in psikiatri

7/26/2019 IN Psikiatri

1/18

Laporan Kasus Psikiatri

Marni Arta Uli Simbolon

I. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. IYA

Tempat/Tanggal Lair : !akarta" # !uni #$%&

Umur : '( taun

Status Pernikaan : !an)a !enis Kelamin : Perempuan

*aasa : In)onesia

Pen)i)ikan : SMA

Agama : Islam

Suku/*angsa : !a+a,Mana)o

Peker-aan : Ti)ak beker-a

Alamat : !l. !ati I no. ##&" epok Timur #(

Tanggal Masuk 1S : #$ esember 233$

1i+ayat pera+atan sebelumnya :

#. 233%,233(" 1S !i+a 4ilan)ak perna )ira+at inap" ti)ak a)a perbaikan.2. 233$ !anuari" pengobatan alternati5 )i Pemalang" ti)ak a)a perbaikan.

'. 233$" 1SU epok ra+at -alan" ti)ak a)a perbaikan.

0. 233$ 6ktober 7 No8ember" pengobatan alternati5 )i Pemalang )an 4irebon"

ti)ak a)a perbaikan.

9. 1SK! arma raa taun 233$ )ira+at sampai saat ini.

Pengobatan saat ini : 1isperi)on 2;2mg

4lo


2/18



A. Keluhan Utama

Autoanamnesa : Pasien )ira+at )i 1S Kusus !i+a arma raa

Serpong atas permintaan keluarga" )engan alasan pasien

suka mara,mara" membanting 7 banting pan>i"

berbi>ara sen)iri )an menangis terus,terusan.

Alloanamnesa : Pasien )atang )iantar ole keluarga )engan kon)isi

terakir )i ruma )epresi" mara,mara" terta+a )an

bi>ara sen)iri" banyak merokok" )an minum kopi.

B. Riwayat Gangguan Sea!ang

Autoanamnesa"

Pasien mengatakan )iba+a ke 1SK! )iantar ole keluarga )engan

alasan mara,mara" membanting pan>i )an a)a perasaan >uriga. Saat masuk

1S pasien mengaku )ira+at karena keputian ?pek tai@ yang berbau )an kental

seperti susu. Keputian tersebut menyebabkan pasien men-a)i risi )an

sensiti5" seingga mu)a tersinggung )an mara karena kupingnya merasa

panas -ika )inaseati orang. Pasien -uga mengaku -ika )ira+at )i 1S bukan

karena penyakit mental tetapi karena penyakit 5isik yang mengaruskan pasien

minum obat. Pasien mengaku perna )i)iagnosis keputian )an skiuriga )engan orang baru yang ti)ak

)ikenalnya seingga >en)erung mengurung )iri )i )alam ruma )an merasa

makanan orang yang ti)ak )ikenalnya mengan)ung ra>un. Pasien mengatakan

perna makan bersama )engan teman,temannya tapi pasien >uriga )engan

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa 2

=akultas Ke)okteran Uni8ersitas Tarumanagara

Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


3/18



makanan yang )isa-ikan mengan)ung ra>un seingga ti)ak -a)i memakannya.

Tetapi saat ini i)e,i)e tersebut su)a ti)ak a)a.

Pasien mengaku suka melakukan akti8itas )i luar kamar" mengikuti

permaian. Tapi sekarang" berubung pasien sakit ambeyen" pasien lebi

memili untuk tinggal )i kamar.

Pasien -uga mengatakan perna bertengkar )engan teman sekamarnya" ="

karena teman tersebut mengambil rokok miliknya tanpa menyisakan sebatang

pun. Pasien mengatakan -ika ia berteman )engan semua pasien )i 1SK!.

Pasien mengaku tipe orang yang suka bergaul )an ti)ak memili 7 mili

teman. Pasien memiliki teman )ekat yang sekamar )engannya yaitu Ibu Nina.

