IMUNODIAGNÓSTICO PARA SÍFILIS

Novos AlgorítmosPortaria CCD – 24/09/2010

(Publicada no D.O.E. em25/09/2010 Seção I – Página 130)

Portaria CCD – 24/09/2010

• Recomenda o uso de Algoritmo Convencional de Testes Laboratoriais, para Laboratórios com baixa demanda de exames para sífilis;

• Recomenda o uso de Algoritmo Alternativo de Testes Laboratoriais, para Laboratórios com elevada demanda de exames para sífilis.

Obs.: Laboratório São Miguel e AFIP = Elevada Demanda de Exames para Sífilis

Amostra de Soro

Realizar Teste Não Treponêmico (Exemplo: VDRL)

Resultado do Teste

Amostra Não Reagente

(Nota I)

Realizar Teste Treponêmico (Exemplo: TPHA, Automação)

Resultado do Teste

Amostra Não Reagente

(Nota 2)

TRATAMENTO

Nota 1: Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova coleta da amostra após 21 dias;

Nota 2: Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova coleta em até 21 dias.

- Para os casos de Teste Treponêmico indeterminado, se possível, realizar FTA-Abs

ALGORITMO CONVENCIONAL

POSITIVO OUINDETERMINADO

POSITIVO

NEGATIVO

ALGORÍTMO ALTERNATIVO (LABORATÓRIOS COM ELEVADA DEMANDA TESTES P/ SÍFILIS

Amostra de Soro

Realizar 1º Teste Treponêmico (Ex: Automação)

NEGATIVO

POSITIVO

Amostra Não

Reagente (Nota 2)

Realizar Teste Não Treponêmico (Ex.:VDRL)

Resultado do Teste

Resultado do Teste Tratamento POSITIVO

NEGATIVO Realizar 2º Teste Treponêmico (Ex.: TPHA)

Resultado do Teste

POSITIVO INDETERMINADO

Tratamento Recomendado (Nota 3)

NEGATIVO Amostra Não

Reagente (Nota 1)

Nota 1: Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova amostra após 21 dias;

Nota 2:Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova amostra em até 21 dias;

Nota 3: Pode se tratar de sífilis latente ou recente, onde os anticorpos Anti-Cardiolipina estão indetectáveis. Investigar história de tratamento anterior, pois também pode indicar infecção anterior.

Obs.: Para os casos de Teste treponêmico indeterminado, se possível, realizar FTA-Abs.