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IMUNODIAGNÓSTICO PARA SÍFILIS
Novos AlgorítmosPortaria CCD – 24/09/2010
(Publicada no D.O.E. em25/09/2010 Seção I – Página 130)
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Portaria CCD – 24/09/2010
• Recomenda o uso de Algoritmo Convencional de Testes Laboratoriais, para Laboratórios com baixa demanda de exames para sífilis;
• Recomenda o uso de Algoritmo Alternativo de Testes Laboratoriais, para Laboratórios com elevada demanda de exames para sífilis.
Obs.: Laboratório São Miguel e AFIP = Elevada Demanda de Exames para Sífilis
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Amostra de Soro
Realizar Teste Não Treponêmico (Exemplo: VDRL)
Resultado do Teste
Amostra Não Reagente
(Nota I)
Realizar Teste Treponêmico (Exemplo: TPHA, Automação)
Resultado do Teste
Amostra Não Reagente
(Nota 2)
TRATAMENTO
Nota 1: Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova coleta da amostra após 21 dias;
Nota 2: Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova coleta em até 21 dias.
- Para os casos de Teste Treponêmico indeterminado, se possível, realizar FTA-Abs
ALGORITMO CONVENCIONAL
POSITIVO OUINDETERMINADO
POSITIVO
NEGATIVO
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ALGORÍTMO ALTERNATIVO (LABORATÓRIOS COM ELEVADA DEMANDA TESTES P/ SÍFILIS
Amostra de Soro
Realizar 1º Teste Treponêmico (Ex: Automação)
NEGATIVO
POSITIVO
Amostra Não
Reagente (Nota 2)
Realizar Teste Não Treponêmico (Ex.:VDRL)
Resultado do Teste
Resultado do Teste Tratamento POSITIVO
NEGATIVO Realizar 2º Teste Treponêmico (Ex.: TPHA)
Resultado do Teste
POSITIVO INDETERMINADO
Tratamento Recomendado (Nota 3)
NEGATIVO Amostra Não
Reagente (Nota 1)
Nota 1: Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova amostra após 21 dias;
Nota 2:Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica de infecção pelo Treponema pallidum, solicitar nova amostra em até 21 dias;
Nota 3: Pode se tratar de sífilis latente ou recente, onde os anticorpos Anti-Cardiolipina estão indetectáveis. Investigar história de tratamento anterior, pois também pode indicar infecção anterior.
Obs.: Para os casos de Teste treponêmico indeterminado, se possível, realizar FTA-Abs.