Alloanamnesa

Pasien )atang )iantar ole keluarganya setela berobat ke beberapa

ruma sakit )an pengobatan alternati5 tetapi ti)ak mengalami perbaikan. Pa)a

saat masuk 1SK! pasien terliat )epresi" mara,mara" terta+a )an bi>ara

sen)iri" a)a gangguan ti)ur" serta banyak merokok.

Pa)a a+al pera+atan" a5ek pasien sering meningkat )an psikomotor

pasien >ukup akti5. Saat ini menurut pera+at" emosi pasien su)a >ukup stabil"

moo) serta a5eknya su)a serasi )an interaksi baik. Pasien masi suka

merokok" ka)ang,ka)ang masi agresi5" )an mu)a mara -ika berubungan

)engan rokok. Pasien memiliki ri+ayat meme>akan ka>a -en)ela )an ka>a

kamar man)i serta memukul pasien lain karena masala rokok. Tetapi saat ini

perilaku agresi5nya su)a lebi terkontrol.

ari a+al masuk ingga sekarang pasien mengalami alusinasi" tetapi

saat ini intensitasnya su)a -au berkurang. Pasien -uga a+alnya mu)a >uriga

)engan orang lain" tetapi ti)ak begitu menon-ol. Pasien masuk )engan tilikan

yang buruk )an menyangkal ba+a )irinya sakit. Selama pera+atan kea)aan

pasien su)a lebi membaik. Pasien su)a punya kesa)aran untuk minum obat)an mera+at )iri. Pasien malas mengikuti akti8itas )i luar kamar )engan

memberikan berbagai alasan. Memang pa)a bulan !anuari pasien mengalami

emorroi) gra)e I" tetapi saat ini emoroi) tersebut su)a sembu. Menurut

pera+at se-ak a+al masuk 1SK! pasien memang >en)erung ber)iam )iri )i

)alam kamar" tetapi ubungan pasien )engan pasien lain serta pera+at )an

petugas >ukup baik.

#. Riwayat Gangguan Se$elumnya

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa '


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


4/18



%. Riwayat Psiiat!i

Autoanamnesa

Pa)a taun #$$3 aya )an ibu pasien ber>erai. Setela lulus SMA"

pasien tinggal )engan tantenya yang merupakan penyanyi )iskotik

seingga pasien sering ikut pergi menemani. A+alnya pasien menyangkal

su)a perna menika )an memiliki anak. Tapi saat +a+an>ara pasien

men>eritakan ba+a pasien sebenarnya su)a perna menika pa)a usia

#$ taun. Pasien menika )engan N yang -uga merupakan tetangga

tantenya pa)a taun #$$0. Pasien mengatakan ti)ak men>intai suaminya"

tetapi )ipaksa melakukan ubungan seksual setiap ari se)angkan suami

pasien menikainya karena putus >inta )engan pa>ar,pa>ar lamanya" )an

men-a)ikan pasien pemuas seksual. Selama pernikaan" pasien merasa

suaminya ti)ak sayang" sering mara" )an sering berselingku. Akirnya

pa)a taun #$$& ke)uanya ber>erai. ari ubungan tersebut pasien

memiliki satu anak" !" yang saat ini )ira+at ole mantan mertua pasien.

Setela ber>erai" pasien mulai beker-a )i Drestoran Mana)o )engan

li8e musi>E )i Atrium se-ak sekitar taun #$$&/#$$%. Pasien mengatakan

sering menemani pelanggan makan )an minum" kemu)ian )iberikan tip

yang )apat )igunakan untuk membeli barang atau keperluan lainnya.

Pasien beker-a sampai taun 2333" kemu)ian berenti karena bosnya

meninggal )an tempat tersebut )itutup. Se-ak saat itu pasien kemu)ian

ber)iam )iri )i ruma.

Saat )i ruma" pasien berkata )irinya )ibiayai ole kakak,kakaknya.

Pasien tinggal )engan ibu. Tetapi mengalami tekanan batin karena sering

)iatur,atur.

aktu SMP perna mengalami keputian ?pek tai@ tetapi )irinya

ti)ak tau kemu)ian )ibiarkan sa-a ingga bertamba para ingga masuk

1S.

