RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP DI RUANG SARASWATI RS Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

Nama klien : Tn. W. Diagnosa Medis : Skizoprenia Paranoid Ruangan : Saraswati No.RM : 233521

TanggalJam

Diagnosa Keperawatan

Tujuan Kriteria Evaluasi Kriteria Evaluasi Rasional

15 Oktober

2012

08.30 WIB

Harga Diri Rendah TUK 1

Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

Setelah 1x15 menit interaksi, klien menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat:

1.1. Klien dapat berinteraksi secara aktif dengan perawat, yang ditunjukkan dengan:- Ekspresi wajah

bersahabat- Menunjukkan

rasa senang- Ada kontak mata- Mau berjabat

Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi teraupetik:

1.1.1. Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal

1.1.2. Perkenalkan nama,nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan

1.1.3. Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien

Hubungan saling percaya yang baik merupakan dasar yang kuat bagi klien dalam mengekspresikan perasaannya:- Menunjukkan

keramahan dan sikap bersahabat

- Agar klien tidak ragu pada perawat

- Menunjukkan bahwa perawat ingin berkenalan

32

tangan- Mau

menyebutkan nama

- Mau duduk berdampingan dengan perawat

1.1.4. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap berinteraksi dengan klien

1.1.5. Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya

1.1.6. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien. Dengarkan dengan penuh perhatian

1.1.7. Hindari respon mengkritik atau menyalahkan saat klien mengungkapkan perasaannya

dengan klien- Agar klien

percaya kepada perawat

- Penerimaan yang sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dapat meningkatkan keyakinan pada klien serta meras adanya suatu pengakuan

- Perhatian yang diberikan dapat meningkatkan harga diri klien

- Respon mengkritik atau menyalahkan dapat menimbulkan adanya sikap penolakan

33

16 Oktober

2012

08.30 WIB

TUK 2Klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki klien

TUK 3Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan

TUK 4

Setelah 1x15 menit interaksi, klien dapat menyebutkan aspek positif yang dimiliki klien, lingkungan serta kemampuan yang dimiliki klien

Setelah 2x interaksi klien menyebutkan kemampuan yang dapat dilaksanakan

1.1.8. Buat kontrak yang jelas

1.1.9. Diskusikan bersama klien aspek positif yang dimiliki klien

1.1.10. Bersama klien membuat daftar mengenai:

- Aspek positif klien- Kemampuan yang

dimiliki klien1.1.1. Beri pujian yang

realistis, hindarkan memberi penilaian negatif

1.1.2. Diskusikan dengan klien kemampuan yang dapat dilaksanakan

1.1.3. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan pelaksanaannya

- Memberi info tentang kontrak waktu

- Menyadarkan klien bahwa ia memiliki sesuatu yang patut dibanggakan sehingga dapat meningkatkan percaya diri klien

- Klien mempunyai kegiatan yang sesuai dengan kemampuannya

34

Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya

TUK 5Klien dapat melakukan kegiatan sesuai rencana yang dibuat

Setelah 1x interaksi, klien dapat membuat rencana kegiatan harian

Setelah 2x interaksi klien melakukan kegiatan sesuai jadwal yang dibuat

1.1.4. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan klien

1.1.5. Ingkatkan kegiatan sosial sesuai kondisi klien

1.1.6. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang dapat klien lakukan

1.1.7. Anjurkan klien untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirancanakan

1.1.8. Pantau kegiatan yang dilakukan klien

1.1.9. Beri pujian atas usaha yang dilakukan klien

1.1.10. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan kegiatan

- Klien mempunyai kegiatan yang sesuai dengan kemampuannya sehingga dapat menumbuhkan rasa percaya diri klien

- Memotivasi klien untuk melakukan kegiatan yang direncanakan

- Reinforcement positif meningkatkan harga diri klien

- Agar kemampuan yang sudah

35

TUK 6Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada

Setelah 3x interaksi, klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada di keluarga

setelah pulang

1.1.11. Diskuskan pentingnya peran dan potensi keluarga untuk mengatasi harga diri rendah klien

1.1.12. Jelaskan kepada keluarga cara merawat klien

1.1.13. Latih keluarga cara merawat klien

1.1.14. Tanyakan erasaan keluarga setelah latihan merawat klien

1.1.15. Beri motivasi keluarga untuk memberi dukungan klien selama di rawat di RS dan menyiapkan lingkungan yang mendukung kondisi klien dirumah

1.1.16. Beri pujian kepada keluarga klien di RS

1.1.17. Anjurkan keluarga

dimiliki klien tetap terjaga

- Menyiapkan keluarga untuk mendukung kesembuhan klien

36

untuk mengunjungi klien secara rutin dan bergantian

37