LAPORAN KEADAAN PASIEN DIGESTIFTANGGAL 15 APRIL 2014

JEUMPA 4:34 PASIEN NOIDENTITASTANGGAL MASUK DIAGNOSA PRA OPERATIFTEMUAN INTRA OPERATIFTINDAKANDIAGN OSA PASCA OPERATIFPLANING TERLAKSANAMASALAHPEMERIKSAAN PENUNJANGPLANING

1Akbarullah / LK/ 27 th

991648

DPJP :

dr. Muslim, Sp. B KBD

11-3-2014

K5BB

OP 1:13/3/2014OP 2:

24/3/14

POD :19POD: 17

Busrt abdoment + adhesif introperitoneal Hernia inguinal ( busrt abdomen )

Re-laparotomy

+ adhesiolisis beratRe laparotomi ai busrt andoment

Darah lengkap, albumin, globulinRelaparotomi (+)

Pasien menolak pemasangan CVC

Lab 20-3-2014

Hb: 12,2

Ht : 37

Leu :6,2

Tro :270

CT :8

BT: 3

Erit :4,2

Protein total : 5,1

Alb : 2,9

Glo : 2,2

Na/K/Cl

142/2,5/104

Lab 30/03/14

Ht 37

L 6,0

Tro 239

Hb 12,2

E 4,1

Prot tot 5,6

Alb 2,8

Glob 2,8Lab 8/4/14

Hb 7,5

Ht 22

Eritrosit 2,2

Leukosit 7,5Trombosit 148

Albumin 2,9

Protein total 5,5

Globulin 2,6

Kreatinin 1,1

Ureum 79

- perawatan Luka GV

-tranfusi PRC

2Razali daud/58 tahun/K8Bb

Dr muslem 994346

Ca recti 1/3 distal Post laparotomi + reseksi perianal ai Ca recti 1/3 distalLab

8/4/14

Hb 10,6

Ht 2,9

Eritrosit 3,3

Leokosit12,1

Trombosit 243

Protein 6,3

Albumin 2,8 globulin 3,5

Kreatini 0,9

Ureum 36

6/4/14

Ht 32

Leokosit 8.1

Trombosit 267

Hb 11,2Post operasiPersiapan kemo terapi

albumanPA

Suatu moderatelly adenocarcinoma recti

3Ibrahim/lk/59 th

DPJP: dr.M.Yusuf, Sp.B995879

K5b3

26 mar 2014Obstruksi jaundice ec ca caput pankreasLab 2/4/14Hb 8,0

Ht 22

Eritrosit 2,7

Leukosit 7,6

Trombosit 395

Bil tot 22.01

Bill direct 19.28

Albumin 2,5

Globulin 3,5

Na 141

K 3,9

Cl 1075/4/14

Ht 22

Leukosit 9,4

Trombosit 498

Hb 7,9Persiapan OP, konsul kardio (+) echo hari senin 8/4/14ECHO

Transfusi PRC 1 kolf

Gall bladder tampak dgn sl sludge

Dinding tebal,erguler tampak plenty stone seperti pasir laut

Sistem billier normal

Conclusion

Cholelythiasis berupa sludge + stone

JEMPA 3

NOIDENTITASTANGGAL MASUK DIAGNOSA PRA OPERATIFTEMUAN INTRA OPERATIFTINDAKANDIAGN OSA PASCA OPERATIFPLANING TERLAKSANAMASALAHPEMERIKSAAN PENUNJANGPLANING

1AGUNG PERDANA/27 Thn

DPJP :

dr. Muslim, Sp. B KBD

K1B1

OP4/4/2014POD :8

Dx/appendicitis perforasi

appendectomy

Rencana PBJ

Jika tidak muntah lagi

Ganti nacl

Usg ulang

Pasang kateter

2ELVI LIANA/30 THN

K4B4

TGL MASUK

8/4/2014MIXSOMA PERITONEALLab

8/4/14

Hb 12.0Ht 33Leokosit16.1TrombositAlbumin 3.2 globulin 3,6KGD 89

Na 151K 3.5Clorida 119

Rawat alih obgynTunggu ct scan abd tgl 16

NOIDENTITASTANGGAL MASUK DIAGNOSA PRA OPERATIFTEMUAN INTRA OPERATIFTINDAKANDIAGN OSA PASCA OPERATIFPLANING TERLAKSANAMASALAHPEMERIKSAAN PENUNJANGPLANING

3MARIAH/62 THN

DPJP :

K4B3TGL MASUK27 /3/2014POST PEMASANGAN

T- TUBE

LAB 3/4/14Bil total : 17.33

Bill direc : 14.31

SGOT : 215

SGPT : 123

Alk. Phosfatase : 234

Albumin : 1.5

Globulin : 4.5

LAB 7/4/2014

Hb : 11.1

Trob : 177

Leuko : 16.9

Bil total : 24.74

Bill direc : 18.22

SGOT : 304

SGPT : 108

Alk. Phosfatase : 171

Albumin : 3.2

Globulin : 5.9

Sudah ada hasil MRCPEkg

NOIDENTITASTANGGAL MASUK DIAGNOSA PRA OPERATIFTEMUAN INTRA OPERATIFTINDAKANDIAGN OSA PASCA OPERATIFPLANING TERLAKSANAMASALAHPEMERIKSAAN PENUNJANGPLANING

5M.TAHIR/29 THNK5B3Partial mekanikal bowel obstruksi due to Ca pangkreas post whipple procedurLab 8/4/2014Hb :9.8

Ht : 28

Leuko : 14.8

Trob : 229

Urium : 17

Creatinin : 0,5

Kalium : 3.2

Natrium : 133

Clorida : 104SanmolCt scan tgl 15 apr

6RUSLI /64 THNDPJP :

Dr. Muslem K7B5TGL OP

5/4/2014General peritonial susp.perforasi hollow organ + sepsis+ Ca buliTampak perforasi di antrum 2 cmEnteric contain 2000 ccLaporotomi explorasi repair gasterGeneral peritonial e.c perforasi gaster + sepsis + Ca buliLab 6/4/2014Hb :12.4

Ht :38

Leuko : 22.9

Trom : 286

Albumin : 2.1

Globulin : 1.8

Kalium : 3.8

Natrium :140

Clorida : 109

Cek albumin globulin kamis 10/4/2014Hasil PA

2/4/ 2014

Urothelial carcinoma

USG UROLOGI

11/4/2014

Konsul anestesi untuk pasang cvc (+)

Diet ekstra telur

NOIDENTITASTANGGAL MASUK DIAGNOSA PRA OPERATIFTEMUAN INTRA OPERATIFTINDAKANDIAGN OSA PASCA OPERATIFPLANING TERLAKSANAMASALAHPEMERIKSAAN PENUNJANGPLANING

7BUCHARI / 56 THN

DPJP :

POD

11K7B3

TGL OP

1/4/2014Peritonitis e.c leakage.....Post laparotomi + ileo tranverstomi + stappler + colostomy closure

(24/3/2014)

Post relaparotomi + colostomy + anemia (1/4/2014)

Lab 8/4/2014

Hb : 9.5

Ht : 27

Leuko : 7.7

Trom : 621

Albumin : 2.1

Globulin 3.2Cek alb,glob,darah rutin, elektrolit, ur, cr

8.Zainal Abidin