Menurut pasien" +aktu taun 233( ia )iba+a ke 1S Marul.

Pasien -uga ber>erita perna )iikat tetapi )apat melepas ikatan tersebut

kemu)ian kabur )ari 1S tersebut. Kemu)ian pasien )iba+a ke pesantren

)i Pemalang )an menganggap kalau pasien )iguna,guna orang lain. Pasien

)iobati se>ara tra)isional )engan minyak,minyakan. Pasien -uga perna

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa 0


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


5/18



ra+at -alan )i 1SU epok karena keputiannya. Pasien )iberikan obat

aloperi)ol setiap ari.

Alloanamnesa

Pasien menun-ukkan ge-ala )epresi se-ak taun 2332 karena

)i>eraikan" anaknya mau )iba+a ole suami )an berenti )ari peker-aan.

1i+ayat pera+atan:

233%,233( , 1a+at inap )i 1S! Mar


6/18



)alam bi)ang listrik. Kakak ketiga beker-a sebagai kapten kapal pelayaran.

Se)angkan a)ik beker-a )alam bi)ang pari+isata. Seluru kakak )an a)ik pasien

su)a berkeluarga. Pasien mengaku )isayang ole keluarganya. Pasien berkata

)irinya )ilarang menika lagi ole kakak,kakaknya )an )ari keinginan pasien

karena merasa ti)ak a)a yang mau lagi )engan pasien.

E. Riwayat Kehi+u,an P!i$a+i

%. Riwayat *asa P!enatal +an Pe!inatal

Menurut pasien" pasien lair )i !akarta )an merupakan anak yang )ikeen)aki

orang tuanya. Selama keamilan ibu pasien )alam kon)isi seat" amil >ukup

bulan )an lair spontan.

&. *asa Kana-Kana Awal / 0 ) Tahun1

*er)asarkan autoanamnesa )an alloanamnesa" tumbu kembang pasien seperti

motorik kasar" alus" ber-alan" )an bi>ara ber-alan normal sesuai usia pasien.

). *asa Kana-Kana Pe!tengahan 2 0 %% Tahun1

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa &


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0

GN61AM

Keterangan:

Laki,laki

Perempuan

Pasien

N HY BG DS GH

IYA

ASAY

SY

J

10/10/1995

1/6/1976

DA


7/18



*er)asarkan autoanamnesa )an alloanamnesa" pasien tumbu )an berkembang

sesuai usianya )engan normal. Pasien bersekola )i SN Mekar !aya" epok.

Pasien mengatakan ra-in pergi ke sekola" men)apat ranking" ubungan )engan

teman )an guru baik.2. *asa Kana-Kana Ahi! Pu$e!tas Sam,ai Rema3a1

Pasien bersekola )i SMP Ma-apait Tugu Ibu" epok. Kemu)ian melan-utkan

ke SMAN $(" !akarta pa)a taun #$$3. Hubungan pasien )engan teman,

temannya baik )an akti5 )alam kegiatan sekola )an olaraga. 1i+ayat

aka)emis pasien memiliki nilai yang bagus. Hubungan pasien )engan guru )an

teman baik. Pa)a taun #$$3 aya )an ibu ber>erai.

4. Riwayat *asa Dewasa

a. Riwayat Pen+i+ian

Pasien ti)ak melan-utkan ke -en-ang uni8ersitas karena ti)ak memiliki

biaya" sempat mempertimbangakan kulia teologi.

$. Riwayat Pee!3aan

Setela pasien ber>erai se-ak taun #$$&" pasien beker-a )i D1uma Makan

Mana)o )engan li8e musi>E untuk menemani tamu selama sampai taun

2333 tetapi akirnya keluar )ari peker-aan setela atasannya meninggal.

Kemu)ian ti)ak beker-a lagi )an anya membantu )i ruma.

