penatalaksanaan infertilitas bu putri
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
1/18
Penatalaksan
aan
infertilitasPUTRI SRI LASMINI
43
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
2/18
Proses dan faktor-faktor ygbertanggung jawab untuk
menimbulkan kehamilan1. Faktor sperma2. Faktor mukus
serviks
3. Uterus 4. Tuba Fallopii
5. Fimbriae
6. Ovarium
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
3/18
O
V
U
L A
S
I
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
4/18
INDUKSI !U"#SI• KLOMIFEN SITRAT
• ANTIESTROGEN
• MENDUDUKI RESEPTOR ESTROGEN
• DIMULAI DOSIS RENDAH, H2 5 HR• AMAN, HIPERSTIMULASI (-), MURAH, ORAL
• ANGKA KEBERHASILAN OVULASI TINGGI : 57 -
90
• ANGKA KEBERHASILAN KEHAMILAN RENDAH :
25-!9
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
5/18
INDUKSI !U"#SIGONADOTROPIN• LINI KEDUA SETELAH
GAGAL ""
• PURE FSH
• SUNTIKAN : 75 #$ SETIAP5-7 HARI
• HIPERSTIMULASIOVARIUM (%)
• MAHAL
• PERLU FOLLO&-UP 'GKETAT
AROMATASE INHIBITOR• MAHAL, ORAL
• HIPERSTIMULASI (-)
• EFEK ANTIESTROGEN THD
ENDOMETRIUM DAN MUKUS
SERVIKS (-)
• DIMULAI HARI HAID PERTAMA
0 HARI
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
6/18
INDUKSI !U"#SI• METFORMIN
• MENURUNKAN KADAR INSULIN, LH
• MENURUNKAN KADAR ANDROGEN TOTAL
DAN BEBAS
• MENINGKATKAN KADAR SHBG
• TIDAK MEN'EBABKAN HIPOGLIKEMIA
PADA KADAR GLUKOSA NORMAL• DOSIS: 500-2550*HARI
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
7/18
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
8/18
Pemeriksaan $S%
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
9/18
Pemeriksaan tuba
dengan $S%
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
10/18
SONOSALPINGOGRAFI• D#+$. /$1 S#3 .+. 4 161# +318#
.13+1#31 $.6 #;1.
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
11/18
P&'(#NDIN%#N 3 P'S&DU'HSG LAPAROSKOPI SONOGRAFI
Serviks
K?633#.1 % - %
S#+#.#+ - - %
Uterus
K?633#.1 % H#+.+6
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
12/18
P&'(#NDIN%#N 3 P'S&DU'
HSG LAPAROSKOPI SONOGRAFIOvarium
M8# - % %
F#6 - % %%
P36.13 - %% %
K1$ D$1+ - % %
H11*16.$ %% %%% %
R14#1+# % %
N#1# .1
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
13/18
)eknik 'ekayasa (erbantu
*)'(+
, #ssisted 'erodu.ti/e )e.hnology *#')+
, Suatu istilah yangmenggambarkanbeberaa metodeberbeda yang diakaiuntuk membantuasangan infertil0
, 1eliuti engambilansel-sel telur *o/um+dari tubuh wanita2kemudian dilakukanembuahan denganserma dalam
laboratorium sertamemasukkan kembaliembrio ke dalam tubuhwanita tersebut0
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
14/18
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
15/18
Tabel.1. Pilihan terapi sesuai denan dian!sa utama
in"ertilitas
(D#6$.#< 41# "#3+ CA, S.#.; AV?O1 ? H$13 R
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
16/18
aktor Serma
)erdiri dari50Keala60&kor atau 7agellum30 #krosom di keala yg
mengandungmolekul
aktif *en8im+yangbereran sebagaienerobos 8onaellusida dari oositsehingga kromosomdaat disalurkan
kemudian membuahitelur *fertilisasi+
Nil i li l
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
17/18
Nilai analisa serma normal*9$+
• Volume 2.0 ml• pH 7.2 – 8.0
• Konsentrasi 20 juta / ml
• Sperma total 40 juta / ejakulat
• Motilitas 25 % gerak epat
50 % gerak maju• Vitalitas 75 % !i"up
25 % mati
• Mor#ologi $0 % entuk normal
• &eukosit ' ( juta / ml
•
Liquefication time "alam $0 menit• )ji imunoea" ' 50 %
• M*+ ' 50 %
a ana sa serma
-
8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri
18/18
a ana sa sermaabnormal• O#+