infeksi gonokokus pada mata (dr. saptoyo).pdf
DESCRIPTION
thtTRANSCRIPT
Dr. Saptoyo Argo Morosidi, SpM
Ka Bag Ilmu Penyakit Mata FK UKRIDA Ka SMF Mata RSUD Ciawi Bogor
2013
dr saptoyo spM 1
INTRO …. TUJUAN ….MASALAH Infeksi GO tersebar di dunia ……
Inferksi pada mata …..berat …dapat FATAL !
TUJUAN :
- Meningkatkan pengetahuan
- Terapi tepat = kondisi
MASALAH :
- Regimen terapi yang tepat dan efektif
dr saptoyo spM 2
Insidensi dan Komplikasi
Sering ditemukan , penyebaran luas .
RSUD Ciawi : + 8 kasus Blenore / tahun. (AS : 650.000 kasus / tahun )
Komplikasi : perforasi kornea …… Berat !!
N. g o : dapat MENEMBUS KORNEA INTAK !!! (biasanya Keratitis / ulkus kornea timbul karena terdapat defek permukaan kornea dahulu )
dr saptoyo spM 3
GEJALA DAN TANDA
dr saptoyo spM 4
SEKRET PURULENT +++ , EDEMA BERAT
Emergensi Dapat mengakibatkan Perforasi Kornea intak
……. EMERGENSI !!!!
P H S
Segala usia .
( Bayi : Blenore …. s/d dewasa ) .
DIAGNOSA : KLINIS + Lab .
dr saptoyo spM 5
D/ Klinis . Palpebra edema , konjungtiva bulbi kemotik
Sekret purulen …sangat hebat
KORNEA …. Jernih s/d keruh …. PENTING untuk dilihat !!!
dr saptoyo spM 6
Lab ***Pewarnaan GRAM :
1. preparat terfiksasi
2. tetesi kristal violet ( pewarna primer ), biarkan 1 menit
3. bilas dengan air mengalir/akuadest
4. teteskan zat mordant ( = lugol ) , biarkan 1 menit
5. bilas dengan air mengalir / akuadest
dr saptoyo spM 7
Gram 6. tetesi dengan aseton alkohol selama 30 detik (
dekolorisasi )
7. bilas dengan air mengalir / akuadest
8. tetesi dengan Safranin ( counter stain ) , biarkan 30 detik – 1 menit
9. bilas dengan air mengalir / akuadest
10. preparat diperiksa dengan mikroskop cahaya menggunakan pembesaran 400 x dan 1000 x dengan minyakemersi
dr saptoyo spM 8
microscopic
dr saptoyo spM 9
TERAPI Procain penicilin g : 50.000 IU / kg BB / hari IM
dibagi 2 dosis + Penicilllin EO setiap 30 menit , bersihkan sekret …sering
SAAT INI SULIT DAN E S O hebat !!!
Alternatif : CEFTRIAXON INJ
dr saptoyo spM 10
…..terapi **** CEFTRIAXON inj.
BAYI : CEFTRIAXON inj 25 – 50 mg/kg BB max. 125 mg + LOKAL : levofloxacin ED 6 x / hari ………+ bersihkan sekret………
DEWASA : CEFTRIAXON 1 GRAM I M + lokal : Levofloxacin ED 6 – 8 x / hari…. + bersihkan sekret .
Pencegahan bayi neonatal : Ag Nitrat ! % ed
dr saptoyo spM 11
Alternatif Terapi yang lain …. - Cefixime : Dewasa oral 400 mg , single dose .
Anak-anak : 1,5 – 3 mg/kgBB , 2 x / hari , bila berat : 6 mg / kg BB , 2 x / hari
- Ciprofloxacin : Dewasa 2 x 500 – 1000 mg oral , single dose
- Ofloxacin : Dewasa 400 mg oral , single dose - Azithromycin Dewasa 1- 2 gram oral single dose - Doxyciclin : dewasa : 2 x 100 mg , 7 hari
- Kanamycin Dewasa : 2 Gram IM single dose (anak-
anak < 15 mg /kgBB IM single dose)
dr saptoyo spM 12
Alternatif : Kanamycin IM : 75mg IM + genta EO 4 x ~ 7 hari atau
Tetra EO 4 x ~ 7 hari …………..(WHO)
Kanamycin Dewasa : 2 Gram IM single dose (anak-anak < 15 mg /kgBB IM single dose)
Dewasa :
- ceftriaxon atau
- Spectinomycin 2 gr IM
dr saptoyo spM 13
Daftar Pustaka : 1. American Association of Ophthalmology . Infection and Immunology , 2007 .
2. Parwaty I , Turbawaty DK, Sugianli AK . TEKNIK DAN Interpretasi Pulasan Mikroskopis. Ed 1. Dept/UPF Patologi Klinik FK UNPAD RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, 2012
3.http//:www.uhsy.edu/xd/health/dosnbecher/reaserch-education0ed/residency/upload/res
4. http//:www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infection.htm
5. http//:www.ncbi.nlm.nih-gov/pubmed/16734055
6. http//:www.ncbi.nlm.nih-gov/pme/article/pmc2095009
7. http//:www.74.6.238.252/search/srpcache?e/=UTF-86p=treatment+of+conjunctival+neisseria+ gonorrhoeae&ty.
8.http//www.guidescom/hopkins/vb/views/john_hopkins_ABX_Guide/540249/all/neisseria_gonorrhea
9.http//:www.textbookofbacteriology.net/themivrobialword/gonorrhea,html
10.http//:www.rayus.com
dr saptoyo spM 14