5. Riwayat Pe!awinan

Pasien menika )engan N pa)a taun #$$0. Pa)a taun #$$9 pasien

melairkan seorang anak perempuan berinisial !. Pasien mengaku menika

karena terpaksa )an ti)ak men>intai N. Selama pernikaan N ti)ak sayang"

sering mara" ber-u)i" )an banyak berselingku )engan banyak +anita lain.

Pasien perna bertengkar )engan N lalu pasien kabur ke ruma ibu pasien.

Akirnya pa)a April #$$& pasien ber>erai )engan N. Anak pasien saat ini

)ira+at ole mertuanya.

+. Riwayat Agama

Aya pasien beragama Islam )an Ibu beragama Kristen. ari ke>il ingga

sekitar SMA pasien ra-in pergi ke gere-a )an memba>a Alkitab" tetapi

kemu)ian pasien memili Islam sebagai agamanya pa)a taun #$$0 )engan

alasan ingin menika )engan N.

e. Riwayat Ati6itas Sosial

Setela lulus SMA" pasien tinggal )engan tantenya. Se+aktu beker-a"

pasien mengaku memiliki banyak teman. Pasien mengatakan mulai naksir

pria saat SMA" tetapi ti)ak a)a ubungan yang serius ingga sekarang.

(. Riwayat Psiosesual

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa %


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


8/18



Pasien mengaku pertama kali berubungan )ipaksa ole N saat berumur #$

taun. 1i+ayat berubungan seksual )i tempat ker-a )isangkal.

g. Riwayat Situasi 7i+u, Sea!ang

Pasien su)a bera)a )i 1SK! selama ampir 9 taun. Sumber biaya )i

ruma sakit )itanggung ole kakak ke)ua pasien. Hubungan pasien )engan

pasien lain )an pera+at >ukup baik" tetapi pasien malas mengikuti akti8itas

)i luar kamar )engan memberikan berbagai alasan. Pera+at mengatakan

pasien saat ini su)a memiliki kesa)aran untuk mengkonsumsi obat )an

mera+at )irinya. Saat ini anak pasien )ira+at ole mertua.

8. Pe!se,si Pasien Tentang Di!inya +an Kehi+u,an

Pasien menya)ari mengalami gangguan -i+a ski


9/18



Per-alanan Penyakit

SMP Kerja di diskotik

sda! "#ai "i$" a#ko!o#% Ber!e$ti &i'a(at

)a!ir keputihan SMA P$(a a$ak kerja Pe$*o+ata$

&SKJDG Saat i$i

, &S Mar-ki Ma!di Depresi, marah,

Halusinasi

I+ da$ a(a! keras )#s SMA #a$*s$* "e$ika! Mulai timbul rasa ka+r .tidak se"+! bicara

sendiri, auditorik dan

da#a" "e$didik a$ak da$ asie$ "ask Is#a" curiga pada orang , Pe$*o+ata$

a#ter$ati ketawa sendiri, visual

da$ +er+eda a*a"a2 "r 19 t!$ +an maanan da$ ra'at ja#a$ &S3Dmerokok, paranoid,

Pasie$ tidak ska Me$ika! 1 ta!$ Deok .tidak

se"+! halusinasi

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa $


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0

197 194 199 199 1996, 00 007%004%0

Depr

009 01


10/18



di$ase!ati da$ "da! "ara! #a# +ererai kare$a +a$(ak

(auditorik dan visual)

"asa#a! de$*a$ sa"i

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa #3


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0

Dia*$osis

Skizofrenia

paranoid dan sakit


11/18



III. STATUS *ENTA9A. Des!i,si Umum

%. Penam,ilan

anita" penampilan sesuai )engan umurnya" tampak seat. *erpakaian

lumayan rapi )engan >elana pan-ang )an kaos" rambut itam pan-ang sering

)iikat satu" kuku bersi" postur tubu simetris tampak gemuk.

&. Pe!ilau : Ati6itas Psiomoto!

4ara ber-alan normal. Selama +a+an>ara pasien >ukup sopan. Kontak mata

baik )an selalu 5okus selama +a+an>ara. Ti)ak )itemukan tan)a ke>emasan.

