Sistem Reproduksi“Infertilitas”

Kelompok : 9

PENGERTIAN

Infertilitas (pasangan mandul) adalah pasangan suami istri yang telah menikah selama satu tahun dan sudah melakukan hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi, tetapi belum memiliki anak. (Sarwono, 2000).

.

KLASIFIKASI INFERTILITAS

Infertilitas primer

• pasangan suami istri belum mampu dan belum pernah memiliki anak setelah 1 tahun berhubungan seksual sebanyak 2-3 kali per minggu tanpa menggunakan alat kontrasepsi dalam bentuk apapun

Infertilitas sekunder

• pasangan suami istri telah atau pernah memiliki anak sebelumnya, tetapi saat ini belum mampu memiliki anak lagi setelah 1 tahun berhubungan seksual sebanyak 2-3 kali per minggu tanpa menggunakan alat kontrasepsi dalam bentuk apapun

laki-laki wanita1. jumlah sperma,

kemampuan sperma membuahi sel telur.

2. produksi sperma abnormal

3. ada masalah dengan pengiriman sperma

4. faktor gaya hidup yang tidak sehat

5. overexposure faktor lingkungan tertentu,

6. kerusakan yang terkait dengan kanker dan pengobatannya.

7. usia.

1. kerusakan tuba falopii2. Chlamydia, infeksi

menular seksual, 3. Endometriosis, 4. gangguan ovulasi.5. Peningkatan prolaktin6. Sindrom ovarium

polikistik (PCOS7. Menopause dini, 8. Fibroid rahim, 9. Adhesi pelvis10. Gangguan kelenjar tiroid. 11. Kanker dan

pengobatannya. 12. Kondisi medis lainnya.

ETIOLOGI

Woc Infertilitas

WOC

Pada wanita Pada pria

Terjadi kelainan system endokrin.

Hipomenore dan amenore. perkembangan seks sekunder

tidak adekuat Wanita dengan sindrom

turner biasanya pendek, memiliki payudara yang tidak berkembang,dan gonatnya abnormal.

Motilitas tuba dan ujung fimbrienya dapat menurun atau hilang akibat infeksi, adhesi, atau tumor.

Traktus reproduksi internal yang abnormal

 

Hipertiroidisme dan hipotiroid.Tumor hipofisis atau prolactinoma.

Disfungsi ereksi berat.Ejakulasi retrograt.Hypo/epispadia.Mikropenis.Andesensus testis (testis masih dalam perut/dalam liat paha.

Gangguan spermatogenesisHernia scrotalisVarikhokel (varises pembuluh balik darah testis).

Abnormalitas cairan semen

MANIFESTASI KLINIS

Wanita Pria

Pemeriksaan vaginamemungkinkan untuk mengetahui secara jelas apakah ada masalah pada vagina, misalnya bekas infeksi, fibroid, kista indung telur, atau gangguan lain.

Pemeriksaan leher rahimPemeriksaan standar leher rahim yang dikenal sebagai PAP Smear (smear test) ini perlu dilakukan 3-5 tahun sekali pada setiap wanita dewasa dengan kehidupan seks yang aktif.

Mengamati kelainan fisik

Kemungkinan adanya parut atau varises pada scrotum yang dapat mempengaruhi jumlah dan kemampuan bergerak (mobilitas) sperma.

Penampungan air mani

Air mani ditampung dengan jalam masturbasi langsung kedalam botol gelas yang bermulut lebar (atau gelas minum), setelah abstensi 3-5 hari.

PEMERIKSAAN FISIK

Analisis Sperma Deteksi ovulasi Biopsi Endometrium Beberapa hari menjelang haid,

fase sekresi Hormonal: FSH, LH, Estradiol, Progesteron, Prolaktin USG transvaginal. Histerosalpinografi Pemeriksaan pelvis ultrasound Uji paska sanggama (UPS) Analisa semen Laparoskopi

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Medikasia) Obat stimulasi ovarium (Induksi ovulasi) : Klomifen sitrat Meningkatkan pelepasan gonadotropin FSH & LH

b) Epimestrol Memicu pelepasan FSH dan LH

c) Bromokriptin Menghambat sintesis & sekresi prolaktin

d) terapi hormonal pada endometriosis Supresif ovarium sehingga terjadi atrofi

Endometriosise) Danazol

Menekan sekresi FSH & LH f) Progesteron

Desidualisasi endometrium pada Atrofi jaringan Endometritikh) GnRH agonis

Menekan sekresi FSH & LH

PENATALAKSANAAN MEDIS

2. Tindakan operasi rekontruksia)Koreksi b)Salpingolisisc)Laparoskopi operatif dan Terapi hormonal

untuk kasus endometriosis + infertilitasd)Tindakan operatif pada pria : Rekanalisasi

dan Operasi Varicokel

PENATALAKSANAAN MEDIS

3. Rekayasa teknologi reproduksiInseminasi Intra Uterin (IIU), Sperma yang telah

dipreparasi diinseminasi kedalam kavum uteri saat ovulasi.

Intracytoplasmic sperm Injection (ICSI), teknik mikromanipulasi yang menyuntikkan satu spermatozoon ke dalam sitoplasma oosit mature untuk penanganan infertilitas pria

Fertilisasi Invitro (FIV) Fertilisasi diluar tubuh dengan suasana mendekati alamiah. Metode ini menjadi alternatif atau pilihan terakhir.

PENATALAKSANAAN MEDIS

a. Pemberian antibioticb. Pembedahanc. Terapid. Tindakan pembedahan/operasi Varikokel. e. Memberikan suplemen vitamin f. Tindakan operasi pada penyumbatan di saluran

spermag. Menghentikan obat-obatan yang diduga

menyebabkan gangguan sperma.h. Menjalani teknik  reproduksi bantuan

PENGOBATAN INFERTILITAS

Mengobati infeksi di organ yang menyebabkan infertilitas

Menghindari rokok Menghindari alcohol dan zat adiktif. Hindari obat yang mempengaruhi jumlah

sperma, sepreti obat  darah tinggi.

PENCEGAHAN INFERTILITAS

Ansietas b.d ancaman pada status kesehatan, fungsi peran dan konsep diri

Gangguan konsep diri ; harga diri rendah situasional b.d gangguan fungsional

Resiko infeksi b.d abortus Nyeri b.d abortus

ASUHAN KEPERAWATAN

TERIMA KASIH