inspeksi kendaraan

2
Date/Tanggal : Police No/ Nomor Polisi : Odometer/ Kilometer : Awal : Akhir : Vehicle Type / Jenis Kendaraan : No Condition / Kondisi NO G B N G B 1 SIM 17 Rem Tangan 2 STNK 18 Kaca Spion Dalam 3 First Aid / P3k 19 APAR Mobile 4 Plat Nomor Depan 20 Dongkrak + Tangkai Dongkrak 5 Plat Nomor Belakang 21 Konci Roda 6 22 Tali Kipas 23 Segita Pengaman 7 Lampu Besar Jauh 24 Kaca Spion * Kanan * Kanan * Kiri * Kiri 8 Lampu Besar Dekat 25 Oli Mesin * Kanan 26 Air Radiator * Kiri 27 Minyak Rem 9 Lampu Tanda Belok Depan / Sen 28 Air Pembersih Kaca * Kanan 29 Air Bateray / Air AKI * Kiri 30 AC / Pendingin 10 Lampu Tanda Belok Belakang / Sen 31 Pengukur Tekanan Ban * Kanan * Depan Kanan & Kiri * Kiri * Kiri Kanan & Kiri 11 Lampu Rem 32 Lain - Lain nya * Kanan * Kiri 12 Lampu Mudur * Kanan * Kiri 13 Lampu Plat Nomor 14 Lampu Bahaya / Hazard Light 15 Klakson 16 Safety Belt / Sabuk Pengaman * Depan * Belakang Tanggal Pemeriksaan : Keterangan : Layak Tidak Keterangan C : Good / Baik Pemeriksa by Driver / Supir B : Bad / Buruk N : Not Available / Tidak Diju Pemeriksaan Kendaraan Bermotor Vehicle Inspection Buku KIR ( Khusus Pick Up atau Double Cabin )

Upload: iman-nur-fatony

Post on 28-Sep-2015

259 views

Category:

Documents


12 download

DESCRIPTION

inspeksi kendaraan

TRANSCRIPT

Sheet1Pemeriksaan Kendaraan Bermotor Vehicle Inspection

Date/Tanggal:Police No/ Nomor Polisi:Odometer/ Kilometer:Awal:Akhir:Vehicle Type / Jenis Kendaraan :

NoCondition / Kondisi NOGBNGBN1SIM17Rem Tangan2STNK18Kaca Spion Dalam3First Aid / P3k19APAR Mobile4Plat Nomor Depan20Dongkrak + Tangkai Dongkrak5Plat Nomor Belakang21Konci Roda6Buku KIR ( Khusus Pick Up atau Double Cabin )22Tali Kipas23Segita Pengaman7Lampu Besar Jauh 24Kaca Spion* Kanan* Kanan* Kiri * Kiri8Lampu Besar Dekat25Oli Mesin* Kanan26Air Radiator* Kiri 27Minyak Rem9Lampu Tanda Belok Depan / Sen28Air Pembersih Kaca* Kanan29Air Bateray / Air AKI* Kiri 30AC / Pendingin10Lampu Tanda Belok Belakang / Sen31Pengukur Tekanan Ban * Kanan * Depan Kanan & Kiri * Kiri * Kiri Kanan & Kiri 11Lampu Rem32Lain - Lain nya* Kanan* Kiri 12Lampu Mudur * Kanan* Kiri 13Lampu Plat Nomor 14Lampu Bahaya / Hazard Light15Klakson16Safety Belt / Sabuk Pengaman* Depan * BelakangTanggal Pemeriksaan :Keterangan:Layak TidakKeterangan C:Good / BaikPemeriksa by Driver / SupirB:Bad / BurukN:Not Available / Tidak Dijumpai