). Sia, Te!ha+a, Peme!isa

Pa)a saat ari pertama +a+an>ara" pasien >en)erung )e5ensi8e namun setela

beberapa ari pasien lebi merasa nyaman untuk men>eritakan masala,

masala yang )ialami pasien. *akan pasien terliat sangat antusias"

terka)ang suka memu-i )an ber>an)a.

B. Emosi

%. *oo+ " eutimik

&. A(e " sesuai

). Kese!asian " moo) )an a5ek sesuai

#. Gaya Bi5a!a

Pasien )apat berbi>ara spontan" lan>ar" )an -elas. Ke>epatan bi>ara normal"

intonasi baik" artikulasi -elas" 8olume suara >ukup. Pasien )apat men-a+ab sesuai

pertanyaan.

D. Senso!ium : Kognisi

%. Kesa+a!an

Kesa)aran >ompos mentis. Ke+aspa)aan tera)ap lingkungan baik.

&. Konsent!asi +an Kalulasi

*aik. Pasien )apat mengitung #33 7 & )an $0 )ikurang & )engan baik.

). ;!ientasi

a. Watu " *aik. Pasien mengetaui -am" ari" tanggal" taun )engan

tepat. Pasien -uga mengetaui lama )ira+at )i ruma sakit.

$. Tem,at " *aik. Pasien mengetaui )irinya bera)a )i 1SK!.

5. ;!ang " *aik. Pasien mengenali )irinya" )okter" pera+at" )an pasien

lain.

2. Daya Ingat

a. Daya Ingat


12/18



5. Daya Ingat


13/18



Saat ini pasien )apat mengen)alikan impuls >ukup baik. Selama )ira+at pasien

perna mara sampai meme>akan ka>a kamar )an bertengkar )engan pasien lain

karena pasien lain men>uri rokoknya tanpa menyisakan sebatang pun.

7. Daya Nilai%. Daya nilai sosial

4ukup baik.

&. U3i +aya nilai

Saat )iberi >onto kasus pasien )alam kea)aan kebakaran" pasien berkata ia

akan membantu memin)akan barang ketika orang lain menyiram untuk

mema)amkan api.

I. Tilian

Tilikan II ?Ambi8alensi@

Pasien sa)ar ba+a )irinya mengalami sakit skiaya.

I>. PE*ERIKSAAN DIAGN;STIK 9EBI7 9ANm

IMT 2%"90 ?pre,obesitas@

&. Peme!isaan sistematis

Ke,ala "bentuk )an ukuran normal" ti)ak teraba ben-olan"

rambut itam )an kulit kepala ti)ak a)a kelainan.

*ata "palpebra superior et in5erior /S ti)ak tampak

e)ema" kon-ungti8a anemis ?,@" sklera ikterik ?,@

pupil bulat" isokor" 'mm/'mm" re5leks >aaya

langsung )an ti)ak langsung /

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa #'


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


14/18



Telinga "bentuk normal" liang telinga /S lapang"

serumen ?,@" sekret ?,@

7i+ung "bentuk normal" sekret ?,@

*ulut : Gigi "bibir kering ?,@" tremor ?,@" >aries )entis ?,@" u8ula

)i tenga" mukosa )in)ing 5aring ti)ak

iperemis.

9ehe! " trakea )i tenga" kelen-ar tiroi) ti)ak teraba

membesar

Tho!a@ " )alam batas normal

A$+omen " tampak )atar" supel" turgor kulit baik" epar )an

lien ti)ak teraba pembesaran" bising usus

#2;/menit.

Est!emitas " akral angat" pulsasi" )an per5usi baik" e)ema ?,@ Kulit " turgor baik" ruam ?,@

KGB " ti)ak membesar

). Peme!isaan neu!ologis

Rangsang meningeal " kaku ku)uk ?,@" *ru)u timbulnya stress )an setela pemilik tempat ker-a

pasien meninggal" pasien -uga mengalami stress )imulai taun 2333. Pasien masuk

1SK! pa)a tanggal #$ esember 233$ karena mara,mara ?menurut pasien@"

membanting barang,barang seperti pan>i" suka terta+a )an bi>ara sen)iri" banyak

merokok )an minum kopi menurut rekam me)is.



Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


15/18



Pa)a taun 233% sampai taun 233( pasien perna )ira+at )ua kali )i 1S !i+a

4ilan)ak" kemu)ian pa)a taun 233$ pasien perna )ira+at -alan )i 1SU epok"

kemu)ian pasien -uga perna beberapa kali men-alani pengobatan alternati5" namun

semuanya ti)ak menun-ukkan a)anya perbaikan. Kemu)ian pa)a #$ esember 233$pasien )iba+a ole keluarganya untuk ra+at inap )i 1S Kusus !i+a arma raa

sampai sekarang.

Penampilan se>ara umum baik" )i pipi sebela kiri a)a bekas luka. Pasien masi

mengalami alusinasi au)itorik sampai sekarang yang mengatakan kata Dmaa5" maa5E"

nama obat" suara menyuru pasien untuk )iam )an ti)ur" terka)ang )iikuti alusinasi

8isual. ulu perna a)a i)e paranoi) ba+a makanan yang )i-ual berisi ra>un )an

mu)a >uriga )engan orang baru" tetapi saat ini pasien mengaku su)a ti)ak lagi.

Pengen)alian impuls >ukup baik" anya sa-a ka)ang pasien masi suka berantam-ika a)a pasien lain yang men>uri rokoknya. Tilikan pasien merupakan )era-at II"

karena pasien sa)ar ba+a )irinya mengalami sakit skieraian" anak )iba+a

ole mertua" pramorbi) peker-aan yang kurang baik. Stress psikososial )alam satu

taun terakir ti)ak )apat )inilai ?pasien )alam pera+atan 1S@. Akibat gangguan

-i+anya saat ini pasien belum )apat beker-a kembali )an pesimis )apat memiliki

peker-aan lagi serta takut untuk membuka )iri tera)ap ubungan )engan laki,laki.

Tara5 tertinggi penyesuaian ubungan sosial" peker-aan" )an penggunaan +aktu

senggang selama beberapa bulan )alam satu taun terakir pasien 0# 7 93 ?ge-ala

berat / serius" )isabilitas berat @.

>I. 8;R*U9A DIAGN;SISPa)a pasien ini )itemukan ge-ala klinis bermakna berupa perubaan pola perilaku )an

psikologik yang menimbulkan )istress )an )isability seingga termasuk )alam

gangguan -i+a. Kriteria )iagnosis pasien ini menurut PP!,III:

A@is-I Gangguan *ental

*er)asarkan penemuan bermakna autoanamnesa )an alloanamnesa )i)apatkan :

%. U-i realitas terganggu



Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


16/18



&. angguan tera)ap lingkungan

). angguan mera+at )iri

2. e-ala psikopatologi

Maka )apat )isimpulkan ba+a pasien men)erita suatu PSIK6SIS

4. Kesa)aran >ompos mentisJ

=. 6rientasi )an )aya ingat baikJ

?. Ti)ak a)a kemun)uran intelektualJ

. Ti)ak ter)apat kelainan organikJ

Kesimpulan: PSIK6SIS N6N 61ANIK

*er)asarkan ge-ala psikopatologi:

#. Halusinasi au)itorik F alusinasi 8isual ?menon-ol@

2. I)e paranoi) berlebian

'. e-ala a5ekti5 : menarik )iri

0. Ter-a)i lebi )ari satu bulan9. Perubaan bermakna kualitas keseluruan" larut )alam )iri sen)iri" penarikan

)iri se>ara sosial

Kesimpulan: SKI';8RENIA PARAN;ID

A@is-II Gangguan Ke,!i$a+ian : Reta!+asi *ental

Ti)ak )itemukan gangguan kepriba)ian.

A@is-III Kon+isi *e+is Umum

*er)asarkan pemeriksaan 5isik" IMT pasien asilnya a)ala pre,obesitas )an pa)a

pemeriksaan neurologis )alam batas normal.

