kasus.Menurut (Nursalam, 2008) Penelitian ini menggunakan rancangan studi

kasus yaitu menggambarkan atau mendskripsikan asuhan keperawatan pemberian pijat oksitosin

untuk meningkatkan menyusui efektif pada ibu post partum di ruang Dara RSUD Wangaya yang

akan dianalisis secara mendalam dan dilaporkan secara naratif. Teknik pengumpulan data yang

digunakan dalam penelitian ini adalah studi dokumentasi dengan mengobservasi dokumen pada

pasien. Observasi merupakan cara melakukan pengumpulan data penelitian dengan melakukan

pengamatan secara langsung terhadap responden penelitian dalam mencari perubahan atau hal-

hal yang akan diteliti (Hidayat, 2010). Data penelitian akan dianalisis dengan cara analisis

deskriptif. Analisis deskriptif adalah suatu usaha mengumpulkan dan menyusun data. Setelah

data tersusun langkah selanjutnya adalah mengolah data dengan menggambarkan dan meringkas

data secara ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik (Nursalam, 2016).

Tahap pengkajian didapatkan data dikumpulkan dengan teknik observasi dekomentasi.

Dari pengumpulan data pengkajian didapatkan beberapa masalah diantaranyamenyusui efektif

pada ibu post partum. Dari data-data yang dikumpulkan didapat satu diagnosa yang muncul yaitu

menyusui efektif. Diagnosa didapat dari analisa data sehingga didapatkan masalah, kemudian

dari masalah tersebut akan dirumuskan menjadi diagnosa keperawatan sesuai dengan masalah

dan penyebab yang sudah didapat dan dikumpulkan pada tahap pengkajian. Diagnosa menyusui

efektif tidak diangkat diruang kebidanan dan masih menggunakan asuhan kebidanan.

Perencanaan diawali dengan perumusan tujuan keperawatan yang terdiri dari tujuan umum dan

tujuan khusus yang merupakan standar sebagai penilaian keberhasilan dalam pelaksanaan proses

keperawatan dan selanjutnya menyusun rencana tindakan asuhan keperawatan untuk mengatasi

masalah yang ada. Perencanaan tindakan yang dilakukan diruangan terdapat beberapa perbedaan

dengan teori yang ada. Hal ini disebabkan karena yang digunakan sebagai acuan di ruangan yaitu

asuhan kebidanan. Untuk prosedur pijat oksitosin yang dilakukan pada pasien telah

dilaksanakan. Pelaksanaan adalah realisasi tahap kerja dari yang sudah direncanakan lain pada

tahap perencanaan atau intervensi. Rencana tindakan yang direncanakan telah dilaksanakan

sesuai dan dilaksanakan secara keseluruhan, khususknya prosedur pijat oksitosin. Evaluasi yang

dilakukan berpedoman pada tujuan keperawatan yang telah disusun dengan menggunakan

SOAP, hal ini sama dengan yang telah diterapkan dirumah sakit.

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................... 3

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................ 3

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ................................................................. 5

KATA PENGANTAR .................................................................................................... 6

ABSTRAK ..................................................................................................................... 8

ABSTRACT ................................................................................................................... 8

RINGKASAN PENELITIAN ......................................................................................... 9

DAFTAR ISI ................................................................................................................ 11

DAFTAR TABEL ........................................................................................................ 14

DAFTAR GAMBAR....................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB I ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

PENDAHULUAN ........................................................... Error! Bookmark not defined.

A. LATAR BELAKANG .................................... Error! Bookmark not defined.

B. RUMUSAN MASALAH ............................... Error! Bookmark not defined.

C. TUJUAN ........................................................ Error! Bookmark not defined.

BAB II ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

TINJAUAN PUSTAKA .................................................. Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Pijat Oksitosin Untuk Meningkatkan Menyusui Efektif Pada Ibu Post Prtum Error!

Bookmark not defined.

1. Pijat Oksitosin ........................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Pengertian menyusui efektif ...................................... Error! Bookmark not defined.

3. Manfaat pemberian ASI eksklusif .............................. Error! Bookmark not defined.

4. Pemeliharaan pengeluaraan air susu .......................... Error! Bookmark not defined.

5. Fisiologis menyusui efektif ....................................... Error! Bookmark not defined.

6. Dukungan tenaga kesehatan dalam pemberian ASI .... Error! Bookmark not defined.

7. Cara menyusui efektif yang benar.............................. Error! Bookmark not defined.

8. Masalah dalam pemberian ASI .................................. Error! Bookmark not defined.

B. Konsep dasar Asuhan Keperawatan pada ibu post partum dengan diagnosa keperawatan

menyusui efektif ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ...................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosis Keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.

3. Intervensi Keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi Keperawatan............................. Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

BAB III ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

KERANGKA KONSEP .................................................. Error! Bookmark not defined.

A. Kerangka Konsep ........................................... Error! Bookmark not defined.

B. Definisi Operasional Variabel......................... Error! Bookmark not defined.

BAB IV ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

METODE PENELITIAN ................................................ Error! Bookmark not defined.

A. Jenis Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.

C. Subyek Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.

1. Jenis data .................................................................. Error! Bookmark not defined.

2. Cara mengumpulkan data .......................................... Error! Bookmark not defined.

3. Instrumen pengumpulan data ..................................... Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.

BAB V ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................. Error! Bookmark not defined.

A. Hasil Penelitian .............................................. Error! Bookmark not defined.

B. Pembahasan Studi Kasus ................................ Error! Bookmark not defined.

BAB VI ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

SIMPULAN DAN SARAN ............................................. Error! Bookmark not defined.

A. Simpulan ........................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Saran .............................................................. Error! Bookmark not defined.

Lampiran 1 ...................................................................... Error! Bookmark not defined.




DAFTAR TABEL

Tabel 1 Diagnosa Keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2 Intervensi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3 Prosedur Pijat Oksitosin Untuk Memperlancar Produksi ASIError! Bookmark not

defined.

Tabel 4 Evaluasi Keperawatan ……………….…………………………………….....27

Tabel 4 Definisi Operasional ......................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Prosedur Pijat Oksitosin Untuk Meningkatkan Menyusui

Efektif Pada Ibu Post Partum ......................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ................ Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Penelitian ....... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 3 Pedoman observasi………….……..Error! Bookmark not defined.55

Lampiran 4 Pedoman observasi ............................................................................... 57

karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan...

Documents