ISK (Infeksi Saluran Kemih)

Kurnia Elka Vidyarni132010101079

Infeksi Saluran Kemih (ISK)ISK adanya mikroorganisme dalam urin

Infeksi Saluran Kemih (ISK) Bawah

Sistisis infeksi kandung kemih disertai bakteriuria bermaknaSindrom Uretra Akut (SUA) sistisis tanpa ditemukan mikroorganisme (steril) / sistisis bakterialis - Sistisis, prostatitis, epidemidis, dan uretritis

Infeksi Saluran Kemih (ISK) AtasPielonefritis Akut (PNA) : inflamasi parenkim ginjal yang disebabkan infeksi bakteriPielonefritis Kronis (PNK) : lanjutan dari infeksi bakteri berkepanjangan / infeksi sejak masa kecil, obstruksi saluran kemih dan refluks vesikoureter terbentuk jaringan parut

Faktor Predisposisi

Faktor Predisposisi (Pencetus) ISKLitiasisObstruksi saluran kemihPenyakit ginjal polikistikNekrosis papilarDiabetes melitus pasca transplantasi ginjalNefrotik analgesikPenyakit Sikle-cellSenggamaKehamilan dan paserta KB dengan tablet progestreronKateterisasi

ETIOLOGIBakteri gram positif dan negatif :Escherichia Coli 50-90%Proteus spKlesiellaEnterobacterPseudomonas dan Staphylococcus jarang ditemukan kecuali pasca kateterisasi

PATOGENESISPeranan patogenesis bakteriE.Coli adanya lipopolisakarida (LPS)Faktor virulen E.Coli yang dikenal dengan virulence determinalisPeranan faktor hostKelainan struktur anatomi peka terhadap infeksiStatus imun host gol.darah AB,B, dan PI (antigen terhadap tipe fimbriae bakteri)Dilatasi ureter dan kalises pelvis ginjal pada perempuan hamil

Faktor-Faktor yang Meningkatkan Kepekaan Terhadap ISKGenetikBiologisPerilakuLainnyaStatus nonsekretorik

Antigen golongan darah ABOKelainan kongenital

Urinary tract obstructionRiwayah infeksi saluran kemih sebelumnyaDiabetes inkontinensiSenggama

Penggunaan diafragma, kondom, spermisida, antibiotik Operasi urogenital

Terapi estrogen

PATOFISIOLOGIBaik laki-laki atau perempuan urin selalu sterilUretro distal tempat kolonisasi mikroorganisme nonpathogenic fastidious Gram-positive dan Gram-negatifISK invasi mikroorganisme pada asending dari uretra ke dalam kandung kemihGinjal, lokasi infeksi lebih lanjut septikemia atau endokarditis akibat Staphylococcus aureus Nephritis Lohlein

Presentasi Klinik ISK

Pemeriksaan PenunjangAnalisa urin rutinPemeriksaan mikroskopisKultur urinJumlah kuman/ml urinRenal imaging procedures :USGRadiologiFoto polos perutPielografi IVMicturating cystogramIsotop scanning

Manajemen ISKInfeksi Saluran Kemih (ISK) BawahIntake cairan banyak, antibiotik, terapi simtomatik :Ampisilin 3 gram, trimetropin 200 gramTerapi konvensional (+ kelainan urinalisis/lekosuria)Infeksi Saluran Kemih (ISK) AtasRawat inapAntibiotik :Fluorokuinolon, Amiglikosida dengan atau tanpa ampisilin, Sefalosporin dengan spektrum luas dengan atau tanpa aminoglikosida

Selamat BelajarAlways remember that the future comes one day at a time. (Dean Acheson )