A@is-I> *asalah Psiososial : 9ingungan

Stressor psikososial yang berkaitan )engan gangguan -i+a pasien )alam satu taun

terakir ti)ak )apat )itentukan. Stressor yang mungkin men)ukung ge-ala 7 ge-ala yang

timbul pa)a pasien :

, Keluarga ?Primary Support roup@

Hi)up )alam keluarga yang orang tuanya berbe)a agama" )i)ikannya keras serta

ibu" per>eraian ke)ua orang tua +aktu pasien masi SMA.

, Per>eraian

Sering berantam )engan suami )an menika ti)ak sama 7 sama suka" ri+ayat

per>eraian" setela ber>erai anak perempuannya )iurus ole mantan mertua pasien.

, Peker-aan

Pasien perna beker-a )i )iskotik sebagai pelayan tapi pemiliknya meninggal

seingga pasien berenti beker-a lalu menimbulkan stress pa)a pasien. Pasien

perna meminum alkool # kali karena )ipaksa temannya.

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa #&


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


17/18



A@is-> Penga3ian 8ungsi Se5a!a Glo$al

Tara5 tertinggi penyesuaian ubungan sosial" peker-aan" )an penggunaan +aktu

senggang selama beberapa bulan )alam satu taun terakir pasien 0# 7 93 ?ge-ala berat

/ serius" )isabilitas berat @.

>II. E>A9UASI *U9TIAKSIA9A@is-I " =23.30Ski " Stressor )alam # taun terakir ti)ak )apat )itentukan.

Stressor sebelumnya"

Masala )engan Primary Support roup ?keluarga@

Masala per>eraian

Masala )engan peker-aan

A@is-> " A= 0# 7 93 ?tara5 tertinggi )alam # taun terakir@

>III. DA8TAR *ASA9A7A. ;!gano$iologi " Pre,obesitas

*. Psiologi " Halusinasi au)itorik )an alusinasi

8isual

4. Kelua!ga +an 9ingungan " *er>erai" anak tinggal )engan mantan

ibu mertua )an pramorbi) peker-aan.

I. PR;GN;SISA. Cuo a+ >itam ")ubia a) bonam

B. Cuo a+ 8un5tionam ")ubia a) malam

#. Cuo a+ Sanationam " )ubiaa) malam

. DISKUSIPE*BA7ASANA. Ren5ana Diagnosti

Tes )ara rutin

Tes 5ungsi ati )an gin-al

Tes pro5il lipi) ? kolesterol total" kolesterol LL" kolesterol HL" trigliseri)@ )an

gula )ara

B. Ren5ana Te!a,i

%. 8a!maologis

1isperi)one 2;2mg

&. Non-8a!maologis

Te!a,i ,siososial

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa #%


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0


18/18



Te!a,i su,o!ti(

Penga+asan minum obat agar ge-ala yang menetap bisa ilang.

Memoti8asi )an memberi )ukungan kepa)a pasien untuk )apat

melakukan akti8itas seoptimal mungkin karena akir,akir ini pasien

-arang mau mengikuti akti8itas.

Memberikan e)ukasi tentang pola i)up pasien )engan pre,obesitas

agar )apat menurunkan berat ba)an berlebi tersebut.

Te!a,i onseling

o Pa)a keluarga : memberi e)ukasi tentang penyakit pasien serta untuk

membangun kea)aan yang men)ukung untuk pasien.

o Pa)a pasien untuk mengenali )an mengontrol ge-alanya serta

membangun ubungan terapeutik

Beha6iou!al The!a,y"

Pasien )ilati untuk menyibukkan )irinya supaya teralikan )ari

alusinasi 7 alusinasi yang )ialaminya.

Pasien )iingatkan untuk ra-in solat )an melakukan kegiatan roani.

Kepaniteraan Ilmu Keseatan !i+a , 1uma Sakit Kusus !i+a arma raa #(


Perio)e 2 !uni 23#0 7 9 !uli 23#0

in psikiatri

Documents