ilmu kedokteran komunitas modul scabies
TRANSCRIPT
KELOMPOK X
Tutor: dr. Nizamuddin
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
MODUL ISKENARIO SKABIES
Kelompok X Dwi Andrio Septadi Aikardi Feri Idham
Laksono Rio Insan Riady Fauziah Ika Sartika Cantika D.W.
Arini A. A. Novita R. Ayu Alawiyah Bunga Kartika
Yunus
Skenario
Ibu Siti seorang ibu RT, sudah 4 hari menderita gatal pada daerah lipatan paha, sela antara jari-jari tangan, demikian juga dengan sela-sela jari kedua kakinya. Di samping rasa gatal terutama pada malam hari, pada daerah tersebut juga timbul papul-papul dan papul vesikuler. Dokter puskesmas mendiagnosa ibu ini menderita skabies.
Ibu Siti bersama suami dan keempat anaknya tinggal di sebuah kampung di tepi sungai. Karena kampung ini belum mepunyai fasilitas PAM, maka semua kegiatan mencuci dilakukan di sungai tersebut. Selain yang tersebut di atas, anggota keluarga ibu Siti juga termasuk satu orang iparnya bersama istri dan dua orang anaknya. Mereka semua tinggal dalam rumah panggung dengan dua kamar tidur.
Kata/Kalimat Kunci
Ibu Rumah tangga menderita skabies Satu rumah berisi 4 orang dewasa dan 6
orang anak Tinggal di pinggir kali dengan 2 kamar
tidur Rumah tidak ada fasilitas PAM Kegiatan mencuci dilakukan di pinggir
sungai
Siti
Genogram berdasarkan kasus
Skabies
Struktur keluarga pada skenario•Keluarga
besar (extended family) = keluarga inti disertai adanya sanak keluarga lainnya baik menurut garis vertikal (ibu,bapak, kakek,nenek, menantu, cicit) ataupun horizontal (kakek, adik, ipar) yang berasal dari pihak suami maupun isteri
Goldenberg (1980)
•Keluarga jaringan keluarga (kin network), keluarga inti ditambah dengan saudara-saudara menurut garis vertikal atau horizontal, baik dari pihak suami maupun isteri
Sussman (1970),
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME
LINGKUNGAN
Diagnostik Keluarga
INPUT PROSES LINGKUNGAN OUTPUT OUTCOME
Pendidikan rendah
Status ekonomi rendah
Perilaku tentang kesehatan keluarga kurang
penggunaan barang bersama
Jarak rumah yang dekat dengan sungai
Tidak tersedianya PAM
Ruang tidur yang tidak memadai
Kontak dengan yang sakit
Upaya pencegahan penyakit kurang
Penularan penyakit dalam keluarga
Fisik : ukuran rumah yang tidak sesuai dengan jumlah orang
Sosial : kampung di tepi sungai
Biologik : Sarcoptes scabiei
Derajat kesehatan Ibu Siti menurun
Derajat kesehatan keluarga siti menurun
Terganggunya aktifas bekerja
Pengaruh Skabies terhadap Keluarga
Pengaruh Keluarga terhadap Skabies
Bila anggota keluarga ada yang menderita Skabies, maka:Terjadi masalah kesehatan dalam keluarga dikarenakan oleh skabies
Keluarga sebagai unit terkecil dalam masyarakat sehingga jika dlm keluarga memilki penyakit skabies berarti merupakan masalah bagi masyarakat keseluruhan.
Terjadi ketidaknyamanan dlm lingkungan keluarga
Memudahkan penyebaran penyakit sebagai contoh pengunaan handuk secara bergantian dalam keluarga.
Dlm lingkungan masyarakat dikucilkan sehingga perkembangan dan kematangan kepribadian juga terganggu.
Keluarga adalah pusat pengambilan keputusan kesehatan yang penting yang dapat membantu proses penyembuhan penyakit.
Mempengaruhi keadaan perekonomian dlm keluarga (pengeluaran & produktifitas)
Keluarga merupakan wadah atau saluran yang efektif untuk menyampaikan pesan-pesan kesehatan
Faktor risiko SKABIES dlm keluarga pada
skenario
Syarat Rumah Sehat Pada Skenario
Perlindungan Terhadap Penularan Penyakit, diperlukan : Sarana air bersih Sarana pembuangan limbah Tempat penyimpanan makanan Terjaga dari binatang/vektor penyakit
Air Tersedianya sarana air bersih dengan kapasitas minimal 60
L/hari/orang Kualitas air harus memenuhi persyaratan kesehatan air bersih
sesuai dengan peraturan yang berlaku Kepadatan Hunian
Tidak padat huni bila luas rumah seluruh ruangan dibagi jumlah penghuni ≥ 10m²/jiwa
Luas ruang tidur minimal 8m² untuk 2 orang, kecuali anak berusia < 5 tahun
Hubungan Perilaku denganPerjalanan Penyakit
Orang sehat menjadi tertular skabies
Diagnostik dan Peran Dokter Keluarga
Gejala Klinik papul, vesikel, urtika, erosi, ekskoriasi, krusta pada sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku, lipat ketiak bg dpn, areola mammae ♀, umbilikus, bokong, perut bg bawah, genitalia eksterna ♂, telapak tangan dan kaki (bayi)
Diagnosa Ditemukan Sarcoptes scabiei
Terapi Pada pasien dan keluarga diberikan krim permetrin 5% yang dioleskan pada seluruh tubuh (dari leher hingga ke ujung jari kaki),
Yang dilakukan Dokter Keluarga
Tindakan yang dilakukan meliputi tindakan terhadap pasien, keluarga, dan lingkungannya.
Dilakukan edukasi terhadap keluarga mengenai scabies (penyebab, gejala, cara penularan, terapi), dan mengenai higiene pribadi serta lingkungan.
Keluarga diberikan motivasi untuk mencuci, menjemur, dan menyeterika pakaian dan seprai yang digunakan dalam 1 minggu terakhir.
Penyuluhan mengenai skabies yang dihadiri oleh kader, wakil dari Puskesmas, dan para warga.
Rujukan dan Pencatatan serta Pelaporan Kasus Skabies
Rujukan -
Pencatatan & Pelaporan
Isi:- Genogram- Family folderRekam Medis:- Identitas Pasien- Pemeriksaan fisik- Diagnosis/masalah- Tindakan/pengobatan- Pelayanan lain yang telah diberikan pada pasien
Tindakan Promotif dan PreventifPromotif Preventif
Lakukan penyuluhan kepada masyarakat dan komunitas kesehatan tentang cara penularan, diagnosis dini dan cara pengobatan penderita scabies dan orang-orang yang kontak
Mencuci handuk, sprei, yang digunakan dalam seminggu terakhir
Sediakan sabun, sarana pemandian, dan pencucian umum. Sabun Tetmosol jika ada sangat membantu dalam pencegahan infeksi
Penyelidikan terhadap penderita kontak dan sumber penularan
Refrences
Buku ajar bunga rampai kedoteran keluarga ; Prof. Dr. dr. Hj. Myrnawati , MS, PKK dkk ; 2004
Ilmu penyakit kulit dan kelamin edisi ke lima ; Prof. Dr. dr. Adhi djuanda dkk; 2009
Terima Kasih